劉曉婭 張濤

【摘 要】腫瘤學(xué)在世界醫(yī)學(xué)范圍內(nèi)正在以迅猛的速度發(fā)展，關(guān)于腫瘤學(xué)的研究熱點(diǎn)越來越多，選擇腫瘤學(xué)專碩學(xué)習(xí)的人數(shù)也不斷增多。探討一個(gè)有效的教學(xué)方法，幫助腫瘤學(xué)專碩研究生提升臨床能力、科研能力和社會(huì)能力，是研究生導(dǎo)師需要思考的問題。本研究主要探討基于中外合作辦學(xué)背景下醫(yī)學(xué)美學(xué)教育在腫瘤學(xué)專碩教學(xué)中的應(yīng)用，以培養(yǎng)可勝任今后醫(yī)學(xué)發(fā)展的?？迫瞬?。

【關(guān)鍵詞】中外合作；醫(yī)學(xué)美學(xué)教育；腫瘤學(xué)；專碩教學(xué)

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1004-4949（2023）11-0169-03

基金項(xiàng)目：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2023年一流學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目（編號(hào)：CYYY-YJSJGXM-202304）

Reflections on Medical Aesthetic Education in the Teaching of Oncology Master Under the Background of Sino-foreign Cooperative Education

LIU Xiao-ya， ZHANG Tao

（Department of Oncology， the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University， Chongqing 400016， China）

【Abstract】Oncology is developing at a rapid pace in the world of medicine. There are more and more research hotspots on oncology， and the number of people who choose to study for a masters degree in oncology is also increasing. To explore an effective teaching method to help oncology graduate students improve their clinical， scientific and social abilities is a problem that graduate supervisors need to think about. This study mainly discusses the application of medical aesthetic education in the teaching of oncology master under the background of Sino-foreign cooperative education， so as to cultivate specialized talents capable of medical development in the future.

【Key words】Sino-foreign cooperation； Medical aesthetic education； Oncology； Professional masters teaching

如今世界正處在各方面全球化發(fā)展的階段，國(guó)際上各方面的交流越來越頻繁，醫(yī)學(xué)生對(duì)國(guó)外醫(yī)學(xué)知識(shí)的渴望也越來越迫切，中外合作的辦學(xué)教學(xué)越來越受到各國(guó)教育工作者的重視。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步這一背景下，誕生了醫(yī)學(xué)美學(xué)的概念。研究指出[1，2]，醫(yī)學(xué)教育當(dāng)前面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，需做出更新和改變，提高醫(yī)學(xué)人才的教育質(zhì)量，培養(yǎng)具有全面綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。在醫(yī)學(xué)教育中加入醫(yī)學(xué)美學(xué)教育，具有一定的必要性和緊迫性。作為基礎(chǔ)醫(yī)療的重要思想，醫(yī)學(xué)美學(xué)可指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員完善各項(xiàng)技能，尤其是在當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)學(xué)美學(xué)意識(shí)應(yīng)引起醫(yī)學(xué)人才的重視。如何在中外合作辦學(xué)背景下開展醫(yī)學(xué)美學(xué)教育是腫瘤科專碩教育需要解決的問題。本文通過分析總結(jié)腫瘤學(xué)研究生教育現(xiàn)狀，探討基于中外合作辦學(xué)背景下醫(yī)學(xué)美學(xué)教育在腫瘤學(xué)專碩教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，以期為腫瘤學(xué)研究生教育工作的發(fā)展提供更多參考依據(jù)。

1 腫瘤學(xué)研究生教育現(xiàn)狀

腫瘤學(xué)作為一個(gè)二級(jí)學(xué)科，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)的本科學(xué)生，僅僅依靠?jī)?nèi)外科的相關(guān)章節(jié)進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)生對(duì)腫瘤學(xué)的相關(guān)診療知識(shí)仍處于一般了解階段。即使是腫瘤?？拼T士研究生的課程，也沒有較為統(tǒng)一的教材，大部分的課程是由授課老師自制課件、自選教材進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)水平存在一定差異，導(dǎo)致學(xué)生無法獲得規(guī)范化的教學(xué)。另外，教學(xué)內(nèi)容較為單一，傳統(tǒng)的教學(xué)大綱僅僅涵蓋內(nèi)科、外科、放射以及病理和影像的知識(shí)學(xué)習(xí)。隨著腫瘤治療方式的進(jìn)步、藥物種類的增多、治療理念的改變，不僅學(xué)科的發(fā)展非常迅速，而且還涵蓋了與腫瘤醫(yī)學(xué)發(fā)展相關(guān)的其他學(xué)科，因此過于陳舊的教學(xué)方法已無法適應(yīng)學(xué)科發(fā)展對(duì)學(xué)生提出的新要求[3，4]。各大醫(yī)院目前腫瘤專碩研究生主要來源于本科的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生或者其他專業(yè)的有一定工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師。對(duì)于應(yīng)屆畢業(yè)生來說，腫瘤學(xué)相對(duì)較為陌生，3年的學(xué)習(xí)時(shí)間非常寶貴，需要完成理論與臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)又肩負(fù)科研任務(wù)，因此一套科學(xué)的教學(xué)方法具有重要意義。

2 基于中外合作辦學(xué)背景下醫(yī)學(xué)美學(xué)教育在腫瘤學(xué)專碩教學(xué)中的應(yīng)用

2.1 中外合作辦學(xué)在腫瘤學(xué)教育中的重要性 腫瘤疾病對(duì)人類健康和社會(huì)發(fā)展均造成了較大的威脅。相關(guān)研究報(bào)道顯示[5]，每年因惡性腫瘤死亡的患者達(dá)到757萬，腫瘤疾病的發(fā)病率和死亡率均較高，可見腫瘤學(xué)科在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有重要的地位。作為一個(gè)獨(dú)立的臨床二級(jí)學(xué)科，隨著醫(yī)學(xué)界對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)的不斷延伸和擴(kuò)展，其發(fā)展速度較快。在不斷發(fā)展的腫瘤學(xué)領(lǐng)域中，要想在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有所發(fā)展、有所影響，就必須加強(qiáng)國(guó)際間的合作和交流。我國(guó)目前各大腫瘤?？漆t(yī)院逐漸增多，大部分的?？漆t(yī)務(wù)人員通過自學(xué)和進(jìn)修不斷進(jìn)步，但通過系統(tǒng)和全面的培養(yǎng)，獲得世界醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)的機(jī)會(huì)非常少。國(guó)際上已經(jīng)有許多國(guó)家擁有完善的規(guī)范的腫瘤學(xué)課程，在醫(yī)學(xué)教育體系中，已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，若能將國(guó)外的腫瘤遺傳學(xué)理論、腫瘤的綜合治療方案、腫瘤的可預(yù)防概念等一些列的規(guī)范性知識(shí)和措施引進(jìn)國(guó)內(nèi)腫瘤專碩教學(xué)中，對(duì)于提升腫瘤專碩學(xué)生的專業(yè)能力具有積極作用，同時(shí)對(duì)于提升我國(guó)的腫瘤診治水平具有重要價(jià)值[6，7]。由于該專業(yè)本身的特殊性，腫瘤的發(fā)生、發(fā)展以及整個(gè)過程都受到多種因素的影響，通過全面的與國(guó)際接軌的教育，將腫瘤的相關(guān)國(guó)際觀念傳授給專碩學(xué)生，有利于學(xué)生掌握現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)理論和技能[8]。

2.2 醫(yī)學(xué)美學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的重要性 隨著社會(huì)文明的不斷發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)觀念在近些年也發(fā)生了重大的變化。從世界衛(wèi)生組織1948年提出全新的健康觀念后，即“健康是身體上、精神和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或虛弱”，完好狀態(tài)又叫做和諧狀態(tài)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，僅僅依靠生物醫(yī)學(xué)已經(jīng)無法闡明現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)健康和疾病發(fā)生發(fā)展的認(rèn)識(shí)，而需要引入生物、心理以及社會(huì)等概念來共同闡明對(duì)健康的認(rèn)識(shí)[9]。因此之前的單一的生物模式醫(yī)學(xué)已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，對(duì)于疾病的處置，已經(jīng)受到了廣泛的關(guān)注。醫(yī)學(xué)美學(xué)研究的內(nèi)容是人的美與審美，按照人們對(duì)美的要求，在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究以及臨床實(shí)踐工作中，盡最大能力滿足患者的心理以及社會(huì)的平衡，對(duì)其健康及疾病的康復(fù)產(chǎn)生積極效果[10，11]。創(chuàng)傷和疾病對(duì)患者造成的影響已不僅僅局限于病痛本身，還包括了對(duì)人體結(jié)構(gòu)的美、外觀的美、生理功能的美及整個(gè)生命質(zhì)量的美的負(fù)面影響。在治療疾病過程中，不僅需要通過藥物、手術(shù)解決疾病本身的問題，去除患者的病痛，更加需要重視對(duì)人體美的維護(hù)和修復(fù)，尤其在部分腫瘤疾病患者中，更加需要力求恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)的完整性，實(shí)現(xiàn)和諧的美感，如在女性乳腺癌治療中，治愈疾病的同時(shí)還需提升患者的生命質(zhì)量[12，13]。由于人對(duì)生命質(zhì)量的要求已經(jīng)不局限于初級(jí)觀念，而是向更高層次發(fā)展，其對(duì)安全、愛、生理、心理的需求及自我價(jià)值感的實(shí)現(xiàn)越發(fā)明顯。要想實(shí)現(xiàn)人們對(duì)生命質(zhì)量更高的需求，在醫(yī)學(xué)教育中就必須引入醫(yī)學(xué)美學(xué)內(nèi)容，通過教育，培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)審美能力，從心理、生物、社會(huì)圓滿適應(yīng)方面教育學(xué)生如何滿足人們的醫(yī)學(xué)人體審美需求。

2.3 具體實(shí)施方法 基于中外合作辦學(xué)背景下的醫(yī)學(xué)美學(xué)教育在本單位的應(yīng)用已經(jīng)取得了一定的成效，并且在不斷的改進(jìn)和提升。其中在教材與教學(xué)內(nèi)容方面，在講解腫瘤的基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐知識(shí)的同時(shí)，需要引入國(guó)際前沿的熱點(diǎn)內(nèi)容和表達(dá)習(xí)慣，為學(xué)生奠定扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，其中的內(nèi)容包括腫瘤的發(fā)生機(jī)制、腫瘤的診斷與治療，以及腫瘤的流行病學(xué)知識(shí)。選擇內(nèi)容全面、難度合適，且具有代表性的中英文教材。包括對(duì)八年制專用的《腫瘤學(xué)》及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社的Oncology的應(yīng)用。在教學(xué)方法上，教師以理論知識(shí)講解為導(dǎo)向，在課件中以中英文雙語展示相關(guān)的概念和關(guān)鍵詞，在部分知識(shí)中，插入英文文獻(xiàn)原文片段。通過英文動(dòng)畫、機(jī)制圖等向?qū)W生講解相關(guān)機(jī)制，增強(qiáng)學(xué)生興趣，以加深其對(duì)知識(shí)的理解和掌握。在考核過程中，注重考察學(xué)科知識(shí)本身的基礎(chǔ)上，增加更廣范圍的名詞解釋、簡(jiǎn)答題等，并采用英文形式表達(dá)題干，鼓勵(lì)學(xué)生以英文作答。平時(shí)的考評(píng)成績(jī)涵蓋參加課程和文獻(xiàn)翻譯兩個(gè)部分。例如在腫瘤的流行病學(xué)教學(xué)中，會(huì)對(duì)全球的癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告文獻(xiàn)進(jìn)行分析和學(xué)習(xí)。同時(shí)加大教師力量的建設(shè)，與外籍較適合做線上教學(xué)，定期開展優(yōu)質(zhì)的精品課程、講座等活動(dòng)。在教學(xué)過程中，將醫(yī)學(xué)美學(xué)課程作為一項(xiàng)必修內(nèi)容，幫助學(xué)生提升和掌握系統(tǒng)的美學(xué)理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生審美鑒賞能力和健康的審美情趣，使學(xué)生了解腫瘤疾病的性質(zhì)和發(fā)病機(jī)制，從理論上提升醫(yī)學(xué)審美創(chuàng)造的自覺性。通過實(shí)際生活案例、情景演示、圖畫的形式，再現(xiàn)情境。通過科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)匿浵窦糨?、多媒體演示，吸引學(xué)生的注意力。在中外合作教學(xué)的背景下，鼓勵(lì)學(xué)生積極嘗試新的情景，引入國(guó)外鮮活的美學(xué)教學(xué)方法，將其用于現(xiàn)代化教學(xué)領(lǐng)域中，指導(dǎo)學(xué)生建立立體思維能力，幫助其建立理論知識(shí)意外的應(yīng)用體系。加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)，將醫(yī)學(xué)審美融入教學(xué)中，引導(dǎo)學(xué)生真正進(jìn)入中外合作教學(xué)背景的實(shí)踐工作中，將理論知識(shí)和實(shí)踐相結(jié)合。觀看國(guó)外優(yōu)秀的腫瘤科醫(yī)生的手術(shù)視頻，使學(xué)生更加直觀感受完美的手術(shù)方案設(shè)計(jì)和精湛的操作過程，從不同手術(shù)方式產(chǎn)生的不同效果中體會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)帶來的巨大驚喜。培養(yǎng)學(xué)生的審美創(chuàng)造感和創(chuàng)作欲望，豐富學(xué)生的想象力，為提升醫(yī)學(xué)美學(xué)理論打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。注重對(duì)學(xué)生自身修養(yǎng)的培養(yǎng)，自身修養(yǎng)是醫(yī)生情懷與醫(yī)學(xué)技術(shù)的自身天賦，可以通過后天學(xué)習(xí)獲得。作為高尚的醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)和個(gè)性化的關(guān)注焦點(diǎn)，醫(yī)學(xué)美學(xué)受到了大多數(shù)患者的認(rèn)同。在中外合作教學(xué)的基礎(chǔ)上，增加醫(yī)學(xué)美學(xué)領(lǐng)域的教育，一方面可以培養(yǎng)腫瘤專碩學(xué)生強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感、高尚的品德和獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的精神。在教學(xué)實(shí)踐中，引導(dǎo)學(xué)生逐漸重視在腫瘤疾病治療過程中對(duì)患者審美要求的需求，既需要關(guān)注患者的健康，又需要重視患者對(duì)美的需求。

3 總結(jié)

在醫(yī)學(xué)教育全球化發(fā)展趨勢(shì)的背景下，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)改革的形式，加強(qiáng)國(guó)際醫(yī)學(xué)學(xué)科的交流與發(fā)展。在腫瘤?？拼T士生中廣泛開展以中外合作形式的理論學(xué)習(xí)以及醫(yī)學(xué)美學(xué)教育的重要性和緊迫性愈發(fā)強(qiáng)烈。這種教學(xué)方法既是對(duì)時(shí)代發(fā)展的需求，又彰顯了人才培養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)。因此，進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)模式，培養(yǎng)更多的與國(guó)際接軌的高素質(zhì)腫瘤?？迫朔植牛瑸槲覈?guó)腫瘤學(xué)發(fā)展做出持續(xù)的貢獻(xiàn)，提高我國(guó)腫瘤學(xué)在國(guó)際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的地位，是一直努力的目標(biāo)。

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編輯 扶田