陳小妹

小洋（化名）是厭學(xué)情緒非常典型的一名學(xué)生，當(dāng)時我觀察到她在體育課上的情緒特征逐漸表現(xiàn)為情緒低落，與同學(xué)們的交流越來越少等。有一天，她精神萎靡地告訴我：她不能來上課了，她要休學(xué)……

一、探詢休學(xué)緣由

小洋是一個非常勤奮、刻苦的學(xué)生，自初中起她的學(xué)習(xí)成績便在同齡人中名列前茅。向來成績優(yōu)異的學(xué)生，怎么會萌生休學(xué)的念頭呢？小洋媽媽百思不得其解，千方百計勸說小洋繼續(xù)就學(xué)，然而她的苦口婆心并沒有換來孩子的回心轉(zhuǎn)意。面對孩子的困境，小洋媽媽感到非常無助，求助于我，希望我能打開小洋的心扉。

于是我私下找到小洋與其溝通，發(fā)現(xiàn)她兩眼無神，看起來甚是疲憊。通過積極地傾聽與共情，小洋才說道：“自己感覺學(xué)習(xí)壓力很大，開始有厭學(xué)的感覺，后來被診斷出患有中度抑郁和輕度焦慮?！边^去14個月里，她一直服藥和接受心理輔導(dǎo)，最近一年她的情緒狀態(tài)已經(jīng)基本穩(wěn)定。這次想要休學(xué)的主要原因是和班里一名女同學(xué)關(guān)系緊張，這讓她感到無所適從，并且常常因此而影響學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)壓力感又開始增加，引起失眠，上課時常常感到困倦，難以集中注意力聽講，反復(fù)背誦的知識點(diǎn)也總是記不住。這些問題導(dǎo)致她期中考試成績大幅下滑，排名從年級63名跌至165名。小洋明確表示：她一點(diǎn)兒都不想待在學(xué)校里。

二、心與心的交流

小洋如此堅(jiān)定地想要休學(xué)，讓我感到有些不安。我擔(dān)心她離開學(xué)校后，可能會跟不上同齡人的學(xué)習(xí)進(jìn)度，從而影響她的學(xué)業(yè)和未來發(fā)展，更擔(dān)心小洋復(fù)學(xué)后難以適應(yīng)新的學(xué)習(xí)節(jié)奏和社交環(huán)境，因?yàn)樗旧砭屯硪荒耆雽W(xué)，已經(jīng)比同齡人大一歲了，休學(xué)一年就會比同班同學(xué)大兩歲。因此，我還是希望小洋能夠繼續(xù)在學(xué)校里學(xué)習(xí)。

經(jīng)過多方面考慮，我打算從“畢業(yè)年齡比同齡人大”的角度出發(fā)做一些嘗試?！靶⊙螅輰W(xué)后你的癥狀可能會有所緩解?？墒牵坏┬輰W(xué)一整年之后才可以復(fù)學(xué)，你能夠接受比你班同學(xué)晚一年畢業(yè)嗎？”在學(xué)業(yè)難以堅(jiān)持下去的時候，學(xué)生們通常會考慮放棄學(xué)業(yè)，但是對于休學(xué)后可能面臨的問題往往考慮不周。我提前向小洋說明，希望她能夠做出對于當(dāng)下而言較為明智的選擇。

或許是意識到休學(xué)的想法難以得到母親的支持，抑或是因?yàn)槟挲g的關(guān)系，不能接受晚一年畢業(yè)的事實(shí)。小洋沉思片刻，緩緩地說道：“我就是不想待在學(xué)校里學(xué)習(xí)?！闭f完，她用充滿渴望的目光看著我，繼續(xù)說道：“我能選擇在家自學(xué)然后參加學(xué)校的考試嗎？”

從對話以及眼神交流中，我驚喜地發(fā)現(xiàn)，小洋雖然產(chǎn)生了休學(xué)的念頭，但是自身的學(xué)習(xí)意愿還是比較強(qiáng)烈的，她并不是不想學(xué)習(xí)，而是不喜歡待在學(xué)校里學(xué)習(xí)。

“你能想到在家學(xué)習(xí)，說明你仍然對學(xué)習(xí)保持著興趣和熱情?！蔽覍π⊙笥掠谔剿鞑煌瑢W(xué)習(xí)方式和積極的學(xué)習(xí)態(tài)度給予充分肯定?！暗?，這個想法是否可行呢？首先，你是否具備較強(qiáng)的自我管理能力和自學(xué)能力？你能否和學(xué)校的作息保持同步？其次，你們這一屆同學(xué)使用的是新教材，你能否在網(wǎng)上找到充足的學(xué)習(xí)資源來支持你的學(xué)習(xí)？如果你在學(xué)習(xí)過程中遇到了問題，誰來幫你解惑？”

或許是被這一連串的問題給整蒙了，小洋陷入沉思。“老師剛才提到的幾個問題，你是怎么想的？”我輕拍她的肩膀。小洋遲疑了片刻，說：“平時我也經(jīng)常上網(wǎng)查找一些教學(xué)視頻，的確發(fā)現(xiàn)有些章節(jié)的內(nèi)容是沒有視頻資源的?！弊约旱南敕y以實(shí)現(xiàn)，她失落地低下了頭。

小洋的學(xué)習(xí)意愿尚存，只是不喜歡在學(xué)校那種壓抑的環(huán)境中學(xué)習(xí)。就在此刻，我忽然想到了一個暫且不休學(xué)的解決方案。小洋可在學(xué)校上正式課程，下午第四節(jié)自習(xí)課和晚自習(xí)在家學(xué)習(xí)。這樣的調(diào)整既可以滿足她的學(xué)習(xí)需求，又可以減少她在校學(xué)習(xí)時間，減輕環(huán)境因素對她造成的情緒困擾。

“小洋，如果在學(xué)校的學(xué)習(xí)時間大約能減少一半，你是否愿意嘗試?yán)^續(xù)就學(xué)？”目前這“奇”招僅是權(quán)宜之計，小洋回應(yīng)：“我試試吧”，我也征得了她媽媽和班主任的同意。

三、運(yùn)動健心的嘗試

為了讓小洋的情緒盡快得以緩減，我試著引導(dǎo)她：“小洋，你可能在與同伴交往過程中出現(xiàn)了一些不愉快的現(xiàn)象，這可能會影響到你的情緒狀態(tài)和學(xué)習(xí)效果，從而加重你的學(xué)習(xí)壓力。因此，你所面臨的根本問題可能在于人際關(guān)系，而運(yùn)動能夠緩減你的焦慮、抑郁情緒，更重要的是，它還有助于解決你的人際關(guān)系問題?！彼胄虐胍傻貑枺骸斑\(yùn)動對我真的有幫助嗎？”我用堅(jiān)定的眼神看著她說：“是的，愿不愿意試一試？”小洋對我點(diǎn)點(diǎn)頭。

1.運(yùn)動處方的制訂

運(yùn)動對于青少年的心理促進(jìn)主要在于幫助他們建立和提高自我效能，而制訂個性化的運(yùn)動處方對于提高青少年的自我效能尤為重要。制訂運(yùn)動處方時，需要考慮運(yùn)動頻率、時間和強(qiáng)度的合理設(shè)置。安排適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動量可以讓小洋得到最佳的成功體驗(yàn)，增強(qiáng)她的自信心，并提高自我效能。

這種自我效能感的提高，會進(jìn)一步增強(qiáng)小洋在社會交往中的自信心，促進(jìn)與他人之間的良好互動和溝通，從而提高人際自我效能。此外，通過運(yùn)動幫助小洋控制情緒和提高容忍度，使她可以更好地處理人際關(guān)系和應(yīng)對挑戰(zhàn)，而良好的人際關(guān)系又可以幫助她緩解抑郁、焦慮和厭學(xué)等情緒問題。

基于以上分析，在征得小洋、班主任和家長的同意后，我開始和小洋一起制訂運(yùn)動處方。

就如大多數(shù)抑郁癥學(xué)生一樣，小洋不喜歡運(yùn)動。她不喜歡在學(xué)校里和同學(xué)們一起跑步，她也不喜歡打羽毛球。我試圖引導(dǎo)小洋從不同的角度思考這個問題。“那你有沒有不那么討厭或是可以接受的運(yùn)動呢？”小洋沉思了一會兒，說：“在小區(qū)里跑步、騎車、打毽球都是可以接受的?！痹诖嘶A(chǔ)上，我們約定每周運(yùn)動5次，每次40分鐘以上，中等運(yùn)動強(qiáng)度，運(yùn)動時心率維持在（220－年齡）×60%～75%，即每分鐘122～152次，運(yùn)動時間安排在下午放學(xué)后。

2.運(yùn)動處方的實(shí)施及效果

為了培養(yǎng)小洋的運(yùn)動興趣和使其養(yǎng)成良好的運(yùn)動習(xí)慣，我采用逐步增量的方式，從一邊散步一邊聊天到快走，再到走跑交替、慢跑，讓小洋逐漸適應(yīng)運(yùn)動難度的提高。當(dāng)小洋覺得跑步單調(diào)枯燥時，就穿插騎車、打毽球等其他運(yùn)動項(xiàng)目，以體驗(yàn)運(yùn)動的多樣性。在每次運(yùn)動完成后，我會及時地給予她肯定和鼓勵，讓她感受到自己取得了實(shí)際進(jìn)展，從而提高她的運(yùn)動積極性。

然而，在陪伴小洋運(yùn)動期間，我發(fā)現(xiàn)盡管她嘗試了不同的運(yùn)動項(xiàng)目，但是依然沒有對某一種特定的項(xiàng)目產(chǎn)生濃厚的興趣。如果她缺乏對某項(xiàng)運(yùn)動項(xiàng)目的興趣，那么運(yùn)動會變得單調(diào)乏味或令人疲憊，這將導(dǎo)致她難以堅(jiān)持長期參與，并有可能放棄。而對于抑郁癥的學(xué)生來說，長期堅(jiān)持運(yùn)動才能夠產(chǎn)生干預(yù)效果。因此，應(yīng)盡快采取行動幫助小洋找到自己感興趣并能夠長期堅(jiān)持的運(yùn)動方式。

與小洋一起運(yùn)動的時間里，我發(fā)現(xiàn)她之前學(xué)過6年民族舞，對舞蹈有著濃厚的興趣和熱情；除此之外，她還經(jīng)常關(guān)注自己的皮膚狀態(tài)和體重變化。可見，小洋對美有著強(qiáng)烈的追求，融合舞蹈元素的運(yùn)動或許能激發(fā)她的興趣。于是，我向她推薦了一些能夠塑造美、展現(xiàn)美的運(yùn)動，如，民族健身操、塑身有氧操等。這些運(yùn)動與小洋之前學(xué)習(xí)的舞蹈技巧相似，可以幫助她更加容易地適應(yīng)新的運(yùn)動方式并且保持她的興趣。最終，小洋開始跳有氧塑身操，希望在健康的同時保持自己的美麗。

小洋原本存在入睡困難、持續(xù)時間不長的問題。運(yùn)動干預(yù)的第26天，小洋的睡眠狀況有了明顯的改善。醫(yī)生根據(jù)她對癥狀的具體描述，主動讓小洋停服每天1.5片的抗抑郁藥物。自從小洋開始服藥以來，抗抑郁藥量只減不增，她的媽媽得知藥量減少，高興得不得了。

干預(yù)進(jìn)行到第119天的時候，小洋告訴我她在運(yùn)動干預(yù)的第二個月就開始參加學(xué)校的晚自習(xí)了。而且，她竟然把抗抑郁的藥停了！“停藥這段時間情緒狀態(tài)如何？”我問道。小洋說：“剛開學(xué)1周有點(diǎn)焦慮，可能是大半個寒假沒有運(yùn)動，再加上剛停藥和剛開學(xué)的緣故吧！自從開始運(yùn)動之后情緒狀態(tài)就越來越好了。這段時間我一直在做塑身有氧運(yùn)動，每天運(yùn)動60～70分鐘，心率基本能維持在每分鐘120～150次，有時候還超過150次呢！”小洋越說越興奮，顯得有些得意?？磥恚⊙笠呀?jīng)找到了自己喜歡的運(yùn)動項(xiàng)目，并且能夠堅(jiān)持運(yùn)動。

四、重拾往日笑容

“再告訴你兩個好消息哦，我不僅與同學(xué)的關(guān)系修復(fù)了，而且最近兩次考試，一次年級排名56名，另外一次進(jìn)入年級前20名啦！”小洋得意地笑著，露出了兩排潔白的牙齒，就像夜空中最閃亮的星。曾經(jīng)，抑郁情緒嚴(yán)重影響著小洋的學(xué)習(xí)成績，使她無法充分發(fā)揮自己的潛力，堅(jiān)持運(yùn)動4個月后，小洋的情緒得到了明顯改善。令人驚喜的是，她的學(xué)習(xí)成績竟然大幅提升！

根據(jù)自我決定理論，小洋最初參加運(yùn)動是由于外部動機(jī)的驅(qū)使。然而，當(dāng)她開始參加自己喜歡的有氧塑身操時，不斷地產(chǎn)生愉悅感，從而增強(qiáng)她對有氧塑身操的喜愛程度。隨著時間的推移，她逐漸地從喜歡變成了酷愛，從被動參與變成了主動參與，并形成內(nèi)部動機(jī)。當(dāng)小洋出于內(nèi)部動機(jī)而參與運(yùn)動時，她會更加投入，并獲得更大的樂趣和滿足，這有助于促進(jìn)她對這項(xiàng)運(yùn)動的堅(jiān)持。這表明選擇適合小洋喜好和需求的運(yùn)動，并培養(yǎng)她的內(nèi)部動機(jī)，有助于她持續(xù)參與運(yùn)動并獲得長期效益，同時改善她的心理健康。

“你看，抑郁也沒那么可怕。只要你遵醫(yī)囑用藥，定期做心理咨詢，并規(guī)律地運(yùn)動，就能夠有效地調(diào)節(jié)自己的情緒?！蔽遗d奮不已，小洋終于通過自己的努力走出抑郁的沼澤地。

當(dāng)抑郁的學(xué)生考慮休學(xué)時，我們應(yīng)該理性權(quán)衡他們的需求和學(xué)校的資源。家長、學(xué)生、教師需要充分溝通和協(xié)商，共同制訂適合學(xué)生個性化的學(xué)習(xí)方案，以平穩(wěn)度過這一特殊時期。在未來出現(xiàn)情緒低落時，我相信小洋在運(yùn)動中獲得的愉悅感和掌控感會幫助她通過運(yùn)動這種有效的方式進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，從而盡快走出情緒的低谷。