張群超 王庭照

【摘 要】 注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）是常見的一種神經(jīng)發(fā)育障礙，執(zhí)行功能受限是ADHD學(xué)生的核心障礙之一，學(xué)生較難通過靈活、優(yōu)化的方式產(chǎn)生獨(dú)立、協(xié)調(diào)有序的行為，如制訂計(jì)劃、給出判斷、做出決定、注意的控制和完成任務(wù)等。從學(xué)生執(zhí)行功能的發(fā)展特點(diǎn)出發(fā)，通過環(huán)境支持、教學(xué)調(diào)整、基于元認(rèn)知思維的自我指導(dǎo)等教學(xué)策略，為學(xué)生的學(xué)業(yè)與社會(huì)性發(fā)展提供有力支持。

【關(guān)鍵詞】 融合教育；ADHD學(xué)生；執(zhí)行功能；教學(xué)支持策略

【中圖分類號(hào)】 G764

2021年國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)教育部等七部門《“十四五”特殊教育發(fā)展提升行動(dòng)計(jì)劃》，明確提出“加強(qiáng)普通教育和特殊教育融合”。融合教育教學(xué)正是融合教育實(shí)踐的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和衡量融合教育質(zhì)量的核心維度［1］。注意缺陷多動(dòng)障礙（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD），又稱多動(dòng)癥，是一種常見的神經(jīng)發(fā)育障礙，其主要癥狀是與身心發(fā)展水平不符的注意力缺陷、多動(dòng)、沖動(dòng)等行為，執(zhí)行功能受限是ADHD學(xué)生的核心障礙之一［2］。本文從促進(jìn)ADHD學(xué)生執(zhí)行功能發(fā)展的角度，分析學(xué)生執(zhí)行功能的發(fā)展特點(diǎn)，探索適合學(xué)生的融合教育教學(xué)策略，以期改善融合課堂教學(xué)質(zhì)量。

一、ADHD學(xué)生執(zhí)行功能的發(fā)展特點(diǎn)

執(zhí)行功能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)認(rèn)知功能，是指大腦皮層對(duì)個(gè)體思想、行為進(jìn)行有意識(shí)控制的心理過程，通過靈活、優(yōu)化的方式產(chǎn)生獨(dú)立、協(xié)調(diào)有序的行為，如制訂計(jì)劃、給出判斷、做出決定、注意的控制和完成任務(wù)等［3］。工作記憶、抑制控制和認(rèn)知靈活性是執(zhí)行功能的三大領(lǐng)域，其中“工作記憶”是指?jìng)€(gè)體對(duì)短期記憶中保存的信息進(jìn)行主動(dòng)的、自上而下加工的能力；“抑制控制”是一組相互關(guān)聯(lián)的認(rèn)知過程，指?jìng)€(gè)體所具備的保留（行為約束）或停止（行為取消）持續(xù)響應(yīng)的能力；“認(rèn)知靈活性”是指?jìng)€(gè)體需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)變化以符合新情境的要求，保持反應(yīng)定勢(shì)的思考與動(dòng)作的靈活性［4］。

分析ADHD學(xué)生執(zhí)行功能的各子領(lǐng)域發(fā)展特點(diǎn)和實(shí)際表現(xiàn)，有助于教師深入理解他們的心理特征和特殊需求，以便采取適宜的干預(yù)措施和教學(xué)策略。一是工作記憶缺陷是ADHD學(xué)生行為問題和學(xué)業(yè)功能性損傷的潛在機(jī)制。ADHD學(xué)生的工作記憶容量與普通學(xué)生的工作記憶容量無顯著差別，前者主要是對(duì)與視覺空間相關(guān)的、需要耗費(fèi)大量注意力去記憶的內(nèi)容表現(xiàn)不佳。工作記憶的訓(xùn)練可以促進(jìn)學(xué)生執(zhí)行功能的發(fā)展［5］。二是ADHD學(xué)生的抑制控制能力較弱，包括自我調(diào)節(jié)和控制能力，具體表現(xiàn)為注意力不足或過度激活，導(dǎo)致他們的行為反應(yīng)過慢或過快，克服沖動(dòng)、自動(dòng)化的反應(yīng)能力受限，常表現(xiàn)出情緒失調(diào)、難以等待、行為沖動(dòng)等問題，如ADHD學(xué)生無法考慮清楚事件的實(shí)際情況及后果就采取行動(dòng)［6］。三是認(rèn)知靈活性較弱，當(dāng)ADHD學(xué)生從舊任務(wù)轉(zhuǎn)換到新任務(wù)時(shí)需削弱對(duì)之前任務(wù)的關(guān)注，并對(duì)新任務(wù)的相關(guān)規(guī)則進(jìn)行記憶，而學(xué)生受到工作記憶及抑制控制能力較弱的影響，他們?cè)诿鎸?duì)障礙、挫折和新任務(wù)時(shí)，較難調(diào)整應(yīng)對(duì)策略，如考試遇到太難的題目不知道跳過該題，先做其他簡(jiǎn)單的題目［7］。

二、促進(jìn)ADHD學(xué)生執(zhí)行功能發(fā)展的融合教學(xué)支持策略

（一）環(huán)境支持策略

1.創(chuàng)設(shè)結(jié)構(gòu)化物理環(huán)境

教室環(huán)境會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。有效的環(huán)境布置能減少干擾，增加學(xué)生的專注時(shí)間。根據(jù)ADHD學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，教師可采取如下支持策略：一是調(diào)整座位，將ADHD學(xué)生的座位安排在不易受視覺干擾的位置。二是教室應(yīng)減少擺放容易分散注意力的物品，防止學(xué)生因分心而跟不上教學(xué)進(jìn)度。三是借助結(jié)構(gòu)化視覺策略作為學(xué)生的自我提示，明確展示學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)和課堂行為要求，輔助他們更獨(dú)立、更自主地參與活動(dòng)，使其更容易接收、分析、理解信息，進(jìn)而更好地執(zhí)行教師的指令，完成學(xué)習(xí)任務(wù)［8］。例如，制作清晰的課堂常規(guī)表；在課堂中，教師適時(shí)運(yùn)用口號(hào)、動(dòng)作或提示卡，提醒學(xué)生作出合適的行為等。

2.營(yíng)造有“融合感”的班級(jí)氛圍

良好的班級(jí)氛圍會(huì)讓學(xué)生感到被尊重和接納，有歸屬感、安全感和價(jià)值感［9］。在有ADHD學(xué)生的班級(jí)中，教師可采取以下做法：一是鼓勵(lì)大家互相欣賞各自的正向行為，讓其他同學(xué)關(guān)注ADHD學(xué)生的優(yōu)勢(shì)，幫助學(xué)生建立與他人溝通與交流的自信。通過對(duì)同伴適當(dāng)行為的觀察學(xué)習(xí)，使ADHD學(xué)生更能抵抗外界干擾，管理控制自身行為，清楚了解自己的目標(biāo)行為及需要改善的行為，并遵守任務(wù)規(guī)則，積極參與班集體活動(dòng)。二是安排合適ADHD學(xué)生的互助同伴，在學(xué)生需要幫助時(shí)，同伴會(huì)及時(shí)回應(yīng)、支持學(xué)生的需要。在同伴互動(dòng)過程中，ADHD學(xué)生逐漸習(xí)得情緒控制和社會(huì)交往技能，減少?zèng)_動(dòng)行為，從而更專注地投入課堂學(xué)習(xí)活動(dòng)。互助同伴也從幫助ADHD學(xué)生的過程中鞏固所學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)良好品德。

（二）教學(xué)調(diào)整策略

1.教材內(nèi)容的調(diào)整

在融合課堂教學(xué)中，ADHD學(xué)生所使用的教材需符合其特殊需求。教師可重新設(shè)計(jì)教材的格式，如對(duì)教材中呈現(xiàn)的重要概念或關(guān)鍵字進(jìn)行標(biāo)示；逐段提供文本的閱讀指引；以圖示或大綱的方式呈現(xiàn)課文的結(jié)構(gòu)與重點(diǎn)；分解教材內(nèi)容，以“小步子，多循環(huán)”的方式促進(jìn)學(xué)生理解等。在教學(xué)過程中，教師可使用額外的教學(xué)輔具，將學(xué)習(xí)過程圖像化，以輔助ADHD學(xué)生理解學(xué)習(xí)內(nèi)容。例如，把閱讀、寫作、運(yùn)算等教學(xué)過程拆分為細(xì)小的工作任務(wù)，配合適當(dāng)?shù)囊曈X支持及輔具，如思維導(dǎo)圖、計(jì)時(shí)器、任務(wù)步驟單等，清晰明確地將教學(xué)內(nèi)容逐步向?qū)W生展示。

2.適宜的教學(xué)方法

教師在集體教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)中，需靈活應(yīng)用各類信息輔助及多媒體技術(shù)，多種途徑進(jìn)行ADHD學(xué)生執(zhí)行功能的培養(yǎng)，改善其行為問題，提高其學(xué)習(xí)效率。在教學(xué)設(shè)計(jì)中，可將學(xué)習(xí)內(nèi)容分割成更小的信息塊，以游戲形式呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)化任務(wù)，依據(jù)學(xué)生需求設(shè)置難度等級(jí)，給予學(xué)生簡(jiǎn)短的電子游戲獎(jiǎng)勵(lì)等。例如，學(xué)科教師發(fā)現(xiàn)ADHD學(xué)生對(duì)游戲化學(xué)習(xí)更感興趣，可在希沃課堂游戲、平板游戲、VR微課中嵌入“背數(shù)字”“連連看”等益智游戲，設(shè)計(jì)“生字趣味分類”“記憶大比拼”等各類操作性活動(dòng)，通過視覺、聽覺、觸覺等多感官學(xué)習(xí)，促進(jìn)其工作記憶、認(rèn)知靈活性的發(fā)展。

3.個(gè)性化作業(yè)設(shè)計(jì)

針對(duì)提高ADHD學(xué)生的執(zhí)行功能，教師可從以下幾個(gè)方面幫助其更好地參與作業(yè)任務(wù)。一是家庭作業(yè)指導(dǎo)，即教師在校指導(dǎo)學(xué)生如何完成家庭作業(yè)，比如從課本的哪一頁(yè)可以找到答案，鼓勵(lì)學(xué)生在校完成部分家庭作業(yè)，以此確認(rèn)學(xué)生是否了解如何寫作業(yè)。二是及時(shí)反饋學(xué)生作業(yè)表現(xiàn)，教師可以適度降低對(duì)學(xué)生作業(yè)質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)減少作業(yè)量，并及時(shí)指導(dǎo)學(xué)生修正作業(yè)。三是增加學(xué)生作業(yè)中的個(gè)別化提示。例如，在作業(yè)中問答題的空白作答處，添加撰寫大綱，以提示學(xué)生如何組織答案。

4.考試支持

ADHD學(xué)生的考試調(diào)整可以從考前復(fù)習(xí)、題目設(shè)計(jì)、多元評(píng)價(jià)三個(gè)方面來提供支持。一是考前復(fù)習(xí)，教師應(yīng)告知學(xué)生考試重點(diǎn)，提供練習(xí)題目，讓學(xué)生熟悉作答方式。二是考題設(shè)計(jì)，教師可以提供視覺提示，協(xié)助學(xué)生在不同題目間靈活轉(zhuǎn)換；在問答題作答處，保留較大空間，并提供書寫格線；將文字填空題改成其他替代作答方式，如勾選、連連看等。三是評(píng)價(jià)項(xiàng)目，除考試外，還應(yīng)包含多元、綜合的評(píng)價(jià)內(nèi)容，如增加學(xué)生的努力程度、進(jìn)步情況、上課專注度和參與度、作業(yè)完成情況與質(zhì)量等質(zhì)性資料。此外，教師針對(duì)學(xué)生的需求，可以彈性安排考試時(shí)間。

（三）基于元認(rèn)知思維的自我指導(dǎo)策略

良好的自我控制能力使學(xué)生不受外界監(jiān)督，對(duì)自己的心理和行為發(fā)起主動(dòng)調(diào)節(jié)和控制，抑制沖動(dòng)行為，服從規(guī)則，合理安排，實(shí)現(xiàn)高效穩(wěn)定的學(xué)習(xí)活動(dòng)方式，最終達(dá)到既定目標(biāo)。教師可根據(jù)ADHD學(xué)生的認(rèn)識(shí)水平，教授基于元認(rèn)知思維的自我指導(dǎo)策略，引導(dǎo)其學(xué)會(huì)用思維工具調(diào)控自身狀態(tài)，內(nèi)化自控行為。這種思維工具包含多個(gè)成分：確定要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)；確定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的行動(dòng)計(jì)劃；選擇最佳行動(dòng)計(jì)劃；制訂一系列連續(xù)步驟來完成計(jì)劃；識(shí)別并收集相關(guān)材料，以完成學(xué)習(xí)活動(dòng)任務(wù)；根據(jù)計(jì)劃按步驟開始任務(wù)；監(jiān)控任務(wù)完成的準(zhǔn)確性；根據(jù)需要進(jìn)行修改；完成任務(wù)并檢查；進(jìn)行整理工作等［10］。除了學(xué)習(xí)思維工具，ADHD學(xué)生還需要掌握一定的規(guī)劃決策、優(yōu)先級(jí)確定和時(shí)間估計(jì)等元認(rèn)知技能。學(xué)生一旦學(xué)會(huì)了一系列執(zhí)行性思維的特定程序，就可以經(jīng)常使用這些程序來抑制沖動(dòng)行為。教師應(yīng)對(duì)學(xué)生所表現(xiàn)出的符合社會(huì)期待的行為提供積極關(guān)注。當(dāng)學(xué)生表現(xiàn)出良好的課堂行為，立即給予獎(jiǎng)勵(lì)，強(qiáng)化學(xué)生的正向行為。

針對(duì)ADHD學(xué)生的目標(biāo)行為，教師可以和他們一起制作每日?qǐng)?bào)告卡，以此向?qū)W生及時(shí)反饋他們的行為表現(xiàn)，同時(shí)保持定期家校溝通來改善其問題行為。教師制訂的目標(biāo)行為需要具體化、可量化，如需在半小時(shí)之內(nèi)完成課堂作業(yè)。教師可將目標(biāo)行為拆成多個(gè)不同層次的小目標(biāo)，由易至難，分階段進(jìn)行，以此提高學(xué)生的成就感。每日?qǐng)?bào)告卡可張貼在學(xué)生的課桌上，監(jiān)測(cè)其行為變化，報(bào)告卡中的行為條目可根據(jù)需要調(diào)整。教師需在指定時(shí)段總結(jié)學(xué)生的表現(xiàn)并給予具體明確、清晰的反饋評(píng)價(jià)，從而更有效地幫助學(xué)生進(jìn)行自我判斷和反思。通過跟蹤記錄學(xué)生的行為變化，可調(diào)整、優(yōu)化計(jì)劃，如提高獎(jiǎng)勵(lì)的標(biāo)準(zhǔn)、逐漸減少獎(jiǎng)勵(lì)次數(shù)等，幫助學(xué)生表現(xiàn)出更長(zhǎng)時(shí)間或更高水平的適當(dāng)行為。

在融合教育背景下，普校教師需聚焦ADHD學(xué)生執(zhí)行功能這一核心障礙，從個(gè)別化支持的角度分析學(xué)生的學(xué)習(xí)特征，來滿足學(xué)生復(fù)雜、多樣化、個(gè)別化的學(xué)習(xí)需求，從而使學(xué)生平等、和諧地參與學(xué)習(xí)活動(dòng)，提升其學(xué)業(yè)和社會(huì)性發(fā)展水平。

參考文獻(xiàn)：

［1］李拉.融合教育學(xué)［M］.南京：南京大學(xué)出版社，2022.

［2］涂夢(mèng)璐，劉奇，楊福義，等.學(xué)齡前兒童執(zhí)行功能與注意缺陷多動(dòng)癥狀的元分析：抑制控制和工作記憶的作用［J］.中國(guó)特殊教育，2021（2）：67-76.

［3］杜亞松，曹陽(yáng)，江文慶.注意缺陷多動(dòng)障礙兒童的執(zhí)行功能［J］.中國(guó)兒童保健雜志，2019，27（5）：465-472.

［4］RUIJS， N M， PEETSMA T D. Effects of inclusion on students with and without special educational needs reviewed［J］. Educational research review， 2009，4（2）：67-79.

［5］余雪.工作記憶訓(xùn)練對(duì)ADHD干預(yù)效果及展望［J］.中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2020，28（5）：1072-1076.

［6］任園春，宋以玲，謝永濤.運(yùn)動(dòng)改善注意缺陷多動(dòng)障礙兒童抑制功能的meta分析［J］.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2022，36（3）：217-223.

［7］程秋瑩，楊斌讓，曾洪武，等.注意缺陷多動(dòng)障礙兒童冷執(zhí)行功能特征［J］.中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2018，33（4）：297-301.

［8］FRIEND M， BURSUCK W D.融合教育課程與教學(xué)實(shí)務(wù)［M］.何美惠，張萬烽，程鈺菁，等，譯.臺(tái)北：華騰文化股份有限公司，2017.

［9］鈕文英.擁抱個(gè)別差異的新典范—融合教育［M］.臺(tái)北：心理出版社，2022.

［10］MARLOWE W B.An intervention for children with disorders of executivefunctions［J］. Neuro-psychology，2000，18（3）：445-454.

本文為樂山師范學(xué)院四川特殊教育發(fā)展研究中心立項(xiàng)項(xiàng)目“幼兒教師實(shí)施融合教育的教學(xué)困擾及應(yīng)對(duì)策略研究”（項(xiàng)目編號(hào)：SCTJ-2021-B-13）和江蘇省蘇州市教育科學(xué)“十四五”規(guī)劃2021年度重點(diǎn)課題“面向ADHD兒童的普校教師教學(xué)困擾及應(yīng)對(duì)策略研究”（項(xiàng)目編號(hào)：2021-Q-01-020-09）的階段性成果之一。

（作者單位：張群超，江蘇省蘇州工業(yè)園區(qū)仁愛學(xué)校，21500；王庭照，陜西師范大學(xué)教育學(xué)部，710062）