棖不戒

對于“六步洗手法”，大家應該都不陌生。最早采用六步洗手法的地方是醫(yī)院。在無菌技術的要求下，每個醫(yī)務人員將運用六步洗手法洗手變成一種肌肉記憶。之后，六步洗手法從醫(yī)院走向民間，成了保持衛(wèi)生、預防疾病的基本手段。但其實，它的歷史并不長，人們開始認真洗手，也就是這100多年的事情。

在19世紀之前，醫(yī)生是不洗手的。古代的醫(yī)學觀念和現(xiàn)代醫(yī)學觀念完全是兩碼事?！搬t(yī)學之父”希波克拉底曾經在他的醫(yī)學筆記里這樣寫道：“如果膿液是白色且沒有進攻性的，那么，健康就會隨之到來?！?/p>

西方醫(yī)學的奠基人都這么說了，所以臟一點兒臭一點兒算不得什么大事，洗不洗手也就無所謂了。就算有人潔癖發(fā)作要洗手，也是用水盆和毛巾進行擦洗，鮮少用流動水沖洗雙手，根本達不到今天洗手的清潔程度。

那么，現(xiàn)代醫(yī)學觀念上的“洗手”真的有這么大的作用嗎？它又是誰發(fā)明的呢？

六步洗手法的發(fā)明，離不開一個關鍵人物—塞梅爾維斯。

塞梅爾維斯出生于1818年，是一位產科醫(yī)生。他在奧地利維也納總醫(yī)院工作的時候，發(fā)現(xiàn)該院產婦的死亡率特別高。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在他工作的病區(qū)里，1846年有4010名產婦入院，死亡的有459人，死亡率比在家生產的產婦死亡率要高。

這完全說不過去—有專業(yè)醫(yī)生的照料，怎么死亡率反而增高了呢？

維也納總醫(yī)院擁有當時世界上最大的產科門診，醫(yī)院除了救死扶傷，還承擔了教學的功能，醫(yī)院里有大量的醫(yī)科大學生。按照醫(yī)院的規(guī)定，每個醫(yī)生和醫(yī)科大學生早上來到醫(yī)院，先要去停尸間做尸體解剖，然后才能進病房工作。這些醫(yī)生在解剖了腐爛的尸體后，有的只是在水盆里用肥皂簡單洗一下手，有的根本就沒有洗手，身上的衣服也沒有更換，就馬上去為產婦接生。

眾所周知，懷孕會降低人體的抵抗力，而生產過程中，更是會在擠壓和剝離中造成產婦受傷，產婦可謂是半只腳踏在鬼門關里。此時的產婦缺少抵抗力，身上又帶著開放性的傷口，一旦病菌來到產婦身上，幾乎是長驅直入，很快就會發(fā)展成產褥熱（產褥感染）。在醫(yī)學技術不發(fā)達的年代，產褥熱是孕婦產后致死的主要原因；即便是現(xiàn)代，產褥熱依然是產婦“四大殺手”之一，以發(fā)展迅猛、癥狀兇險著稱。

塞梅爾維斯研究產褥熱時，發(fā)現(xiàn)在他所管轄的病區(qū)里，二號病區(qū)產褥熱發(fā)生的概率要低于一號病區(qū)。這個發(fā)現(xiàn)讓他陷入了沉思。

醫(yī)生的業(yè)務能力、病房的人員配置、藥品的供應，兩個病區(qū)都是一樣的，為什么二號病區(qū)的發(fā)病率更低？難道是因為住進這個病區(qū)的產婦身體更為強壯？塞梅爾維斯經過仔細的觀察發(fā)現(xiàn)，兩個病區(qū)在管理上有一點兒小小的不同：一號病區(qū)由醫(yī)生管理，二號病區(qū)由助產士管理。從理論知識和業(yè)務水平來說，醫(yī)生都是遠勝助產士的，助產士在病區(qū)里能做的事情也很有限，他們既不用去解剖尸體，也不用檢查孕婦的身體。

塞梅爾維斯開始懷疑，產褥熱的發(fā)生，是因為醫(yī)生的手把尸體上的有害物質傳染給了產婦。很快，另一件事情的發(fā)生，讓他證實了自己的猜測。

醫(yī)院的一位產科醫(yī)生在例行的尸體解剖中，不小心用手術刀誤傷了自己。原本只是一個很小的傷口，醫(yī)生自己都沒有放在心上，可是傷口遲遲不好，接著，他開始發(fā)熱，出現(xiàn)全身感染的癥狀，最后因敗血癥死亡。塞梅爾維斯解剖了這位同事的尸體，發(fā)現(xiàn)病理改變和產褥熱完全相同。這個結果給了塞梅爾維斯信心，他決定用實驗證明自己的發(fā)現(xiàn)。

塞梅爾維斯決定在病區(qū)內推廣并普及洗手，他規(guī)定，每個醫(yī)生給產婦檢查身體前，必須用含氯的溶液清洗雙手。在他的強勢干涉下，產科病區(qū)的死亡率直線下降—1847年，該病區(qū)產褥期婦女死亡率從5月的18%下降到同年6月至11月的3%以下。

實驗結果證明了洗手的重要性，也堅定了塞梅爾維斯的信念，他公開宣布，產褥熱是由醫(yī)生傳染給產婦的。這個說法就像一枚炸彈投入了醫(yī)學界，這份聲明也讓塞梅爾維斯站到了所有醫(yī)生的對立面，挑戰(zhàn)了整個行業(yè)，成為醫(yī)生的公敵。維也納醫(yī)學會對塞梅爾維斯的“洗手論”發(fā)表了猛烈的抨擊，說他小題大做，嘩眾取寵，塞梅爾維斯的同事也不理解他對洗手的執(zhí)著。在同行的群體攻擊下，塞梅爾維斯名聲掃地，職業(yè)生涯跌至谷底，只能無奈地離開維也納。

被維也納總醫(yī)院解雇的塞梅爾維斯來到布達佩斯，在那里繼續(xù)推廣他的洗手法。在他的堅持下，產科的死亡率同樣有顯著下降，但是針對他的污蔑和抨擊一直沒有停止。在長期的不公正待遇下，他的精神狀況出現(xiàn)了問題，并因此被送入精神病院，入院后兩周就去世了—由于手指被割傷后消毒不及時導致的敗血癥。在他留下來的著作中，寫有這樣一段話：“即使我無法活著親眼看到征服產褥熱的那一天，我也堅信那一幸運時刻即將到來，為此我死而無憾。”

塞梅爾維斯是一位英勇的斗士，他從未放棄自己的信念，他的人生悲劇，是所有先驅者的悲劇，走在時代前列的人，必定會遭受誤解和傷害，但是時間最終證明了他們的正確。1877年，科赫證明了空氣中存在炭疽桿菌；這一年，李斯特在無菌技術下成功施行關節(jié)置換術。無菌技術的出現(xiàn)，終于讓主流醫(yī)學界認識到洗手與消毒的重要性。至此，醫(yī)生們在接觸病人前會洗手，給病人進行侵入性操作時，會戴上無菌手套，使用無菌器械。六步洗手法的出現(xiàn)，代表人們開始正視微生物的存在，并探索與這些看不見的生命和平共處的方式。

在今天，手部的清潔不僅和健康掛鉤，也成了文明的象征，成為一種生活態(tài)度。飯前便后要洗手，感冒之后勤洗手，被寫在健康宣教欄上，也融入每一個人的生活中，洗手成為我們每天反復會做的事情。

誰又能想到，看似理所當然的洗手，背后竟然藏著如此悲情的故事！縱觀科學史，我們會發(fā)現(xiàn)，每一個觀念的進步，都包含著前人不懈的努力，正是這些微小的進步鑄成了科學發(fā)展的階梯，帶領我們摘取文明的碩果。