謝宗玉,馬宜傳

“三全育人”即全員育人、全程育人、全方位育人,是中共中央、國務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢(shì)下高校思想政治工作的意見》提出的要求[1-2],針對(duì)“三全育人”教育理念的全方位開展,系統(tǒng)推進(jìn)課程思政建設(shè),是新時(shí)代高校落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的必然要求[3],是培養(yǎng)、提高醫(yī)學(xué)生思想政治素質(zhì)和道德素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)[4]。醫(yī)學(xué)專業(yè)不僅具有專業(yè)性極強(qiáng)的特點(diǎn),同時(shí)對(duì)于廣大的醫(yī)學(xué)人才的道德品質(zhì)、思想精神的要求很高,因此,將思政元素融入醫(yī)學(xué)專業(yè)課程在新時(shí)代高等醫(yī)學(xué)教學(xué)中顯得更為重要[5]。當(dāng)前眾多網(wǎng)絡(luò)教學(xué)形式,如廣播課程、E-learning、微課、大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程(MOOC)等不斷涌現(xiàn),并在高校教學(xué)中開展應(yīng)用。 MOOC不僅可以進(jìn)行視頻、閱讀等功能,還為在線學(xué)生和教師提供一個(gè)交流平臺(tái)[6-8]。現(xiàn)階段,如何將思政育人、現(xiàn)代信息技術(shù)與專業(yè)醫(yī)學(xué)學(xué)科教學(xué)內(nèi)容的合理整合仍存在許多實(shí)踐困難[9]。為深入探索、提高和改善醫(yī)學(xué)影像學(xué)MOOC中的思政育人功能,蚌埠醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)以“三全育人”的理念為基礎(chǔ),采用醫(yī)學(xué)影像的專業(yè)知識(shí)教學(xué)、理想信念和道德品質(zhì)培養(yǎng)相融合的“混合式教學(xué)模式”,取得了一定的臨床教學(xué)和育人效果?，F(xiàn)作報(bào)道。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 醫(yī)學(xué)影像學(xué)MOOC教程共1 029人在線參與,隨機(jī)選取線上參與醫(yī)學(xué)影像學(xué)MOOC課程的蚌埠醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像專業(yè)2017級(jí)226名本科生作為觀察組,其中男98名,女128名,年齡19～21歲。以線上未參與醫(yī)學(xué)影像學(xué)MOOC課程的蚌埠醫(yī)學(xué)院2016級(jí)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)226名本科生作為對(duì)照組,其中男101名,女125名,年齡18 ～22歲。2組一般資料具有可比性。

1.2 教學(xué)方法 對(duì)照組常規(guī)線上教學(xué)。觀察組“三全育人”視域下思政元素融入醫(yī)學(xué)影像學(xué)在線混合式教學(xué)。

1.2.1 思政育人的理念融入 教學(xué)團(tuán)隊(duì)對(duì)于“三全育人”視域下思政元素融合的醫(yī)學(xué)影像學(xué)MOOC課程的知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、素質(zhì)目標(biāo)進(jìn)行優(yōu)化,全方面融入開展“三全育人”視域下課程思政建設(shè),在課程綱要、教師教案、課堂教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、課后拓展、意見反饋及課程考核七方面進(jìn)行優(yōu)化。

1.2.2 教學(xué)模式的內(nèi)容拓展和形式創(chuàng)新 在課程設(shè)計(jì)上,將課程思政納入醫(yī)學(xué)影像學(xué)MOOC的教學(xué)目標(biāo)與課程體系中,形成相應(yīng)的配套教案與文檔,完成線上“混合式教學(xué)模式”課程的框架構(gòu)建,使“三全育人”視域下思政元素自然、巧妙地融入醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容和目標(biāo)中。例如,在MOOC課程中融入醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展過程,老一輩的醫(yī)學(xué)影像從業(yè)者們?nèi)绾翁钛a(bǔ)中國影像學(xué)的空白,直至目前蓬勃發(fā)展的階段,講述在新中國發(fā)展歷史老一輩醫(yī)學(xué)影像學(xué)專家自力更生、無私奉獻(xiàn)、救死扶傷的光輝事跡;以及專家們?nèi)绾螞_破多重封鎖,在毫無基礎(chǔ)的情況下,大力發(fā)展中國影像設(shè)備制造技術(shù),由最簡陋的X光機(jī)發(fā)展到如今的國產(chǎn)自主研發(fā)的DSA、核磁共振和多排螺旋CT等先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備;通過展示老一輩醫(yī)學(xué)影像專家的社會(huì)主義信念、堅(jiān)韌不拔的精神,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)生制度自信、理論自信、道路自信和文化自信。著重列舉優(yōu)秀人物典型案例及相應(yīng)的反面案例,使學(xué)生們堅(jiān)定中國特色社會(huì)主義信念,養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和高尚道德操守。

課程形式方面,在MOOC“混合教學(xué)模式”下,通過圖片等方式的情境導(dǎo)入、多元化教學(xué)、專題模塊等形式將“三全育人”背景下的思政元素融入MOOC醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育教學(xué)中。利用MOOC線上教學(xué)的優(yōu)勢(shì),重視思政育人視頻及相關(guān)醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識(shí)的交融和推送,并在視頻前及課程結(jié)束后分別進(jìn)行具體問題的測(cè)試,并統(tǒng)計(jì)相應(yīng)分?jǐn)?shù)。根據(jù)分?jǐn)?shù)對(duì)MOOC課程中的思政及醫(yī)學(xué)影像問題相應(yīng)內(nèi)容進(jìn)行討論、復(fù)習(xí)和回顧,確保和鞏固思政育人及專業(yè)教學(xué)成果。

1.2.3 隊(duì)伍建設(shè)和課程教學(xué)效果反饋及調(diào)整 重視教師的思政培訓(xùn)和選拔,教師良好的思政修養(yǎng)是思政元素在醫(yī)學(xué)課程中良好應(yīng)用的前提。為有效提升醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)教師思政育人能力,組織教師分階段認(rèn)真學(xué)習(xí)“三全育人”視域下思政育人重要文件和相關(guān)精神,并通過模擬講課、思政培訓(xùn)、思政考評(píng),強(qiáng)化參與教師的師德師風(fēng)。

在MOOC課程效果的反饋和調(diào)整方面,通過在線問卷調(diào)查的方式,對(duì)每個(gè)學(xué)期進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像MOOC課程思政育人情況進(jìn)行了解,統(tǒng)計(jì)并分析在線學(xué)生的反饋和相應(yīng)的思政考試成績。同時(shí),根據(jù)在線學(xué)習(xí)的學(xué)生的反饋和思政相關(guān)的成績,對(duì)相應(yīng)的MOOC教學(xué)問題進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。并采取精細(xì)化管理,明確“責(zé)任到人”“責(zé)任到課”制度,與相應(yīng)教學(xué)老師進(jìn)行溝通,并要求其根據(jù)教學(xué)中存在的問題進(jìn)行調(diào)整與優(yōu)化。在整個(gè)教學(xué)過程中,采取學(xué)生評(píng)價(jià)、督導(dǎo)教師評(píng)議、同行互相評(píng)議的方法,全方位地對(duì)MOOC線上課程中的思政元素進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估。通過上述方法,不斷優(yōu)化、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),使混合教學(xué)模式更加完善,達(dá)到理想的線上教學(xué)效果,并擴(kuò)大思政理念的影響力。

1.3 醫(yī)學(xué)影像學(xué)MOOC課程思政育人效果評(píng)價(jià) (1)教學(xué)意見評(píng)價(jià):根據(jù)自制的“醫(yī)學(xué)影像學(xué)MOOC課程教學(xué)效果調(diào)查問卷”(共11項(xiàng))進(jìn)行評(píng)價(jià)。每條目設(shè)5個(gè)等級(jí),分別為非常同意、基本同意、一般、基本不同意和非常不同意。(2) 醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)成績測(cè)評(píng):根據(jù)自制的“醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)成績調(diào)查測(cè)試”進(jìn)行5個(gè)專題(頭頸部系統(tǒng)影像、呼吸系統(tǒng)影像、消化系統(tǒng)影像、泌尿生殖系統(tǒng)影像、骨肌系統(tǒng)影像)的評(píng)價(jià)。每個(gè)專題總分為100分。(3)思政育人方面的教學(xué)測(cè)評(píng):根據(jù)自制的“醫(yī)學(xué)影像學(xué)思政調(diào)查測(cè)試”進(jìn)行評(píng)價(jià),共分為“中國特色社會(huì)主義道路”“社會(huì)主義核心價(jià)值觀”“新時(shí)代醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)及理念”“職業(yè)道德和素養(yǎng)”“中國傳統(tǒng)文化”5個(gè)專題,每個(gè)專題總分為100分。所有題目均由學(xué)生在線進(jìn)行填寫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用配對(duì)t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 觀察組教學(xué)意見調(diào)查問卷 結(jié)果顯示,90%以上(90.27%～98.15%)的學(xué)生認(rèn)為在本課程中有助于(非常同意+基本同意)提高愛國意識(shí),增強(qiáng)民族自信心、民族認(rèn)同感、對(duì)中國特色社會(huì)主義的認(rèn)同感、思政學(xué)習(xí)的興趣,提升人生觀與價(jià)值觀,增加對(duì)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)重要性的認(rèn)識(shí)、醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷知識(shí)和理念,提高醫(yī)學(xué)影像專業(yè)認(rèn)同感、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的專業(yè)知識(shí)和有助于提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的責(zé)任感(見表1)。

表1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)MOOC教學(xué)意見調(diào)查問卷[n;構(gòu)成比(%)]

2.2 2組教學(xué)成績比較 觀察組對(duì)于醫(yī)學(xué)影像學(xué)的不同專業(yè)知識(shí)的得分均高于對(duì)照組(P<0.05～P<0.01)(見表2)。

表2 2組醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課成績比較分)

2.3 2組學(xué)生思政育人教學(xué)效果比較 觀察組五項(xiàng)思政專題測(cè)評(píng)得分均高于對(duì)照組(P<0.05～P<0.01)(見表3)。

表3 2組學(xué)生思政育人效果比較分)

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)新理論、新技術(shù)的不斷發(fā)展,國內(nèi)對(duì)于提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才的專業(yè)水平及醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的需要尤為迫切[3]。結(jié)合新時(shí)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與高等醫(yī)學(xué)教育理念,深化醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程的內(nèi)容更新與教學(xué)方法改革,廣泛提高國內(nèi)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量,是當(dāng)今醫(yī)學(xué)影像教育工作者面臨的新的任務(wù)和調(diào)整[10-11]。

MOOC具有大規(guī)模、開放性和網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)的三個(gè)特性,一定程度上契合了現(xiàn)階段需要廣泛提升醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才質(zhì)量的社會(huì)需求[12]。眾多醫(yī)學(xué)影像學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)入MOOC學(xué)習(xí)平臺(tái)獲取學(xué)科資源進(jìn)而更好地學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)課程。MOOC可以線上同時(shí)對(duì)大規(guī)模的學(xué)生進(jìn)行授課,具有共享性、互動(dòng)性、自主性、定制性等優(yōu)點(diǎn),可以打破時(shí)間和空間限制,在線上實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像的廣泛精準(zhǔn)化教學(xué),醫(yī)學(xué)影像教學(xué)資源的配置最優(yōu)化,為廣大基層醫(yī)學(xué)影像從業(yè)人員的終身學(xué)習(xí)提供了可能及途徑[13]。課堂是提升醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量的和基本單元和最主要元素[9]。MOOC教學(xué)不僅可以打破傳統(tǒng)線下授課的人數(shù)和地域的限制,通過科學(xué)設(shè)計(jì)多元化“講授式”課堂教學(xué)模式,以學(xué)生為主體,通過多種元素(包括視頻、音頻等),利用啟發(fā)、探究、交互等教學(xué)方法與傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法相結(jié)合,通過更多更直觀的臨床案例的指引,提升專業(yè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程學(xué)習(xí)的高階性與創(chuàng)新性。同時(shí),這種公開的線上教學(xué)模式可以隨著醫(yī)學(xué)影像理念和專業(yè)的發(fā)展而不斷更新,更有利于提高課程的新穎性、專業(yè)性、互動(dòng)性,同時(shí)可以實(shí)時(shí)對(duì)教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估,以確保每節(jié)課程的質(zhì)量[6,14]。本研究通過教師在課前給學(xué)生分配學(xué)習(xí)任務(wù)及測(cè)試,將提前準(zhǔn)備的教學(xué)案例通過MOOC學(xué)習(xí)平臺(tái)發(fā)布,能夠在課程前了解學(xué)生們的薄弱環(huán)節(jié)及感興趣的部分,更加有助于教師在課程前進(jìn)行備課,同時(shí)通過課后的問卷及測(cè)試,有助于對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行了解。并且通過MOOC學(xué)習(xí)平臺(tái),可以使所有參與學(xué)生對(duì)教師發(fā)布的話題進(jìn)行討論。這種方式不僅能最大限度地調(diào)動(dòng)所有參與課程學(xué)生進(jìn)行思考,也可以更好地培養(yǎng)參與學(xué)生的臨床思維和辯證思維[15]。通過MOOC平臺(tái),學(xué)生在課程結(jié)束后可以在平臺(tái)給予教師評(píng)價(jià)反饋,有助于教師提高和改善自身的講課方式,使得學(xué)生得到更好的上課體驗(yàn),在更加舒心、輕松的氛圍中學(xué)到更多的專業(yè)知識(shí)。

面對(duì)新時(shí)代的新形勢(shì)、新任務(wù),高等醫(yī)學(xué)教育在思想政治方面的建設(shè)是重中之重[5]。早在2016年習(xí)近平總書記就強(qiáng)調(diào),“思想政治理論課要堅(jiān)持在改進(jìn)中加強(qiáng),提升思想政治教育親和力和針對(duì)性,滿足學(xué)生成長發(fā)展需求和期待,其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田,使各類課程與思想政治理論課同向同行,形成協(xié)同效應(yīng)”[16]。醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)作為一門實(shí)踐性、專業(yè)性極強(qiáng)的醫(yī)學(xué)臨床專業(yè),對(duì)臨床中各種疾病的診斷、治療方案制定、治療預(yù)后評(píng)估等方面都有重要價(jià)值,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中極為重要的分支之一[17]。培養(yǎng)具有“有靈魂”“有溫度”“有擔(dān)當(dāng)”的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才是醫(yī)學(xué)影像教育工作者們的責(zé)任和社會(huì)擔(dān)當(dāng)。

思政育人是用一定的思想觀念、政治觀念和道德規(guī)范,對(duì)學(xué)生進(jìn)行有目的、有組織、有計(jì)劃的影響,形成符合一定社會(huì)要求的思想品德和實(shí)踐活動(dòng)[18]。在“三全育人”理念下,傳統(tǒng)單純的思政模式已經(jīng)不能滿足“立德樹人”的教育需求。將MOOC等這類線上醫(yī)學(xué)專業(yè)課程融入思政元素是實(shí)現(xiàn)“三全育人”的重要措施之一[10]。同時(shí),這類線上專業(yè)教學(xué)課堂也是思政元素內(nèi)容轉(zhuǎn)化的理想平臺(tái),不僅可以實(shí)現(xiàn)專業(yè)與思政的結(jié)合,同時(shí)可以廣泛地提高學(xué)生的政治素養(yǎng)、思想道德水平,有利于更加堅(jiān)定對(duì)中國特色社會(huì)主義的信念,也有助于在學(xué)生中廣泛培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀。本研究將“三全育人”視域下的思政元素融入醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)MOOC課程的教學(xué),立足于蚌埠醫(yī)學(xué)院自身的辦學(xué)理念及新時(shí)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),以國家提出的“立德樹人”的教育目標(biāo)為基準(zhǔn),讓醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)也接受思政教育。結(jié)果顯示,學(xué)生在“中國特色社會(huì)主義道路”“社會(huì)主義核心價(jià)值觀”“新時(shí)代醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)及理念”“職業(yè)道德和素養(yǎng)”“中國傳統(tǒng)文化”的五項(xiàng)思政專題測(cè)評(píng)得分均得到提升,提高了醫(yī)學(xué)生對(duì)于思政育人重要性的理解。

隨著“立德樹人”教育理念的逐步深入,思政育人在醫(yī)學(xué)專業(yè)課堂中的應(yīng)用的重要性也得以體現(xiàn),針對(duì)線上課程學(xué)生的廣泛性、多樣性的特征,如何更好的將思政元素融入醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)課程不僅需要構(gòu)建和優(yōu)化,同時(shí)需要不斷的提高專業(yè)教師自身的思政素質(zhì)和教學(xué)水平,這樣才能更好地發(fā)揮“三全育人”視域下思政元素融入醫(yī)學(xué)影像學(xué)在線混合式教學(xué)中思政育人的價(jià)值,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生優(yōu)秀的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人文關(guān)懷理念和職業(yè)道德素養(yǎng)[18]。