秦琳

摘要：[目的/意義]美國智庫是美國中國學(xué)研究的主要陣地，了解美國智庫對(duì)中國參與全球衛(wèi)生治理的認(rèn)識(shí)，對(duì)提前研判美國對(duì)華政策和理解美國對(duì)華戰(zhàn)略思維具有重要參考意義。[方法/過程]本文選取多家美國主流智庫作為研究對(duì)象，對(duì)美國智庫對(duì)中國參與全球衛(wèi)生治理的認(rèn)知及其政策建議進(jìn)行系統(tǒng)梳理。[結(jié)果/結(jié)論]美國智庫承認(rèn)中美衛(wèi)生治理合作的必要性，但“新華盛頓共識(shí)”影響下中美衛(wèi)生合作難有實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。然而，部分美國智庫專家在全球衛(wèi)生等中美利益交叉領(lǐng)域上保持著理性與克制，中美仍有在衛(wèi)生領(lǐng)域展開合作的可能。

關(guān)鍵詞：全球衛(wèi)生治理 美國智庫 中美關(guān)系

分類號(hào)：D815

DOI： 10.19318/j.cnki.issn.2096-1634.2023.02.06

開放科學(xué)（資源服務(wù)）標(biāo)識(shí)碼（OSID）

1 前言

公共衛(wèi)生問題是全球發(fā)展的重要議題，在國際政治和全球治理中的地位日益凸顯。中國是全球衛(wèi)生治理的重要參與者。20世紀(jì)60年代以來，中國通過對(duì)外提供醫(yī)療衛(wèi)生援助的方式參與全球衛(wèi)生治理。非典爆發(fā)后，中國進(jìn)一步深化與國際社會(huì)在公共衛(wèi)生問題上的合作，并在非洲抗擊瘧疾和埃博拉中發(fā)揮了重要作用?！敖】到z綢之路”的提出進(jìn)一步反映了中國對(duì)深化全球衛(wèi)生治理參與的興趣。

自從將中國確定為“戰(zhàn)略競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手”以來，美國持續(xù)對(duì)中國的一舉一動(dòng)保持著高度關(guān)注。在中美戰(zhàn)略競(jìng)爭(zhēng)的背景下，中國的全球衛(wèi)生治理參與繞不開美國這一因素。從美國的角度來看，認(rèn)知是戰(zhàn)略選擇的基礎(chǔ)與前提。因此，了解美國尤其是美國智庫對(duì)中國全球衛(wèi)生治理實(shí)踐的認(rèn)知具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

2 樣本選擇及文獻(xiàn)概覽

2.1 智庫樣本選擇

本文選取了13家美國主流智庫作為研究樣本，分別為外交關(guān)系委員會(huì)（Council on Foreign Relations）、戰(zhàn)略與國際研究中心（Center for Strategic and International Studies）、新美國安全中心（Center for a New American Security）、哈德孫研究所（Hudson Institute）、蘭德公司（RAND Corporation）、太平洋論壇（Pacific Forum）、大西洋理事會(huì)（Atlantic Council）、企業(yè)研究所（American Enterprise Institute）、美國進(jìn)步中心（Center for American Progress）、傳統(tǒng)基金會(huì)（Heritage Foundation）、貝爾弗科學(xué)和國際事務(wù)中心（Belfer Center for Science and International Affairs）、布魯金斯學(xué)會(huì)（Brookings Institution）以及卡內(nèi)基和平基金會(huì)（Carnegie Endowment for International Peace）。

選擇上述智庫作為研究樣本的原因如下：一是上述智庫長期關(guān)注中國研究，如中美研究中心是一家專門研究中國的獨(dú)立智庫、布魯金斯學(xué)會(huì)成立了約翰·桑頓中國中心（John Thornton China Center）、新美國安全中心將“中國挑戰(zhàn)”（China Challenge）確定為重點(diǎn)研究領(lǐng)域；二是上述智庫對(duì)衛(wèi)生健康問題展現(xiàn)了高度重視，如衛(wèi)生保健是哈德孫研究所、遺產(chǎn)基金會(huì)等智庫的重要研究領(lǐng)域之一，此外，戰(zhàn)略與國際研究中心設(shè)有全球衛(wèi)生政策中心（Global Health Policy Center）、布魯金斯學(xué)會(huì)設(shè)有健康政策中心（Center for Health Policy）以對(duì)衛(wèi)生治理問題進(jìn)行研究。

本文以“全球衛(wèi)生治理”（global health governance）、“健康絲綢之路”（health silk road）等作為關(guān)鍵詞，在上述智庫官網(wǎng)進(jìn)行檢索，選取2018年1月至2022年6月的相關(guān)研究成果，通過篩選，共獲得20份有效樣本（見表1）。

2.2 文獻(xiàn)概況

上述智庫研究成果圍繞中國全球衛(wèi)生治理實(shí)踐展開。從研究樣本的作者來看，上述智庫專家擁有良好的教育背景，且長期聚焦于全球衛(wèi)生、中美關(guān)系等問題研究，有較大的學(xué)術(shù)影響力，或擁有一定的從政經(jīng)歷，曾為政府提供咨詢。此外，上述學(xué)者對(duì)中國有較深入的了解，長期關(guān)注中國問題研究。最后，上述智庫專家在社交媒體上十分活躍，擁有一定數(shù)量的粉絲，能夠?qū)ι鐣?huì)輿論產(chǎn)生一定影響。如，黃嚴(yán)忠在推特上擁有1.1萬粉絲，詹妮弗·希爾曼、內(nèi)特·西布利的粉絲數(shù)量也均超過6，000人（部分智庫專家個(gè)人經(jīng)歷見表2）。

3 美國對(duì)中國參加全球衛(wèi)生治理動(dòng)因的認(rèn)知

美國智庫學(xué)者認(rèn)為，雖然中國的全球衛(wèi)生治理參與具有一定利他傾向，但本質(zhì)上是一項(xiàng)服務(wù)于本國利益的戰(zhàn)略。

3.1 保障海外經(jīng)濟(jì)利益，推進(jìn)“一帶一路”發(fā)展

持上述觀點(diǎn)的智庫專家認(rèn)為，中國的全球衛(wèi)生治理計(jì)劃是“一帶一路”倡議的衍生物，并認(rèn)為中國的衛(wèi)生治理也是受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使的。在這些智庫專家看來，中國的商業(yè)文化與商業(yè)思維蔓延到了全球治理領(lǐng)域，何時(shí)獲得回報(bào)和獲得何種回報(bào)是中國在開展全球衛(wèi)生治理時(shí)首要考慮的問題。

部分智庫專家從經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)角度出發(fā)，認(rèn)為中國經(jīng)濟(jì)增長依賴于海外經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，因此，防止傳染病的擴(kuò)散、傳播對(duì)保障“一帶一路”建設(shè)至關(guān)重要。“一帶一路”項(xiàng)目通常是在醫(yī)療衛(wèi)生條件落后、傳染病頻發(fā)的地區(qū)展開，提升當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生治理能力，能夠?yàn)橹蟹劫Y金和勞動(dòng)力提供良好的衛(wèi)生環(huán)境，降低“一帶一路”建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)[1]。同時(shí)，面對(duì)東道國對(duì)“一帶一路”基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可能導(dǎo)致環(huán)境污染和誘發(fā)債務(wù)陷阱的擔(dān)憂，與當(dāng)?shù)貙?shí)施有效的衛(wèi)生合作能夠展示中國的社會(huì)責(zé)任感，削減東道國的疑慮，減少“一帶一路”推進(jìn)阻力。

部分學(xué)者則認(rèn)為，中國加大全球衛(wèi)生治理步伐是為了重整“一帶一路”。受新冠疫情影響，“一帶一路”項(xiàng)目開展困難。對(duì)此，中國將醫(yī)療衛(wèi)生物資與海外基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目相聯(lián)系，以“健康絲綢之路”帶動(dòng)“一帶一路”發(fā)展[2]，試圖通過衛(wèi)生外交加速“一帶一路”實(shí)施[3]。如，中國向印度尼西亞提供50萬劑疫苗后，兩國達(dá)成了加速雅萬高鐵建設(shè)的共識(shí)[3]。黃嚴(yán)忠指出，中國的疫苗外交主要向與中國經(jīng)濟(jì)聯(lián)系緊密的國家“傾斜”，接受中國疫苗的國家中，91%的國家與中國簽署了“一帶一路”相關(guān)文件[4]。

部分智庫專家認(rèn)為，中國希望借助衛(wèi)生治理來“重啟”全球化，并尋求在其中的領(lǐng)導(dǎo)地位。首先，向外提供醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品能夠確保中國在全球醫(yī)療衛(wèi)生供應(yīng)鏈中的重要位置。中國醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品在全球市場(chǎng)份額擴(kuò)大后，東道國或受援國在使用、再使用相關(guān)產(chǎn)品和技術(shù)時(shí)，將為中國帶來商業(yè)回報(bào)。其次，中國對(duì)外提供醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品的行為與“2035遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要”中提升生物技術(shù)商業(yè)前景的意愿相符，因此，中國的衛(wèi)生外交在具備政治意圖的同時(shí)，也受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)。

3.2 維護(hù)國家安全，求外交利益

支持上述觀點(diǎn)的學(xué)者將衛(wèi)生治理視為外交工具，其認(rèn)為中國的全球衛(wèi)生治理是一種為中國政治和戰(zhàn)略利益服務(wù)的軟實(shí)力工具[5]。

首先，維護(hù)國家衛(wèi)生安全是中國參加全球衛(wèi)生治理的重要原因。黃志環(huán)認(rèn)為，中國在非典后開始意識(shí)到全球衛(wèi)生危機(jī)對(duì)國家安全的影響。例如，非洲傳染病多發(fā)、醫(yī)療衛(wèi)生條件落后，鑒于中非間龐大的貿(mào)易和頻繁的人流往來，非洲成為中國衛(wèi)生治理參與的重要區(qū)域[1]。

其次，提升國際形象是中國參加全球衛(wèi)生治理的又一動(dòng)力。部分智庫專家認(rèn)為，中國與美西方在防疫上表現(xiàn)的差異，為中國提供了“塑造”自身形象的機(jī)會(huì)。哈爾·布萊德認(rèn)為，中國正通過參加衛(wèi)生治理將自己打造為慷慨、負(fù)責(zé)任的大國和有能力結(jié)束疫情的技術(shù)大國[6]。埃里克·布拉德伯格等認(rèn)為，中國正在通過積極參加衛(wèi)生治理來提升中國的軟實(shí)力形象[7]。部分觀察家指出，中國在全球衛(wèi)生治理中的“攻勢(shì)”是一種“補(bǔ)救”行為，中國希望借助“口罩外交”“疫苗外交”等方式，向世界提供醫(yī)療衛(wèi)生物資等行為轉(zhuǎn)移國際注意力，“掩蓋”中國在疫情之初“管控不力”導(dǎo)致病毒外擴(kuò)的錯(cuò)誤[8]。

最后，中國希望通過參加全球衛(wèi)生治理推動(dòng)國際議程朝著符合中國利益的方向發(fā)展。中國希望通過參與衛(wèi)生治理，將中國“塑造”為全球衛(wèi)生事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者，以彰顯中國的軟實(shí)力，并“干涉”國際機(jī)構(gòu)行動(dòng)[9]。如，中國正在借助深化在全球衛(wèi)生治理中的作用，加大對(duì)世界衛(wèi)生組織的控制，并讓其做出符合中國利益的決定[10]。馬修·古德曼認(rèn)為，中國正在通過“健康絲綢之路”深化與全球的聯(lián)系，凸顯了中國在全球衛(wèi)生治理上取代華盛頓的決心[11]。

3.3 改變現(xiàn)有衛(wèi)生治理規(guī)則，挑戰(zhàn)國際秩序

隨著中國的崛起，西方社會(huì)產(chǎn)生了對(duì)“基于規(guī)則的國際秩序”的擔(dān)憂。在衛(wèi)生治理領(lǐng)域上，美國智庫普遍認(rèn)為中國正在改變現(xiàn)有衛(wèi)生治理規(guī)則，挑戰(zhàn)國際秩序[11]。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

首先，中國試圖建立衛(wèi)生治理替代模式。部分學(xué)者認(rèn)為，中國希望借助承擔(dān)更多國際責(zé)任以在全球治理領(lǐng)域獲得更多發(fā)言權(quán)。外交關(guān)系委員會(huì)的一項(xiàng)報(bào)告指出，在“以中國為天下中心”的天下觀影響下，中國希望打造屬于自己的全球治理規(guī)則[12]。部分智庫學(xué)者認(rèn)為，隨著中國在國際體系中地位的變化，中國想要建立體現(xiàn)中國優(yōu)先事項(xiàng)、符合國家利益的衛(wèi)生治理新規(guī)則的訴求是可以理解的，但這意味著體現(xiàn)西方價(jià)值觀的體系將被取代[13]。

其次，世界衛(wèi)生組織是中國打造全球衛(wèi)生治理新規(guī)則的“場(chǎng)地”。許多智庫專家注意到，新冠疫情爆發(fā)以來，中國試圖通過與世衛(wèi)組織的密切合作來重塑衛(wèi)生治理規(guī)則。通過讓中國公民擔(dān)任世界衛(wèi)生組織關(guān)鍵職位，中國能夠“迫使”世衛(wèi)組織做出符合中國意愿的決定，如阻止西方國家對(duì)新冠病毒溯源等[14]?？死蚪z汀·李和阿什利·馮認(rèn)為，中國正在“侵蝕”全球公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，利用全球危機(jī)來推進(jìn)其狹隘的目標(biāo)[15]。

最后，中國參與全球衛(wèi)生治理將導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管強(qiáng)化。持這一觀點(diǎn)的智庫專家對(duì)“數(shù)字絲綢之路”的指責(zé)蔓延到中國的全球衛(wèi)生治理實(shí)踐中。他們認(rèn)為中國會(huì)將“健康絲綢之路”與“數(shù)字絲綢之路”相結(jié)合，強(qiáng)化對(duì)他國的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管[16]。更有甚者將中國對(duì)全球衛(wèi)生治理的參與視為中國正在為中美權(quán)力轉(zhuǎn)移后搭建何種國際秩序作準(zhǔn)備。蒂莫西·希斯（Timothy R. Heath）認(rèn)為，全球衛(wèi)生治理是中國塑造國際話語權(quán)的重要組成部分，中國參加全球衛(wèi)生治理本質(zhì)上是為了在全球范圍內(nèi)尋求廣泛的政治支持，以讓國際社會(huì)接受中國的想法、概念和建議[17]。

4 美國智庫對(duì)中國在全球衛(wèi)生治理中角色定位的認(rèn)知

美國對(duì)中國的認(rèn)知對(duì)中美關(guān)系產(chǎn)生深刻影響。在美國主流智庫來看，中國在全球衛(wèi)生治理中兼具阻礙者和建設(shè)者的雙重角色身份。

4.1 全球衛(wèi)生治理的阻礙者

持這一觀點(diǎn)的專家認(rèn)為，中國的衛(wèi)生治理與西方治理模式存在較大差異。在他們看來，多邊機(jī)構(gòu)是各國交換政策、信息的場(chǎng)所，是未來幾十年人類共同應(yīng)對(duì)公共危機(jī)的重要機(jī)制，但是中國在參加全球衛(wèi)生治理時(shí)，通常將自己定義為第三世界的領(lǐng)導(dǎo)者，專注于與發(fā)展中國家的雙邊關(guān)系，而不是通過現(xiàn)有的多邊機(jī)構(gòu)進(jìn)行全球衛(wèi)生治理[15]。

有的學(xué)者指出，中國提供的醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品通常來說是有“附加條件”的，包括東道國需對(duì)中國表示感謝、支持中國的外交政策等，這種與西方不同的衛(wèi)生治理模式增加了各國共同應(yīng)對(duì)全球危機(jī)的難度[13]。部分觀察家認(rèn)為，中國故意推遲披露新冠相關(guān)細(xì)節(jié)，導(dǎo)致了疫情外擴(kuò)，嚴(yán)重“破壞”了全球衛(wèi)生治理。特朗普更是將新冠病毒稱為“中國病毒”，蓬佩奧則到處宣揚(yáng)新冠病毒為“武漢實(shí)驗(yàn)室泄露”的陰謀論。

4.2 全球衛(wèi)生治理的建設(shè)者

持這一見解的智庫專家認(rèn)為，中國在全球衛(wèi)生治理領(lǐng)域的挺身而出，一定程度上緩解了全球衛(wèi)生治理“赤字”。例如，許多國家將中國視為比美國更負(fù)責(zé)任的全球領(lǐng)導(dǎo)者。黃志環(huán)指出，雖然中國部分醫(yī)療衛(wèi)生治理項(xiàng)目受到西方的批評(píng)，但毫無疑問，中國將成為全球衛(wèi)生治理的重要參與國[1]。

肖恩·喬伊斯認(rèn)為，中國在攻克肺結(jié)核上發(fā)揮了重要作用。雖然聯(lián)合國和世界衛(wèi)生組織將消除肺結(jié)核作為重要衛(wèi)生治理目標(biāo)，但西方近年來在衛(wèi)生治理上的缺位，導(dǎo)致防控肺結(jié)核的資金缺口不斷擴(kuò)大，中國通過向外提供衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品等途徑，填補(bǔ)了西方的缺位[2]。

中國的衛(wèi)生治理模式同樣為廣大發(fā)展中國家提供了重要參考。“赤腳醫(yī)生”曾在1979年被世界衛(wèi)生組織選入《阿拉木圖宣言》作為重要初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健制度案例。坦桑尼亞政府曾在2020年表達(dá)出對(duì)“赤腳醫(yī)生”計(jì)劃的興趣，希望將這種模式推廣到醫(yī)療人才短缺的地方。

5 美國智庫專家對(duì)美國的建議

5.1 與中國展開衛(wèi)生治理競(jìng)爭(zhēng)

有的智庫專家認(rèn)為，中國的“衛(wèi)生外交”對(duì)美國在全球衛(wèi)生治理領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)地位構(gòu)成了挑戰(zhàn)。

新冠疫情爆發(fā)前，美國在全球衛(wèi)生治理領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)地位毋庸置疑。幾乎所有國家都希望得到美國政府、比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會(huì)（Bill & Melinda Gates Foundation）等組織的衛(wèi)生建議、技術(shù)和財(cái)政支持。然而，由于對(duì)外援助規(guī)模的萎縮、退出世衛(wèi)和在疫苗制造與發(fā)放上實(shí)行“美國優(yōu)先”，美國在全球衛(wèi)生治理中的領(lǐng)導(dǎo)地位不斷被削弱。

在全球衛(wèi)生治理上，中美表現(xiàn)的差異損壞了美國的國際聲譽(yù)，長此以往將損害美國的國際社會(huì)中形象，撼動(dòng)美國霸權(quán)基礎(chǔ)[18]。此外，中國在衛(wèi)生治理領(lǐng)域影響力的擴(kuò)大將“破壞”國際秩序的穩(wěn)定。雖然全球衛(wèi)生治理領(lǐng)域不屬于“零和博弈”范疇，但治理領(lǐng)導(dǎo)權(quán)的更替將對(duì)國際秩序造成重大影響，如果繼續(xù)讓中國扮演領(lǐng)導(dǎo)者的角色，推行缺乏“標(biāo)準(zhǔn)”的衛(wèi)生治理程序，那么債務(wù)陷阱將成為國際社會(huì)的常態(tài)[18]。西利·內(nèi)特認(rèn)為美國急需重申美國衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)力[19]。

在西方輿論的渲染下，部分國家對(duì)中國疫苗的有效性產(chǎn)生質(zhì)疑，美國智庫專家認(rèn)為，這為美國重申在衛(wèi)生治理領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)地位提供了絕佳機(jī)會(huì)。對(duì)此，美國應(yīng)該拋棄“疫苗民族主義”，以更積極的姿態(tài)參與全球衛(wèi)生治理，提供有別于中國醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品的替代選擇，通過推動(dòng)衛(wèi)生技術(shù)轉(zhuǎn)讓、提升物流通關(guān)速度等措施，在全球衛(wèi)生治理中發(fā)揮更大的作用，實(shí)現(xiàn)在印太地區(qū)衛(wèi)生治理領(lǐng)導(dǎo)權(quán)的爭(zhēng)奪。珍妮弗·希爾曼等人指出，拜登政府打造的“四方疫苗伙伴關(guān)系”（Quad Vaccine Partnership）等行動(dòng)是抗擊中國的良好開端，然而，美國的努力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，當(dāng)前全球衛(wèi)生治理面臨的最大挑戰(zhàn)在于疫苗短缺和分發(fā)不均，因此，美國需要做出更多努力抵消中國的影響力[20]：從短期來看，需要對(duì)外提供更多的疫苗、放寬醫(yī)療衛(wèi)生物品出口限制，以提升全球疫苗生產(chǎn)率；從長期來看，則需要加大對(duì)內(nèi)投資，優(yōu)化醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施、加大醫(yī)療研發(fā)投入，保障美國技術(shù)和制造優(yōu)勢(shì)。

5.2 與中國進(jìn)行衛(wèi)生治理合作

大部分智庫專家認(rèn)為，國際合作是實(shí)現(xiàn)全球衛(wèi)生治理的唯一選擇，意識(shí)形態(tài)和發(fā)展模式不應(yīng)成為阻礙中美在衛(wèi)生領(lǐng)域合作的障礙。此前，中美在抗擊埃博拉和艾滋病上的同力協(xié)契使全球受益，因此，中美應(yīng)該找到某種建設(shè)性方案，展開基于共同利益的努力。

有的智庫學(xué)者認(rèn)為，有效的國際合作能夠結(jié)束新冠疫情，并推動(dòng)全球經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇。李成等人指出，中美的相互指責(zé)轉(zhuǎn)移了人們的注意力，輿論戰(zhàn)下，各種陰謀論四起，這對(duì)攻克疫情毫無幫助，對(duì)此，中美應(yīng)該恢復(fù)公共衛(wèi)生合作傳統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)疾病數(shù)據(jù)共享，協(xié)調(diào)建立全球疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，提升全球疫苗生產(chǎn)力、推進(jìn)疫苗公平發(fā)放，并在疫苗研發(fā)上適度競(jìng)爭(zhēng)，以提升疫苗的有效性和安全性[21]。甘思德等將中美衛(wèi)生治理合作劃分為跨國通行、公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、供應(yīng)鏈韌性、疫苗與醫(yī)療、生物安全和打擊虛假信息六個(gè)層面。其中，前三個(gè)領(lǐng)域合作的可能性較大，中美應(yīng)依靠現(xiàn)有機(jī)制展開對(duì)話與合作，共同推進(jìn)全球衛(wèi)生治理；后三個(gè)領(lǐng)域受中美缺乏政治互信的影響，短期內(nèi)難以大規(guī)模開展，但兩國可以從非爭(zhēng)議話題著手推進(jìn)合作，如制定關(guān)于野生動(dòng)物貿(mào)易的規(guī)定等[22]。黃嚴(yán)忠同樣認(rèn)為，美國倡導(dǎo)的“重建更美好世界倡議”（Build Back Better World）與“健康絲綢之路”有利益交叉點(diǎn)，中美在全球衛(wèi)生治理上有合作的可能[4]。

有的智庫專家則從歷史經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，指出公共衛(wèi)生不應(yīng)該成為大國地緣政治競(jìng)爭(zhēng)的犧牲品。從歷史角度來看，競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系下的大國有進(jìn)行衛(wèi)生合作的先例，即使在美蘇關(guān)系最緊張時(shí)期，兩國同樣通過合作，消滅了天花病毒，因此，中美的衛(wèi)生合作沒有理由因兩國的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系而中斷。當(dāng)前，新冠病毒仍在全球范圍內(nèi)傳播并不斷變異，中美兩國應(yīng)該停止輿論攻擊，恢復(fù)公共衛(wèi)生合作傳統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，以提升全球疫苗制造能力，推動(dòng)全球疫苗公平分配。

有的智庫專家認(rèn)為，中國無法撼動(dòng)美國衛(wèi)生治理的領(lǐng)導(dǎo)地位，并且在現(xiàn)實(shí)利益的驅(qū)動(dòng)下，中國有極強(qiáng)的意愿和動(dòng)力與美國展開衛(wèi)生治理合作。薩曼莎·鮑爾（Samantha Power）認(rèn)為，中國將在新冠疫情結(jié)束前成為全球公共衛(wèi)生產(chǎn)品的最大供應(yīng)國，但這并不等同于中國將成為全球衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)者，并且中國雖然一直強(qiáng)調(diào)“健康絲綢之路”的建設(shè)，但是中國從未有過建立任何全球危機(jī)聯(lián)盟的經(jīng)驗(yàn)與能力，因此，中國無法挑戰(zhàn)美國的衛(wèi)生治理領(lǐng)導(dǎo)權(quán)[23]。此外，中國的發(fā)展得益于全球化，中國希望與美國展開密切的衛(wèi)生合作，以推動(dòng)國際社會(huì)擺脫疫情、實(shí)現(xiàn)全球經(jīng)濟(jì)社會(huì)的復(fù)蘇。

6 結(jié)論

6.1 對(duì)華總體認(rèn)識(shí)達(dá)成一致，短期內(nèi)難以調(diào)整

當(dāng)前，美國對(duì)華認(rèn)識(shí)總體達(dá)成一致，即中國是美國的頭號(hào)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。中美實(shí)力差距的縮小引發(fā)了美國政治精英的憂慮與恐慌，并認(rèn)為美國應(yīng)該及時(shí)調(diào)整政策以應(yīng)對(duì)來自中國的挑戰(zhàn)。民主黨參議員伊麗莎白·沃倫（Elizabeth Warren）在評(píng)價(jià)對(duì)華“接觸”政策時(shí)直言該政策的方向是錯(cuò)誤的[24]。美國的“新華盛頓共識(shí)”已經(jīng)形成，從白宮到普通民眾，從學(xué)術(shù)界到媒體界，美國對(duì)中國的態(tài)度惡化到了自20世紀(jì)基辛格訪華以來的最低點(diǎn)。

美國官方直接將中美關(guān)系定性為“競(jìng)爭(zhēng)”關(guān)系，先后頒布多項(xiàng)文件強(qiáng)調(diào)中國的“威脅”。2017年，特朗普政府發(fā)布的《美國國家安全戰(zhàn)略》中，將中國定義為“修正主義大國”（revisionist power），把中國視為“戰(zhàn)略競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手”（strategic competitor）。2022年，美國國防部提交的《美國國家安全戰(zhàn)略》中，再次強(qiáng)調(diào)中國是美國頭號(hào)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。

由此可見，中國是美國“戰(zhàn)略競(jìng)爭(zhēng)者”的總體判斷已經(jīng)定調(diào)，美國對(duì)華態(tài)度日趨強(qiáng)硬，論證中國對(duì)美國的威脅與挑戰(zhàn)成為美國智庫研究中國的邏輯起點(diǎn)?；诖?，美國智庫對(duì)中國參加全球治理的總體認(rèn)知趨于負(fù)面，并將其簡單地歸納為實(shí)現(xiàn)中國利益的工具與手段，對(duì)其中的國際道義元素視而不見。這種思維定勢(shì)和戰(zhàn)略傾向短期內(nèi)不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)變，美國智庫專家的對(duì)華分析框架難以調(diào)整，如何在與中國的競(jìng)爭(zhēng)中獲勝成為美國智庫專家首要考慮的內(nèi)容。

6.2 對(duì)華定位及政策建議有所分化，中美關(guān)系有局部轉(zhuǎn)圜空間

雖然美國對(duì)華戰(zhàn)略認(rèn)識(shí)已然初步定型，但具體到全球衛(wèi)生治理等中美利益交叉點(diǎn)上，美國智庫專家對(duì)中國“戰(zhàn)略競(jìng)爭(zhēng)者”這一具體概念的內(nèi)涵理解出現(xiàn)偏差，對(duì)華定位出現(xiàn)了一定的分化。

保守派智庫專家延續(xù)美國對(duì)華譴責(zé)和敵視態(tài)度，認(rèn)為中國阻礙了全球衛(wèi)生治理，試圖在戰(zhàn)略界和公眾輿論中繼續(xù)惡化中國形象。他們希望美國加大全球衛(wèi)生治理的參與，展開對(duì)華競(jìng)爭(zhēng)，防止中國影響力的擴(kuò)大，重塑美國在全球衛(wèi)生治理領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)。自由派專家則肯定了中國在全球衛(wèi)生治理上的貢獻(xiàn)，普遍認(rèn)為中國在美國缺位的情況下，通過對(duì)外提供醫(yī)療衛(wèi)生用品、援建醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施等行為有效地緩解了衛(wèi)生危機(jī)。持這一觀點(diǎn)的專家認(rèn)為中美應(yīng)恢復(fù)衛(wèi)生合作，共同應(yīng)對(duì)全球衛(wèi)生難題。

由此可見，面對(duì)全球性危機(jī)，大多數(shù)智庫專家保持著理性與克制的態(tài)度，但相當(dāng)比例的保守派將鉗制美國調(diào)整對(duì)華政策，并阻礙中美衛(wèi)生治理合作。因此，美國在全球衛(wèi)生治理上對(duì)華政策是糾結(jié)的：一方面，認(rèn)為中美有必要進(jìn)行合作；另一方面，這種合作又難以開展。這體現(xiàn)了美國在公共利益領(lǐng)域?qū)θA政策的矛盾與搖擺。然而，中美在全球衛(wèi)生上有著廣泛的共同利益，兩國仍具有在衛(wèi)生領(lǐng)域展開合作的可能，中美關(guān)系有局部轉(zhuǎn)圜空間。

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A Review of U.S. Think Tanks Perceptions of Chinas Participation in Global Health Governance

Qin Lin

School of International Relations and Public Affairs， Shanghai International Studies University， Shanghai 201600

Abstract： [Purpose/significance] U.S. think tanks are the main base of Chinese studies in the United States. It is essential to understand the perceptions of U.S. think tanks on Chinas participation in global health governance to advance the U.S. policy and strategic thinking on China. [Method/process] Several U.S. think tanks are selected for the study， and the motivations of U.S. think tanks for Chinas participation in global health governance， the positioning of U.S. think tanks for China in global health governance， and the policy recommendations of U.S. think tanks are systematically reviewed. [Result/conclusion] The U.S. think tank acknowledges the necessity of Sino-U.S. cooperation in health governance， but under the influence of the “New Washington Consensus”， substantive progress in Sino-U.S. health cooperation is difficult. However， some experts from U.S. think tanks maintain rationality and restraint in the areas of global health and other intersecting interests between China and the U.S.， and there is still potential for cooperation in the field of health between China and the U.S..

Keywords： global health governance U.S. think tanks U.S.-China relations