范志剛，李奕基，周云飛，李婷婷，李麗花，伍麗嫻，鐘賽鳳

海南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院與生命科學(xué)病原生物學(xué)教研室，海南 ?？?571199

隨著國(guó)家對(duì)教育改革的推動(dòng)和各層面教學(xué)理念的更新，目前我國(guó)高等教育頂層設(shè)計(jì)教學(xué)改革和創(chuàng)新已經(jīng)成為常態(tài)。盡管這推動(dòng)了各高校各課程教學(xué)改革和創(chuàng)新的步伐，但是不少課程教學(xué)改革依然長(zhǎng)期處于被動(dòng)跟跑狀態(tài)。各課程教學(xué)改革采用跟跑的主要原因：一是源于教學(xué)謹(jǐn)慎原則，堅(jiān)持此原則的教育工作者的觀點(diǎn)為教學(xué)是大事，不可亂為，不可以將學(xué)生作為小白鼠進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，等；二是源于相關(guān)人員或教學(xué)理念更新緩慢，或安于現(xiàn)狀，導(dǎo)致課程教學(xué)改革和創(chuàng)新的阻力過(guò)大，究其根源為相關(guān)人員缺乏教學(xué)改革創(chuàng)新的愿望、能力和自信。教研室人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程不僅長(zhǎng)期處于被各層面人士忽視的困境中，而且其教學(xué)改革長(zhǎng)期處于被動(dòng)跟跑的狀態(tài)。面臨困境并處于跟跑中的人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程急需抓住一次機(jī)會(huì)推進(jìn)其教學(xué)體系變革，促進(jìn)其課程建設(shè)和發(fā)展，走出困境。

1 人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程概況、困境及機(jī)遇

1.1 人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程概況 人體寄生蟲(chóng)學(xué)是一門(mén)“研究與人體健康有關(guān)的寄生蟲(chóng)學(xué)的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生長(zhǎng)發(fā)育繁殖以及與人體和外界環(huán)境因素相互關(guān)系”的學(xué)科，不僅是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程[1]，更是熱帶醫(yī)學(xué)核心課程中的核心課程。世界衛(wèi)生組織倡議重點(diǎn)防控的“十大熱帶病”有七種為寄生蟲(chóng)病[1]；剩余三種，其中一種必須借助特定寄生蟲(chóng)伊蚊作為傳播媒介才可以傳播，兩種可以借助一些醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物進(jìn)行傳播。這體現(xiàn)十大熱帶病的核心病原體和傳播媒介便是人體寄生蟲(chóng)，核心疾病就是人體寄生蟲(chóng)病，即人體寄生蟲(chóng)學(xué)絕對(duì)是熱帶醫(yī)學(xué)核心課程中的核心課程。人體寄生蟲(chóng)學(xué)分為三部分，分別是醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)、醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)和醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物；涉及常見(jiàn)的對(duì)人體全身各系統(tǒng)造成危害及致病的人體寄生蟲(chóng)；除了總論和概述之外，每一種人體寄生蟲(chóng)的教學(xué)內(nèi)容包括形態(tài)、生活史、致病、臨床表現(xiàn)、診斷、流行和防治/防制；從其內(nèi)容角度出發(fā)，它不僅是基礎(chǔ)課程，而且是臨床課程、檢驗(yàn)課程、預(yù)防課程等，既可以按一門(mén)基礎(chǔ)課程進(jìn)行教學(xué)，也可以按一門(mén)臨床課程或檢驗(yàn)課程或預(yù)防課程進(jìn)行教學(xué)；從與之后其他課程的教學(xué)連貫性和銜接性等角度而言，它更像一門(mén)獨(dú)立的課程，如果學(xué)生沒(méi)有學(xué)好，那么學(xué)生極可能在之后的臨床工作中會(huì)漏診誤診相關(guān)患者，延誤患者被正確診治，甚至危及患者生命，故而人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程教學(xué)的重要性不言而喻，萬(wàn)萬(wàn)不應(yīng)當(dāng)被忽視。因此，作為人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程的教師不應(yīng)當(dāng)跟隨一些沒(méi)有人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程認(rèn)知力的非相關(guān)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)管理者、工作人員和同仁一起無(wú)視其在教學(xué)和臨床上的重要性，更不應(yīng)當(dāng)躺平在現(xiàn)有的教學(xué)困境中。

1.2 人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程的困境 人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程長(zhǎng)期被忽視或無(wú)視已經(jīng)成為限制其建設(shè)和發(fā)展的最大阻力，這最早可以追溯到上世紀(jì)末。隨著上個(gè)世紀(jì)末我國(guó)經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展、預(yù)防和醫(yī)療投入及其水平的提高、人民生活水平的提高和衛(wèi)生習(xí)慣的改善等，我國(guó)居民人體寄生蟲(chóng)的感染率和人體寄生蟲(chóng)病的發(fā)病率均呈下降趨勢(shì)，更可喜的事是一些常見(jiàn)寄生蟲(chóng)已經(jīng)陸陸續(xù)續(xù)地被消滅，同時(shí)另外一些寄生蟲(chóng)正接近被消滅的邊緣。在這種趨勢(shì)下，教學(xué)管理領(lǐng)導(dǎo)及其工作人員、臨床工作者和各專(zhuān)業(yè)課程的教師對(duì)人體寄生蟲(chóng)學(xué)的重視程度逐漸降低到了極點(diǎn)，個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)和同行甚至認(rèn)為人體寄生蟲(chóng)學(xué)沒(méi)有開(kāi)設(shè)的必要性，相關(guān)教學(xué)和科研課題更沒(méi)有必要支持，刻意割斷其建設(shè)和發(fā)展的各種機(jī)會(huì)。這些理念也傳遞給了各層次各專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，導(dǎo)致各層次各專(zhuān)業(yè)的學(xué)生對(duì)人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程的重視程度也不高，甚至導(dǎo)致不少學(xué)生認(rèn)為沒(méi)必要學(xué)它，考試考過(guò)了就好。這些理念和行為嚴(yán)重阻礙了其課程建設(shè)和發(fā)展，更嚴(yán)重阻礙了掌握相關(guān)專(zhuān)業(yè)能力人才的培養(yǎng)。隨著各層次人員對(duì)人體寄生蟲(chóng)學(xué)重視程度的逐年降低，擅長(zhǎng)人體寄生蟲(chóng)病診治的專(zhuān)業(yè)臨床工作人員越來(lái)越少，人體寄生蟲(chóng)疾病已經(jīng)在越來(lái)越多的地方成為疑難雜癥，不排除其被臨床漏診誤診的情況變得極為嚴(yán)重。長(zhǎng)此以往，寄生蟲(chóng)可能將或已經(jīng)嚴(yán)重危害到當(dāng)?shù)鼐用竦慕】岛蜕４送?，我?guó)對(duì)外的物流和人流越來(lái)越廣泛，加之隨著“一帶一路”、“人類(lèi)共同命運(yùn)體”的建設(shè)，各種輸入性寄生蟲(chóng)病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[2-4]。在國(guó)際大環(huán)境下，新現(xiàn)性寄生蟲(chóng)病和再現(xiàn)性寄生蟲(chóng)病時(shí)有發(fā)生。這些都嚴(yán)重危害到我國(guó)人民的健康和生命。從這些角度來(lái)看，人體寄生蟲(chóng)病依然是國(guó)家不容忽視并需要嚴(yán)格防控的公共衛(wèi)生項(xiàng)目，人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程同樣有待被重視、建設(shè)和發(fā)展。盡管各院校的各層面均不應(yīng)當(dāng)更不可以輕視甚至忽視人體寄生蟲(chóng)學(xué)的教學(xué)建設(shè)和發(fā)展，但是這只是人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程教師的一廂情愿和微弱希望。因各種原因，全國(guó)各醫(yī)學(xué)院校從事人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程教學(xué)的教師人數(shù)越來(lái)越少，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程學(xué)時(shí)被壓縮到很少的程度，各醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)等專(zhuān)業(yè)的教學(xué)方案里已經(jīng)不再有人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程，一些專(zhuān)業(yè)的教學(xué)方案中其早已成為乙平臺(tái)課程，甚至成為考查課，相關(guān)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生對(duì)其的學(xué)習(xí)態(tài)度和重視態(tài)度整體均不佳。如何走出這個(gè)困境事關(guān)人體寄生學(xué)課程的未來(lái)，更關(guān)乎老百姓未來(lái)的健康和生命。

1.3 海南醫(yī)學(xué)院人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程的機(jī)遇 海南自由貿(mào)易港戰(zhàn)略給了海南醫(yī)學(xué)院(簡(jiǎn)稱海南醫(yī)學(xué)院)人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程一次擺脫困境的機(jī)遇。習(xí)近平總書(shū)記在2018 年4 月慶祝海南省建省30 周年大會(huì)上宣布中共中央決定支持海南建設(shè)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)。之后海南各層加快了海南自由貿(mào)易港的籌備和推進(jìn)工作。中共中央和國(guó)務(wù)院在2020 年6 月1 日印發(fā)了《海南自由貿(mào)易港建設(shè)總體方案》。海南自由貿(mào)易港建設(shè)分階段探索、初步建立、持續(xù)深化和完全成熟四個(gè)階段，著力將海南島打造成為國(guó)家生態(tài)文明試驗(yàn)區(qū)和國(guó)際旅游消費(fèi)中心等。這將進(jìn)一步促進(jìn)全球各地的人和物方便快捷高效向海南流入，也將促進(jìn)海南的人與物向全球各地輸出。隨著海南自由貿(mào)易港的建設(shè)，防控人體寄生蟲(chóng)及其疾病的輸入和輸出必將是其中一項(xiàng)不可忽略或忽視的公共衛(wèi)生防控大事，相關(guān)人才的需求必然增加。然而，目前相關(guān)人才的數(shù)量是有限的，甚至可能無(wú)法滿足海南自由貿(mào)易港建設(shè)和發(fā)展的需求。從人才培養(yǎng)和社會(huì)需求的角度，這必然促進(jìn)海南省政府、自由貿(mào)易港建設(shè)的工作人員、醫(yī)學(xué)教育管理人員等對(duì)相關(guān)高層次人才的重視，進(jìn)而可能提升人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程被重視程度，進(jìn)一步加快人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程的建設(shè)和發(fā)展。人體寄生蟲(chóng)學(xué)的建設(shè)和發(fā)展必定可以促進(jìn)相關(guān)高層次人才的培養(yǎng)和輸出，進(jìn)而也將促進(jìn)甚至保障相關(guān)事宜的建設(shè)和完善。因此，在海南自由貿(mào)易港大環(huán)境下有必要加強(qiáng)人體寄生蟲(chóng)學(xué)教學(xué)的建設(shè)和發(fā)展，即海南自由貿(mào)易港建設(shè)大環(huán)境下給了海南醫(yī)學(xué)院人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程教學(xué)體系重構(gòu)的絕佳機(jī)遇。

2 海南醫(yī)學(xué)院人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程教學(xué)體系重構(gòu)的依托

海南自由貿(mào)易港戰(zhàn)略不僅是海南醫(yī)學(xué)院人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程體系重構(gòu)的絕佳機(jī)遇，也是其首要依托。值得注意的是海南醫(yī)學(xué)院人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程教學(xué)體系重構(gòu)的依托不局限在此，還包括海南地緣與疾病概況、學(xué)校辦學(xué)特色、學(xué)校學(xué)科建設(shè)、學(xué)校學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)和課程自身建設(shè)等。

2.1 依托海南自由貿(mào)易港戰(zhàn)略 根據(jù)《海南自由貿(mào)易港建設(shè)總體方案》，海南自由貿(mào)易港將實(shí)行貿(mào)易自由便利、投資自由便利和人員進(jìn)出自由便利。這些自由便利，尤其是人員進(jìn)出的自由便利，必然伴隨生態(tài)和公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重大風(fēng)險(xiǎn)。海南自由貿(mào)易港的建設(shè)和發(fā)展必然帶動(dòng)疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展以應(yīng)對(duì)各種可能的生態(tài)和公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重大風(fēng)險(xiǎn)。疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展必然需要大量的專(zhuān)業(yè)人員，其中包括具備掌握人體寄生蟲(chóng)學(xué)及其疾病的宣傳科普、防控和治療三大領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)人員。這些相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員的培養(yǎng)離不開(kāi)人體寄生蟲(chóng)學(xué)的教學(xué)。人體寄生蟲(chóng)學(xué)教學(xué)需要圍繞自由貿(mào)易港的需求制定完善的教材和教學(xué)計(jì)劃。因此，人體寄生蟲(chóng)學(xué)教學(xué)體系改革或重構(gòu)可以依托海南自由貿(mào)易港戰(zhàn)略展開(kāi)，不僅可以促進(jìn)人體寄生蟲(chóng)學(xué)的建設(shè)和發(fā)展，而且也促進(jìn)海南自由貿(mào)易港的建設(shè)和發(fā)展。因此，人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程可以依托其抓住機(jī)會(huì)完成教學(xué)體系的重構(gòu)。

2.2 依托海南地緣與疾病概況 目前，海南醫(yī)學(xué)院是海南省唯一的公立的集研究生教育、國(guó)際教育和本專(zhuān)科教育為一體的醫(yī)學(xué)高等教育學(xué)府。海南省位于我國(guó)的最南端，大多數(shù)地域處于熱帶，西北邊與我國(guó)廣西省在北部灣相連，北邊與我國(guó)廣東省在瓊州海峽相連，東北邊與我國(guó)臺(tái)灣省隔海相望，西邊與越南比鄰，東南和南邊與菲律賓、文萊和馬來(lái)西亞等國(guó)比鄰。海南省主要人口集中地在海南島。海南島大多數(shù)地域處于熱帶，地形呈中間高四周低的丘陵性低山型，有154條河流和諸多人工水庫(kù)，氣候雨量適宜動(dòng)植物生長(zhǎng)，動(dòng)植物種類(lèi)繁多，不僅是候鳥(niǎo)棲息地之一，而且是一些寄生蟲(chóng)的自然疫源地。這些自然環(huán)境和生物環(huán)境給寄生蟲(chóng)創(chuàng)造了更加適宜的生存環(huán)境，也增加了當(dāng)?shù)鼐用窈吐糜握弑患纳x(chóng)感染的可能性。隨著海南自由貿(mào)易港的建設(shè)和發(fā)展，全球越來(lái)越多的人將進(jìn)入這塊寶地，他們的進(jìn)入可能會(huì)加大被寄生蟲(chóng)感染和傳播寄生蟲(chóng)的概率。世居海南島的民族有黎族、苗族、回族和漢族等，其飲食和生產(chǎn)勞動(dòng)等習(xí)慣各具特點(diǎn)。無(wú)論是少數(shù)民族還是漢族，大多數(shù)人喜歡光腳板下地干活，喜歡吃介于生熟之間的原味鮮嫩的食物，這些生活和飲食習(xí)慣可能讓當(dāng)?shù)鼐用窈吐糜握吒菀赘腥境Ｒ?jiàn)的人體寄生蟲(chóng)。全國(guó)第一次和第二次人體寄生蟲(chóng)分布調(diào)查結(jié)果顯示海南居民寄生蟲(chóng)感染率均較高，很多人體腸道寄生蟲(chóng)的感染率居全國(guó)之首。盡管隨著經(jīng)濟(jì)文化衛(wèi)生的發(fā)展和醫(yī)務(wù)防控工作者的不懈努力，海南居民寄生蟲(chóng)的感染率呈逐年下降趨勢(shì)，但是海南居民的感染率依然不容忽視。在海南自然環(huán)境、生物環(huán)境和人文生活飲食習(xí)慣等的影響下，隨著自由貿(mào)易港的建設(shè)，無(wú)法排除外來(lái)者感染本地人體寄生蟲(chóng)的可能性，也無(wú)法排除外來(lái)者攜帶引入外來(lái)人體寄生蟲(chóng)在本地傳播的可能性。從這個(gè)角度來(lái)看，有必要重視和加強(qiáng)人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程的教學(xué)，培養(yǎng)足夠合格的人才，促進(jìn)本地衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和完善。因此，人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程可以依托其抓住機(jī)會(huì)完成教學(xué)體系的重構(gòu)。

2.3 依托學(xué)校辦學(xué)特色和學(xué)科建設(shè) 海南醫(yī)學(xué)院地處熱帶與亞熱帶之間，熱帶醫(yī)學(xué)是海南醫(yī)學(xué)院的學(xué)校辦學(xué)特色。為此，學(xué)校經(jīng)過(guò)幾代人的努力構(gòu)建了教學(xué)、科研和臨床相結(jié)合的熱帶醫(yī)學(xué)體系。在熱帶醫(yī)學(xué)體系中，人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程是不可或缺的一門(mén)課程，它不僅是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，而且是熱帶醫(yī)學(xué)的核心課程；在10大熱帶病病中7大熱帶病是寄生蟲(chóng)病，1大熱帶病是必須經(jīng)由寄生蟲(chóng)—蚊傳播的疾病，剩下的2大熱帶病均可以由一些寄生蟲(chóng)—即一些病媒節(jié)肢動(dòng)物所傳播。狹義的熱帶醫(yī)學(xué)的主要教學(xué)內(nèi)容便是人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容。隨著海南醫(yī)學(xué)院將熱帶醫(yī)學(xué)作為學(xué)校的辦學(xué)特色，熱帶醫(yī)學(xué)的概念逐漸向廣義化發(fā)展，然而，這并不影響人體寄生蟲(chóng)學(xué)作為熱帶醫(yī)學(xué)體系中的一環(huán)而存在。無(wú)論是從狹義的角度還是從廣義的角度，做大做強(qiáng)人體寄生蟲(chóng)學(xué)必將更有利于做大做強(qiáng)海南醫(yī)學(xué)院的熱帶醫(yī)學(xué)。就學(xué)校辦學(xué)特色而言，有必要重視和加強(qiáng)人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程的教學(xué)，在其自身改革的同時(shí)必將促進(jìn)學(xué)校辦學(xué)特色的建設(shè)和完善。人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和服務(wù)社會(huì)是高校肩負(fù)的最基本的三大職能，學(xué)科建設(shè)不僅是這三大基本職能的基礎(chǔ)，更是推動(dòng)高校建設(shè)和發(fā)展的首要因素。無(wú)論是從國(guó)家醫(yī)學(xué)教育戰(zhàn)略還是從學(xué)校學(xué)科建設(shè)戰(zhàn)略，醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)都離不開(kāi)對(duì)“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)”、“公共衛(wèi)生學(xué)”、“臨床醫(yī)學(xué)”、“熱帶醫(yī)學(xué)”、“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”等各個(gè)學(xué)科的建設(shè)。人體寄生蟲(chóng)學(xué)或是這些學(xué)科的基礎(chǔ)課程，或是核心課程。無(wú)論是屬于基礎(chǔ)課程還是屬于核心課程，人體寄生蟲(chóng)學(xué)的建設(shè)和發(fā)展都必將促進(jìn)各學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展。從學(xué)科建設(shè)角度來(lái)看，也有必要重視和加強(qiáng)人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程的教學(xué)。因此，人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程可以依托其抓住機(jī)會(huì)完成教學(xué)體系的重構(gòu)。

2.4 依托人才培養(yǎng)理念 海南醫(yī)學(xué)院的人才培養(yǎng)理念是培養(yǎng)“具有創(chuàng)新精神，致力于崗位勝任力和領(lǐng)導(dǎo)力，彰顯學(xué)生個(gè)性”的學(xué)生。在這一理念下，首先應(yīng)當(dāng)或有必要進(jìn)行課程創(chuàng)新。只有具備創(chuàng)新精神的課程才可能培養(yǎng)出有創(chuàng)新精神的學(xué)生。在課程困境下，人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程教學(xué)依然因循守舊、按部就班地教學(xué)很難實(shí)現(xiàn)這一人才培養(yǎng)理念。在人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程被忽視的情況下，即使細(xì)微的教學(xué)改變都有可能將不得不面對(duì)來(lái)自各方面的各種掣肘。依托這一理念，可能將是人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程教學(xué)體系重構(gòu)的切入點(diǎn)，突破這些掣肘。此外，這一理念與“新醫(yī)科”、“全健康”、“全科醫(yī)學(xué)”和“課程思政”等的理念是接軌的?！靶箩t(yī)科”、“全健康”、“全科醫(yī)學(xué)”、“課程思政”是目前海南醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)發(fā)展的新方向和熱點(diǎn)。在“全醫(yī)科”理念下，國(guó)家要求醫(yī)學(xué)教育逐漸培養(yǎng)2.0版的卓越醫(yī)學(xué)人才，即高層次創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才；在“全健康”和“全科醫(yī)學(xué)”理念下，國(guó)家要求醫(yī)學(xué)教育逐漸培養(yǎng)具有全方位理念和能力的醫(yī)學(xué)人才；在“課程思政”理念下，國(guó)家要求醫(yī)學(xué)教育逐漸培養(yǎng)有情懷和大志向的醫(yī)學(xué)人才。因此，我們有必要培養(yǎng)有情懷和大志向的具有全方位理念和能力的高層次創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程是醫(yī)學(xué)教育中不可或缺的課程，人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程的教學(xué)也需要融入到“新醫(yī)科”、“全健康”、“全科醫(yī)生”、“課程思政”中培養(yǎng)有情懷和大志向的具有全方位理念和能力的高層次創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才，即人體寄生蟲(chóng)學(xué)是圍繞“新醫(yī)科”、“全健康”、“全科醫(yī)生”、“課程思政”培養(yǎng)有情懷和大志向的具有全方位理念和能力的高層次創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的重要一環(huán)。因此，人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程可以依托其抓住機(jī)會(huì)完成教學(xué)體系的重構(gòu)。

2.5 依托課程自身建設(shè) 人體寄生蟲(chóng)學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是“熱帶醫(yī)學(xué)”的核心課程。在課程建設(shè)上，在原教研室主任的領(lǐng)導(dǎo)下曾構(gòu)建了人體寄生蟲(chóng)精品課程并獲得校級(jí)精品課程和省級(jí)精品課程；教師在2017 年11 月在第三方平臺(tái)上構(gòu)建“人體寄生蟲(chóng)學(xué)”課程，目前學(xué)生點(diǎn)擊量或?yàn)g覽次數(shù)超過(guò)了300 萬(wàn)次；從2010 年開(kāi)始，發(fā)表教學(xué)論文15 篇，獲得校級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1 項(xiàng)；指導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展人體寄生蟲(chóng)大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目6 項(xiàng)，其中1 項(xiàng)國(guó)創(chuàng)優(yōu)秀結(jié)題，1 項(xiàng)省創(chuàng)良好結(jié)題；帶領(lǐng)學(xué)生參加海南省“科創(chuàng)杯”比賽獲得優(yōu)秀獎(jiǎng)1 項(xiàng)；奕基老師指導(dǎo)學(xué)生參加國(guó)家生物實(shí)驗(yàn)比賽獲得國(guó)家一等獎(jiǎng)1 項(xiàng)，二等獎(jiǎng)1 項(xiàng)，三等獎(jiǎng)2 項(xiàng)等。盡管成績(jī)有限，但是人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程可以依托其加大步伐完成教學(xué)體系的重構(gòu)。

3 海南醫(yī)學(xué)院人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程教學(xué)體系重構(gòu)的方向

在海南自由貿(mào)易港大環(huán)境下，該如何選擇海南醫(yī)學(xué)院人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程的教學(xué)體系重構(gòu)的方向是一個(gè)重要的課題。長(zhǎng)期以來(lái)，國(guó)內(nèi)各大醫(yī)學(xué)院校之間的人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程的教材、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)計(jì)劃等的差異不大。海南醫(yī)學(xué)院人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程在教學(xué)過(guò)程中從海南醫(yī)學(xué)院所在地、大多數(shù)學(xué)生生源地和服務(wù)地方等角度出發(fā)選擇的教學(xué)內(nèi)容在兼顧全國(guó)蟲(chóng)種的基礎(chǔ)上以海南常見(jiàn)蟲(chóng)種為主。在海南自由貿(mào)易港大環(huán)境下，課程教材、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)計(jì)劃等向哪一個(gè)或哪些方向重構(gòu)值得認(rèn)真對(duì)待。從目前國(guó)家醫(yī)學(xué)教育發(fā)展戰(zhàn)略結(jié)合海南自由貿(mào)易港戰(zhàn)略和學(xué)校發(fā)展戰(zhàn)略等，海南醫(yī)學(xué)院人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程教學(xué)體系重構(gòu)的方向可以考慮選擇“全球視角”、“熱帶醫(yī)學(xué)”、“新醫(yī)科”、“全健康”、“全科醫(yī)學(xué)”、“課程思政”等方向。

3.1 全球視角 隨著海南自由貿(mào)易港的建設(shè)，海南島的人流和物流將不再以國(guó)內(nèi)人流和物流為主，而將逐漸變?yōu)橐匀蛉肆骱臀锪鳛橹?。隨之，人所攜帶/感染的寄生蟲(chóng)或者所患寄生蟲(chóng)疾病的病原體不再以國(guó)內(nèi)寄生蟲(chóng)種類(lèi)為主，而逐漸向以全球寄生蟲(chóng)種類(lèi)為主進(jìn)行轉(zhuǎn)換。目前，我國(guó)人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程的教材主要內(nèi)容為國(guó)內(nèi)流行的常見(jiàn)的蟲(chóng)種為主，國(guó)外特有的相關(guān)蟲(chóng)種相對(duì)較少。在教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)計(jì)劃中的蟲(chóng)種也主要為國(guó)內(nèi)常見(jiàn)蟲(chóng)種或海南常見(jiàn)蟲(chóng)種，尤其以海南常見(jiàn)蟲(chóng)種為主。隨著海南自由貿(mào)易港的推進(jìn)，無(wú)論是臨床、檢驗(yàn)、預(yù)防和海關(guān)等還是海南醫(yī)學(xué)院的課程教學(xué)將不得不面對(duì)來(lái)自全球范圍內(nèi)的寄生蟲(chóng)蟲(chóng)種，故而海南醫(yī)學(xué)院人體寄生蟲(chóng)學(xué)教學(xué)視角應(yīng)當(dāng)從海南視角和國(guó)內(nèi)視角轉(zhuǎn)換為全球視角，有必要對(duì)人體寄生蟲(chóng)學(xué)教材、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)計(jì)劃等進(jìn)行一系列的重構(gòu)，以適應(yīng)海南自由貿(mào)易港環(huán)境下輸入的人體寄生蟲(chóng)的變化，更為海南自由貿(mào)易港建設(shè)以及相關(guān)人員的健康和生命保駕護(hù)航。

3.2 熱帶醫(yī)學(xué)“熱帶醫(yī)學(xué)”是海南醫(yī)學(xué)院辦學(xué)特色。海南醫(yī)學(xué)院地處熱帶與亞熱帶之間的海南，是海南唯一的一所高層次高等醫(yī)學(xué)院校。海南醫(yī)學(xué)院從本世紀(jì)初開(kāi)始逐漸構(gòu)建了教學(xué)、科研和臨床相結(jié)合的熱帶醫(yī)學(xué)體系，并以建設(shè)熱帶特色鮮明的國(guó)際化高水平醫(yī)科大學(xué)為奮斗目標(biāo)。從這個(gè)角度，作為熱帶醫(yī)學(xué)核心課程中的人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程應(yīng)當(dāng)緊緊圍繞“熱帶醫(yī)學(xué)”展開(kāi)教學(xué)體系的重構(gòu)，以促進(jìn)辦學(xué)特色更加鮮明，為海南醫(yī)學(xué)院奮斗目標(biāo)添磚加瓦。目前，除了海南醫(yī)學(xué)院之外，國(guó)內(nèi)尚沒(méi)有其他醫(yī)學(xué)院校將“熱帶醫(yī)學(xué)”作為辦學(xué)特色，也尚沒(méi)有國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校將“人體寄生蟲(chóng)學(xué)”課程圍繞“熱帶醫(yī)學(xué)”開(kāi)展教學(xué)體系重構(gòu)。因此，人體寄生蟲(chóng)學(xué)有必要探索圍繞“熱帶醫(yī)學(xué)”開(kāi)展教學(xué)體系重構(gòu)。

3.3 新醫(yī)科“新醫(yī)科”是我國(guó)2018 年提出的醫(yī)學(xué)教育發(fā)展戰(zhàn)略、方向和目標(biāo)，也是近年來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革的熱點(diǎn)，新醫(yī)科在各醫(yī)學(xué)院校的建設(shè)如火如荼[5-7]，海南醫(yī)學(xué)院亦如此[8]?！靶箩t(yī)科”的建設(shè)尚處于建設(shè)初期，“新醫(yī)科”尚沒(méi)有固定的模式和體系。在新一輪技術(shù)革和新產(chǎn)業(yè)革命的背景下，“新醫(yī)科”被賦予“智能化”、“數(shù)據(jù)化”、“精準(zhǔn)化”、“養(yǎng)預(yù)治一體化”、“基礎(chǔ)臨床科研相互轉(zhuǎn)化一體化”、“醫(yī)文工理相互交叉一體化”等各種特點(diǎn)和標(biāo)簽。2012年的“卓越醫(yī)學(xué)人才”教育被視為“1.0版卓越醫(yī)學(xué)人才”，新醫(yī)科被認(rèn)為擬打造“2.0 版卓越醫(yī)學(xué)人才”。盡管?chē)?guó)內(nèi)新醫(yī)科背景下的醫(yī)學(xué)教育改革已經(jīng)如火如荼，但是國(guó)內(nèi)各院校尚處于摸索階段，在國(guó)內(nèi)外沒(méi)有已經(jīng)成形的成熟的教育體系和教學(xué)體系，尚處于概念摸索成形階段。同樣，如何圍繞“新醫(yī)科”把人體寄生蟲(chóng)學(xué)構(gòu)建為“新人體寄生蟲(chóng)學(xué)”也尚沒(méi)有一個(gè)成形的成熟的模板。目前，國(guó)內(nèi)只有一篇文獻(xiàn)報(bào)道[9]。在海南醫(yī)學(xué)院打造“熱帶特色鮮明的國(guó)際化高水平醫(yī)科大學(xué)”的當(dāng)下及其在“新醫(yī)科”大背景下，我們不可以失去先機(jī)，更不可以總是等著跟跑。因此，人體寄生蟲(chóng)學(xué)有必要圍繞“新醫(yī)科”探索人體寄生蟲(chóng)學(xué)教材、教學(xué)和實(shí)踐的專(zhuān)業(yè)化與“新醫(yī)科”戰(zhàn)略相融合的教學(xué)體系化，促進(jìn)2.0版卓越醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。

3.4 全健康 “全健康”(one health)是21 世紀(jì)前后應(yīng)運(yùn)而生的新概念或新名詞，以實(shí)現(xiàn)人-動(dòng)物-環(huán)境三位一體的整體健康為目標(biāo)，其在2003 年首次提出，目前其發(fā)展在全球基本處于初級(jí)階段[9-12]，主要處于理念和科研領(lǐng)域?qū)用?，尚沒(méi)有在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域全面開(kāi)展。盡管上海交通大學(xué)與國(guó)家熱帶病研究中心在2019年6月成立全球健康學(xué)院時(shí)提出培養(yǎng)全球健康的理念，海南醫(yī)學(xué)院在2021年6月也成立了全健康研究中心，率先建成了“全健康”戰(zhàn)略布局，并將在公共衛(wèi)生學(xué)院的本科層次和研究生層次的基礎(chǔ)上增設(shè)相關(guān)專(zhuān)業(yè)和人才培養(yǎng)模式，但是“全健康”尚缺乏其具體教學(xué)體系和教學(xué)實(shí)踐，也缺乏相關(guān)報(bào)道。人體寄生蟲(chóng)學(xué)涉及寄生蟲(chóng)與人、動(dòng)物和環(huán)境的相互關(guān)系及其健康，教學(xué)內(nèi)容中的很多寄生蟲(chóng)屬于人獸共患寄生蟲(chóng)[1，11-12]，教學(xué)內(nèi)容中寄生蟲(chóng)的生活史、流行和防治等更是涉及人、動(dòng)物和環(huán)境，故而人體寄生蟲(chóng)學(xué)是“全健康”不可或缺的一環(huán)；加之人體寄生蟲(chóng)學(xué)更是臨床和公共衛(wèi)生/預(yù)防專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課程，因此，在全球“全健康”理念的大背景下人體寄生蟲(chóng)學(xué)有必要圍繞“全健康”探索人體寄生蟲(chóng)學(xué)教材、教學(xué)和實(shí)踐的專(zhuān)業(yè)化與“全健康”理念相融合的教學(xué)體系化。目前，國(guó)內(nèi)尚沒(méi)有相關(guān)教學(xué)改革的報(bào)道。

3.5 全科醫(yī)學(xué)“全科醫(yī)學(xué)”興起于上個(gè)世紀(jì)中葉。我國(guó)人口早已超過(guò)13億，人均醫(yī)療比例嚴(yán)重不足和醫(yī)療資源存在分布不均的問(wèn)題尚需解決。全科醫(yī)學(xué)環(huán)境下培養(yǎng)的全科醫(yī)生極可能可以彌補(bǔ)這些不足，改善公共衛(wèi)生環(huán)境。我國(guó)國(guó)務(wù)院在2011 年7 月頒發(fā)了《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度指導(dǎo)的意見(jiàn)》以推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革。習(xí)近平總書(shū)記在2017年10月“十九大”工作報(bào)告時(shí)指出要加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍的建設(shè)。盡管海南人體寄生蟲(chóng)的感染率高于國(guó)內(nèi)平均感染率，我國(guó)西部和西南部地區(qū)的寄生蟲(chóng)感染及相關(guān)疾病也不容忽視，但是人體寄生蟲(chóng)學(xué)卻已經(jīng)被各層面的很多人所忽視，故而導(dǎo)致寄生蟲(chóng)疾病逐漸成為奪取老百姓健康和生命的疑難雜癥。因此，有必要結(jié)合現(xiàn)狀對(duì)人體寄生蟲(chóng)學(xué)及其教學(xué)體系進(jìn)行重構(gòu)。目前，圍繞“全科醫(yī)學(xué)”進(jìn)行人體寄生蟲(chóng)學(xué)教學(xué)改革的報(bào)道極少，甚至沒(méi)有。

3.6 課程思政“課程思政”是由教育部提出并要求實(shí)施的，旨在培養(yǎng)學(xué)生的綜合素養(yǎng)、家國(guó)情懷、職業(yè)操守和專(zhuān)業(yè)使命等專(zhuān)業(yè)核心價(jià)值進(jìn)而培養(yǎng)出優(yōu)秀的社會(huì)主義專(zhuān)業(yè)人才。隨著課程思政教育在專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中常態(tài)化，思政教育已經(jīng)成為專(zhuān)業(yè)教師必須面對(duì)的工作[13-14]。盡管對(duì)于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程教師而言，“課程思政”或“思政教育”可能是近年來(lái)教學(xué)中的新名詞，但是不少專(zhuān)業(yè)課教師在以往教學(xué)過(guò)程中或多或少穿插一些思政教育，甚至個(gè)別教師長(zhǎng)期將思政教育與專(zhuān)業(yè)教育集合起來(lái)開(kāi)展教學(xué)。“思政教育”一詞“新”的原因，一方面是因?yàn)榻處煕](méi)有意識(shí)到平常教學(xué)穿插內(nèi)容是思政教育，另一方面是因?yàn)椴⒉皇撬械慕處熼_(kāi)展思政教育，更重要的是它也沒(méi)有與專(zhuān)業(yè)課程融為一體，即沒(méi)有形成專(zhuān)業(yè)課程思政教育體系。人體寄生蟲(chóng)學(xué)的思政教育常態(tài)化需要人體寄生蟲(chóng)學(xué)專(zhuān)業(yè)化與思政化有機(jī)融合在一起。這包括教材、教學(xué)和實(shí)踐的融合，即形成新的體系。此外，無(wú)論是熱帶醫(yī)學(xué)化的人體寄生蟲(chóng)學(xué)還是全健康理念化的人體寄生蟲(chóng)學(xué)以及新醫(yī)科化的新人體寄生蟲(chóng)學(xué)，都離不開(kāi)“思政教育”。更重要的是在海南自由貿(mào)易港大環(huán)境下進(jìn)出海南島的人員和傳入海南島的思想可能將是比較復(fù)雜的，做好課程思政更有利于保障自由貿(mào)易港有序建設(shè)和發(fā)展。因此，有必要探索人體寄生蟲(chóng)學(xué)教材、教學(xué)和實(shí)踐的專(zhuān)業(yè)化與“思政教育”融合的教學(xué)體系化。

3.7 整體方向 目前，國(guó)內(nèi)尚缺乏圍繞“熱帶醫(yī)學(xué)”、“新醫(yī)科”、“全健康”、“全科醫(yī)學(xué)”、“思政教育”全面重構(gòu)人體寄生蟲(chóng)學(xué)教學(xué)體系的研究報(bào)道。盡管對(duì)課程教師而言，這將是一個(gè)極大的挑戰(zhàn)，其工作量一定比較大，其用時(shí)可能也會(huì)不短，其面臨的阻力也一定將很大，但是做好教育和培養(yǎng)好人才是教師的職責(zé)和任務(wù)，開(kāi)展教學(xué)改革是教師做好教育和培養(yǎng)好人才的職責(zé)和任務(wù)之一。人才培養(yǎng)離不開(kāi)創(chuàng)新，創(chuàng)新離不開(kāi)教學(xué)改革。人才培養(yǎng)有必要隨著事物和時(shí)代的變化發(fā)展而變化發(fā)展，教師有必要開(kāi)展教學(xué)改革，創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系，促進(jìn)人才發(fā)展、學(xué)校發(fā)展和社會(huì)發(fā)展，而不應(yīng)當(dāng)因循守舊，更不應(yīng)當(dāng)只跟跑他人。醫(yī)學(xué)教育及其人才培養(yǎng)亦如此。2021年4月17～18日在北京隆重召開(kāi)的首屆中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展大會(huì)的會(huì)議主旨之一便是創(chuàng)新體系建設(shè)，這預(yù)示著創(chuàng)新體系是新時(shí)代的發(fā)展主題之一。因此，可以嘗試將人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程教學(xué)體系的重構(gòu)圍繞“熱帶醫(yī)學(xué)”、“新醫(yī)科”、“全健康”、“全科醫(yī)學(xué)”、“思政教育”全面展開(kāi)。

綜上所述，海南自由貿(mào)易港建設(shè)環(huán)境下，海南醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)教育，包括海南醫(yī)學(xué)院人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程建設(shè)和發(fā)展，既將面臨挑戰(zhàn)又將具有機(jī)遇。海南醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)教育是目前海南自由貿(mào)易港發(fā)展的基礎(chǔ)建設(shè)和基本保障之一。無(wú)論是健康中國(guó)，還是健康海南，無(wú)論是國(guó)際旅游島建設(shè)和一帶一路建設(shè)，還是自由貿(mào)易港建設(shè)，海南都有必要高質(zhì)量和高水平地打造醫(yī)療和教育，讓海南醫(yī)療和教育成為國(guó)內(nèi)一流水平[15]，以保障海南的可持續(xù)發(fā)展。培養(yǎng)、引進(jìn)和使用人才等工作是海南今后重點(diǎn)工作之一[16-17]。目前，海南正大力引進(jìn)高質(zhì)量高水平的國(guó)內(nèi)外高校進(jìn)入海南，其中包括醫(yī)學(xué)類(lèi)高?；蚝t(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的高校。在此形勢(shì)下，作為海南本土醫(yī)學(xué)院校的海南醫(yī)學(xué)院不僅將面臨未來(lái)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校的競(jìng)爭(zhēng)，而且將面臨全球醫(yī)學(xué)高等教育的競(jìng)爭(zhēng)。海南醫(yī)學(xué)院有必要探索適合自身并且有利于人才發(fā)展、學(xué)校發(fā)展和社會(huì)發(fā)展的育人體系，直視競(jìng)爭(zhēng)挑戰(zhàn)，抓住發(fā)展良機(jī)，尋找新的發(fā)展亮點(diǎn)。率先探索相關(guān)研究，有利于促進(jìn)海南醫(yī)學(xué)院各課程教學(xué)體系改革，有利于促進(jìn)海南醫(yī)學(xué)院“建設(shè)熱帶特色鮮明的國(guó)際化高水平醫(yī)科大學(xué)的奮斗目標(biāo)”的實(shí)現(xiàn)，有利于促進(jìn)海南醫(yī)學(xué)院“2.0版卓越醫(yī)學(xué)人才”的培養(yǎng)，有利于提升海南醫(yī)學(xué)院學(xué)生未來(lái)發(fā)展的競(jìng)爭(zhēng)力。在海南自由貿(mào)易港大環(huán)境下，海南醫(yī)學(xué)院人體寄生蟲(chóng)學(xué)可以圍繞“全球視野”、“熱帶醫(yī)學(xué)”、“新醫(yī)科”、“全健康”、“全科醫(yī)學(xué)”、“思政教育”全面重構(gòu)人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程教材、教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容等。當(dāng)然，盡管在目前形勢(shì)下完成全面重構(gòu)人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程教學(xué)體系不僅需要沖破各種助力，尋求各方支持，而且需要付出更多努力，準(zhǔn)備更多支撐和花費(fèi)更多時(shí)間，但是只要向這個(gè)方向努力至少可以加快推進(jìn)人體寄生蟲(chóng)學(xué)課程體系重構(gòu)的步伐，促進(jìn)課程培養(yǎng)更多適應(yīng)和符合海南發(fā)展的高層次創(chuàng)新型人才。