徐伯微

【摘要】本次實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖翘骄勘交撬岚甭鹊仄狡深A(yù)對(duì)社區(qū)高血壓臨床控制的基本效果。實(shí)驗(yàn)選擇在2020年1月—2020年12月收治的社區(qū)高血壓患者96例為研究對(duì)象，對(duì)照組采用硝苯地平片治療，觀察組則予以苯磺酸氨氯地平片治療。重點(diǎn)對(duì)治療效果、血壓水平、血清學(xué)指標(biāo)、驗(yàn)證水平和不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行分析[1-3]。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療有效率高于對(duì)照組。因此，應(yīng)用苯磺酸氨氯地平片可以較好的緩解血壓水平，用藥具有安全性可以進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】苯磺酸氨氯地平片；社區(qū)高血壓；臨床效果；收縮壓、舒張壓；影響

Clinical efficacy of amlodipine besylate tablets in the treatment of community hypertension and its impact on systolic and diastolic blood pressure levels in patients

XU Bowei

Shijiaying Township Health Center， Fangshan District， Beijing 102461， China

【Abstract】The purpose of this experiment is to explore the basic effect of amlodipine besylate tablet intervention on clinical control of hypertension in community hypertension treatment. In the experiment， 96 patients with hypertension admitted to the community from January 2020 to December 2020 were selected as the study subjects. The control group was treated with nifedipine tablets， while the observation group was treated with amlodipine besylate tablets. The analysis focuses on the treatment effect， blood pressure level， serological indicators， validation level， and the incidence of adverse reactions. The results showed that the effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group. Therefore， the use of amlodipine besylate tablets can better alleviate blood pressure levels， and the safety of medication can be further promoted.

【Key Words】Amlodipine besylate tablets； Community hypertension； Clinical effects； Systolic and diastolic blood pressure； Influence

高血壓是一種常見的慢性病，當(dāng)前在社區(qū)居民中的發(fā)病率不斷升高。由于患者要控制血壓的起伏，從而達(dá)到穩(wěn)定的降壓作用，所以常用的藥物療法主要是為了降低患者的血壓，使患者的臨床表現(xiàn)得到緩解，同時(shí)也可以減輕血管痙攣，減輕內(nèi)臟損害。本文旨在探討使用苯磺酸氨氯地平片進(jìn)行社區(qū)高血壓患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2020年1月—2020年12月收治的社區(qū)高血壓患者96例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表方法，按性別和性別的比率進(jìn)行分組。分為觀察組和對(duì)照組，比較兩組的基本資料無明顯差別（P>0.05），兩者之間存在比較。這項(xiàng)試驗(yàn)在得到了醫(yī)德理事會(huì)的批準(zhǔn)后進(jìn)行。納入標(biāo)準(zhǔn)：①《中國高血壓防治指南（2018版）》規(guī)定的高血壓患者，其血壓在140～179 mmHg之間，而舒張壓在90～109 mmHg之間。②患者和家屬了解試驗(yàn)的情況，并在知情情況下簽字。診斷條件：①有繼發(fā)的高血壓。②有先天循環(huán)紊亂的患者。③長期使用抗病毒或激素的患者。④有其它嚴(yán)重疾病，對(duì)血壓有一定的影響。⑤對(duì)試驗(yàn)用的藥品過敏。⑥在研究過程中停止使用藥物或從研究人員中撤出。

1.2 方法

治療組 給予硝苯地平緩釋片（國家藥品準(zhǔn)字號(hào)：J20180025）；制造商：Bayer制藥公司；標(biāo)準(zhǔn)：30mg，1次/d，以30 mg的劑量，連續(xù)2個(gè)療程（30d）[4]。

對(duì)照組 給予氨氯地平片（國家藥品準(zhǔn)許號(hào)H10950224）；制造商：輝瑞醫(yī)藥股份；建議：5mg，早上吃5mg，1次/d，如果連續(xù)服藥14d后效果不顯著，可以提高給藥量，10mg/d；等藥力發(fā)揮作用后，將給藥的劑量調(diào)至5mg/d。連續(xù)服用2次（30d）[5-6]。

1.3 臨床試驗(yàn)結(jié)果

（1）用藥前和用藥后的血壓變化。主要有收縮和舒張，24h內(nèi)的平均收縮和舒張壓力。在服用藥物之前，每天測(cè)量一次的血壓，以平均的血壓作為基本的，在治療過程中，每隔兩個(gè)星期進(jìn)行一次測(cè)量。（2）處理前和處理后的生物化學(xué)變化。血尿素氮、腎小球?yàn)V過、尿微量白蛋白等。采用寰熙 respons920全自動(dòng)生物化學(xué)分析儀器，對(duì)患者進(jìn)行空腹5mL的血液離心，保持轉(zhuǎn)速3000r/min，10min后將血漿進(jìn)行分離，置于-70℃的冰柜中，以待檢驗(yàn)。應(yīng)用電化學(xué)熒光技術(shù)測(cè)定尿樣中的尿素氮和血肌酐，腎臟動(dòng)力學(xué)成像方法測(cè)定腎臟濾過度，24h測(cè)量尿中的尿量，并將其混合，然后再進(jìn)行雙縮尿儀測(cè)定。（3）用藥前和用藥后的血脂。主要由TC、LDL-C、三酰甘油、HDL-C組成。隨機(jī)選擇3mL空腹靜脈血液，放置于1h后，進(jìn)行血清的分離，確認(rèn)沒有溶血，2h后使用自動(dòng)生物化學(xué)分析儀器進(jìn)行檢測(cè)，全部使用免疫比濁法，并嚴(yán)格遵循規(guī)范。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對(duì)比

通過對(duì)兩組患者的治療有效率分析，差異明顯，觀察組有效率95.83%，提示可以更好的提升治療效果，總有效率高于對(duì)照組81.25%。

2.2 兩組患者治療前后SDP/SBP水平對(duì)比

治療前SDP/SBP水平方面兩組患者差異不明顯，而在治療后的差異十分明顯（P<0.05），證明觀察組有著更好的治療效果，見表1。

2.3 兩組患者治療前后HCY、BNP水平對(duì)比

治療前HCY、BNP水平方面兩組患者差異不明顯，而在治療后的差異十分明顯（P<0.05），證明觀察組有著更好的治療效果，見表2。

2.4 兩組患者治療前后IL-6、hs-CRP、TNF-α水平對(duì)比

治療前IL-6、hs-CRP、TNF-α水平方面兩組患者差異不明顯，而在治療后的差異十分明顯，通過了P<0.05顯著性檢驗(yàn)，證明觀察組有著更好的治療效果。見表3。

2.5 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

經(jīng)過實(shí)驗(yàn)探究分析了兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生概率，頭痛、心律失常、下肢水腫、惡心嘔吐等情況的發(fā)生概率對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組發(fā)生率4.16%，明顯低于對(duì)照組19.73%，觀察組治療效果更好。

3 討論

高血壓是一種常見的疾病，在臨床上，以降血壓藥物作為主要措施。本次試驗(yàn)以我院96名住院的高血壓患者為試驗(yàn)對(duì)象，采用了以硝苯地平為基礎(chǔ)的降壓制劑和苯磺酸氨氯地平。在此項(xiàng)試驗(yàn)中，以30 mg/d的劑量作為對(duì)照，易引起頭痛、水腫等不良反應(yīng)，易出現(xiàn)疲勞、失眠、面色泛紅、頭暈等不良反應(yīng)[7-8]。臨床試驗(yàn)中，觀察組的療效顯著優(yōu)于對(duì)照組；比較24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)控結(jié)果顯示，兩組患者血壓均顯著降低（P<0.05）。本試驗(yàn)結(jié)果顯示，在遵循醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以幫助患者降低血壓，從而使患者的血壓保持在一個(gè)平穩(wěn)的狀態(tài)，從而提高患者的臨床表現(xiàn)和恢復(fù)。接受苯磺酸氨氯地平的降壓后，實(shí)驗(yàn)組的癥狀好轉(zhuǎn)情況比觀察組好（P<0.05）。另外，使用氨氯地平片后，與對(duì)照相比，血清學(xué)和炎癥因子的含量顯著下降（P<0.05）。本實(shí)驗(yàn)表明，氨氯地平片可以有效阻止鈣質(zhì)向心臟和血管平滑肌的流動(dòng)，從而減輕肌肉的緊張[9-10]。它還可以幫助小血管和冠心病的灌注，降低缺血的心肌耗氧，提高患者的血液生化和炎性，提高用藥的療效。此外，與本試驗(yàn)的結(jié)果相比較，發(fā)現(xiàn)使用氨氯地平片的藥物組與對(duì)照組相比，副作用的發(fā)病率也顯著下降（P<0.05）。本實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步證明了氨氯地平片對(duì)腎臟血管和心肌的保護(hù)功能，表明該制劑具有良好的安全性和良好的臨床應(yīng)用前景。

使用苯磺酸氨氯地平片可以提高高血壓患者的血壓穩(wěn)定程度，從而使患者的血壓穩(wěn)定下降；此外，還可以提高心腦血管和腎臟血管的保護(hù)作用，以及患者體內(nèi)炎癥因素和血清中的血清成分，提高療效和藥物的使用安全性。

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