■楊璟（成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科）

帕金森病是一種常見的中老年人神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，具有高患病率、高致殘率和病程長等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響人類特別是老年人的身體健康，給家庭和社會都帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。目前，全球帕金森病患者約有500 萬例，預(yù)計到2030 年將達(dá)到900 萬人。并且隨著年齡的增長而升高，發(fā)病率僅次于阿爾茨海默病。我國目前至少有200 萬帕金森病患者，隨著逐漸步入老齡化社會，患病總?cè)藬?shù)仍在不斷的增長。因此，在此呼吁大眾了解并關(guān)愛帕金森病人群。

1.什么是帕金森病

帕金森病又稱震顫麻痹，是一種常見的逐漸進(jìn)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要影響中老年人，多于60 歲以后發(fā)病。其病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確，認(rèn)為該病可能與老齡化、遺傳因素、環(huán)境因素等各種危險因素相關(guān)。

2.帕金森病怎么診斷

帕金森病的診斷目前缺乏確診的特異性檢查，主要依據(jù)詳細(xì)的病史、臨床表現(xiàn)（三大主征“靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩”）、完整的神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查。然而出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時病程可能已是中期，甚至晚期，但在早期的患者，診斷有時并不十分容易。

3.帕金森病的癥狀

（1）運(yùn)動遲緩：主要表現(xiàn)為患者動作笨拙、緩慢；（2）靜止性震顫：通常在休息時從單側(cè)的手或手指開始，身體及四肢部分的震顫或抖動，靜止時明顯，精神緊張時加重，睡眠中消失；（3）肌強(qiáng)直：身體僵硬，不柔軟；（4）姿勢平衡障礙：容易失去平衡、跌倒、步態(tài)慌張，導(dǎo)致生活不能自理。上述癥狀常常從一側(cè)上肢開始，逐漸波及同側(cè)下肢、對側(cè)上肢及下肢。（5）其他：如抑郁、焦慮、睡眠障礙、麻木、疼痛、頑固性便秘、多汗、性功能障礙、淡漠等。

4.帕金森病怎么治療

治療措施主要為對癥治療，采取包括藥物、手術(shù)、心理指導(dǎo)、運(yùn)動療法、照料護(hù)理等綜合的治療，目的是控制癥狀、減輕病情、延緩疾病的發(fā)展速度，提高患者的生活質(zhì)量。（1）藥物治療：這是治療帕金森病主要的且首選的方法。需要注意，服用抗帕金森藥物治療時不能突然停藥，因?yàn)榭赡軙鸶邿?、肌?qiáng)直、意識障礙等癥狀。（2）手術(shù)治療：即深部腦刺激術(shù)，是藥物治療基礎(chǔ)上的補(bǔ)充手段，有其手術(shù)適應(yīng)證。通過手術(shù)可以改善患者的運(yùn)動癥狀，但是依然無法治愈疾病，術(shù)后仍然需要配合藥物治療。（3）心理指導(dǎo)、運(yùn)動療法、照料護(hù)理：這幾個是提高患者生命質(zhì)量的重要手段。

5.帕金森病患者的預(yù)后

帕金森病發(fā)展到晚期可因?yàn)閲?yán)重的肌強(qiáng)直和全身僵硬，導(dǎo)致臥床不起。死因常為肺部感染、骨折等并發(fā)癥。（1）應(yīng)關(guān)心體貼患者，協(xié)助其進(jìn)食、服藥和日常生活的照顧，減輕患者的心理壓力。（2）每天服藥的時間應(yīng)該相對固定，同時避免漏服、多服的不規(guī)則用藥方式。（3）患者外出有專人陪伴，如患者有精神、智能障礙，可在患者衣服口袋放置寫有患者姓名、住址、聯(lián)系電話的“安全卡片”或佩戴手腕識別牌，以防走失。（4）日常飲食宜攝入纖維素豐富的食物和新鮮的蔬菜水果，腹部按摩可促進(jìn)腸蠕動，利于排便。（5）細(xì)心觀察，積極預(yù)防并發(fā)癥，及時識別病情變化。