■周妹平（清遠(yuǎn)聯(lián)合醫(yī)院）

1.心理護(hù)理

患者在甲狀腺疾病手術(shù)之后，經(jīng)常會出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁心理。尤其是甲狀腺全面切除術(shù)后，患者會因?yàn)轭i部不適時刻擔(dān)憂術(shù)后恢復(fù)情況。也會因?yàn)榍谐嫣螅ε掠绊懸院蟮念i部運(yùn)動和頸部美觀。需要護(hù)理人員關(guān)注患者的心理狀態(tài)，積極開導(dǎo)和勸慰，將真實(shí)的術(shù)后狀況告知患者，告知該類手術(shù)的成功率較高，逐漸打消其憂慮心情。也可以求助醫(yī)護(hù)人員，同時對患者進(jìn)行安慰工作。通過醫(yī)護(hù)人員的詳細(xì)解釋，可以更好地打消患者對各種術(shù)后狀況的疑慮，減少過度緊張心理，便于術(shù)后積極配合護(hù)理工作，早日恢復(fù)正常生活。

2.飲食護(hù)理

甲狀腺手術(shù)之后，患者要保持健康的飲食規(guī)律和習(xí)慣，做到戒煙戒酒。在手術(shù)后的前兩周，飲食以清淡為主，必須吃易消化、易吸收的食物，最好是流食、半流食，比如米湯、藕粉、面食等。術(shù)后前期不要食用過多高脂肪、高蛋白質(zhì)、高糖食物，可以食用一些低脂肪、低膽固醇的營養(yǎng)食物。并且增加一些新鮮的水果、蔬菜，適當(dāng)補(bǔ)充身體所需要的維生素和膳食纖維。切記不能吃油膩、葷腥的食物，比如大魚大肉等。術(shù)后恢復(fù)期也要謹(jǐn)記不能吃各種辛辣、刺激的食物，飲食要有規(guī)律，注意合理搭配，保持營養(yǎng)均衡。

3.身體護(hù)理

觀察患者術(shù)后有沒有出現(xiàn)呼吸困難或者憋氣癥狀。因?yàn)榛颊咝g(shù)后可能會因?yàn)榍锌谄は鲁鲅?、雙側(cè)喉返神經(jīng)受損、有其他的積液或結(jié)節(jié)長期壓迫形成氣管塌陷等，這些都會引發(fā)患者出現(xiàn)呼吸困難，所以甲狀腺術(shù)后要及時吸氧。另外，要觀測患者術(shù)后有沒有出現(xiàn)低鈣抽搐癥狀，因?yàn)槭中g(shù)過程中可能會對甲狀腺旁腺造成損傷，引發(fā)術(shù)后血鈣的降低。癥狀較輕的患者會出現(xiàn)四肢麻木，嚴(yán)重情況下患者會出現(xiàn)抽搐。患者術(shù)后前期最好平臥，嚴(yán)格限制頸部的活動力度，避免造成傷口裂開。同時也要觀察患者的生命體征，包括溫度、血壓、心律等等。

4.運(yùn)動護(hù)理

術(shù)后進(jìn)行頸部功能運(yùn)動，可以有效幫助患者緩解頸肩部不適癥狀。甲狀腺手術(shù)之后，通常會出現(xiàn)手術(shù)區(qū)域疼痛、肩部壓迫感或者神經(jīng)粘連等情況，適當(dāng)進(jìn)行頸部活動，可以有效改善頸部的不適癥狀。頸部活動前期可以先練習(xí)左右旋轉(zhuǎn)（頭部向左右兩邊方向轉(zhuǎn)望，且頸部處于下彎狀態(tài)，要將下頜放置于胸前位置，再控制頭部向左右下側(cè)進(jìn)行旋轉(zhuǎn)活動，耳朵貼近肩部位置為最佳），也可以進(jìn)行前屈后伸、左右側(cè)彎的運(yùn)動鍛煉。另外，肩關(guān)節(jié)處也要進(jìn)行相應(yīng)的鍛煉，才能減少肩部出現(xiàn)的不適癥狀?？梢赃M(jìn)行前舉、后伸、側(cè)舉、前后旋轉(zhuǎn)、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)等活動。所有活動鍛煉都要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，在專業(yè)人員指導(dǎo)下練習(xí)，必須要根據(jù)自己傷口愈合程度合理安排運(yùn)動幅度。

總之，甲狀腺疾病手術(shù)之后，要重視患者的術(shù)后護(hù)理工作，及時安撫患者的心理狀態(tài)，注意術(shù)后的飲食健康問題，保持正常的運(yùn)動鍛煉，才能保證術(shù)后身體的良好恢復(fù)。