牟林笑 張 瑤

［內(nèi)容提要］本文以當(dāng)下熱門的“房車旅行”為依托，在借鑒了方艙醫(yī)院的運(yùn)行模式后，初探可移動(dòng)空間在醫(yī)療領(lǐng)域的運(yùn)用，旨在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源互聯(lián)互通的同時(shí)，為患者提供移動(dòng)旅游式就醫(yī)體驗(yàn)，給患者帶來身體和心理層面的雙重療愈。

引言

近幾年，健康問題已經(jīng)成為人類最為關(guān)注的話題之一，人口老齡化、慢性病群體年輕化等問題亟須解決。大眾的健康意識在迅速增強(qiáng)，關(guān)注自身的健康狀況已成為普通百姓生活中不可或缺的大事。同時(shí)，國家及政府層面也提出了實(shí)施“健康中國”戰(zhàn)略的口號，著力為群眾提供全方位、全周期的健康服務(wù)?；凇耙苿?dòng)旅游式就醫(yī)體驗(yàn)”的可移動(dòng)醫(yī)療空間可以充分發(fā)揮空間自身的伸縮性和可移動(dòng)性，在很大程度上緩解醫(yī)療資源不均、流動(dòng)性差的問題，為實(shí)現(xiàn)全民優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)提供可行思路；同時(shí)，可移動(dòng)醫(yī)療空間將“療養(yǎng)”同“旅游”相結(jié)合，將為患者提供別樣的就醫(yī)體驗(yàn)，創(chuàng)新旅游發(fā)展模式。

一 移動(dòng)旅游式就醫(yī)模式的機(jī)遇與優(yōu)勢

在醫(yī)療、康養(yǎng)行業(yè)盛行的當(dāng)下，傳統(tǒng)的康養(yǎng)、醫(yī)療服務(wù)難以應(yīng)對不同人群的多樣化需求，而第三產(chǎn)業(yè)也將重點(diǎn)打造“體驗(yàn)式服務(wù)”，并朝著高質(zhì)量、高科技化方向轉(zhuǎn)型。移動(dòng)旅游式就醫(yī)模式符合當(dāng)今人們對于改革傳統(tǒng)醫(yī)療模式的迫切需要，為旅游業(yè)與醫(yī)療康養(yǎng)行業(yè)提供了全新的發(fā)展模式，在科技盛行的當(dāng)下煥發(fā)出其獨(dú)有的生機(jī)。

（一）提供家庭式就醫(yī)服務(wù)的人文關(guān)懷

區(qū)別于傳統(tǒng)的單一就醫(yī)模式，移動(dòng)旅游式就醫(yī)模式為患者及其家人提供“療養(yǎng)+旅游”的全套服務(wù)，旨在治愈患者的同時(shí)，為患者同家庭建立起更深層次的聯(lián)結(jié)，讓患者在熟悉的氛圍中進(jìn)行療愈，強(qiáng)化家庭連結(jié)在精神療養(yǎng)中的重要作用。在借鑒了房車式旅游的可行模式后，移動(dòng)旅游式就醫(yī)模式將在旅游、康養(yǎng)、醫(yī)療等領(lǐng)域呈現(xiàn)出更為強(qiáng)勁的優(yōu)勢。

一方面，國內(nèi)的房車旅游大多以“家”為單位，其傳達(dá)的旅游概念也包含著家庭關(guān)系的維穩(wěn)與在親密關(guān)系中的依賴與延伸。移動(dòng)就醫(yī)模式中的“人文化關(guān)懷”“個(gè)性化療養(yǎng)”與房車旅游的“家庭”概念相契合，這順應(yīng)了我國當(dāng)前旅游家庭化、全域性和多元化的發(fā)展趨勢，充分重視了我國復(fù)雜的人口結(jié)構(gòu)下對群體歸屬感的渴求，也平衡了居民對不同生活方式與地域差異間的矛盾。

另一方面，移動(dòng)旅游式就醫(yī)模式與房車旅游都需要具體的交通工具作為實(shí)現(xiàn)方式。而在建筑構(gòu)造與功能配置上，可移動(dòng)醫(yī)療空間與房車都強(qiáng)調(diào)靈活性、便捷性、可自由組合等性質(zhì)，力求在多變的地理空間中為用戶提供個(gè)性化的服務(wù)與體驗(yàn)。因此，房車式旅游的成功將為可移動(dòng)醫(yī)療空間的運(yùn)行提供強(qiáng)有力的指導(dǎo)作用，移動(dòng)旅游式就醫(yī)模式也將以“家”為單位的人文關(guān)懷價(jià)值發(fā)揮到最大化。

（二）打造多元化旅游療養(yǎng)路線

相較于傳統(tǒng)的醫(yī)養(yǎng)環(huán)境，移動(dòng)旅游式就醫(yī)模式具有地域活動(dòng)范圍選擇性大、患者選擇自由度高、環(huán)境舒適宜人等優(yōu)勢，給患者帶來沉浸式旅游醫(yī)療體驗(yàn)。在可移動(dòng)病房中，患者在治病的同時(shí)，還可以觀賞沿途的美麗風(fēng)景，強(qiáng)健體魄，修養(yǎng)身心，達(dá)到身體和心靈雙重療養(yǎng)的目的。

該模式將旅游和健康服務(wù)融為一體，綜合客戶的身體狀況、經(jīng)濟(jì)條件、飲食習(xí)慣、家庭組成、旅游愿景等各方面因素，制定出一條與之相匹配的旅游路線。抵達(dá)位置后，病患及家屬可以下車運(yùn)動(dòng)，體驗(yàn)不同地點(diǎn)的自然風(fēng)光，使病人在治療的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)身心的全方位療愈。

例如，在城市，系統(tǒng)將選取就近的郊區(qū)為患者進(jìn)行治療，提供“郊游式”就醫(yī)體驗(yàn)，讓患者遠(yuǎn)離城市的煩擾，獲得沉浸式的療養(yǎng)體驗(yàn)；在鄉(xiāng)村，則利用可移動(dòng)病房為當(dāng)?shù)卮迕翊蛟臁班l(xiāng)土化”醫(yī)療服務(wù)，為村民的就醫(yī)問題尋求解決方案，打造移動(dòng)的“診所”，解決當(dāng)?shù)鼐用窨床‰y、尋醫(yī)難等問題。

（三）順應(yīng)康養(yǎng)行業(yè)發(fā)展大趨勢

未來，以旅游業(yè)為熱點(diǎn)的服務(wù)業(yè)將迎來大發(fā)展：我國將進(jìn)入老齡化社會，面向老年人的療養(yǎng)服務(wù)市場前景廣闊；慢性病群體年輕化的現(xiàn)象使得一大批年輕人將目光投向養(yǎng)生保健，社會對健康問題的重視程度加深；旅游市場基本放開，居民對旅游的需求旺盛，其中自駕游出行在旅游方式中的占比逐年攀升。由此催生出的養(yǎng)老康復(fù)輔助產(chǎn)業(yè)、智慧健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)等帶有康養(yǎng)屬性的旅游、服務(wù)產(chǎn)業(yè)初具規(guī)模。

基于康養(yǎng)服務(wù)與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的緊密聯(lián)系，移動(dòng)旅游式就醫(yī)模式參考廣州國際健康產(chǎn)業(yè)城、諾娜湖高級醫(yī)療城、迪拜醫(yī)療城的運(yùn)行方法，打造以醫(yī)療科技為核心，生態(tài)、醫(yī)療與文旅結(jié)合的移動(dòng)式療養(yǎng)試點(diǎn)區(qū)，以點(diǎn)帶面，輻射推廣移動(dòng)旅游就醫(yī)理念，為各群體提供別樣的康養(yǎng)體驗(yàn)。

（四）云端醫(yī)療技術(shù)日趨完善

目前，隨著互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、5G 等技術(shù)日趨成熟，以“云端醫(yī)療”為代表的科技手段廣泛地投入到醫(yī)療實(shí)踐中?；谠品?wù)的電子醫(yī)療系統(tǒng)能夠極大程度突破時(shí)空限制，隨時(shí)隨地為患者提供診療。通過在云端建立的醫(yī)療平臺能夠打破醫(yī)療壁壘，在線上共享醫(yī)療資源，扶助醫(yī)療技術(shù)落后的鄉(xiāng)村醫(yī)院。以智能醫(yī)療技術(shù)做支撐的可移動(dòng)醫(yī)療空間可以在龐大的云端數(shù)據(jù)中提取實(shí)時(shí)醫(yī)療影像，通過云算法歸納最新醫(yī)療信息，利用醫(yī)療信息人機(jī)交互系統(tǒng)精準(zhǔn)診斷患者病情。移動(dòng)旅游式就醫(yī)模式將延續(xù)“云端醫(yī)療”的線上就診形式，引入“云端客服”，進(jìn)行24 小時(shí)的專家咨詢診療，完善患者電子醫(yī)療病歷，豐富醫(yī)療數(shù)據(jù)庫，為制定旅游就醫(yī)路線與個(gè)性化服務(wù)打下基礎(chǔ)。

二 移動(dòng)旅游式就醫(yī)模式的困境與挑戰(zhàn)

當(dāng)前，移動(dòng)旅游式就醫(yī)模式仍處于構(gòu)想階段，需要投入大量的成本，實(shí)行難度大?？梢苿?dòng)醫(yī)療空間的構(gòu)筑、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的打造、各地醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的差異等問題難以在短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)突破。這不但是移動(dòng)旅游式就醫(yī)模式的困境，也是現(xiàn)階段整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的困境與挑戰(zhàn)。

（一）相關(guān)建筑技術(shù)有待發(fā)展

首先，國內(nèi)對可移動(dòng)空間構(gòu)建的研究寥寥，可移動(dòng)模塊構(gòu)筑所需要的可拆卸性、功能匹配適應(yīng)性、靈活便捷性、各模塊自由組合等特征難以成型，以此為基礎(chǔ)的個(gè)性化設(shè)計(jì)在現(xiàn)實(shí)中更是困難重重。

目前，大型的可移動(dòng)平臺更多地運(yùn)用于航海、水質(zhì)監(jiān)測、采集能源等領(lǐng)域，中小型可移動(dòng)平臺在醫(yī)療實(shí)踐中則被視作一個(gè)輔助工具而不是承載醫(yī)療本身的載體。另外，國內(nèi)的研究主要著眼于利用AI 科技打造高端信息系統(tǒng)，助力賦能可移動(dòng)平臺，鮮少研究實(shí)體化的空間構(gòu)造。其中，可移動(dòng)空間中需要量化投入生產(chǎn)的零件模塊尚未有一個(gè)規(guī)范的生產(chǎn)模板與標(biāo)準(zhǔn)，建材本身需要具備的穩(wěn)定性與極強(qiáng)的統(tǒng)一性也加大了規(guī)?；a(chǎn)的難度。

放眼國外，以“住宅67”為典型的建筑能夠在較低的成本下復(fù)刻成批量的建筑單元，組裝形成集合式住宅，可以適應(yīng)復(fù)雜的環(huán)境與多變的氣候，其積木式的架構(gòu)既實(shí)現(xiàn)了建筑的長期維穩(wěn)，又在運(yùn)輸中表現(xiàn)出極大的優(yōu)勢。但這種模塊化建筑體系在國內(nèi)還未投入應(yīng)用實(shí)踐，能否以它為原型改良可移動(dòng)空間尚未可知。

（二）部分地區(qū)基層醫(yī)療水平欠佳

可移動(dòng)醫(yī)療空間的初衷是打破城鄉(xiāng)醫(yī)療壁壘，助力優(yōu)秀醫(yī)療資源下沉，讓先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)普惠基層百姓，以此實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的互聯(lián)互通。但基層醫(yī)療水平不高、醫(yī)療人員緊缺、醫(yī)療設(shè)備欠佳等問題仍然困擾著部分欠發(fā)達(dá)地區(qū)，可移動(dòng)醫(yī)療空間一次性攜帶的生活與醫(yī)療物資也只能為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┒唐诘木戎畏?wù)，難以在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到質(zhì)的飛躍。

誠然，5G 助推基層醫(yī)療構(gòu)建已在海南試點(diǎn)推進(jìn)，遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展日趨成熟，但對于基層設(shè)施設(shè)備受限的貧困地區(qū)，如何通過醫(yī)療空間將前沿的治療技術(shù)、資深的醫(yī)療人員與鄉(xiāng)鎮(zhèn)對接，成為可移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展的一大難題。

（三）群眾就醫(yī)觀念有待改變

新醫(yī)改模式實(shí)施以來，基層診療人數(shù)、入院人數(shù)呈增長趨勢，但群眾仍然沒有擺脫“小病不就醫(yī)”“選擇大醫(yī)院就醫(yī)”的傳統(tǒng)就醫(yī)觀念，群眾就醫(yī)觀念需進(jìn)一步改變。

（四）相關(guān)復(fù)合型人才緊缺

相較于傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系，可移動(dòng)醫(yī)療空間的工作人員更加注重“服務(wù)意識”，也將目光更多地放在如何為患者提供全身心的療養(yǎng)與服務(wù)方面，用“旅游式就醫(yī)模式”有意識地強(qiáng)化客戶的個(gè)性化體驗(yàn)，這就要求醫(yī)者在幫助患者康復(fù)的同時(shí)，也要實(shí)時(shí)關(guān)注患者的心理狀態(tài)。此外，可移動(dòng)醫(yī)療空間需要同時(shí)承載患者及患者家屬，醫(yī)療空間中能容納的醫(yī)護(hù)人員就十分有限了，部分醫(yī)護(hù)人員就需要扮演醫(yī)者與服務(wù)人員的雙重身份。雖說醫(yī)者“救死扶傷”的至高信念早已根植于醫(yī)護(hù)人員的心中，但是服務(wù)人員側(cè)重的“顧客至上”理念在一定程度上會與病理對沖，如何在尊重病情的基礎(chǔ)上最大可能性地滿足患者對個(gè)性化體驗(yàn)的追求，是對醫(yī)護(hù)人員的極大考驗(yàn)。

在基層的救助幫扶中，讓專家級醫(yī)者在實(shí)踐中突破傳統(tǒng)的問診形式，在可移動(dòng)醫(yī)療空間中適應(yīng)“線上咨詢+實(shí)地問診”的模式絕非易事；在市場中，招聘深諳心理學(xué)知識、能夠提供個(gè)性化服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員本就不易，量化個(gè)性化服務(wù)模式、打造可移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)復(fù)合型人才更是難上加難。

三 多渠道提振移動(dòng)旅游就醫(yī)模式

提振旅游就醫(yī)模式，就是要在文化上賦能產(chǎn)業(yè)服務(wù)，在技術(shù)上支持模式創(chuàng)新，將旅游地的特色文化與醫(yī)療康養(yǎng)產(chǎn)品相結(jié)合，用科技手段強(qiáng)化體驗(yàn)過程，以實(shí)現(xiàn)移動(dòng)旅游就醫(yī)模式的可持續(xù)發(fā)展。

（一）以文化理念吸引客源

在服務(wù)過程中，強(qiáng)調(diào)以不同的文化內(nèi)核服務(wù)形形色色的患者：構(gòu)建家庭旅游概念，聚焦于熱衷自駕游、強(qiáng)調(diào)家庭歸屬感的患者群體，利用親屬陪伴游的形式招攬客源；重點(diǎn)打造綠色環(huán)保、生態(tài)宜居的醫(yī)療空間，在人與自然和諧共生的理念下開展療養(yǎng)活動(dòng)，吸引樂于體驗(yàn)鄉(xiāng)野文化的中老年群體；將目標(biāo)放眼于有旅游就醫(yī)需求的中產(chǎn)階層，以“茶道”“詩文”“花鳥”“山水”為文化載體，劃分不同活動(dòng)區(qū)域，營造文雅意境，弘揚(yáng)中華文化的古典美，在品茶、交友、欣賞美景中滿足中產(chǎn)階級對“文旅”式醫(yī)療的極致享受；面對公益性質(zhì)的基層救治服務(wù)，則突出可移動(dòng)醫(yī)療空間的“診療”功能，強(qiáng)化“醫(yī)者仁心”“醫(yī)者為民”的精神，弱化旅游式的服務(wù)享受。

在宣傳時(shí)注重地域文化，在尊重當(dāng)?shù)亓?xí)俗、醫(yī)療水平的前提下開展服務(wù)，適當(dāng)結(jié)合有地方特色的科學(xué)療法，彰顯旅游地的人文情懷。在給患者帶來特色療法的同時(shí)，在旅游療養(yǎng)中深挖旅游地的絢爛文明，以科學(xué)文明的方式去欣賞別樣的旅游地文化。

（二）加強(qiáng)智能技術(shù)開發(fā)

加強(qiáng)可移動(dòng)醫(yī)療空間建筑的技術(shù)開發(fā)，就是要打造移動(dòng)靈活、各個(gè)功能區(qū)塊自由組合的可移動(dòng)空間。通過太陽能、風(fēng)能、雨水的收集及凈化實(shí)現(xiàn)內(nèi)部能源的自給自足，同時(shí)發(fā)揮其可持續(xù)性綠色建筑的功能；利用選材減輕建筑的重量，方便移動(dòng)運(yùn)輸；在展現(xiàn)建筑本身及其內(nèi)部的靈活性和擴(kuò)展性上，利用空間的可變性、可移動(dòng)性去改變病人的治療狀態(tài)和治療效果，達(dá)到居住區(qū)、治療區(qū)、休息區(qū)的有機(jī)一體。

以智能化技術(shù)助推可移動(dòng)醫(yī)療空間的實(shí)踐。開發(fā)靈敏度高、技術(shù)成熟、實(shí)時(shí)連續(xù)工作、測量精度高的環(huán)境傳感器用于智能環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)，以便合理應(yīng)對各種天氣，保證患者時(shí)時(shí)處于利于康復(fù)的環(huán)境中；完善以5G、互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)支持的遠(yuǎn)程醫(yī)療控制系統(tǒng)，配備遠(yuǎn)程醫(yī)療模式，帶動(dòng)偏遠(yuǎn)地區(qū)和發(fā)達(dá)城市的醫(yī)療資源聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)初步的遠(yuǎn)程診斷，助推可移動(dòng)醫(yī)療空間同醫(yī)療、養(yǎng)老、子女關(guān)護(hù)老人、父母掛念孩子等親情相聯(lián)系；通過“云服務(wù)”電子醫(yī)療模式進(jìn)行電子醫(yī)療數(shù)據(jù)匯總，形成患者的醫(yī)療電子病歷，利用“云端”實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)、用戶群體、空間統(tǒng)籌的一鍵化管理，推動(dòng)移動(dòng)旅游式醫(yī)療管理規(guī)?；l(fā)展。

四 結(jié)語

作為“旅游+醫(yī)療”的全新模式，移動(dòng)旅游式就醫(yī)模式在依托“云端”醫(yī)養(yǎng)技術(shù)的同時(shí)，為患者帶來個(gè)性化的旅游體驗(yàn)，為提升人民就醫(yī)滿意度、老人生活幸福度提供了行之有效的方案。

在可行性方面，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療水平的進(jìn)步將為旅游式就醫(yī)提供強(qiáng)有力的技術(shù)保障；人們對個(gè)性化服務(wù)、人文情懷的需求日益增加，這類專注于享受“體驗(yàn)式服務(wù)”的群體將成為旅游式就醫(yī)模式的潛在者；康養(yǎng)行業(yè)與旅游業(yè)的轉(zhuǎn)型與發(fā)展也將助推“旅游+醫(yī)療”模式的全面推行。

不可否認(rèn)的是，承載著“移動(dòng)旅游式就醫(yī)”夢想的可移動(dòng)醫(yī)療空間落地難度大、技術(shù)限制因素多，較難在短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)階段性突破。但該構(gòu)想的現(xiàn)實(shí)意義不僅僅在于它打破了傳統(tǒng)的醫(yī)療模式，更在于它以旅游的視角，將人文關(guān)懷投射到關(guān)乎人民福祉的醫(yī)療領(lǐng)域，旨在用模式創(chuàng)新推動(dòng)兩個(gè)行業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展。順應(yīng)智慧醫(yī)療的可移動(dòng)式就醫(yī)模式也將在康養(yǎng)、醫(yī)療領(lǐng)域展現(xiàn)出別樣的生命力。