但 菲，陳萌堯

（沈陽(yáng)師范大學(xué)學(xué)前與初等教育學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng) 110034）

一、問題的提出

屏幕暴露是指一系列基于屏幕的活動(dòng)，包括觀看電視、玩電子游戲、上網(wǎng)及使用智能手機(jī)等?？茖W(xué)技術(shù)的發(fā)展及新媒體時(shí)代的到來(lái)，致使電子媒介種類繁多，除了電視、電腦、手機(jī)、平板等，還有一些為嬰幼兒設(shè)計(jì)的新興電子設(shè)備，如嬰幼兒早教機(jī)器人、故事機(jī)、學(xué)習(xí)機(jī)等。智能手機(jī)、平板電腦等電子設(shè)備的普及讓電子媒介不再僅僅局限于電視屏幕前，現(xiàn)代嬰幼兒、青少年已經(jīng)生活在被各種電子屏幕包圍的家庭環(huán)境和社會(huì)環(huán)境中?！吨袊?guó)青少年健康教育核心信息及釋義（2018 版）》及《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》建議，兒童青少年以非學(xué)習(xí)目的使用電子產(chǎn)品，每次不宜超過15 分鐘，每天累計(jì)不宜超過1 小時(shí)[1-2]。《中國(guó)兒童青少年身體活動(dòng)指南》建議兒童青少年每天屏幕時(shí)間限制在2 小時(shí)內(nèi)[3]。屏幕暴露時(shí)間和方式是學(xué)者們一直關(guān)注的問題。有調(diào)查研究表明，0～3 歲的嬰幼兒每天已長(zhǎng)時(shí)暴露于各種視頻媒體下，并且隨著嬰幼兒年齡的增長(zhǎng)，屏幕暴露的時(shí)間逐漸延長(zhǎng)[4]。例如：溫州地區(qū)某一城郊學(xué)齡前兒童初次屏幕暴露的年齡多在1～3 歲，目的以看動(dòng)畫片、小視頻和游戲?yàn)橹鱗5]；上海浦東新區(qū)對(duì)2371 名學(xué)齡前兒童調(diào)查發(fā)現(xiàn)，99.4%的兒童每天屏幕暴露的平均時(shí)間為1.58 小時(shí)[4]。新興的電子媒介深刻地影響著人們的生活，嬰幼兒屏幕暴露的年齡愈來(lái)愈小，屏幕暴露途徑和機(jī)會(huì)愈來(lái)愈多，屏幕暴露的時(shí)間愈來(lái)愈長(zhǎng)。

當(dāng)前，屏幕暴露的相關(guān)研究很多，但缺少基于文獻(xiàn)計(jì)量方法的綜述研究。為此，本研究運(yùn)用CiteSpace（6.2.R2 版本）軟件，通過梳理近十五年我國(guó)嬰幼兒屏幕暴露研究的相關(guān)文獻(xiàn)并進(jìn)行計(jì)量可視化分析，以了解相關(guān)研究的熱點(diǎn)及不足，在此基礎(chǔ)上探究未來(lái)嬰幼兒屏幕暴露問題的研究取向。

二、研究設(shè)計(jì)

（一）數(shù)據(jù)來(lái)源

本研究以CNKI 作為數(shù)據(jù)庫(kù)，在CNKI 中進(jìn)行高級(jí)檢索，以SU（主題）=（幼兒+ 兒童+ 嬰幼兒）*（使用電子媒介+ 使用電子產(chǎn)品+ 屏幕暴露+ 視屏暴露+ 視屏?xí)r間+ 屏幕時(shí)間+ 視屏）（精確匹配）為檢索表達(dá)式，共檢索到346篇相關(guān)期刊文獻(xiàn)，時(shí)間跨度為2007—2022年（檢索時(shí)間為2022年11月18 日）。為了確保研究的科學(xué)性與有效性，研究者人工剔除與主題不相關(guān)及非學(xué)術(shù)文獻(xiàn)，選出288 篇期刊文獻(xiàn)，以Ref Works 題錄格式將288 篇文獻(xiàn)導(dǎo)出，作為文獻(xiàn)計(jì)量分析的初始數(shù)據(jù)。

（二）研究方法與分析工具

本研究主要運(yùn)用CiteSpace（6.2.R2 版本）作為工具，繪制近十五年我國(guó)嬰幼兒屏幕暴露研究關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜、關(guān)鍵詞聚類圖譜、突現(xiàn)詞圖譜，以及機(jī)構(gòu)發(fā)文量統(tǒng)計(jì)表、高頻關(guān)鍵詞表，了解相關(guān)屏幕暴露研究的熱點(diǎn)，分析已有研究的不足，并探究未來(lái)的研究取向。

三、文獻(xiàn)計(jì)量分析

（一）年度發(fā)文量分析

2007—2022年，我國(guó)屏幕暴露研究相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)量的變化趨勢(shì)，其文獻(xiàn)發(fā)文量整體呈現(xiàn)上升趨勢(shì)（見圖1）。2007年，發(fā)文量較少；2008—2010年，沒有發(fā)文量；2011—2019年，發(fā)文量增長(zhǎng)的趨勢(shì)較平緩；2019年至今，發(fā)文量呈爆發(fā)式增長(zhǎng)。由于文獻(xiàn)只統(tǒng)計(jì)截止到2022年11月10 日，圖1 中2022年的文獻(xiàn)數(shù)量為知網(wǎng)對(duì)2022年發(fā)文量預(yù)測(cè)值。整體而言，近年來(lái)，我國(guó)關(guān)于屏幕暴露研究逐漸受到學(xué)術(shù)界關(guān)注。

圖1 近十五年我國(guó)嬰幼兒屏幕暴露研究年度發(fā)文量分析

（二）發(fā)文機(jī)構(gòu)分析

發(fā)文機(jī)構(gòu)排在前10 名的主要為高等院校的公共衛(wèi)生學(xué)院、衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。除此之外，北京師范大學(xué)教育學(xué)部發(fā)文量較多。發(fā)文機(jī)構(gòu)較多集中在高校衛(wèi)生學(xué)專業(yè)及相關(guān)研究機(jī)構(gòu)，而師范院校較少，且發(fā)文量排在前10 名的機(jī)構(gòu)及高校主要集中在北京、上海及安徽（見表1）。

表1 機(jī)構(gòu)發(fā)文量統(tǒng)計(jì)

（三）關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜分析

本研究利用CiteSpace 6.2.R2，以Keyword為節(jié)點(diǎn)類型，生成2007年以來(lái)我國(guó)嬰幼兒屏幕暴露高頻關(guān)鍵詞共現(xiàn)知識(shí)圖譜（見圖2），并基于共現(xiàn)知識(shí)圖譜對(duì)我國(guó)嬰幼兒屏幕暴露研究的高頻關(guān)鍵詞進(jìn)行部分提取（見表2）。其中：關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜中節(jié)點(diǎn)之間的連線代表關(guān)鍵詞之間的共線關(guān)系，節(jié)點(diǎn)和字號(hào)越大表示關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻數(shù)越高；節(jié)點(diǎn)外圍的顏色越深表示關(guān)鍵詞中心性越高。圖譜中最大的節(jié)點(diǎn)為“兒童”，其次為“電子產(chǎn)品”，隨后依次是“回歸分析”“視屏?xí)r間”“屏幕時(shí)間”“屏幕暴露”“影響因素”等。此外，散落在圖2 中周圍的小節(jié)點(diǎn)，也可以揭示其研究前沿和研究熱點(diǎn)。

表2 屏幕暴露研究的高頻關(guān)鍵詞（部分）

圖2 關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

（四）關(guān)鍵詞聚類圖譜分析

本研究采用CiteSpace 軟件中的聚類分析功能，對(duì)我國(guó)屏幕暴露研究的關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類分析。結(jié)果顯示，模板值（modularity，Q 值）為0.4953、平均輪廓值(silhouette，S 值)為0.832。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，Q 值大于0.3 意味該聚類圖劃分出的社團(tuán)結(jié)構(gòu)是顯著的，S 值大于0.7 表明該聚類是高效率令人信服的[6]。圖3 直觀顯示了屏幕暴露研究的聚類分布情況，共呈現(xiàn)9 個(gè)明顯聚類：#0回歸分析、#1 電子產(chǎn)品、#2 影響因素、#3 視屏?xí)r間、#4 屏幕時(shí)間、#5 幼兒、#6 近視、#7 課外閱讀、#8 童年的消逝。這些聚類詞譜是我國(guó)屏幕暴露研究的熱點(diǎn)。

圖3 關(guān)鍵詞聚類分析

四、文獻(xiàn)內(nèi)容綜述

（一）屏幕暴露與嬰幼兒發(fā)展

1.屏幕暴露與嬰幼兒視力健康

0～6 歲是嬰幼兒視覺發(fā)育的關(guān)鍵期，《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》建議，兒童青少年特別是學(xué)齡前兒童，非學(xué)習(xí)目的使用電子產(chǎn)品每次不宜超過15 分鐘，每天累計(jì)不宜超過1 小時(shí)[2]。屏幕暴露時(shí)間是學(xué)齡前兒童近視的危險(xiǎn)因素[7]，過度的屏幕暴露會(huì)造成學(xué)齡前兒童用眼過度，易損傷其視力[8]。有調(diào)查顯示，視力存在異常的學(xué)齡前兒童屏幕暴露的頻次、時(shí)間和方式等對(duì)他們的眼部視力具有明顯的影響[9]。另一項(xiàng)研究對(duì)524 名學(xué)齡前兒童進(jìn)行視力初步篩查和家庭用眼情況調(diào)查，發(fā)現(xiàn)視力異常并經(jīng)醫(yī)院確診為不同眼部疾病的學(xué)齡前兒童屏幕暴露的頻率、時(shí)長(zhǎng)和距離等對(duì)其視力有顯著影響，視力正常但存在明顯眼部不適癥狀的學(xué)齡前兒童與其屏幕暴露的頻率和時(shí)長(zhǎng)也存在高度的正相關(guān)[10]。學(xué)齡前兒童長(zhǎng)時(shí)間屏幕暴露后會(huì)使其產(chǎn)生不同程度的眼部不適，過度的視覺刺激會(huì)對(duì)其眼部健康產(chǎn)生不良影響?？梢灶A(yù)見，過度屏幕暴露對(duì)學(xué)齡前兒童視力發(fā)育的負(fù)面效果將會(huì)隨著時(shí)間的推移而逐漸顯現(xiàn)[9-10]。因此，家長(zhǎng)要積極控制和干預(yù)嬰幼兒屏幕暴露時(shí)間。有研究顯示，對(duì)家長(zhǎng)、學(xué)齡前兒童進(jìn)行視力保健方面的干預(yù)，可以明顯減少學(xué)齡前兒童屏幕暴露的頻率和時(shí)長(zhǎng)，學(xué)齡前兒童眼部不適情況也有了明顯的改善[10]。

2.屏幕暴露與嬰幼兒肥胖問題

近年來(lái)，嬰幼兒超重和肥胖的發(fā)生率越來(lái)越高。嬰幼兒時(shí)期超重和肥胖不僅影響了嬰幼兒當(dāng)前的健康，還會(huì)為其成人期健康埋下隱患[11]。很多學(xué)者對(duì)嬰幼兒超重和肥胖問題展開研究，除了飲食、睡眠和遺傳等因素，屏幕暴露也是影響嬰幼兒超重和肥胖的重要因素之一。束莉等人對(duì)學(xué)齡前兒童超重或肥胖進(jìn)行單因素分析后，發(fā)現(xiàn)其超重或肥胖的發(fā)生與屏幕暴露時(shí)間的關(guān)聯(lián)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[12]。學(xué)齡前超重和肥胖兒童的屏幕暴露時(shí)間明顯高于體重正常兒童[13]，且屏幕時(shí)間與其肥胖的關(guān)系存在性別差異，即男童的屏幕時(shí)間與其超重、肥胖存在顯著性關(guān)系，而女童屏幕時(shí)間與超重、肥胖的關(guān)系則不明顯[14]。另一項(xiàng)對(duì)新冠疫情前后3～6 歲兒童體重與BMI（Body Mass Index）的調(diào)查研究更能說(shuō)明屏幕暴露對(duì)兒童體重的影響，兒童屏幕暴露的頻率和時(shí)間由于新冠疫情而增多，靜坐或久坐不動(dòng)的生活方式導(dǎo)致體重與BMI 較新冠疫情發(fā)生前有較為明顯的改變[15]。屏幕暴露影響嬰幼兒肥胖主要有兩個(gè)方面的原因：一方面，屏幕暴露時(shí)間長(zhǎng)導(dǎo)致幼兒的身體活動(dòng)減少[16]，降低了幼兒能量消耗[17-18]；另一方面，屏幕傳遞的信息如廣告等，影響著兒童的食物喜好和選擇[18]，并且屏幕暴露時(shí)攝入零食增加了兒童的能量來(lái)源[17][19]，邊吃邊看的行為會(huì)增加兒童的進(jìn)食量[20]。因此，增加身體活動(dòng)時(shí)間和減少屏幕暴露時(shí)間在控制或減少學(xué)齡前兒童超重和肥胖方面有重要意義[21]。

3.屏幕暴露與嬰幼兒睡眠問題

充足的睡眠是嬰幼兒身心發(fā)育的重要保障。據(jù)調(diào)查，有部分嬰幼兒存在睡眠問題，屏幕暴露是影響嬰幼兒睡眠的主要因素之一。部分研究發(fā)現(xiàn)，屏幕暴露時(shí)間影響睡眠質(zhì)量，暴露時(shí)間長(zhǎng)的學(xué)齡前兒童更可能存在較差質(zhì)量的睡眠狀況[22]。兒童每天屏幕暴露時(shí)間增加，睡眠不足情況也增加，且屏幕暴露時(shí)間大于兩小時(shí)時(shí)，兒童睡眠不足比例最高[23]。尤其是移動(dòng)電子屏幕暴露時(shí)間會(huì)影響學(xué)齡前兒童的睡眠時(shí)間[24]。因?yàn)橛写碳ば院臀Φ钠聊粌?nèi)容易使嬰幼兒的情緒處于興奮狀態(tài)，使嬰幼兒出現(xiàn)睡眠抗拒，入睡時(shí)間的不斷延遲，導(dǎo)致嬰幼兒真實(shí)睡眠時(shí)間縮短。除了屏幕內(nèi)容，電子產(chǎn)品的藍(lán)光和電子輻射也是導(dǎo)致幼兒出現(xiàn)睡眠不足問題的原因之一[25]。研究表明，戶外活動(dòng)和屏幕暴露均與兒童睡眠有關(guān)，減少屏幕暴露時(shí)間、增加戶外活動(dòng)能減少兒童睡眠問題的發(fā)生[23]。同時(shí)有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，過度的屏幕暴露對(duì)學(xué)齡前兒童睡眠的不良影響并不能通過增加戶外活動(dòng)進(jìn)行調(diào)控[24]。另外，屏幕暴露也會(huì)影響幼兒的睡眠質(zhì)量，屏幕暴露的頻率越高，幼兒越容易出現(xiàn)睡眠問題[25]。

4.屏幕暴露與嬰幼兒心理發(fā)展

屏幕暴露除了對(duì)嬰幼兒身體發(fā)育產(chǎn)生影響，很多研究表明，早期的屏幕暴露及過度的屏幕暴露也會(huì)影響嬰幼兒的心理發(fā)展。隨著小于18月齡嬰幼兒屏幕暴露時(shí)間的增加，嬰幼兒的表達(dá)性語(yǔ)言指標(biāo)越來(lái)越差；當(dāng)18月齡或大于18月齡幼兒屏幕暴露時(shí)間超過兩小時(shí)時(shí)，隨著屏幕暴露時(shí)間的增加，其表達(dá)性語(yǔ)言發(fā)育也越來(lái)越差[26]。受“視頻缺陷效應(yīng)”的影響，幼兒難以從視頻媒體中學(xué)習(xí)到語(yǔ)言或其他知識(shí)，過早或過多的屏幕暴露會(huì)影響幼兒認(rèn)知能力、執(zhí)行能力的正常發(fā)展，并造成幼兒社會(huì)交互活動(dòng)及語(yǔ)言信息輸入的質(zhì)量和數(shù)量下降等外部語(yǔ)言環(huán)境的變化，進(jìn)而阻礙幼兒語(yǔ)言能力的發(fā)展[27]。另外，學(xué)齡前兒童屏幕暴露與問題行為呈低程度的正相關(guān)，0～3 歲兒童過度屏幕暴露與問題行為的正相關(guān)程度更高[28]。過度電視暴露能增加?jì)胗變哼吘壷橇爸橇Φ拖掳l(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[29]。然而，屏幕暴露并非毫無(wú)益處。李敏誼等人研究認(rèn)為，屏幕暴露既是“敵”又是“友”，屏幕暴露時(shí)間對(duì)學(xué)齡前兒童的早期讀寫能力有負(fù)向影響，而教育類屏幕暴露一定程度上能夠調(diào)節(jié)屏幕時(shí)間對(duì)兒童早期讀寫能力的負(fù)向影響[30]。學(xué)習(xí)類屏幕暴露時(shí)間與學(xué)齡前兒童的非認(rèn)知能力之間存在積極的關(guān)系，而非學(xué)習(xí)類屏幕暴露時(shí)間與學(xué)齡前兒童的非認(rèn)知能力之間呈消極的關(guān)系[31]。因此，屏幕暴露并非只有壞處，高質(zhì)量的屏幕暴露有益于嬰幼兒的成長(zhǎng)，這就需要家長(zhǎng)對(duì)嬰幼兒屏幕暴露的時(shí)間及內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)掌控。

（二）嬰幼兒屏幕暴露的影響因素

1.嬰幼兒自身因素

（1）年齡因素

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)齡前兒童屏幕暴露年齡越小，就越早呈現(xiàn)規(guī)律的屏幕暴露[32]。學(xué)齡前兒童年齡與屏幕暴露時(shí)長(zhǎng)呈負(fù)相關(guān)，原因可能在于隨著學(xué)齡前兒童年齡的增長(zhǎng)，他們對(duì)屏幕類產(chǎn)品的控制能力就越強(qiáng)[33]，另外也可能與學(xué)齡前兒童的自主意識(shí)的發(fā)展有一定關(guān)系[5]。有研究發(fā)現(xiàn)，兒童6 歲視屏?xí)r間會(huì)出現(xiàn)下降趨勢(shì)，原因可能在于此時(shí)學(xué)齡前兒童處于幼小銜接階段，家長(zhǎng)開始限制視屏?xí)r間，而增加學(xué)齡前兒童的學(xué)業(yè)學(xué)習(xí)時(shí)間[34-35]，另外，也可能與大年齡組學(xué)齡前兒童自我控制力增強(qiáng)有關(guān)[36]。但也有研究認(rèn)為，幼兒在幼小銜接階段不會(huì)出現(xiàn)屏幕暴露時(shí)間下降趨勢(shì)，因?yàn)橛變盒枰褂秒娮釉O(shè)備學(xué)習(xí)，所以其屏幕暴露時(shí)間并未減少。學(xué)齡前兒童在屏幕暴露目的方面：年齡越小，聽歌、聽故事比例越高；年齡越大，使用學(xué)習(xí)軟件越多。3～5歲組學(xué)齡前兒童在玩游戲方面隨年齡增大而增多，而在6 歲組卻有所減少，原因除了與不同年齡段兒童的生理、心理特點(diǎn)有關(guān)外，可能與6 歲學(xué)齡前兒童即將步入小學(xué)，增加學(xué)習(xí)任務(wù)有關(guān)[37]。

（2）性別因素

學(xué)齡前兒童屏幕暴露時(shí)間受兒童性別影響，男童電視屏幕暴露過度比例高于女童[38]，這可能與男童性格行為特點(diǎn)有關(guān)系，因?yàn)槟型瘜?duì)游戲類電視節(jié)目更感興趣，男童每日屏幕暴露時(shí)間高于女童[39]。并且隨著年齡的遞增，學(xué)齡前兒童看電視的時(shí)間不斷增加，尤其是男童[40]。因此，性別為女性是學(xué)齡前兒童屏幕暴露的保護(hù)因素之一[39]。另外，在屏幕暴露目的上也存在性別差異，男童玩游戲的比例明顯高于女童，而聽歌、聽故事的比例卻明顯低于女童[41]。可見，男童傾向于玩游戲，女童則傾向于聽歌、聽故事[37]。

（3）其他因素

近視的學(xué)齡前兒童過度屏幕暴露的比例高于不近視的兒童，這可能與近視的學(xué)齡前兒童自身更喜愛屏幕暴露有關(guān)[42]。在屏幕暴露目的方面，玩游戲的幼兒屏幕暴露過度比例顯著高于主要目的是學(xué)習(xí)、聽故事或聽音樂的幼兒[43]。

2.家庭因素

（1）家庭結(jié)構(gòu)

家庭結(jié)構(gòu)如非獨(dú)生子女、主要看護(hù)人為父親或其他照料者、家庭離異等均是嬰幼兒屏幕暴露時(shí)間較多的危險(xiǎn)因素。首先，關(guān)于家庭中子女的數(shù)量對(duì)嬰幼兒屏幕暴露影響，學(xué)者們的研究結(jié)果不同。王雪娜等發(fā)現(xiàn)，非獨(dú)生子女屏幕暴露時(shí)間更長(zhǎng)，這可能與家庭中看護(hù)人沒有足夠的時(shí)間和精力照看學(xué)齡前兒童而任之屏幕暴露，使其屏幕暴露時(shí)間不能得到良好控制有關(guān)[42]。而劉湘等得出的研究結(jié)果完全相反，他們發(fā)現(xiàn)，家中有1個(gè)孩子的兒童電視屏幕暴露過度比例和過度屏幕暴露比例均高于家中兩個(gè)孩子的兒童，這可能是與1 個(gè)孩子沒有玩伴、父母陪玩的時(shí)間少，兒童更愿意從電視中尋找樂趣有關(guān)[38]。導(dǎo)致研究結(jié)果矛盾的主要原因：一是兩項(xiàng)研究的抽樣方法是隨機(jī)或便利的，研究對(duì)象的代表性受到一定的限制[42]；二是存在抽樣偏倚且樣本量較小等問題[38]。其次，主要看護(hù)人為其他照顧者而非父母的嬰幼兒屏幕暴露較為嚴(yán)重。相比于父母照料，他人照料的學(xué)齡前兒童更容易出現(xiàn)屏幕暴露時(shí)間大于兩小時(shí)的行為，因?yàn)楦改副人苏樟险吒P(guān)注兒童的屏幕暴露行為[44]。祖輩看護(hù)者由于精力有限，且未意識(shí)到屏幕暴露對(duì)嬰幼兒的危害，加之對(duì)嬰幼兒的過度溺愛，可能會(huì)放任嬰幼兒的屏幕暴露行為。而保姆作為看護(hù)者大部分不夠負(fù)責(zé)，很少約束學(xué)齡前兒童的屏幕暴露行為[40]。最后，在父母婚姻狀況中，再婚、離異的家庭學(xué)齡前兒童屏幕暴露比例高于已婚、喪偶的家庭[45]，家庭成員生母的缺失更容易出現(xiàn)學(xué)齡前兒童屏幕暴露過度的現(xiàn)象[33]。還有研究對(duì)核心與非核心家庭兒童進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其屏幕暴露時(shí)間和頻率存在差異。核心家庭兒童平均開始屏幕暴露的時(shí)間均早于非核心家庭，而暴露的頻率則少于非核心家庭[46]。

（2）父母行為

父母行為也是影響兒童屏幕暴露時(shí)間的重要因素[15]。父母屏幕暴露時(shí)間及其對(duì)嬰幼兒屏幕暴露時(shí)間的限制和教養(yǎng)方式等，都對(duì)嬰幼兒的屏幕暴露時(shí)間和行為有影響。研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)齡前兒童屏幕暴露時(shí)間與父母屏幕暴露時(shí)間呈正相關(guān)[15][32]。父母經(jīng)常在嬰幼兒面前使用手機(jī)可使學(xué)齡前兒童屏幕暴露時(shí)間大于兩小時(shí)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加1.898 倍，如果父母對(duì)學(xué)齡前兒童屏幕暴露行為沒有任何約束，該風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高[44]。因?yàn)?，嬰幼兒的心理發(fā)展水平正處于模仿學(xué)習(xí)階段，看到父母的屏幕暴露行為便會(huì)去模仿學(xué)習(xí)，從而養(yǎng)成屏幕暴露的習(xí)慣[15]。此外，父母認(rèn)為屏幕暴露對(duì)嬰幼兒認(rèn)知發(fā)展是有利的，其嬰幼兒屏幕暴露比例最高，反之嬰幼兒屏幕暴露比例則最低[47]。由于部分電子產(chǎn)品具有學(xué)習(xí)功能，部分父母會(huì)允許學(xué)齡前兒童的屏幕暴露行為，從而導(dǎo)致學(xué)齡前兒童屏幕暴露的途徑和機(jī)會(huì)增多[36]。經(jīng)?？刂茓胗變浩聊槐┞缎袨榈募彝テ聊槐┞侗壤陀趶牟豢刂频募彝47]。因此，對(duì)幼兒屏幕暴露時(shí)間限制頻率越高，兒童的屏幕暴露時(shí)間越少[15]。大多數(shù)父母有控制學(xué)齡前兒童屏幕暴露時(shí)間的意識(shí)，但由于現(xiàn)實(shí)因素的影響而沒有有效落實(shí)[5]，而少部分父母對(duì)屏幕暴露的危害認(rèn)識(shí)不足，并未對(duì)學(xué)齡前兒童屏幕暴露行為進(jìn)行限制[36]。幼兒過度屏幕暴露也與父母對(duì)其睡前屏幕暴露行為限制有關(guān)，從不被允許在睡前屏幕暴露的幼兒屏幕暴露過度比例顯著低于很少、有時(shí)、經(jīng)常被允許在睡前屏幕暴露的幼兒。睡前屏幕暴露說(shuō)明，幼兒對(duì)屏幕類電子產(chǎn)品的依賴性大，這也可以推測(cè)其在其他時(shí)間段也很想使用屏幕類電子產(chǎn)品[43]。另外，格桑曲珍等發(fā)現(xiàn)，父母教養(yǎng)方式可通過學(xué)齡前兒童屏幕暴露時(shí)間間接影響睡眠狀況，教養(yǎng)方式以“支持或參與”為主的學(xué)齡前兒童屏幕暴露時(shí)間較少，而教養(yǎng)方式以“敵意或強(qiáng)制”為主的學(xué)前兒童屏幕暴露時(shí)間較多。前者由于父母對(duì)學(xué)齡前兒童的陪伴、關(guān)愛會(huì)更多，能有效減少學(xué)齡前兒童屏幕暴露的機(jī)會(huì)，從而減少其屏幕暴露時(shí)間[22]。但周珊珊等認(rèn)為，父母經(jīng)常陪伴看電視的家庭，嬰幼兒屏幕暴露比例高于偶爾陪伴或從不陪伴的家庭[47]。還有研究發(fā)現(xiàn)，父母與兒童開展親子游戲的頻率和父母的鍛煉習(xí)慣與學(xué)齡前兒童屏幕暴露時(shí)間呈負(fù)相關(guān)[48]。父母有鍛煉習(xí)慣，學(xué)齡前兒童屏幕暴露時(shí)間較少[49]；無(wú)鍛煉習(xí)慣的父母可能存在屏幕暴露時(shí)間較長(zhǎng)的行為，這會(huì)潛移默化地影響子女的行為，導(dǎo)致學(xué)齡前兒童屏幕暴露時(shí)間過長(zhǎng)[35]。因此，父母要正確引導(dǎo)和有效控制兒童屏幕暴露時(shí)間，需要從自身行為著手[15]。

（3）父母學(xué)歷

父母的學(xué)歷是影響嬰幼兒屏幕暴露時(shí)間長(zhǎng)短的重要因素。有研究者將母親和父親文化程度統(tǒng)一為家長(zhǎng)文化水平并開展研究，發(fā)現(xiàn)家長(zhǎng)文化水平越高，兒童屏幕暴露時(shí)間越少[15]。受教育程度高的家長(zhǎng)往往對(duì)教育更為重視，能對(duì)學(xué)齡前兒童屏幕暴露行為進(jìn)行管理[44]，而文化水平偏低的父母沒有意識(shí)到屏幕暴露時(shí)間過長(zhǎng)對(duì)學(xué)齡前兒童的危害，沒有采取有效措施約束學(xué)齡前兒童的視屏?xí)r間[50-51]。因此，父母文化水平低的學(xué)齡前兒童屏幕暴露時(shí)間較長(zhǎng)[40]。然而，邢艷菲等發(fā)現(xiàn)，父母的文化水平越高，學(xué)齡前兒童每天屏幕暴露的時(shí)間越久[32]；劉湘等也認(rèn)為，家長(zhǎng)受教育程度為大?；虼髮W(xué)本科的兒童屏幕暴露過度比例高于家長(zhǎng)受教育程度在初中及以下者[38]。這與其他學(xué)者的研究結(jié)果不同。其原因：一是可能與研究中學(xué)歷分類不一致有關(guān)[32]；二是可能受研究抽樣方式不同的影響。具體原因還需學(xué)者進(jìn)一步研究與探討。也有研究對(duì)母親或者父親的學(xué)歷進(jìn)行單獨(dú)分析：駱歡等發(fā)現(xiàn)，父親受教育程度為高中及以下的幼兒屏幕暴露過度比例顯著高于父親受教育程度為碩士和博士的群體[43]；何輝等對(duì)母親文化程度影響兒童屏幕暴露的開始時(shí)間和暴露頻率進(jìn)行分析，母親為中學(xué)及以下文化程度的兒童屏幕暴露的開始時(shí)間晚于大專及以上文化程度的群體，而每日屏幕暴露頻率則比母親文化程度為大專及以上的兒童要高[46]。

（4）父母年齡

相比年齡29 歲以下的母親，年齡40 歲以上的母親對(duì)學(xué)齡前兒童屏幕暴露問題較為重視。其原因可能在于，40 歲以上的母親多以二胎為主，已經(jīng)有一定的育兒經(jīng)驗(yàn)，或母親受教育時(shí)間長(zhǎng)而導(dǎo)致延遲結(jié)婚生子，因此，對(duì)學(xué)齡前兒童屏幕暴露危害認(rèn)識(shí)程度相對(duì)較高，針對(duì)性地管教和限制措施也較多[39]。除了母親年齡因素，有研究發(fā)現(xiàn)，父親年齡在35 歲以下是學(xué)齡前兒童周末平均每天屏幕暴露時(shí)間大于兩小時(shí)的危險(xiǎn)因素之一。其原因可能在于，年輕父親對(duì)電子設(shè)備或者游戲的喜愛行為潛移默化地影響學(xué)齡前兒童，導(dǎo)致其屏幕暴露時(shí)間過長(zhǎng)[51]?？傮w來(lái)說(shuō)，父母年齡大是嬰幼兒屏幕暴露的保護(hù)因素。

3.環(huán)境因素

（1）家庭環(huán)境

研究表明，不同地區(qū)嬰幼兒開始使用電子產(chǎn)品的時(shí)間和使用頻率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。城區(qū)兒童平均屏幕暴露的開始時(shí)間均早于郊區(qū)兒童，而暴露頻率均少于郊區(qū)兒童[46]。在暴露時(shí)間方面，對(duì)郊區(qū)與城區(qū)學(xué)齡前兒童進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)郊區(qū)比城區(qū)學(xué)齡前兒童屏幕暴露時(shí)間長(zhǎng)[52-53]。也有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，家庭所在地為鄉(xiāng)鎮(zhèn)的學(xué)齡前兒童平均每天屏幕暴露時(shí)長(zhǎng)更長(zhǎng)，這可能是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)相對(duì)于市區(qū)或者市郊娛樂設(shè)施及場(chǎng)所缺乏、戶外活動(dòng)場(chǎng)所不夠?qū)拸V，學(xué)齡前兒童在室內(nèi)的活動(dòng)時(shí)間可能會(huì)較長(zhǎng)，因此更易依賴屏幕暴露來(lái)消磨時(shí)間[33]。另外，電子產(chǎn)品的高普及率使家庭媒介環(huán)境發(fā)生了改變，由于幼兒屏幕暴露的機(jī)會(huì)增加，進(jìn)而使其暴露時(shí)間延長(zhǎng)[25]。臥室有電視機(jī)的學(xué)齡前兒童平均每天屏幕暴露時(shí)間更易過長(zhǎng)[33]。周珊珊等并未發(fā)現(xiàn)，家庭電視數(shù)目及吃飯時(shí)看電視與嬰幼兒屏幕暴露行為相關(guān)聯(lián)，但發(fā)現(xiàn)電視經(jīng)常播放或偶爾播放的家庭，嬰幼兒屏幕暴露比例明顯高于很少播放的家庭[47]。

（2）社會(huì)環(huán)境

突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響著嬰幼兒屏幕暴露行為。2019年底，新冠疫情暴發(fā)。在其流行期間，人們外出及戶外活動(dòng)的頻率大大減少，部分家長(zhǎng)轉(zhuǎn)為居家辦公，家長(zhǎng)屏幕暴露時(shí)間的增加影響了兒童的屏幕暴露時(shí)間，加之幼兒園、學(xué)校停學(xué)，兒童居家線上學(xué)習(xí)，一定程度上造成了兒童屏幕暴露時(shí)間的增加[15]。與新冠疫情之前相比，人們的生活方式發(fā)生了改變。因此，多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，新冠疫情期間兒童每天屏幕暴露的總時(shí)長(zhǎng)顯著增加，屏幕暴露過度比例也顯著高于新冠疫情前[38][43][52][54]。與新冠疫情前的周末相比，學(xué)齡前兒童每日累計(jì)屏幕暴露時(shí)間延長(zhǎng)，每次連續(xù)屏幕暴露時(shí)長(zhǎng)均有所增加[48]。新冠疫情期間的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，父母都近視的兒童屏幕暴露過度比例高于父母都不近視的兒童。這一結(jié)果與其他研究不同，原因可能是這一文化水平的家長(zhǎng)從事腦力勞動(dòng)者居多，近視比例也高，新冠疫情后居家線上辦公，父母由于自身屏幕暴露時(shí)間長(zhǎng)及工作繁忙，導(dǎo)致兒童過度屏幕暴露比例增高[38]。除了新冠疫情對(duì)嬰幼兒屏幕暴露的影響，社會(huì)大環(huán)境也是嬰幼兒屏幕暴露的重要影響因素。基于生態(tài)環(huán)境理論，人們的“低頭行為”及隨處可見的電子設(shè)備，讓嬰幼兒屏幕暴露的年齡更早、屏幕暴露的時(shí)間更長(zhǎng)、屏幕暴露的頻率更多。

五、我國(guó)嬰幼兒屏幕暴露研究存在的不足與未來(lái)研究取向

本研究將CiteSpace 的詞頻定義檢測(cè)模型r 值設(shè)置為0.5，得到近十五年我國(guó)嬰幼兒屏幕暴露研究關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖譜（見圖4）。其中，“電子產(chǎn)品”“因素分析”“視屏?xí)r間”是屏幕暴露研究中突變率較高的關(guān)鍵詞，也是屏幕暴露研究的熱點(diǎn)主題?！坝變骸薄吧眢w活動(dòng)”是近兩年突變較高且將持續(xù)研究的熱點(diǎn)，原因在于近三年新冠疫情封控導(dǎo)致幼兒身體活動(dòng)減少，從而受到了學(xué)界廣泛的關(guān)注。

圖4 我國(guó)嬰幼兒屏幕暴露研究關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖譜

對(duì)我國(guó)嬰幼兒屏幕暴露研究現(xiàn)狀進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，該領(lǐng)域整體發(fā)文量近幾年呈現(xiàn)顯著增長(zhǎng)趨勢(shì)，研究主題日益豐富，屏幕暴露問題持續(xù)受到關(guān)注，但仍然存在一些亟待解決的問題。本研究提出以下幾點(diǎn)我國(guó)嬰幼兒屏幕暴露研究存在的不足及未來(lái)研究取向。

（一）擴(kuò)大研究取樣的范圍，把控嬰幼兒屏幕暴露的總體情況

目前，國(guó)內(nèi)有關(guān)嬰幼兒屏幕暴露的調(diào)查研究較多，且主要集中在南方或經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市，而較少關(guān)注北方及經(jīng)濟(jì)相對(duì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)，如部分農(nóng)村地區(qū)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、新媒體時(shí)代的到來(lái)及電子設(shè)備的普及，我國(guó)現(xiàn)階段幾乎人手一部手機(jī)的現(xiàn)狀導(dǎo)致農(nóng)村的嬰幼兒也存在屏幕暴露問題。但由于各地區(qū)經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展的差異性，致使城市與農(nóng)村、南方與北方的嬰幼兒家長(zhǎng)的文化水平、家庭的經(jīng)濟(jì)條件等因素存在差異性，嬰幼兒屏幕暴露的程度也有所不同。因此，目前的嬰幼兒屏幕暴露相關(guān)調(diào)查研究對(duì)象的人群代表性較差，并不能夠全方位、充分地代表我國(guó)嬰幼兒屏幕暴露的現(xiàn)狀，其研究不具有普遍性。未來(lái)的研究應(yīng)在對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)調(diào)查研究的同時(shí)，擴(kuò)大研究范圍，加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平一般和較低地區(qū)的研究，這樣才能更全面地了解我國(guó)嬰幼兒屏幕暴露的總體情況。

（二）增加其他因素的研究，分析因素之間的因果關(guān)系

我國(guó)現(xiàn)有關(guān)于屏幕暴露的研究主要集中在屏幕暴露時(shí)間的調(diào)查和分析上，且主要調(diào)查嬰幼兒在家庭中的屏幕暴露時(shí)間，關(guān)于嬰幼兒在幼兒園的屏幕暴露時(shí)間極少有學(xué)者開展研究。另外，現(xiàn)有研究也較少關(guān)注屏幕暴露的內(nèi)容，且屏幕暴露內(nèi)容的研究也主要是簡(jiǎn)單地劃分為教育內(nèi)容和非教育內(nèi)容。然而，國(guó)外許多國(guó)家已經(jīng)有了明確的嬰幼兒屏幕暴露指南。我國(guó)目前只在有關(guān)身體活動(dòng)、預(yù)防近視的相關(guān)文件中提到兒童屏幕暴露時(shí)間的建議，而缺少針對(duì)屏幕暴露的具體指南?；谄聊槐┞兜膹?fù)雜性，未來(lái)我國(guó)相關(guān)研究可以包括但不拘泥于屏幕暴露時(shí)間，而應(yīng)增加影響屏幕暴露其他因素的調(diào)查研究，如屏幕的類型和數(shù)量等，以便更全面地調(diào)查和分析屏幕暴露的影響因素及其因果關(guān)系，為我國(guó)嬰幼兒屏幕暴露提供有效的建議，從而找到改善我國(guó)嬰幼兒屏幕暴露的策略，并制定符合我國(guó)嬰幼兒的屏幕暴露指南。

（三）豐富已有研究的方法，確保相關(guān)研究的真實(shí)與深入

國(guó)內(nèi)有關(guān)屏幕暴露的研究大多為實(shí)證研究。首先，由于嬰幼兒群體的特殊性及屏幕暴露的復(fù)雜性，相關(guān)研究主要為調(diào)查研究，測(cè)量屏幕暴露時(shí)間等因素主要采用問卷法，而調(diào)查問卷是由養(yǎng)育者代替填答，這就導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果可能與現(xiàn)實(shí)存在一定的偏差，從而影響研究結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此，未來(lái)研究對(duì)屏幕暴露時(shí)間等因素的測(cè)量可以采用日記法或軟件來(lái)記錄，以便真實(shí)準(zhǔn)確地測(cè)量嬰幼兒屏幕暴露的時(shí)間和內(nèi)容等。其次，我國(guó)相關(guān)研究大多為橫向研究，而縱向追蹤研究相對(duì)較少，導(dǎo)致無(wú)法揭示屏幕暴露對(duì)嬰幼兒身心發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響。未來(lái)研究可以對(duì)嬰幼兒屏幕暴露進(jìn)行長(zhǎng)期追蹤，深層次揭示屏幕暴露長(zhǎng)遠(yuǎn)的、潛在的影響。最后，現(xiàn)有研究多為調(diào)查研究，未來(lái)研究可以采用實(shí)驗(yàn)研究，如通過干預(yù)實(shí)驗(yàn)或?qū)Ρ葘?shí)驗(yàn)，揭示屏幕暴露對(duì)嬰幼兒現(xiàn)實(shí)與長(zhǎng)遠(yuǎn)的影響，從而提出更有針對(duì)性、建設(shè)性的教育建議。