文/金芝霞 趙希高 即墨區(qū)七級(jí)衛(wèi)生院

隨著乙型病毒性肝炎（簡(jiǎn)稱乙肝）疫苗納入計(jì)劃免疫管理中，我國(guó)乙肝發(fā)生的情況已經(jīng)在逐步好轉(zhuǎn)。但是根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2022 年年底，我國(guó)乙肝病毒攜帶者人數(shù)約為8 600 萬(wàn)。為了應(yīng)對(duì)這一嚴(yán)峻形勢(shì)，特此展開(kāi)對(duì)青少年乙肝表面抗原攜帶情況的分析和對(duì)乙肝疫苗免疫情況的檢驗(yàn)。通過(guò)這些分析和檢驗(yàn)，探究目前治療乙肝的有效策略，為解決乙肝提供新的思考方向。

青少年乙肝表面抗原攜帶情況

想要排查青少年的乙肝表面抗原攜帶情況，首先要關(guān)注兒童的感染群體，因?yàn)榇蟛糠謹(jǐn)y帶者是通過(guò)母嬰傳播這一途徑被感染。而且通過(guò)對(duì)不同地區(qū)的群體進(jìn)行交叉對(duì)比發(fā)現(xiàn)，城鎮(zhèn)地區(qū)的感染率會(huì)低于鄉(xiāng)村地區(qū)。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果來(lái)分析影響青少年攜帶乙肝表面抗原的因素，首先，地區(qū)的文化程度決定了接種疫苗的接受度和重視度，對(duì)乙肝的防疫越重視，產(chǎn)生的抗原攜帶率就越低；不僅如此，地區(qū)衛(wèi)生條件的好壞，決定了病毒傳播途徑的多少。其次，乙肝病毒還有可能通過(guò)輸血傳播、醫(yī)源性傳播、密切生活接觸傳播。地區(qū)衛(wèi)生狀況較差時(shí)，這些傳播途徑也會(huì)成為傳播乙肝病毒的渠道；而且相對(duì)于城鎮(zhèn)而言，鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)施不夠健全，所以及時(shí)接種率和接種合格率都不及城鎮(zhèn)居民，這也是影響青少年乙肝表面抗原攜帶的關(guān)鍵因素。

為解決這項(xiàng)差異，應(yīng)當(dāng)積極縮小城鄉(xiāng)差異，對(duì)處于醫(yī)療落后地區(qū)的人群，尤其是青少年群體，加強(qiáng)健康教育，讓其明白乙肝的危害性和傳染性，并且做好個(gè)人衛(wèi)生的管理和鄉(xiāng)村整體衛(wèi)生情況的整治工作。同時(shí)，強(qiáng)化醫(yī)療團(tuán)隊(duì)建設(shè)，派遣一批有素質(zhì)、專業(yè)性強(qiáng)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行下鄉(xiāng)幫扶，改善鄉(xiāng)村醫(yī)療條件，提升鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

疫苗免疫效果檢驗(yàn)

對(duì)乙肝疫苗的效果進(jìn)行提升，也是防止乙肝影響進(jìn)一步擴(kuò)大的關(guān)鍵。首先，免疫效果受影響，可能是由于疫苗的生產(chǎn)廠家不同，導(dǎo)致免疫效果存在差異。而且不合適的保管方式，也會(huì)直接影響疫苗質(zhì)量；其次，在進(jìn)行接種時(shí)，部分人群選擇臀部接種疫苗，也會(huì)影響疫苗的免疫效果，一般上臂三角肌部位接種疫苗，產(chǎn)生的效果會(huì)更好。實(shí)際接種時(shí)，要充分考慮個(gè)人情況，選擇合適的方式接種。根據(jù)有關(guān)資料顯示，接種疫苗的效果與個(gè)人的遺傳因素、體重因素、性別差異都有聯(lián)系，而且疫苗的效果會(huì)被其他疾病所干擾，出現(xiàn)低響應(yīng)甚至無(wú)響應(yīng)。

所以，在進(jìn)行疫苗接種時(shí)，應(yīng)提高接種人員素質(zhì)和相關(guān)的健康教育，保證疫苗接種全流程的嚴(yán)格落實(shí)；對(duì)部分體重異常者加大劑量，對(duì)免疫應(yīng)答效果差的患者改換疫苗類型，提高接種次數(shù)；如果部分人免疫存在問(wèn)題，先幫助其改善免疫能力，包括建議改正不良習(xí)慣等；最后使用鋁佐劑和中藥調(diào)節(jié)幫助人群獲得免疫應(yīng)答。

結(jié)語(yǔ)

在進(jìn)行防治乙肝的相關(guān)研究中，依然會(huì)存在一些影響因素的爭(zhēng)議和不同的見(jiàn)解，這些都可能是有效防治乙肝的新途徑。但增加疫苗免疫力，減少佐劑的不良影響，依舊是乙肝防治的重點(diǎn)突破方向，依舊需要研究觀察。