腦卒中是全球第二大死亡原因,急性缺血性卒中(AIS)是其中最常見(jiàn)類(lèi)型,尤其在合并大血管閉塞(LVO)時(shí)致死、致殘和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)均顯著增加,嚴(yán)重危害居民健康。LVO-AIS患者行機(jī)械取栓(MT)治療,血管再通成功率高且能帶來(lái)顯著獲益。本期"綜述與講座"欄目特別邀請(qǐng)東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院朱武生教授為"急性缺血性卒中的介入再通治療"專(zhuān)欄組稿,并邀請(qǐng)?jiān)擃I(lǐng)域的知名專(zhuān)家撰稿。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科劉麗萍教授撰寫(xiě)的《急性缺血性卒中介入再通治療圍手術(shù)期管理》,結(jié)合近年多項(xiàng)國(guó)際國(guó)內(nèi)臨床研究報(bào)道,圍繞血管內(nèi)治療(EVT)麻醉方式選擇、術(shù)后神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)護(hù)及評(píng)價(jià)、對(duì)多系統(tǒng)器官功能支持與并發(fā)癥預(yù)防等方面進(jìn)行綜述。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院韓建峰教授撰寫(xiě)的《大血管閉塞性急性缺血性卒中院內(nèi)急診救治流程規(guī)范》,通過(guò)LVO-AIS相關(guān)的綠色通道考核指標(biāo)分析我國(guó)腦卒中院內(nèi)急救存在問(wèn)題與改進(jìn)空間,以期從行政管理層面提出可能的改進(jìn)策略。目前AIS臨床治療措施主要有藥物溶栓和EVT兩種,圍術(shù)期血壓管理是影響MT術(shù)后良好預(yù)后的關(guān)鍵因素。四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科吳波教授撰寫(xiě)的《急性缺血性卒中介入再通治療的血壓管理》,就AIS患者M(jìn)T圍術(shù)期非手術(shù)階段的血壓與臨床預(yù)后的關(guān)系進(jìn)行綜述,值得臨床醫(yī)師借鑒。后循環(huán)AIS具有高死亡率及致殘率的特點(diǎn),中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科胡偉教授撰寫(xiě)的《后循環(huán)急性缺血性卒中機(jī)械取栓的研究進(jìn)展》,結(jié)合新研究結(jié)果的發(fā)布,介紹MT在后循環(huán)AIS患者中有效性及安全性上獲得的新證據(jù),應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注。MT目前已成為L(zhǎng)VO-AIS推薦等級(jí)最高的治療方案,蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科肖國(guó)棟教授撰寫(xiě)的《急性缺血性卒中機(jī)械取栓治療技術(shù)概述》,對(duì)AIS-MT治療技術(shù)進(jìn)行概述,并對(duì)我國(guó)人群發(fā)病更高的顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性LVO-MT技術(shù)進(jìn)行梳理。合理的影像學(xué)評(píng)估對(duì)于患者行MT治療至關(guān)重要,東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院朱武生教授撰寫(xiě)的《大血管閉塞性急性缺血性卒中機(jī)械取栓治療影像學(xué)評(píng)估的研究進(jìn)展》,對(duì)比不同階段患者不同影像學(xué)方法在檢查內(nèi)容及提供信息上的特點(diǎn),借助關(guān)鍵影像學(xué)信息幫助臨床醫(yī)師作出治療決策。限于篇幅,更多精彩內(nèi)容請(qǐng)參閱本期雜志“綜述與講座”欄目各篇文章。

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