閆磊 李三和 薛影 張紅艷

摘要：在高校巡察制度開始走向制度化和常態(tài)化的背景下，基于高校巡察制度的內(nèi)涵和要求，附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督部門在職能定位、監(jiān)督形式、隊(duì)伍建設(shè)、制度完善、監(jiān)督合力等方面面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。在新形勢下，高校附屬醫(yī)院應(yīng)及時(shí)通過明確紀(jì)檢監(jiān)督職能的政治定位、創(chuàng)新紀(jì)檢監(jiān)督形式、加強(qiáng)監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)、健全監(jiān)督制度體系、集聚紀(jì)檢監(jiān)督力量、消除人情因素影響等路徑，進(jìn)一步促進(jìn)紀(jì)檢監(jiān)督職能的高效和充分發(fā)揮，確保醫(yī)院全面貫徹落實(shí)國家醫(yī)療衛(wèi)生方針政策和高校各項(xiàng)決策部署，推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

關(guān)鍵詞：高校巡察制度;高校附屬醫(yī)院；政治定位;制度體系;監(jiān)督合力

中圖分類號：D262.6

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

DOI：10.12186/2023.04.005

文章編號：2096-9864（2023）04-0036-07

高校附屬醫(yī)院已成為我國公立醫(yī)院的主力軍。中國醫(yī)院綜合排行榜（復(fù)旦版）顯示，2020年度前50名醫(yī)院中有44家高校附屬醫(yī)院［1］，2021年度前50名醫(yī)院中有45家高校附屬醫(yī)院［2］。在高校附屬醫(yī)院快速發(fā)展的同時(shí)，“攤子大、權(quán)屬雜、監(jiān)管難”的現(xiàn)象亦愈加嚴(yán)重，衍生的腐敗現(xiàn)象呈現(xiàn)出不斷增加的態(tài)勢。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2023年4月7日，2023年已有46位醫(yī)院黨委書記、院長被查，其中高校附屬醫(yī)院有3位［3］。這不僅嚴(yán)重破壞了醫(yī)院政治生態(tài)環(huán)境，扭曲了醫(yī)院最根本的價(jià)值取向，同時(shí)也嚴(yán)重干擾了醫(yī)院正常的運(yùn)行秩序，在一定程度上侵害了廣大患者的根本利益。高校巡察制度的實(shí)施，為附屬醫(yī)院的黨建工作和反腐工作注入了強(qiáng)大的動力，起到了積極的作用。附屬醫(yī)院紀(jì)檢部門應(yīng)根據(jù)巡察制度的新理念、新要求、新舉措，創(chuàng)新性地開展院內(nèi)紀(jì)檢監(jiān)督工作，致力當(dāng)好醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的守門人和捍衛(wèi)者。

一、高校巡察制度的內(nèi)涵

政治巡視和政治巡察是黨內(nèi)監(jiān)督的重要方式。政治巡視是加強(qiáng)黨的建設(shè)的重要舉措，是從嚴(yán)治黨、維護(hù)黨紀(jì)的重要手段，是加強(qiáng)黨內(nèi)監(jiān)督的重要形式和戰(zhàn)略性制度安排。政治巡察是政治巡視的延伸與補(bǔ)充，是巡視工作向省直部門、國有企事業(yè)單位和市縣延伸的有效方式，是巡視監(jiān)督全覆蓋的創(chuàng)新之舉。巡察重在“察”，即了解情況，重點(diǎn)發(fā)現(xiàn)“最后一公里”的問題，也就是要著力發(fā)現(xiàn)損害群眾切身利益等腐敗問題和不正之風(fēng)，目的是推動全面從嚴(yán)治黨向基層延伸，密切干群黨群關(guān)系，厚植黨執(zhí)政的政治基礎(chǔ)。概言之，政治巡察是黨內(nèi)監(jiān)督的重要制度性安排，是對各基層黨組織實(shí)施全面深入的“政治體檢”［4］，是打通全面從嚴(yán)治黨“最后一公里”的有效手段［5］。

高校開展巡察工作，是政治巡察走進(jìn)高校、融入高校的重要體現(xiàn)，是高校內(nèi)部監(jiān)督模式的創(chuàng)新，不僅有利于確保高校正確的辦學(xué)方向，完善高校治理體系，更有利于高校全面從嚴(yán)治黨，凈化高校政治生態(tài)。為了全面落實(shí)中共中央巡視巡察的戰(zhàn)略部署，教育部黨組先后頒布實(shí)施了一系列關(guān)于高校開展巡察工作的要求和舉措，巡察主體、巡察客體、巡察內(nèi)容、巡察范圍、巡察方法等日漸清晰和完善，逐步形成了一套完整的巡察體系和運(yùn)行機(jī)制，推動了中央巡視巡察工作精神的貫徹落實(shí)，對高校高質(zhì)量發(fā)展起到了保駕護(hù)航的作用。高校巡察須堅(jiān)持以“四個(gè)落實(shí)”為根本，即落實(shí)黨的路線方針政策和重大決策部署，落實(shí)全面從嚴(yán)治黨戰(zhàn)略部署，落實(shí)新時(shí)代黨的組織路線，落實(shí)巡視、審計(jì)、主題教育發(fā)現(xiàn)問題的整改，對黨建缺失、治黨不力、觀念淡漠、組織渙散、紀(jì)律松弛等突出問題進(jìn)行全面監(jiān)督檢查［6］。與此同時(shí)，高校巡察又要以業(yè)務(wù)工作為突破口，從政治高度發(fā)現(xiàn)問題和解決問題［7］。因此，高校巡察的根本要義就是發(fā)現(xiàn)問題、形成震懾，推動改革、促進(jìn)發(fā)展。

二、附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督職能存在的問題

在高校巡察制度全面實(shí)施的大環(huán)境之下，附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督在迎來更加難得契機(jī)的同時(shí)，也面臨著諸多現(xiàn)實(shí)性的困境和挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)性的思維和習(xí)慣性的行為與高校巡察制度的標(biāo)準(zhǔn)和要求尚有不小的差距，存在著一些實(shí)實(shí)在在的問題，難以與高校巡察合拍同行。

1.紀(jì)檢監(jiān)督職能定位不夠精準(zhǔn)

在附屬醫(yī)院日常工作中，紀(jì)檢監(jiān)督不同程度存在著職能定位不精確的問題，越位現(xiàn)象時(shí)常出現(xiàn)。紀(jì)檢部門參與了許多本該是職能部門履行的監(jiān)督工作，承擔(dān)了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理和社會評價(jià)工作，直接參與了醫(yī)院的招標(biāo)采購、人事管理、工程建設(shè)等工作事項(xiàng)，有的紀(jì)檢部門進(jìn)入到了偏離監(jiān)督主業(yè)的各類專業(yè)委員會與議事機(jī)構(gòu)等［8］，而真正需要紀(jì)檢部門下大力氣抓的監(jiān)督職責(zé)卻沒有落實(shí)到位，形成了“部門責(zé)任弱化、紀(jì)委責(zé)任泛化”現(xiàn)象［9］，致使紀(jì)檢監(jiān)督目標(biāo)不清，監(jiān)督力量難以集中，監(jiān)督程序有所失范，監(jiān)督過程不夠嚴(yán)謹(jǐn)，以及監(jiān)督成效難達(dá)預(yù)期。

2.紀(jì)檢監(jiān)督形式有待創(chuàng)新

附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督形式多是沿用發(fā)發(fā)文、開開會、談?wù)勗挼葌鹘y(tǒng)模式，將“不出事、少出事”作為衡量紀(jì)檢監(jiān)督成效的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。伴隨醫(yī)院規(guī)模和業(yè)務(wù)的快速發(fā)展，以及國家政治、經(jīng)濟(jì)和社會環(huán)境的變化，醫(yī)院紀(jì)檢所面臨的監(jiān)督環(huán)境、監(jiān)督內(nèi)容、監(jiān)督范圍、監(jiān)督目標(biāo)等也在不斷地發(fā)生變化，新的問題不斷出現(xiàn)，新的挑戰(zhàn)接踵而至，傳統(tǒng)監(jiān)督形式顯現(xiàn)出了乏力和難以應(yīng)對的跡象，已無法滿足現(xiàn)實(shí)需要，無法適應(yīng)監(jiān)督新需求?，F(xiàn)實(shí)需求是紀(jì)檢監(jiān)督前行的最大動力，其倒逼著監(jiān)督形式要跟上時(shí)代的發(fā)展，進(jìn)行卓有成效的創(chuàng)新，探索出適合現(xiàn)代醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的監(jiān)督新路子。

3.專業(yè)監(jiān)督能力亟須提高

高校巡察既是對附屬醫(yī)院黨委政治方向和落實(shí)中央政策方針情況的監(jiān)督，也是對醫(yī)院思想、組織、紀(jì)律、作風(fēng)、廉政及醫(yī)療業(yè)務(wù)等的監(jiān)督。由于紀(jì)檢監(jiān)督覆蓋面較廣，涉及業(yè)務(wù)程度較深，其對監(jiān)督者的能力也提出了更高的要求。同時(shí)，醫(yī)院動輒幾千甚至上萬名職工，每年數(shù)以十億計(jì)的經(jīng)濟(jì)活動量，錯(cuò)綜復(fù)雜的醫(yī)療業(yè)務(wù)，以及廣泛多維的社會聯(lián)系，使得醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督所面臨的任務(wù)日趨艱巨，擔(dān)子日益繁重，紀(jì)檢監(jiān)督力量的不足和薄弱時(shí)有體現(xiàn)。醫(yī)院內(nèi)部配置的復(fù)雜性，導(dǎo)致監(jiān)督領(lǐng)域呈多元化的發(fā)展趨勢，對業(yè)務(wù)工作的不參與、不熟悉，致使紀(jì)檢工作人員的監(jiān)督難以跟進(jìn)；監(jiān)督領(lǐng)域的專業(yè)性，導(dǎo)致紀(jì)檢人員感到“本領(lǐng)恐慌”［10］，難以提出建設(shè)性的監(jiān)督意見。新出現(xiàn)的隱藏較深、花樣較多、名目繁雜的隱形腐敗和微型腐敗，更是對監(jiān)督人員敏銳洞察力的考驗(yàn)。這些都使得現(xiàn)有紀(jì)檢部門人員編制數(shù)量和能力結(jié)構(gòu)難以滿足新形勢要求，亟需構(gòu)建一支政治過硬、知識多元、能力精湛的紀(jì)檢監(jiān)督隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)人員和素質(zhì)全面升級。

4.紀(jì)檢監(jiān)督制度有待完善

部分高校對附屬醫(yī)院的巡察，揭露出紀(jì)檢監(jiān)督靠經(jīng)驗(yàn)、按慣例，存在監(jiān)督制度不完備、執(zhí)行不到位等問題，特別是對一些關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人群，缺乏全面、細(xì)致、有效的紀(jì)檢監(jiān)督運(yùn)行機(jī)制，存在制度盲點(diǎn)和制度約束力不足的問題。紀(jì)檢監(jiān)督運(yùn)行缺乏規(guī)范化的制度保障，監(jiān)督的計(jì)劃性、協(xié)調(diào)性、系統(tǒng)性和有效性不強(qiáng)，致使現(xiàn)有的監(jiān)督制度、機(jī)制難以真正落到實(shí)處，紀(jì)檢監(jiān)督的成效受限較大。

5.紀(jì)檢監(jiān)督力量有待凝聚

醫(yī)院各部門成員存在把監(jiān)督工作看作紀(jì)檢部門獨(dú)家職責(zé)的情況，從而忽略自身監(jiān)督職責(zé)的落實(shí)。在監(jiān)督過程中，紀(jì)檢監(jiān)督部門未能建立起監(jiān)督聯(lián)席機(jī)制，尚未將外在的監(jiān)督力量，諸如財(cái)務(wù)、審計(jì)、招標(biāo)等部門，進(jìn)行有效的整合和充分的利用。面對復(fù)雜多樣的監(jiān)督客體，紀(jì)檢監(jiān)督部門的力量明顯不足，難以在監(jiān)督寬度和深度方面實(shí)現(xiàn)突破，預(yù)期的監(jiān)督效果難以達(dá)成。另外，各總支、支部兼職紀(jì)檢委員職責(zé)不明、業(yè)務(wù)不清，所發(fā)揮的監(jiān)督作用較小。醫(yī)院職工的監(jiān)督熱情和積極性不高，基層監(jiān)督的廣泛性較為缺乏。上述種種情況的存在，導(dǎo)致紀(jì)檢部門在醫(yī)院的監(jiān)督工作中處于單打獨(dú)斗的局面，難以應(yīng)付日益繁重且復(fù)雜的監(jiān)督任務(wù)。

6.人情因素阻礙監(jiān)督成效

附屬醫(yī)院內(nèi)部對紀(jì)檢監(jiān)督存在一些認(rèn)識誤區(qū)，認(rèn)為紀(jì)檢部門的成績就是無舉報(bào)、不出事，不愿甚至是不敢主動監(jiān)督，害怕查出問題影響醫(yī)院形象，存在大事化小、小事化了、高高舉起、輕輕放下的現(xiàn)象。這種“老好人”的心態(tài)，嚴(yán)重削弱了紀(jì)檢監(jiān)督的權(quán)威性、震懾性。尤其是醫(yī)院內(nèi)部和高校與附屬醫(yī)院之間的“熟人社會”現(xiàn)象的存在，使紀(jì)檢監(jiān)督部門難以放開手腳，“怕得罪人”的思想致使許多問題不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，難以做到防微杜漸，這既影響了醫(yī)院黨委工作的整體成效，也折射出紀(jì)檢部門日常監(jiān)督不夠全面、不夠細(xì)致、不夠深入的問題。

三、提升附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督效能的路徑

高校巡察制度的實(shí)施，對于附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督而言，既是挑戰(zhàn)也是機(jī)遇。紀(jì)檢監(jiān)督部門惟有積極順應(yīng)新形勢，構(gòu)建監(jiān)督新體系，建立監(jiān)督新機(jī)制，打造符合高校巡察要求、有利于醫(yī)院發(fā)展的紀(jì)檢監(jiān)督新格局，才能推動附屬醫(yī)院實(shí)現(xiàn)自身建設(shè)與高校發(fā)展目標(biāo)的并行共進(jìn)。

1.明確紀(jì)檢監(jiān)督政治定位，突出紀(jì)檢監(jiān)督政治職能

紀(jì)檢部門政治屬性決定了紀(jì)檢監(jiān)督的根本政治職責(zé)和目標(biāo)任務(wù)。附屬醫(yī)院紀(jì)檢部門應(yīng)按照巡察工作要求，提升站位，從政治高度審視醫(yī)院工作和監(jiān)督職責(zé)，及時(shí)糾正可能存在的政治偏差。首先，應(yīng)突出政治監(jiān)督的職能屬性，應(yīng)在黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督的同時(shí)，重點(diǎn)圍繞習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想、“兩個(gè)維護(hù)”和黨的教育、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方針，聚焦政治建設(shè)在醫(yī)院發(fā)展中的核心保障地位，監(jiān)督醫(yī)院黨的建設(shè)、從嚴(yán)治黨和兩級黨委的決策部署落實(shí)情況。同時(shí)，在日常監(jiān)督中應(yīng)強(qiáng)化政治敏銳性，著力從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和業(yè)務(wù)監(jiān)督中查找反映醫(yī)院黨建問題的薄弱環(huán)節(jié)，有針對性地改進(jìn)完善，確保醫(yī)院發(fā)展的正確政治方向。其次，應(yīng)圍繞高校黨委中心工作強(qiáng)化監(jiān)督職能。附屬醫(yī)院落實(shí)高校黨委統(tǒng)一決策部署是其政治任務(wù)，也是其工作的導(dǎo)向和重點(diǎn)。醫(yī)院應(yīng)主動融入高校發(fā)展戰(zhàn)略，圍繞目標(biāo)創(chuàng)新發(fā)展，切實(shí)服務(wù)高校事業(yè)發(fā)展全局。紀(jì)檢部門應(yīng)將高校關(guān)于附屬醫(yī)院發(fā)展的部署和要求納入日常監(jiān)督范圍，細(xì)化措施，督促醫(yī)院各級黨組織、部門落實(shí)到位，確保醫(yī)院發(fā)展的正確方向，推動高校和附屬醫(yī)院發(fā)展相互促進(jìn)、良性互動。再次，應(yīng)轉(zhuǎn)變并明確職能范圍。按照中央紀(jì)委“轉(zhuǎn)職能”的要求，醫(yī)院紀(jì)檢部門應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)變職能，聚焦主業(yè)，將職能明確為“監(jiān)督的再監(jiān)督，檢查的再檢查”。應(yīng)完善醫(yī)院各級各部門監(jiān)督責(zé)任體系，通過制定醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督職責(zé)實(shí)施辦法，分清主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，明確誰主管、誰負(fù)責(zé)，以剛性制度推動職能部門承擔(dān)自身業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的監(jiān)督職能職責(zé)［11］。紀(jì)檢部門不應(yīng)參與職能部門日常業(yè)務(wù)監(jiān)督，應(yīng)集中精力對醫(yī)院黨委黨風(fēng)廉政主體責(zé)任和各部門工作落實(shí)與自身監(jiān)督責(zé)任履行情況進(jìn)行再監(jiān)督。

2.創(chuàng)新紀(jì)檢監(jiān)督形式，提升紀(jì)檢監(jiān)督實(shí)效

紀(jì)檢監(jiān)督部門在改進(jìn)信訪舉報(bào)查辦、走訪談話、座談?wù){(diào)研、查閱資料等監(jiān)督形式的同時(shí)，也應(yīng)主動結(jié)合新形勢需要，不斷豐富完善紀(jì)檢監(jiān)督手段和形式。一是要以科學(xué)手段完善信息化監(jiān)督機(jī)制。在醫(yī)院信息化平臺建設(shè)過程中，應(yīng)將紀(jì)檢全過程監(jiān)督納入信息平臺建設(shè)內(nèi)容，適時(shí)監(jiān)控財(cái)務(wù)支出、項(xiàng)目招標(biāo)、物資采購、晉職晉升、薪酬分配和各部門業(yè)務(wù)發(fā)展、運(yùn)行數(shù)據(jù)等。應(yīng)通過大數(shù)據(jù)分析，對異常情況實(shí)行自動預(yù)警。應(yīng)建立紀(jì)檢監(jiān)督專業(yè)平臺，實(shí)現(xiàn)在線辦理醫(yī)院各項(xiàng)監(jiān)督事務(wù)，避免系統(tǒng)外違規(guī)運(yùn)作。同時(shí)，應(yīng)建立科室與個(gè)人廉政數(shù)據(jù)庫，通過細(xì)化評價(jià)指標(biāo)，嚴(yán)格結(jié)果運(yùn)用等，增強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)督在評先評優(yōu)、職務(wù)晉升、職稱評審等方面的影響比重。二是要以嚴(yán)肅執(zhí)紀(jì)問責(zé)增強(qiáng)監(jiān)督威懾力。要突出實(shí)效性，就必須讓監(jiān)督“長牙帶刺”，避免只監(jiān)督、不問責(zé)，使監(jiān)督失去公信力和震懾力。應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究制度，抓住醫(yī)院重點(diǎn)領(lǐng)域和職工群眾關(guān)注度高、反映強(qiáng)烈的領(lǐng)域，深挖細(xì)刨，徹底查辦違紀(jì)違規(guī)的部門和個(gè)人，做到查處一個(gè)，處理一批，警示一片。應(yīng)通過強(qiáng)有力的執(zhí)紀(jì)問責(zé)，提升紀(jì)檢監(jiān)督在群眾中的威信和地位。三是要以校內(nèi)院內(nèi)巡察聯(lián)動確保監(jiān)督實(shí)效。新修訂的黨章明確規(guī)定要推動縣市委員會建立巡察制度，這為高校附屬醫(yī)院開展院內(nèi)政治巡察提供了制度依據(jù)。附屬醫(yī)院可以借鑒高校巡察機(jī)制，試行院內(nèi)巡察制度，定期組織對各黨總支落實(shí)從嚴(yán)治黨、黨的各項(xiàng)組織制度和上級黨委的決策部署情況進(jìn)行監(jiān)督，主動發(fā)現(xiàn)并整改問題。同時(shí)，應(yīng)以高校巡察問題整改為契機(jī)，跟進(jìn)監(jiān)督整改實(shí)效，做好巡察監(jiān)督的后續(xù)工作。

3.強(qiáng)化專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高紀(jì)檢監(jiān)督能力

紀(jì)檢監(jiān)督工作離不開堅(jiān)強(qiáng)有力的干部隊(duì)伍。附屬醫(yī)院應(yīng)結(jié)合新的發(fā)展需要，優(yōu)化人員配置，積極挖掘潛力，以政治可靠、業(yè)務(wù)突出、作風(fēng)過硬為標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)一支與當(dāng)前醫(yī)院監(jiān)督形勢相適應(yīng)的紀(jì)檢監(jiān)督隊(duì)伍。首先，應(yīng)完善紀(jì)檢監(jiān)督隊(duì)伍體系，配齊專職紀(jì)檢干部，在編制和配備人數(shù)上予以傾斜，將專業(yè)知識扎實(shí)、工作經(jīng)驗(yàn)豐富、綜合素質(zhì)較好的年輕干部補(bǔ)充到紀(jì)檢干部隊(duì)伍中來，著力培養(yǎng)紀(jì)檢骨干［12］。其次，應(yīng)發(fā)揮黨總支、黨支部紀(jì)檢委員隊(duì)伍作用。應(yīng)通過明確職責(zé)、細(xì)化內(nèi)容、完善考評獎懲機(jī)制，充分發(fā)揮紀(jì)檢委員了解基層、熟悉業(yè)務(wù)運(yùn)行、便于即時(shí)監(jiān)督的優(yōu)勢。同時(shí)，應(yīng)建立醫(yī)院紀(jì)檢人才庫，將工作表現(xiàn)突出的審計(jì)、財(cái)務(wù)、法律等專業(yè)人才納入人才庫重點(diǎn)培養(yǎng)，做好梯次人才儲備。再次，應(yīng)著力提升紀(jì)檢監(jiān)督人員業(yè)務(wù)能力水平。應(yīng)加強(qiáng)對紀(jì)檢監(jiān)督人員系統(tǒng)性業(yè)務(wù)培訓(xùn)，特別是政策法規(guī)、招標(biāo)審計(jì)、人事管理、后勤財(cái)務(wù)等方面，并采取“引進(jìn)來、走出去”的方式對醫(yī)院紀(jì)檢干部、紀(jì)檢委員和人才庫人員進(jìn)行紀(jì)檢實(shí)際業(yè)務(wù)培訓(xùn)。應(yīng)定期邀請高校或地方紀(jì)委、檢察院人員來院進(jìn)行政策解讀和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察人員職能意識、業(yè)務(wù)能力等［13］培訓(xùn)，以滿足附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督的需要。同時(shí)，應(yīng)嘗試開展高校、附屬醫(yī)院紀(jì)檢人員輪崗制，組織紀(jì)檢人員到上級紀(jì)檢機(jī)關(guān)跟班學(xué)習(xí)，到其他附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)、借鑒并提高自身能力，使紀(jì)檢干部做到“懂醫(yī)療，熟悉法律法規(guī)，精通辦案程序”［14］，以滿足當(dāng)前附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督工作的需要。最后，應(yīng)強(qiáng)化紀(jì)檢人員作風(fēng)建設(shè)。應(yīng)加強(qiáng)對紀(jì)檢干部的思想教育，引導(dǎo)其牢固樹立執(zhí)紀(jì)者必先守紀(jì)、監(jiān)督者先受監(jiān)督的意識，樹立底線意識，自覺遵守紀(jì)檢工作紀(jì)律和要求。

4.健全紀(jì)檢監(jiān)督制度，促進(jìn)監(jiān)督規(guī)范運(yùn)行

習(xí)近平總書記在二十屆中央紀(jì)委二次全會上指出，健全黨統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、全面覆蓋、權(quán)威高效的監(jiān)督體系，是實(shí)現(xiàn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。構(gòu)建制度完備、運(yùn)行順暢的工作機(jī)制，不僅能保障紀(jì)檢監(jiān)督的順利運(yùn)行，也是提升附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督工作水平的關(guān)鍵。

首先，完善紀(jì)檢監(jiān)督制度建設(shè)。應(yīng)圍繞醫(yī)院工程建設(shè)、藥品設(shè)備采購、收受紅包等腐敗頻發(fā)領(lǐng)域，梳理廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，建立規(guī)范可行的預(yù)警與防范措施［15］。應(yīng)明確部門監(jiān)督和紀(jì)檢再監(jiān)督內(nèi)容，構(gòu)建紀(jì)檢監(jiān)督的制度網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)，應(yīng)結(jié)合職能轉(zhuǎn)變，調(diào)整完善附屬醫(yī)院紀(jì)檢部門的職責(zé)、權(quán)限、制度、規(guī)則、流程。應(yīng)構(gòu)建完整的紀(jì)檢監(jiān)督運(yùn)行制度體系，使紀(jì)檢工作有據(jù)可依、有章可循，實(shí)現(xiàn)運(yùn)行科學(xué)化、規(guī)范化。

其次，強(qiáng)化機(jī)制運(yùn)行情況監(jiān)督。紀(jì)檢部門職能轉(zhuǎn)變后，應(yīng)重點(diǎn)圍繞醫(yī)院各部門特別是重要崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的內(nèi)控機(jī)制運(yùn)行和部門監(jiān)督責(zé)任落實(shí)開展再監(jiān)督。應(yīng)通過制定方案、完善措施，定期開展監(jiān)督，督促各部門落實(shí)自身監(jiān)督職責(zé)，確保部門內(nèi)控機(jī)制發(fā)揮一線監(jiān)督作用。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對紀(jì)檢監(jiān)督機(jī)制運(yùn)行情況的自我監(jiān)督，確保紀(jì)檢部門責(zé)任落實(shí)，各項(xiàng)監(jiān)督機(jī)制正常運(yùn)行，避免體外運(yùn)作和制度空轉(zhuǎn)。

再次，健全紀(jì)檢監(jiān)督工作兩級聯(lián)系指導(dǎo)機(jī)制。應(yīng)把監(jiān)督與指導(dǎo)結(jié)合起來，在加強(qiáng)高校紀(jì)委對附屬醫(yī)院紀(jì)檢部門、附屬醫(yī)院紀(jì)檢對醫(yī)院職能部門監(jiān)督的同時(shí)，完善定期聯(lián)系指導(dǎo)制度。高校紀(jì)委應(yīng)定期指導(dǎo)幫扶附屬醫(yī)院紀(jì)委工作，特別是在落實(shí)學(xué)校黨委中心工作等方面，指導(dǎo)醫(yī)院準(zhǔn)確把握，認(rèn)真落實(shí)，并及時(shí)幫助醫(yī)院糾正工作中存在的偏差。同時(shí)，應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督部門與基層組織的工作聯(lián)系，經(jīng)常性深入黨總支、支部與科室，指導(dǎo)基層圍繞上級決策部署落實(shí)和黨風(fēng)廉政建設(shè)情況等開展日常監(jiān)督，切實(shí)履行部門內(nèi)部監(jiān)督責(zé)任。

5.集聚紀(jì)檢監(jiān)督力量，促進(jìn)監(jiān)督廣維覆蓋

《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》第九條明確指出，黨內(nèi)監(jiān)督體系包括黨委（黨組）全面監(jiān)督、紀(jì)律檢查機(jī)關(guān)專責(zé)監(jiān)督、黨的工作部門職能監(jiān)督、黨的基層組織日常監(jiān)督、黨員民主監(jiān)督。在黨內(nèi)監(jiān)督體系內(nèi)，監(jiān)督主體不僅是多樣多層的，監(jiān)督的內(nèi)容也覆蓋了黨內(nèi)活動的方方面面。對于附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督而言，應(yīng)在黨內(nèi)監(jiān)督體系的指導(dǎo)下，積極整合醫(yī)院內(nèi)外部的監(jiān)督力量，為促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展保駕護(hù)航。

其一，積極營造監(jiān)督文化氛圍。培育監(jiān)督文化、增強(qiáng)監(jiān)督意識，不僅能形成監(jiān)督的自覺行為，還能提升監(jiān)督實(shí)效。醫(yī)院紀(jì)檢部門應(yīng)積極開展法律法規(guī)、政策制度、黨風(fēng)廉政、業(yè)務(wù)規(guī)范、紀(jì)檢制度、監(jiān)督流程等宣教，使職工了解紀(jì)檢的內(nèi)涵和意義，熟悉監(jiān)督的要義和過程，使監(jiān)督意識不斷根植于思想和行動中，進(jìn)而營造出自覺接受監(jiān)督、敢于實(shí)施監(jiān)督的濃厚氛圍，實(shí)現(xiàn)監(jiān)督主體敢于主動實(shí)施監(jiān)督，監(jiān)督對象要樂于接受監(jiān)督，習(xí)慣在監(jiān)督下工作生活的目標(biāo)［16］。應(yīng)全面完善一體推進(jìn)“三不”體制機(jī)制，積極開展以案促改活動，通過真實(shí)案例強(qiáng)化紀(jì)檢監(jiān)督的教育意義，推動大家形成監(jiān)督的自覺意識，為醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督工作夯實(shí)基礎(chǔ)。

其二，整合部門監(jiān)督力量。紀(jì)檢部門轉(zhuǎn)變職能后，職能部門的監(jiān)督責(zé)任將被壓實(shí)。應(yīng)督促醫(yī)院各部門履行監(jiān)督責(zé)任，并建立整合機(jī)制，形成監(jiān)督合力，從根本上強(qiáng)化醫(yī)院監(jiān)督實(shí)效。應(yīng)健全并強(qiáng)化紀(jì)檢監(jiān)督委員會作用，定期召開紀(jì)檢聯(lián)席例會，紀(jì)檢、審計(jì)、財(cái)務(wù)、招標(biāo)等部門應(yīng)互通信息，開展聯(lián)合監(jiān)督［17］。同時(shí)，紀(jì)檢人員應(yīng)分包聯(lián)系職能部門，督導(dǎo)評估部門執(zhí)行黨的方針政策和醫(yī)院工作部署情況，實(shí)現(xiàn)紀(jì)檢與職能部門的相互促進(jìn)。

其三，積極發(fā)揮黨外監(jiān)督優(yōu)勢。中國共產(chǎn)黨歷來重視與黨外人士的聯(lián)系和合作，也高度重視來自黨外的監(jiān)督。附屬醫(yī)院民主黨派人士較多，知識水平、政策認(rèn)知層次和監(jiān)督能力較高，是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展不可或缺的力量。因此，應(yīng)通過定期走訪或組織座談會等，向黨外人士主動征詢對醫(yī)院落實(shí)各項(xiàng)政策、制度和醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督工作的意見和建議，充分調(diào)動黨外人士參與醫(yī)院監(jiān)督的積極性。同時(shí)，應(yīng)暢通渠道，鼓勵舉報(bào)身邊違反黨風(fēng)行風(fēng)、違規(guī)違紀(jì)行為；廣泛發(fā)動群眾，推動監(jiān)督力量向基層延伸。

6.擺脫熟人社會掣肘，消除人情因素影響

熟人社會的存在，是紀(jì)檢監(jiān)督最大的障礙，也是首先要解決的問題。“講人情，給面子”是熟人社會普遍的心理和行動邏輯，這與強(qiáng)調(diào)信念、規(guī)矩、責(zé)任和原則為價(jià)值取向的從嚴(yán)治黨邏輯構(gòu)成根本的沖突［18］。熟人社會自然有其存在的價(jià)值，但是在具有強(qiáng)制性的制度和紀(jì)律框架里，熟人社會卻往往具有一定的、無形的影響力和殺傷力，對于廣泛開展紀(jì)檢監(jiān)督是一種不小的阻力。因此，紀(jì)檢監(jiān)督工作的開展，紀(jì)檢監(jiān)督隊(duì)伍的建設(shè)，必須對熟人社會這一現(xiàn)象予以清醒的認(rèn)識和高度的重視。監(jiān)督組織的構(gòu)建、監(jiān)督方案的擬訂、監(jiān)督方式的選擇、監(jiān)督對象的確立，均應(yīng)規(guī)避熟人社會的內(nèi)在影響，以防低效性和無效性的結(jié)果出現(xiàn)。首先，應(yīng)壓實(shí)監(jiān)督主體的責(zé)任，建立監(jiān)督問責(zé)機(jī)制，不定期更換監(jiān)督組成人員，對比分析歷年監(jiān)督方案與結(jié)果，對于在監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行溯源性追究，對監(jiān)督人員的失責(zé)行為進(jìn)行嚴(yán)厲的責(zé)任追究，從根子上去除熟人社會對監(jiān)督人員和監(jiān)督過程的影響。其次，對監(jiān)督對象進(jìn)行紀(jì)律約束，監(jiān)督過程中所涉及的任何資料、文件、數(shù)據(jù)等證據(jù)，都必須真實(shí)可靠，杜絕任何拉關(guān)系、賄賂行為的產(chǎn)生，嚴(yán)厲打擊任何弄虛作假行為，實(shí)施直接責(zé)任與連帶責(zé)任的追究機(jī)制，應(yīng)將監(jiān)督結(jié)果與干部的選用提拔、任期考核等密切關(guān)聯(lián)，促使干部員工對監(jiān)督工作從應(yīng)付到敬畏態(tài)度的徹底轉(zhuǎn)變。

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［責(zé)任編輯：王天笑］