姬文娟

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一種傳染性肝病。乙肝病毒的傳播途徑主要有：（1）血液傳播，指使用污染的手術(shù)器械、牙科器械、美容器械等，以及打耳洞、紋身、穿耳等美容行為中，若接觸到染有病毒的血液或體液，可能導(dǎo)致乙肝的傳播。（2）性傳播，乙肝病毒可以通過性接觸傳播，包括陰道、肛門和口腔性交等。（3）母嬰傳播，指孕婦攜帶乙肝病毒時(shí)，可通過母體轉(zhuǎn)移或分娩時(shí)血液、體液交換而感染胎兒或新生兒。（4）密切生活接觸傳播，即與感染了乙肝的人共用剃須刀、牙刷、毛巾等個(gè)人用品、共用餐具等也可能造成傳播。

基于其傳播途徑，要想預(yù)防乙肝病毒感染，需要從以下幾方面入手：

避免接觸病毒源 避免與他人共用針頭、注射器：避免接觸感染者的血液和其他體液（唾液、尿液、精液等），或使用感染者的牙刷、刮胡刀、指甲剪等個(gè)人用品；避免進(jìn)行不安全的性行為，使用安全套可以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)要避免與多個(gè)性伴侶接觸；避免在未經(jīng)消毒的環(huán)境下進(jìn)行手術(shù)、注射等醫(yī)療操作，應(yīng)選擇到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療。

提高個(gè)人衛(wèi)生水平 在日常生活中，應(yīng)該養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，特別是在接觸動物、處理垃圾、上廁所和外出回家等情況下一定要洗手；保持居住和工作環(huán)境的清潔，定期進(jìn)行通風(fēng)和消毒，以減少細(xì)菌和病毒的滋生，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)；使用干凈的毛巾、牙刷等個(gè)人用品。

保持健康的生活習(xí)慣 健康飲食可以增強(qiáng)身體免疫力，建議多食用新鮮蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、魚類等高營養(yǎng)類食物，減少高脂肪、高糖分、高鹽分類食物的攝入；適量運(yùn)動可以提高身體抵抗病毒的能力，建議每周進(jìn)行2.5小時(shí)的中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，或少量高強(qiáng)度運(yùn)動；停止吸煙和飲酒。

接種疫苗 接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染最經(jīng)濟(jì)有效的手段，可激活機(jī)體的免疫系統(tǒng)，促使機(jī)體產(chǎn)生乙肝病毒表面抗原（HBsAg）的特異性抗體，從而保護(hù)機(jī)體免受乙肝病毒感染。根據(jù)疫苗接種計(jì)劃，嬰兒應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種首劑乙肝疫苗，隨后第二劑在出生后1個(gè)月內(nèi)接種，第三劑在出生后6個(gè)月內(nèi)接種。成人則根據(jù)自身情況來確定接種時(shí)間和次數(shù)。一般來說，乙肝疫苗接種后，抗體陽性可持續(xù)時(shí)間比較長，有的可長達(dá)幾十年，甚至一生。對于一般人群，只要按照程序完成接種，通常不需要接種加強(qiáng)針。

此外，建議與乙肝病毒接觸風(fēng)險(xiǎn)較高的人群，如醫(yī)護(hù)人員、血液透析人群、乙肝病毒攜帶者的親屬等，應(yīng)定期進(jìn)行乙肝病毒檢測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染情況。根據(jù)2022年版《慢性乙型肝炎防治指南》，乙肝表面抗原和乙肝病毒陽性，無論肝功是否正常，有下列情況之一，均應(yīng)接受抗乙肝病毒治療：有乙肝肝硬化或肝癌家族史；年齡大于30歲；肝組織活檢提示明顯炎癥（G≥2）或纖維化（F≥2）；乙肝相關(guān)肝外表現(xiàn)的。目前主要使用的抗病毒藥物包括拉米夫定、恩替卡韋、阿德福韋、替比夫定等。

總之，乙肝是一種可防可治的疾病，避免感染乙肝病毒是我們每個(gè)人應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。