錢雪華 陳堅輝 施文正/溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

1 引言

大數據是一種信息技術手段，實現對信息的采集、儲存、管理和分析等。將大數據技術引入到人事檔案信息化管理是順應時代發(fā)展的需求，不但能夠拓展檔案的服務功能，還能提升檔案數據的管理效果[1]。本文闡述了在大數據背景下，分析醫(yī)院人事檔案管理的現狀和存在問題，結合醫(yī)院人事部門的需求，整合、分析現有數據資源，構建醫(yī)院員工360業(yè)績檔案系統。該系統互通八個維度數據模塊、涵蓋業(yè)績項目54個，全面滿足醫(yī)院決策層、科室、個人業(yè)績數據的需求，并在實踐中初見成效。

2 大數據視角下醫(yī)院人事檔案管理存在的問題

2.1 數據共享性差

在大數據的時代背景下，人事檔案信息與醫(yī)療等大數據共享意識逐步取代傳統人事檔案管理思維。隨著醫(yī)院人事部門業(yè)務流程的拓展，對數據的需求維度發(fā)生了變化，從保存管理型向數據互聯互通發(fā)展。作者以所在醫(yī)院實際業(yè)務流程為例，醫(yī)院員工晉升所需要的業(yè)績數據，除了人事部門提供的基本檔案如學歷、職稱、任職情況、個人榮譽信息外，醫(yī)療業(yè)績、科研業(yè)績、教學業(yè)績等數據需要分別獨立從相關業(yè)務部門獲取并給予證明，匯總后再提交給人事管理部門作為佐證材料，獲取數據過程不僅繁瑣、同時也增加各部門統計工作量，統計口徑一致性難以得到保證。因此，實現信息資源自由互通共享，推動人事檔案管理系統發(fā)展迫在眉睫。

2.2 信息利用率低

運用大數據技術建設人事檔案管理系統主要目的之一就是為了提高醫(yī)院處理檔案信息的工作效率，醫(yī)院把提升信息化人事檔案綜合利用率作為主要目標。人事檔案信息處于“沉睡狀態(tài)”“應申請而查”“利用率低”，這也是很多單位人事檔案管理的通用性問題。醫(yī)院要發(fā)揮大數據技術優(yōu)勢，將信息檢索快、信息更新及時等優(yōu)勢轉化成檔案利用率的提高。此外，在醫(yī)院人事檔案信息的提取過程中必須高度重視信息的安全性，還要確保所提取的信息內容適配準確無誤[2]。

2.3 數字化智能化程度不高

2022年3月15日，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局在官網發(fā)布《醫(yī)院智慧管理分級評估標準體系（試行）》。該標準的發(fā)布，將為醫(yī)療機構科學、規(guī)范開展智慧醫(yī)院建設提供指導，提升醫(yī)院管理精細化、智能化水平。國家標準中提到管理部門“能夠通過系統獲取在崗人員的臨床工作、科研成果、教育情況等信息，并整合、分析和評估現有人力資源情況”。在此背景下，亟須對傳統人事檔案管理進行優(yōu)化和改革，以數字化、智能化管理方式推動人事檔案事業(yè)高質量發(fā)展[3]。當前，醫(yī)院現有的人事管理系統，只支持人事檔案部門內部管理和使用，各層級部門未能實現信息共享、智能分析和預警，無法進一步提高溝通效率。

3 借助大數據技術推進醫(yī)院員工360業(yè)績檔案管理的積極作用

由于醫(yī)院信息數據龐大及復雜，通常情況下傳統軟件無法進行數據處理和運用，需要通過云計算、數據清洗和挖掘、分布式數據庫等先進的大數據技術手段來實現。大數據技術的運用，體現多方面的優(yōu)勢：首先，大數據計算提高數據處理效率，增加人類認知盈余；其次，大數據通過全局的數據讓人類了解事物背后的真相；最后，大數據提供了同事物的連接，客觀了解人類行為，幫助人們建立數據思維概念[4]。隨著科技的不斷發(fā)展，大數據技術在醫(yī)療領域中的應用已經顯現其良好的應用效果。

大數據的應用推進了醫(yī)院人事檔案管理的現代化進程，改變了醫(yī)院人事檔案管理模式與路徑，并且在各個方面發(fā)揮出積極作用。首先，大數據基于數據中心建設，數據中心對各類信息數據抽取、清洗、異構數據整合發(fā)揮了重大作用，對數據進行治理和校驗，解決數據臟、亂、差問題，有利于保證檔案數據的真實性與完整性。其次，大數據對醫(yī)院員工360業(yè)績檔案管理的積極作用，體現在各種信息的收集上，通過利用大數據技術、云計算技術等使人事資源的收集更加精準、快速，能夠將相應的檔案信息進行有效的整合，為員工既節(jié)省了工作時間，又能夠提高工作效率。最后，將大數據技術利用在人事檔案資源的規(guī)范化建設中，還可以根據檔案使用人員的實際需求，實現快速檢索、調閱，提高檔案管理的服務效率。將大數據技術應用到醫(yī)院員工360業(yè)績檔案管理中，使各個環(huán)節(jié)更流暢、精確。

4 醫(yī)院員工360業(yè)績檔案系統構建

4.1 基于大數據技術架構

基于大數據技術的醫(yī)院員工360業(yè)績檔案系統建設主要分為數據層建設和應用層建設，其中數據層包含八大核心業(yè)務模塊，應用層為360業(yè)績檔案系統平臺和其他應用體系（如圖1所示）。除了PC端應用外，移動端應用將統一集成在醫(yī)院官方微信公眾號中，所有數據統一取自于醫(yī)院的業(yè)務系統，且所有數據的使用及安全管理需統一在醫(yī)院的監(jiān)管下開展。

圖1 基于大數據技術架構圖

4.2 建立多維度數據的醫(yī)院員工360業(yè)績系統設計

系統設置八個維度數據模塊：人事基礎信息為主線，整合醫(yī)療業(yè)績、教學業(yè)績、科研業(yè)績、護理業(yè)績、任職情況、個人榮譽、其他（年度考核等）的數據。其中①人事基礎信息模塊主要記錄員工的學習經歷、工作經歷、社會關系等；②醫(yī)療業(yè)績模塊主要記錄員工在醫(yī)院的醫(yī)療活動產生等信息，包括門診量、手術量、出院人次、醫(yī)療質量等；③教學業(yè)績模塊主要記錄教學過程相關數據，包括繼續(xù)教育、研究生類教學、畢業(yè)后教育等擔任教學信息；④科研業(yè)績模塊主要記錄論文、課題、專利等科研相關成果的工作量相關指標；⑤護理業(yè)績模塊主要記錄臨床護理工作量、質控護士及責任護士、教學秘書等工作量統計；⑥任職情況模塊主要記錄雜志編委、學術任職、派駐支援等信息；⑦個人榮譽模塊主要記錄教學榮譽、個人榮譽、人才工程、比賽及獲獎類信息；⑧其他業(yè)績模塊主要記錄年度考核、廉政情況、因公出國（境）等信息。

以上所有數據由EMR、HIS、PACS、LIS等業(yè)務系統，采用智能化的數據采集處理工具，將分散在不同業(yè)務系統、異構數據源中的臨床數據，經抽取、清洗、轉換及元素化后集中存入數據中心。醫(yī)院員工360業(yè)績檔案系統所需數據再從數據中心提取。數據實現實時更新、動態(tài)獲取，清晰可見。

4.3 系統環(huán)境

本系統采用BS架構軟件，具有良好的跨平臺兼容性，支持跟各類業(yè)務系統進行集成，支持各種操作系統，支持主流 Web 應用服務器。前臺 HTML 展現，無須安裝任何插件。后臺數據是通過微服務提供的API 接口獲取，整個微服務則是基于JAVA語言編寫業(yè)務邏輯代碼?；?ORCLE 數據庫，具有可移植性好、使用方便、功能強的特點，使用Linux操作系統容器部署，前臺應用支持主流瀏覽器；每臺虛擬服務器包含兩個CPU 8核以上，硬盤500 G，內存 32G，可實現多臺 PC 服務器同時運作。

5 應用成效

醫(yī)院員工360業(yè)績系統建設依托大數據中心、運用大數據技術手段，歷經半年多時間的需求分析、原型設計、系統開發(fā)，已上線試運行5個月。該系統實現了將醫(yī)院各職能部門原有的一個個信息化孤島中的數據得以有效串聯和整合[5]。改變原有的數據松散、應用效率低等人力資源管理模式的問題，實現數據準確性、時效性和共享性，提升醫(yī)院人力資源科學化、信息化、規(guī)范化管理水平。該系統投入運行以來，職工的滿意度得到提升，真正體現了業(yè)績檔案管理在醫(yī)院發(fā)展中的價值，結合了醫(yī)療改革的需要和醫(yī)院實際發(fā)展情況，落實好“以人為本”的人事檔案管理理念，提高檔案人員的工作積極性，滿足醫(yī)院的發(fā)展需要。接下來，本課題組將以用戶的實際需求出發(fā)，結合醫(yī)院檔案管理的機制，逐步完善后續(xù)系統升級迭代，在了解“以人為本”的內涵后，積極做好對應問題的改進工作，促進醫(yī)院信息系統的可持續(xù)發(fā)展。