周西農(nóng)

眾所周知，先天性心臟病的患者是由于心臟血管發(fā)育畸形破壞了人體血液循環(huán)的正常途徑，常見(jiàn)的有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病。部分患者因心臟缺損不嚴(yán)重，在嬰兒期可無(wú)癥狀，隨年齡的增長(zhǎng)和體格的發(fā)育，因心臟負(fù)擔(dān)加重才逐漸出現(xiàn)癥狀或在體格檢查中發(fā)現(xiàn)心臟雜音，甚至有的在成年以后才出現(xiàn)癥狀。

然而大多數(shù)先天性心臟病患兒早在嬰兒期就可能出現(xiàn)與正常嬰兒不同的異常表現(xiàn)，如嬰兒在安靜狀態(tài)下出氣粗，呼吸增快每分鐘可達(dá)40-60次，口的周?chē)l(fā)青，面色蒼白，特別在哭鬧和吃奶時(shí)以上癥狀更加嚴(yán)重，常常吃幾口奶就停下來(lái)喘氣;先心病患兒食量較小，食欲大多不好;這些患兒還特別容易患感冒、支氣管炎和肺炎合并心力衰竭，而且得了肺炎也不易治愈。每到冬季呼吸道感染常頻繁發(fā)生，所以患兒生長(zhǎng)發(fā)育落后于同齡小兒，又瘦又小，不僅活動(dòng)量受到限制，活動(dòng)后也易感疲勞。以上這些癥狀的出現(xiàn)是因心臟血管畸形造成肺血量增多的緣故。

還有一部分小兒出生后逐漸出現(xiàn)紫紺，這是由于心血管畸形造成血液中含氧量過(guò)低，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為紫紺型先天性心臟病如法樂(lè)四聯(lián)癥。家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)患兒口唇、手指、腳趾發(fā)紺（青紫）而且指、趾末端變寬、變厚形似鼓槌，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為杵狀指，這是由于長(zhǎng)期缺氧嚴(yán)重，微血管數(shù)目增多，靜脈及微血管擴(kuò)張?jiān)斐傻?。紫紺嚴(yán)重者可見(jiàn)全身皮膚青紫，重癥患兒一出生就很明顯。這種青紫嚴(yán)重的患兒在哭鬧后可突然煩躁不安，面色發(fā)紺加重、呼吸困難，甚至抽風(fēng)或神志不清，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為缺氧發(fā)作，這是一種需要緊急治療的危險(xiǎn)狀態(tài)。

做為父母、親屬應(yīng)認(rèn)真按照醫(yī)囑，在產(chǎn)后為新生的嬰兒做檢查和定期到醫(yī)院做健康檢查，因?yàn)橐恍雰涸谏聛?lái)時(shí)，心臟一切“正常”，醫(yī)生也聽(tīng)不到其心臟有雜音，待到滿(mǎn)月后查體或以后檢查才被發(fā)現(xiàn)，所以嬰兒父母應(yīng)從以下幾方面注意觀察孩子。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有以上與同齡健康小兒不同的異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查有無(wú)先心病及屬于哪一類(lèi)型的先天性心臟病，目的是根治心血管畸形，使患兒獲得新生，能和健康孩子一樣參加學(xué)習(xí)，過(guò)豐富多彩的幸福生活。