包欣欣 吳國(guó)華 包明蘭 南丁 齊力格爾 侯亞星 月英

【摘 要】阿木日-6味散出自《醫(yī)法之海》，屬于蒙古族與藏族的傳統(tǒng)驗(yàn)方，其蒙文名為阿木日-6，別名為西吉德-6，別名為六味阿毛爾散，由藏木香、大黃、山柰、北寒水石（煅）、訶子、堿花等蒙藥按照比例配伍組成，具有和胃健脾、消積導(dǎo)滯、活血止痛等功效，蒙醫(yī)中用于治療脾胃不和、積滯內(nèi)停所致的胃痛脹滿、消化不良、便秘、痛經(jīng)、高血脂癥等。此文獻(xiàn)對(duì)六味安消散（阿木日-6）方解、方源、臨床應(yīng)用進(jìn)行了考證，從而期望進(jìn)一步相關(guān)開發(fā)利用提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 阿木日-6；本草考證；臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R281.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2023）17-0041-04

DOI：10.3969/j.issn.1007-8517.2023.17.zgmzmjyyzz202317010

Textual Research on Herbal Medicine of Amuri-6 powder，A Traditional Prescription of Mongolian Medicine

BAO Xinxin1 WU Guohua2 BAO Minglan1，3* NAN Ding4 Qiliger1 HOU Yaxing2 YUE Ying2

1. College of Mongolian Medicine， Inner Mongolia University for Nationalities， Tongliao 028000，China；2. Affiliated Hospital of Inner Mongolia University for Nationalities， Tongliao 028000，China；3. Key Laboratory of Mongolian Medicine R & D Engineering， Ministry of Education， Tongliao 028000， China；4. School of Clinical Medicine， Inner Mongolia University for Nationalities，Tongliao 028000，China

Abstract：Liu Weian， a traditional prescription of Mongols and Tibet， is a Chinese medicine named Agi ri-6 in Mongolian， also known as Sijide-6， also known as Liuwei Amaursan ， it is made up of Tibetan incense， rhubarb， kaempfera， northern cold water stone， Terminalia chebula， Alkali Flower and other Mongolian medicines in proportion. It has the functions of invigorating the stomach and spleen， eliminating accumulation and leading stagnation， promoting blood circulation and relieving pain， etc. ， mongolian medicine used to treat spleen and stomach disharmony， stagnation caused by gastric fullness， dyspepsia， constipation， dysmenorrhea， hyperlipidemia and other diseases. In this paper， the formula， the source and the clinical application of Agi-6 have been researched， so as to provide the basis for further development and utilization.

Key words：Amuri-6; Textual Research on Materia Medica; Clinical Application

蒙藥六味安消散（阿木日-6），別名為西吉德-6，別名為六味阿毛爾散［1］，首次收載于《2010版中國(guó)藥典》［2］，由藏木香50g、大黃200g、山柰100g、北寒水石（煅）250g（可用光明鹽代替）、堿花300g等六味蒙藥材按照比例配伍組成的散劑或膠囊劑具有和胃健脾、消積導(dǎo)滯、活血止痛等功效，蒙醫(yī)臨床中用于治療脾胃不和、積滯內(nèi)停所致的胃痛脹滿、消化不良、便秘、痛經(jīng)等［3-4］，療效顯著。以往各代蒙醫(yī)藥經(jīng)典醫(yī)學(xué)古籍中均有記載六味安消散（阿木日-6），由于傳承有別，各地區(qū)的蒙醫(yī)用法，蒙藥制藥廠選用的處方也不盡相同，一些單味藥材自采自用，致使復(fù)方制劑的配伍組成及劑量、功能與主治、用法用量也存在著一些不同之處?；谝陨戏矫婵紤]，依照蒙醫(yī)藥經(jīng)典醫(yī)學(xué)古籍記載、蒙醫(yī)臨床應(yīng)用特點(diǎn)，此文獻(xiàn)研討六味安消散（阿木日-6）的歷史變遷，進(jìn)行了方源與方解考證，說明方劑配伍及用藥劑量；正本清源，確認(rèn)復(fù)方制劑中的每一味藥材基源，以期提高用藥安全與臨床療效。

1 方源考證

1.1 名稱 “六味安消散（阿木日-6）”之名由別名西吉德-6演變而成，因由較為溫和的六味藥合用共奏助消化、鎮(zhèn)泛酸、通便之效，劑型為平性散劑與膠囊劑［5］，該方被命名為六味安消散（阿木日-6）。

1.2 基原 六味安神散始載于《醫(yī)法之?！?，《內(nèi)蒙古蒙成藥標(biāo)準(zhǔn)》［6］中記載阿木日-6味散由寒水石（煅）250g、土木香50g、訶子50g、山奈100g、大黃150g、堿面（制）100g共六味，重700g。具有化積、消食、解痙等功能，該方的基原變遷沿革見表1。

在處方組成中，土木香，瑪努均為菊科多年生草本植物土木香Inula helenium L.的根，異名為馬努巴達(dá)拉［5］，本藥材收載于《認(rèn)藥白晶鑒》。味甘、苦、辛、性平。效膩、銳、燥、重。其功能為清巴達(dá)干熱，解赫依血相訌、溫中消食、開胃、止刺痛，主治感冒頭痛、惡性寒戰(zhàn)、溫病初期、赫依血引起胸悶氣喘、胸背游走性疼痛、不思飲食、嘔吐泛酸，胃、肝、大小腸之寶如病、赫依希日性頭痛即血熱性頭痛。

山奈為姜科多年生草本植物山奈Kaempferia galanga L.的根莖，異名為嘎扎，本品收載于《認(rèn)藥白晶鑒》。其味辛、苦、澀、性熱。效輕、銳、燥、銳。功能為除巴達(dá)干赫依、溫中、化瘀。主治消化不良、胃病、惡心、惡血瘀積血痞、月經(jīng)不調(diào)。

大黃為廖科多年生高大草本植物掌葉大黃Rheum palmatum L.、唐古特大黃Rheum tanguticum Maxim.ex Balf.或藥用大黃Rheum officinale Baill.的根莖，其異名為朱木薩、西莫興，載于《智慧之鑒》。該藥具有泄瀉、清熱、解毒、收斂瘡瘍、消食的功能，主治毒熱、中毒、腑熱、協(xié)日熱、瘡瘍、便秘、閉經(jīng)、胎衣不下、積食等病。

訶子為君子科大喬木訶子Terminalia chebula Retz的果實(shí)，其異名為額莫音-芒來、浩日因-達(dá)日拉嘎，該藥材收載于《認(rèn)藥白晶鑒》，味澀，性平。該藥具有祛變形三根、調(diào)理體素的功效，主治赫依病、協(xié)日病、巴達(dá)干病、赫依、協(xié)日、巴達(dá)干合并癥和聚合癥、各種毒癥。

堿花為主要含碳酸鈉的分枝狀結(jié)晶體。其味咸、甘、苦，性平。效重。功能為祛巴達(dá)干、消食、通便、止腐、解毒。主治消化不良、胃巴達(dá)干病、痧癥、便秘、婦女血癥、閉經(jīng)、胎衣不下、瘡瘍。

由于方劑來源不同其配伍組成也有細(xì)微的差別，來源于《至高藥方》的六味安消散中所用的藥材是山奈、大黃、訶子，光明鹽，堿，土木香。然而來源于《醫(yī)法之?！返陌⒛救? 6味散則由土木香，山奈，訶子，大黃，制寒水石，堿配伍組成。其中光明鹽為天然的石鹽結(jié)晶，異名為札木薩，收載于《認(rèn)藥白晶鑒》，該藥味甘、咸，性溫。具有溫中、消食、祛巴達(dá)干赫依、明目等功能，主治胃寒、消化不良、痧癥、胃脘脹滿、干嘔、腹瀉、赫依性頭昏、云翳等病。寒水石（煅）為碳酸鹽類礦物方解石的礦石，異名為跑壯、楚魯因希莫，收載于《認(rèn)藥白晶鑒》，該藥味辛，性平。具有清巴達(dá)干熱、止吐、止瀉、消食、解毒、破痞、愈傷、接骨、調(diào)元等功能，主治巴達(dá)干熱、噯氣、泛酸、消化不良、腹瀉、胃巴達(dá)干病、寶如病、痞、身體營(yíng)養(yǎng)缺乏、骨折、外傷等。由此可見，寒水石可用光明鹽代替，在張雙林等［13］撰寫的蒙藥阿木日-6散臨床應(yīng)用文獻(xiàn)中也寫到方解石可用光明鹽代替。

以上對(duì)于阿木日-6味散的說明均記載于歷代蒙醫(yī)藥經(jīng)典醫(yī)學(xué)古籍與醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，可以確定六味安消散的方源為傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)方。由于各地蒙醫(yī)臨床用藥經(jīng)驗(yàn)、用法用量的不同而發(fā)生變化，出現(xiàn)了代用藥在處方中的用藥量改變。

2 方解考證

阿木日-6為平性散劑與膠囊劑，蒙醫(yī)臨床中用于治療消化系統(tǒng)疾病如：消化不良、腹脹、便秘、慢性胃炎解毒、降血脂的常用主方［4］。在《內(nèi)蒙古蒙成藥標(biāo)準(zhǔn)》［6］中該方以堿為主要藥，其蒙藥名為胡吉爾，而別名為布勒道格、寶德薩；輔以寒水石消食、清巴達(dá)干熱；以大黃消食、解毒、下瀉；以訶子調(diào)和體素為佐藥；以山奈助胃火、祛巴達(dá)干赫依；已土木香祛巴達(dá)干寶如。在《至高藥方》中該方以訶子為主要藥，輔以大黃消食、解毒、下瀉對(duì)治不消化癥、便秘、高血脂癥等癥療效顯著。光明鹽以補(bǔ)胃火、消食、適用于泛酸等癥；土木香和山奈具有調(diào)氣解郁、溫胃消食、止刺痛的功效。阿木日-6味散在至高藥方中使用光明鹽以補(bǔ)胃火、消食，使該方主治泛酸、消化不良等疾??；在《內(nèi)蒙古蒙成藥標(biāo)準(zhǔn)》《蒙古學(xué)百科全書（醫(yī)學(xué)）》等蒙醫(yī)藥醫(yī)學(xué)古籍中使用寒水石消食、清巴達(dá)干熱使該方達(dá)到主治巴達(dá)干赫依性哮喘、高血脂等疾病。

3 臨床應(yīng)用考證

3.1 應(yīng)用情況 六味安消散出自蒙醫(yī)藥經(jīng)典醫(yī)學(xué)古籍《至高藥方》，其性平，主治消化道疾病、降血脂、中毒等。該方具有助消化、通便功能、臨床主治胃火衰弱、飲食停滯、積食、腹脹便秘；具有鎮(zhèn)泛酸、調(diào)節(jié)下清赫依等功能，臨床主治反流性胃炎、泛酸、糖尿病等，阿木日-6味散具有促進(jìn)胃排空作用于小腸推進(jìn)作用，臨床主治高血脂、婦科疾病、消化不良等。

由此推斷，六味安消散主要用于消化道系統(tǒng)，高血脂，糖尿病等，且已被廣泛應(yīng)用于消化系統(tǒng)疾病如反流性胃炎、腹脹便秘、胃潰瘍等，尤其在反流性胃炎、降血脂及減肥中療效顯著。

3.2 研究?jī)r(jià)值 研究人員已對(duì)六味安消散（阿木日- 6）含有的化學(xué)成分做了定量測(cè)定與定性鑒別，如王英俊等［14］采用HPLC法分析阿木日- 6味散中大黃的主要成分大黃素、大黃酚；陳海燕等［15］采用原子光譜分析法測(cè)定阿木日-6中的金屬微量元素的含量測(cè)定，測(cè)量結(jié)果表明阿木日-6味散中K、Na、Ca的含量極高，Mg的含量也較高，Zn、Cu、Ni的含量較低。但與有關(guān)資料報(bào)導(dǎo)的植物藥中這三種元素含量比較亦不為低。額爾登桑等［16］采用微波消解ICP-AES 法同時(shí)測(cè)定了六味安消散中所含的Ca，Mg，F(xiàn)e，Zn，Sr，Mn，Cu，Pb等11種微量元素及其含量，并分析了微量元素與藥效之間的關(guān)系。阿力塔等［17］采用熱水提取-乙醇沉淀的方法從蒙藥阿木日-6中提取多糖，采用分光光度法進(jìn)行了六味安消散中多糖含量的測(cè)定。在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)及蒙醫(yī)藥經(jīng)典醫(yī)學(xué)古籍中所記載的有關(guān)六味安消散（阿木日- 6）的現(xiàn)代藥理研究偏少，臨床用藥及藥效副作用方面的研究也是頗少。

4 小結(jié)

根據(jù)歷代蒙醫(yī)藥經(jīng)典醫(yī)學(xué)古籍中的記載及其蒙醫(yī)臨床用實(shí)踐，針對(duì)名稱、處方配伍組成、功能主治、臨床應(yīng)用、研究?jī)r(jià)值等方面對(duì)蒙藥阿木日- 6味散進(jìn)行了考證。該方在《至高藥方》中記載山奈45g、大黃40g、訶子、光明鹽、堿、土木香各25g；在《醫(yī)法之?！分型聊鞠?、山奈、訶子、大黃、制寒水石、堿按照1∶[KG-*3/5]2∶[KG-*3/5]3∶[KG-*3/5]4∶[KG-*3/5]5∶[KG-*3/5]6 比例配伍組成。醫(yī)學(xué)古籍中按照來源的不同方中所用的藥材也不同，來源于《至高藥方》的六味安消散中所用的藥材是山奈、大黃、訶子、光明鹽、堿、土木香。然而，來源于《醫(yī)法之海》的阿木日- 6味散則由土木香、山奈、訶子、大黃、制寒水石、堿配伍組成，因其配方組成的不同在臨床用藥、臨床主治上也可能會(huì)有不同，在使用過程中按照臨床應(yīng)用實(shí)踐逐步變遷沿革而來，具有和胃健脾、消積導(dǎo)滯、活血止痛等功效，主治消化系統(tǒng)疾病、胃潰瘍、胃火衰弱、胃痙攣、便秘、下清赫依功能紊亂、泛酸、高血脂等，臨床療效較好，在消化系統(tǒng)疾病及高血脂疾病等方面被廣泛使用。

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