薛 玲 張麗艷 曲道煒 郭曉東

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院金匱要略教研室，遼寧 沈陽(yáng) 110847）

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)《金匱要略》課程具有鮮明的特色和優(yōu)勢(shì)，自開(kāi)課以來(lái)，一直是中醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干必修課程，歷經(jīng)教研室?guī)状藞?jiān)持不懈的努力，屢獲殊榮。2008年被評(píng)為遼寧省精品課程；2013年被評(píng)為遼寧省精品資源共享課，并在遼寧省本科教學(xué)網(wǎng)上線運(yùn)行，社會(huì)反響良好；2020 年被評(píng)為遼寧省一流本科課程培育項(xiàng)目、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)一流本科課程培育項(xiàng)目。任課教師積極參與《金匱要略》規(guī)劃教材的編寫(xiě)工作，承擔(dān)多項(xiàng)省級(jí)、校級(jí)教學(xué)改革研究，多次獲得教學(xué)成果獎(jiǎng)，使得遼寧中醫(yī)藥大學(xué)《金匱要略》課程教學(xué)建設(shè)與時(shí)俱進(jìn)，同時(shí)擁有良好的發(fā)展基礎(chǔ)。

為深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于教育的重要論述和全國(guó)教育大會(huì)精神，基于新型冠狀病毒肺炎疫情防控常態(tài)化及現(xiàn)代信息技術(shù)的推動(dòng)，線上教學(xué)模式得到廣泛的應(yīng)用，充分保障了疫情期間教育部提倡的“停課不停學(xué)，停課不停教”的指示精神。黨的十八大以來(lái)，中醫(yī)藥事業(yè)的振興迎來(lái)了新形勢(shì)、新要求、新任務(wù)和新挑戰(zhàn)，以“傳承精華，守正創(chuàng)新”為主題，回歸經(jīng)典，追根溯源，中醫(yī)經(jīng)典的教學(xué)更是培養(yǎng)學(xué)生辨證論治思維能力的關(guān)鍵［1］。將“互聯(lián)網(wǎng)+課堂”與中醫(yī)經(jīng)典課程相結(jié)合，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展精神，保障疫情期間學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度，尋求《金匱要略》“互聯(lián)網(wǎng)+課堂”新的教學(xué)模式，用互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)造出師生互動(dòng)課堂，形成以學(xué)生為主，教師引導(dǎo)的全新線上教學(xué)模式，多角度、多渠道傳遞知識(shí)，對(duì)于《金匱要略》課程的教學(xué)效果提高具有積極的推動(dòng)意義［2］。筆者教研室對(duì)如何建設(shè)《金匱要略》互聯(lián)網(wǎng)+課堂教學(xué)模式進(jìn)行了一系列有益的探索與實(shí)踐。

1 《金匱要略》互聯(lián)網(wǎng)+課堂教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

《金匱要略》由張仲景所著，是我國(guó)第一部理法方藥完備、治療雜病的臨床著作，首創(chuàng)以病為綱，病證結(jié)合，辨證論治的雜病診療體系。《金匱要略》文辭古樸，醫(yī)理深?yuàn)W，言簡(jiǎn)意賅，融經(jīng)典性、文獻(xiàn)性、實(shí)踐性于一體?！督饏T要略》課程是基礎(chǔ)與臨床之間的一門(mén)過(guò)渡課、橋梁課，對(duì)于培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)子的臨床辨證思維能力至關(guān)重要。傳統(tǒng)的《金匱要略》教學(xué)多通過(guò)教師口頭闡述、課堂提問(wèn)及條文分析、醫(yī)案討論的方式進(jìn)行抽象理論知識(shí)的傳授，學(xué)生難以自主學(xué)習(xí)，師生很難進(jìn)行“一對(duì)一”的有效互動(dòng)，課堂氣氛沉悶，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及效率不高，從而制約教學(xué)質(zhì)量的提升，導(dǎo)致《金匱要略》知識(shí)的學(xué)習(xí)逐漸邊緣化，中醫(yī)辨證思維能力的培養(yǎng)逐漸弱化［3］。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)+課堂，一方面將《金匱要略》學(xué)習(xí)與線上教學(xué)緊密結(jié)合，保障疫情防控期間正常的教學(xué)進(jìn)度，同時(shí)對(duì)課程重新進(jìn)行設(shè)計(jì)，篩選出適合線上教學(xué)的條文知識(shí)，對(duì)重要知識(shí)點(diǎn)體系進(jìn)行拆分構(gòu)建，打造線上課程教學(xué)元素的完整性，促進(jìn)知識(shí)、能力、素質(zhì)有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的綜合能力和高級(jí)思維；另一方面，將線上教學(xué)適當(dāng)融入思政教育，實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳授、價(jià)值塑造和能力培養(yǎng)的多元統(tǒng)一。例如，治療新型冠狀病毒肺炎的“清肺排膿湯”由麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散化裁而成，可作為醫(yī)案學(xué)習(xí)，教學(xué)內(nèi)容與時(shí)俱進(jìn)的同時(shí)使學(xué)生相信中醫(yī)，樹(shù)立中醫(yī)信心，強(qiáng)化中醫(yī)思維，使得《金匱要略》互聯(lián)網(wǎng)+課堂學(xué)習(xí)釋放更多能量。

2 《金匱要略》互聯(lián)網(wǎng)+課堂教學(xué)的構(gòu)建

2.1提前構(gòu)建微課（1）了解學(xué)生學(xué)情，根據(jù)學(xué)生年級(jí)專業(yè)結(jié)合相應(yīng)的教學(xué)大綱及執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)內(nèi)容，篩選出每章節(jié)的重點(diǎn)講授條文。（2）教研室內(nèi)教學(xué)名師帶領(lǐng)新教師，對(duì)所篩選出的重點(diǎn)條文進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)梳理與歸納構(gòu)建，結(jié)合自身教學(xué)及臨床經(jīng)驗(yàn)，充分溝通交流條文知識(shí)的難點(diǎn)，集中時(shí)間進(jìn)行集體備課，發(fā)揮好“傳幫帶”作用。（3）結(jié)合篩選出的重點(diǎn)條文及梳理的知識(shí)點(diǎn)，編寫(xiě)視頻腳本，同時(shí)整理教學(xué)素材，整合教學(xué)資源，進(jìn)行視頻拍攝。（4）后期對(duì)所拍攝視頻進(jìn)行剪輯制作，審核校對(duì)，完成授課短視頻制作。

2.2建立網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)生在線學(xué)習(xí)（1）搜集教學(xué)資料，整合非視頻教學(xué)資源，如課件、習(xí)題、教學(xué)錄像、文獻(xiàn)報(bào)道等。（2）為了鼓勵(lì)和提高學(xué)生參與《金匱要略》互聯(lián)網(wǎng)+課堂建設(shè)的過(guò)程及調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，《金匱要略》互聯(lián)網(wǎng)+課堂增設(shè)隨堂練習(xí)、互動(dòng)交流、作業(yè)測(cè)驗(yàn)、答疑討論、考核評(píng)價(jià)等教學(xué)環(huán)節(jié)。（3）擔(dān)任《金匱要略》課程的任教老師均具有教師證及執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，除了進(jìn)行教學(xué)科研工作外，均參與臨床實(shí)踐?！督饏T要略》互聯(lián)網(wǎng)+課堂除了教學(xué)大綱、教案、教學(xué)課件等非視頻教學(xué)資源外，還融入了任課教師的臨床經(jīng)驗(yàn)案例及病案分析，極大地豐富和補(bǔ)充了《金匱要略》互聯(lián)網(wǎng)+課堂的非視頻教學(xué)資源。（4）《金匱要略》互聯(lián)網(wǎng)+課堂將相關(guān)的科研成果加入在線課程的建設(shè)內(nèi)容中，目的是讓學(xué)生及時(shí)把握科研的方向及動(dòng)態(tài)?？蒲兴季S能力的培養(yǎng)要貫穿于教學(xué)之始終。結(jié)合條文向?qū)W生示范如何利用現(xiàn)代科技探討經(jīng)方的作用機(jī)制，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)科研的興趣及科研創(chuàng)新思維能力。（5）適當(dāng)融入思政教育，準(zhǔn)備相關(guān)教學(xué)環(huán)節(jié)資料，促進(jìn)線上教學(xué)閉環(huán)豐富開(kāi)展，突出教學(xué)目標(biāo)，使課程內(nèi)容更具有前沿性、創(chuàng)新性、挑戰(zhàn)性。（6）將視頻與非視頻教學(xué)資源有機(jī)整合，建立網(wǎng)上課程，學(xué)生代表提前測(cè)驗(yàn)課程，如發(fā)現(xiàn)課程漏洞，及時(shí)進(jìn)行修改。（7）課程全面開(kāi)放，設(shè)置學(xué)習(xí)時(shí)間，督促學(xué)生合理安排時(shí)間進(jìn)行網(wǎng)上學(xué)習(xí)，設(shè)置完成相應(yīng)課程的獎(jiǎng)勵(lì)，正向激勵(lì)，形成學(xué)生為主、教師引導(dǎo)的學(xué)習(xí)狀態(tài)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

2.3課后統(tǒng)計(jì)提供資源（1）課后利用平臺(tái)“統(tǒng)計(jì)”功能，了解學(xué)生線上學(xué)習(xí)是否積極，掌握學(xué)生線上課程的出勤、提問(wèn)、參與度等學(xué)習(xí)情況。（2）結(jié)合作業(yè)測(cè)驗(yàn)、考試等教學(xué)環(huán)節(jié)反饋，總結(jié)學(xué)生學(xué)習(xí)難點(diǎn)，選擇微信、QQ、學(xué)習(xí)通等平臺(tái)進(jìn)行問(wèn)題答疑，強(qiáng)化師生間“一對(duì)一”的有效互動(dòng)。（3）向?qū)W生提供課后學(xué)習(xí)資源，鼓勵(lì)學(xué)生拓展相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，使得線上教學(xué)與自主學(xué)習(xí)相輔相成，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和自覺(jué)性，為學(xué)生今后的學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

2.4考核評(píng)價(jià)建立學(xué)生評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)、數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)共評(píng)的課程評(píng)價(jià)體系。課程建立初期，教研室教師集體備課，經(jīng)驗(yàn)豐富的教師結(jié)合教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，帶領(lǐng)年輕教師篩選出重要條文及相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。針對(duì)青年教師經(jīng)驗(yàn)不足的問(wèn)題，組織教師每周三、周五下午集體備課，開(kāi)展專題探討、教學(xué)改革課題研究，從而提高教師的整體素質(zhì)和教學(xué)水平。課程學(xué)習(xí)過(guò)程中，對(duì)于學(xué)生提出的問(wèn)題，任課教師需要商討研究，查閱資料，給予學(xué)生合適的答案，在此過(guò)程中，青年教師的教學(xué)能力不斷得到提升，年長(zhǎng)教師的知識(shí)得到升華與更新。為了保證線上課程順利開(kāi)展，任課教師積極參加課程發(fā)布平臺(tái)相關(guān)培訓(xùn)，熟練應(yīng)用平臺(tái)教學(xué)及相關(guān)功能，為互聯(lián)網(wǎng)+課堂的順利開(kāi)展提供硬件基礎(chǔ)，這使得任課教師不斷學(xué)習(xí)，及時(shí)補(bǔ)充各種新的知識(shí)與技能，完善知識(shí)儲(chǔ)備，激發(fā)潛能，對(duì)于任課教師自身素質(zhì)的全面提高起到了促進(jìn)作用。同時(shí)鼓勵(lì)教師進(jìn)行相關(guān)教學(xué)的改革、教學(xué)論文的撰寫(xiě)以及教學(xué)課題的申報(bào)，以期提高教學(xué)質(zhì)量，深入強(qiáng)化教學(xué)研究水平［4］。

學(xué)生方面，嚴(yán)格考核考試評(píng)價(jià)，本著目標(biāo)多元、方式多樣、注重過(guò)程的評(píng)價(jià)原則，通過(guò)平臺(tái)“統(tǒng)計(jì)”功能，查看學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，抽取“互動(dòng)討論”的參與度、“作業(yè)、測(cè)試”的完成度等相關(guān)數(shù)據(jù)，提取考試成績(jī)分析報(bào)告等評(píng)價(jià)指標(biāo)，制定針對(duì)本校學(xué)生的《金匱要略》互聯(lián)網(wǎng)+課堂在線課程的考核評(píng)價(jià)體系，規(guī)定學(xué)生學(xué)業(yè)最終成績(jī)應(yīng)包括學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的課程考勤、課程完成度、討論參與度、作業(yè)、理論考核成績(jī)五大部分，建立完善過(guò)程性考核與結(jié)果性考核有機(jī)聯(lián)合的課程考評(píng)制度。在此過(guò)程中，教師與學(xué)生的關(guān)系更加密切，教師可以及時(shí)關(guān)注每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行溝通互動(dòng)，強(qiáng)化師生之間的關(guān)系，為任課教師的教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法的及時(shí)更新提供了精準(zhǔn)的學(xué)情信息。

3 結(jié)語(yǔ)

結(jié)合現(xiàn)代信息技術(shù)，嘗試創(chuàng)新教學(xué)方式和方法，對(duì)課程的教學(xué)效果提高具有積極的意義。線上教學(xué)與信息技術(shù)不斷融合，尤其在疫情防控狀態(tài)下，充分保障了學(xué)生正常的學(xué)習(xí)進(jìn)度，互聯(lián)網(wǎng)+課堂在線教學(xué)已成為世界高等教育重要的發(fā)展方向?！督饏T要略》互聯(lián)網(wǎng)+課堂以教學(xué)短視頻為主要載體，將重點(diǎn)條文的文字、圖像、聲音、相關(guān)知識(shí)點(diǎn)及信息相結(jié)合，內(nèi)容短小精悍，設(shè)計(jì)高效精彩，教學(xué)目標(biāo)更加清晰，教學(xué)重點(diǎn)更加突出［5］；同時(shí)整合了非視頻單元的教學(xué)資源，保障了線上課程教學(xué)元素的完整性。在課程建設(shè)上，課前、課中、課后均設(shè)計(jì)了相應(yīng)版塊，改變了“課前不預(yù)習(xí)，上課玩手機(jī)，課后不復(fù)習(xí)”的現(xiàn)象，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)典、運(yùn)用經(jīng)方的熱情。同時(shí)線上與線下有機(jī)結(jié)合，使得《金匱要略》課程設(shè)計(jì)更加富有層次。

在課程實(shí)施的過(guò)程中，筆者發(fā)現(xiàn)一些許問(wèn)題，如雖參與在線開(kāi)放課程的學(xué)生很多，但學(xué)生往往缺乏自主學(xué)習(xí)和自我控制的能力；并且在師生交流、學(xué)生評(píng)價(jià)、教學(xué)評(píng)價(jià)、教學(xué)管理等方面存在不足；《金匱要略》線上課程仍需要多學(xué)科的密切合作，才能建設(shè)得更加完善。這些問(wèn)題，值得在今后的課程建設(shè)中與各方同仁深入探討、不斷解決，也只有在不斷的創(chuàng)新探索實(shí)踐并反復(fù)改進(jìn)后，方能成熟，彰顯成效，從而更好地提高《金匱要略》課程的教學(xué)質(zhì)量，有效推進(jìn)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的改革，為弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)盡一份綿薄之力。