林 琴 楊 爽 胡曉玥 黃美芳 陳 碧 曾韻穎 黃秋霞 石夢錦

廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院(廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬國際壯醫(yī)醫(yī)院)，廣西 南寧 530201

中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生功法是人們強(qiáng)身健體的重要中醫(yī)法寶之一，已被證實(shí)是有效提高國民體質(zhì)的養(yǎng)生康復(fù)保健方法，且相較于普通體育運(yùn)動鍛煉項目效果更佳[1-3]。壯族傳統(tǒng)體育運(yùn)動種類較多，但以壯醫(yī)理論為指導(dǎo)結(jié)合壯藥拍打器進(jìn)行鍛煉的養(yǎng)生康復(fù)操，目前未見有開展。壯藥繡球操是我院護(hù)理人員根據(jù)壯醫(yī)三道兩路理論和壯醫(yī)經(jīng)筋“摸結(jié)診病、解結(jié)治病”理論，結(jié)合壯醫(yī)香囊佩藥療法、壯醫(yī)藥錘療法的特點(diǎn)，通過繡球拍打器對相應(yīng)體表筋結(jié)捶打及進(jìn)行拉筋動作等全身運(yùn)動，由氣道吸入繡球所揮發(fā)的藥物氣味，以達(dá)到防病治病、養(yǎng)身健體、康復(fù)保健的作用，是一套極具民族特色、簡單易學(xué)、極易推廣的原創(chuàng)性養(yǎng)生康復(fù)操。筆者作為該套康復(fù)操主創(chuàng)人員之一，在前期研發(fā)創(chuàng)作基礎(chǔ)上，開展大量臨床護(hù)理推廣和應(yīng)用[4-9]，取得一定成效，據(jù)此本文結(jié)合壯醫(yī)三道兩路理論及特點(diǎn)，從壯醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)角度出發(fā)，對壯藥繡球康復(fù)操在壯醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)中的應(yīng)用進(jìn)行探討，以期發(fā)揮民族醫(yī)在養(yǎng)生康復(fù)的效能，以指導(dǎo)護(hù)理臨床實(shí)踐，突顯民族醫(yī)藥的優(yōu)勢。

1 壯藥繡球操的創(chuàng)作依據(jù)和背景

1.1 以壯醫(yī)理論為指導(dǎo) 壯醫(yī)理論認(rèn)為，人體是通過氣道、谷道、水道、龍路、火路間相互溝通、制化和協(xié)調(diào)，以調(diào)節(jié)“道路”暢通的方式來維持機(jī)體平衡[10]26。氣道相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的呼吸系統(tǒng)，谷道為消化系統(tǒng)，水道為泌尿系統(tǒng)，三道通過與大自然相通，進(jìn)行物質(zhì)交換和新陳代謝，為機(jī)體提供各種必需的營養(yǎng)物質(zhì)基礎(chǔ)。龍路對應(yīng)為循環(huán)系統(tǒng)，火路為神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動系統(tǒng)，兩路以干線及網(wǎng)絡(luò)形式遍布全身，使人體結(jié)構(gòu)與功能有機(jī)統(tǒng)一。壯醫(yī)三道兩路在其作用和功能雖有不同，但相輔相成，共同維護(hù)著人體的正常生理功能。壯藥繡球操中應(yīng)用的運(yùn)動療法、藥物治療、拍打療法和情志疏導(dǎo)等多種方法，貫均有調(diào)節(jié)機(jī)體肺、脾胃等“三道”代謝，改善關(guān)節(jié)、骨骼肌等“兩路”功能，以達(dá)到暢通“道路”、維持健康平衡的目的。

1.2 體現(xiàn)壯醫(yī)養(yǎng)生思想 壯醫(yī)養(yǎng)生作為中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)重要組成部分，是壯族先民在2000多年的生活實(shí)踐、康復(fù)保健中總結(jié)和發(fā)展起來的，以壯醫(yī)理論為指導(dǎo)，通過認(rèn)識生命運(yùn)動規(guī)律，對預(yù)防保健、增進(jìn)健康、延年益壽的方法進(jìn)行總結(jié)，是一套極具民族特色的養(yǎng)生方法。壯族養(yǎng)生方法主要有民俗養(yǎng)生法、起居養(yǎng)生法、飲食養(yǎng)生法、運(yùn)動養(yǎng)生法、拍筋排毒養(yǎng)生法、壯醫(yī)外治養(yǎng)生法等[11-13]，但因?yàn)闆]有規(guī)范通行的壯族文字，這些養(yǎng)生方法都來自民間，以口耳相傳方式流傳下來，具有區(qū)域性、民俗性和普適性的特點(diǎn)。壯藥繡球操從壯藥繡球拍打器的手工制作，到壯民族在花山巖畫和圖騰文化中對體育導(dǎo)引運(yùn)動的崇尚，研發(fā)創(chuàng)作都結(jié)合了壯族文化、民俗活動、體育崇尚等優(yōu)勢特點(diǎn)，將民俗養(yǎng)生、運(yùn)動養(yǎng)生、拍筋排毒養(yǎng)生和壯醫(yī)外治養(yǎng)生等多種養(yǎng)生康復(fù)方法融合到康復(fù)操中，而充分發(fā)揮壯藥繡球操在防病治病、養(yǎng)身健體、預(yù)防保健的協(xié)同效能。

2 壯藥繡球操的養(yǎng)生作用

2.1 壯族養(yǎng)生傳承，通調(diào)三道兩路 廣西崇左市寧明縣左江岸邊的花山巖壁畫，歷經(jīng)千年磨洗仍鮮活生動的人形圖案，保存了壯族先民武舞敬天、運(yùn)動養(yǎng)生的經(jīng)驗(yàn)，記載著駱越族群的篳路藍(lán)縷，于2016年納入《世界文化遺產(chǎn)名錄》。其巖壁畫典型畫面中有人物正面形似站樁動作：雙膝微彎半蹲成平馬步，雙肘微屈上舉成蓮花掌，重心自然凝聚氣海丹田，就猶如“蛙”型的“兩上舉肘部呈90°～110°彎曲”“兩膝關(guān)節(jié)呈90°～110°彎曲” “兩腿向后彎曲和兩手向上伸張”動作特點(diǎn)。覃保霖[14]認(rèn)為，通過此類動作運(yùn)動可調(diào)動體內(nèi)微觀生理機(jī)能，保持軀肢臟腑氣血運(yùn)行一致，有利于機(jī)體康復(fù)。也有學(xué)者[15]指出，“蛙”型動作具有通筋活絡(luò)、強(qiáng)壯筋骨的養(yǎng)生保健作用。根據(jù)這些刻錄在巖壁畫上駱越族群養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)的歷史印記，我院研發(fā)創(chuàng)作團(tuán)隊將“蛙”型動作進(jìn)行分析研究，薈萃提煉出該動作要領(lǐng)特點(diǎn)，將改良升級版動作設(shè)計并貫穿使用于該養(yǎng)生康復(fù)操的多個節(jié)段中。

廣西作為鳳凰之鄉(xiāng)，從原始社會就有對圖騰文化的崇拜，尤以對蛙、牛、鳳凰等動物圖騰尤其重視，而明代《赤雅》一書中更是有“南漢時，邕州有六鳳凰，高五尺，金冠五彩，飛入城中，眾鳥朝之”等“百鳥朝鳳，五谷豐登”的民間傳說記載。能歌善舞的壯族先民將圖騰文化與神話傳說融合滲入，橫縣一帶“舞鳳凰”、靖西縣一帶“干各舞”、武宣縣一帶“翡翠鳥舞”都是典型的模擬鳳凰[16]，歷經(jīng)歲月變遷流傳下來的民間舞蹈，其動作千姿百態(tài)、具獨(dú)特民族風(fēng)格[17]。該“鳳凰手”型[18]舞蹈動作：左手上舉呈托掌，右手下壓呈按掌，雙手虎口張開，四指并攏，大拇指撐起，雙手肘微彎，包含“托掌”“按掌”“扣掌”“推掌”等四種變化手型?！傍P凰手”型與傳統(tǒng)導(dǎo)引術(shù)中八段錦中部分掌型相似，有研究[19]表明：通過該類掌型動作活動關(guān)節(jié)，可以牽拉神經(jīng)肌肉，改善血運(yùn)，濡養(yǎng)經(jīng)脈。壯藥繡球操引用該“鳳凰手”型動作作為過渡節(jié)，其動作柔和、通俗易懂、簡單易學(xué)，能在進(jìn)行一定強(qiáng)度康復(fù)動作后作為適度拉伸放松的動作。

通過對“蛙”型和“鳳凰手”型兩個經(jīng)典動作進(jìn)行改良和升級，被我院研發(fā)團(tuán)隊大量引用在壯藥繡球康復(fù)操各個節(jié)段中，以脊柱、四肢大小關(guān)節(jié)為軸心進(jìn)行多部位不同角度、強(qiáng)度和幅度的關(guān)節(jié)活動，帶動神經(jīng)、骨骼肌及內(nèi)臟組織器官等運(yùn)動，促進(jìn)血液流動及淋巴回流，綜合性、多靶點(diǎn)的調(diào)節(jié)人體臟腑，強(qiáng)化機(jī)體代謝平衡。通過康復(fù)運(yùn)動，“所到之處必有所得”，氣道、谷道、水道所對應(yīng)的呼吸、消化、泌尿系統(tǒng)得到刺激及代謝調(diào)節(jié)，龍路對應(yīng)的循環(huán)功能也得到改善，火路對應(yīng)的神經(jīng)、運(yùn)動系統(tǒng)得以維持平衡穩(wěn)定，最終達(dá)到運(yùn)動養(yǎng)生的康復(fù)作用。

2.2 注重養(yǎng)生與調(diào)氣、形、神結(jié)合的特點(diǎn) 《莊子·刻意》中明確提到養(yǎng)生之道：“吹呴呼吸，吐故納新，熊徑鳥伸，為壽而已矣?！敝嗅t(yī)傳統(tǒng)功法能夠注重呼吸吐納的習(xí)練，通過調(diào)整氣機(jī)，疏通臟腑，促進(jìn)病體向愈。廣西處于丘陵山林地帶，多以農(nóng)田耕作維持生計，此類長期的、中高強(qiáng)度體力勞動，呼吸得以正常調(diào)節(jié)，對氣脈起到暢通作用。而在日常行路、砍柴或放牧?xí)r，會自娛自樂地唱山歌，通過這種遼闊和暢的唱法，可使氣機(jī)外達(dá)[20]。這些調(diào)暢氣機(jī)的方式，有利機(jī)體健康、延年益壽。而該套康復(fù)操音樂為2/4節(jié)拍，一拍一動作，節(jié)奏平和規(guī)律，運(yùn)動速度適中，配合緩慢的呼吸調(diào)節(jié)運(yùn)動，可呼出濁氣，納入清氣，清氣與胸中、脾胃的水谷精微融合為宗氣，貫通全身而呼吸，以實(shí)現(xiàn)“氣流動全身”的調(diào)氣運(yùn)行[11]126。

《呂氏春秋·盡數(shù)》亦有“流水不腐，戶樞不蠹，動也。形氣之亦然，形不動則精不流”的記載，同樣闡述生命在于運(yùn)動，活動不僅能舒展筋骨，還使臟腑經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，體健身強(qiáng)才能固精守氣，使人體處于健康境界。壯族先民自古喜好體育運(yùn)動，農(nóng)田耕作是在運(yùn)動，農(nóng)閑之時或是節(jié)假日，以拋繡球、蹬板鞋、拾天燈等各種民俗方式開展體育運(yùn)動，既活動臟腑、四肢百骸，又能強(qiáng)筋健骨[10]273。該套康復(fù)操的習(xí)練是以脊柱、四肢大小關(guān)節(jié)為軸心進(jìn)行多部位不同角度、強(qiáng)度和幅度的關(guān)節(jié)活動，因此會形成水平面、矢狀面和冠狀面的不同解剖面康復(fù)運(yùn)動形式，通過多角度運(yùn)動、氣機(jī)升降、臟腑氣化，維持機(jī)能形態(tài)，平衡整個機(jī)體“養(yǎng)其形保其精”的健康狀態(tài)[11]126。

同為《呂氏春秋》又記載：“昔陶唐氏之始，陰多滯伏而湛積，水道雍塞，不行其原，民氣郁閼而滯著，筋骨瑟縮不達(dá)，故作為舞以宣導(dǎo)之?！闭f明古時人民很早就認(rèn)識到運(yùn)動對情志調(diào)節(jié)的重要性，通過舞蹈等運(yùn)動方式，可宣泄抑郁、不滿情緒，轉(zhuǎn)移注意力，使情志通暢平和。壯族人民不論是日常農(nóng)作，還是唱山歌、開展民俗體育，都是調(diào)暢了情志，陶冶了身心，是樸實(shí)、有效的宣導(dǎo)養(yǎng)生方法[11]32。該套康復(fù)操通過全身運(yùn)動，亦能產(chǎn)生一系列生理參數(shù)變化，身體釋放出的化學(xué)物質(zhì)可以穩(wěn)定情緒、緩解壓力，調(diào)節(jié)虛衰臟腑，平衡氣血陰陽，改善情志不遂所致氣機(jī)郁滯，通過調(diào)節(jié)人體意識，適應(yīng)外界變化，使精神處于“靜心養(yǎng)神”的平和狀態(tài)[11]31-32。

壯醫(yī)運(yùn)動養(yǎng)生提倡“動則不衰，動以養(yǎng)形，靜以養(yǎng)神”的養(yǎng)生方式，通過動靜相宜，使氣、形、神三者結(jié)合，使機(jī)體達(dá)到共復(fù)狀態(tài)。該套康復(fù)操恰好結(jié)合調(diào)氣、調(diào)形、調(diào)神的特點(diǎn)，充分體現(xiàn)壯醫(yī)養(yǎng)生作用機(jī)理。

2.3 遵循調(diào)氣、解毒、補(bǔ)虛、養(yǎng)神原則

2.3.1 結(jié)合壯醫(yī)香囊佩藥療法的養(yǎng)生應(yīng)用 《山海經(jīng)·西山經(jīng)》開始就有記載“熏草……佩之可以己癘”，而《理瀹駢文》等均有記載佩戴香囊可以預(yù)防疾病。而壯族先民更有把石菖蒲懸掛在門上、未成年孩童在胸前掛藥囊等習(xí)俗，通過運(yùn)用藥物懸掛和佩戴香囊，利用其芳香氣味開竅化濕于鼻，以預(yù)防病邪侵入人體，從而達(dá)到防病保健的作用。就是在這種群防群治的良好民俗中，根據(jù)壯醫(yī)理論不斷總結(jié)出壯醫(yī)香囊佩藥療法[10]83-84，即選用壯藥加工成藥粉置香囊內(nèi)佩掛于頸胸前，通過氣道吸收藥物揮發(fā)成分暢通龍路、火路，氣血運(yùn)行，鼓舞正氣，驅(qū)邪外出，達(dá)到防病治病目的，是極具壯醫(yī)特色的民俗養(yǎng)生防病法。

繡球作為廣西獨(dú)特的文化符號，使用棉花籽、谷粟、谷殼及豆類等常見物料手工制作而成，是最具特色的壯鄉(xiāng)傳統(tǒng)民間藝術(shù)。我院創(chuàng)作團(tuán)隊結(jié)合繡球特點(diǎn)，在壯醫(yī)香囊佩藥療法理論指導(dǎo)下，使用四數(shù)九里香、山奈、肉桂、靈香草等10多味壯藥自制出壯藥繡球，其藥物多具有芳香化濕、溫中散寒、理氣和中、活血通絡(luò)的作用。包裹藥物的繡球由土布料手工制成，其鮮艷明亮的色彩和精致外觀，能刺激和興奮神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)腎上腺分泌和血液循環(huán)加快，增加心情愉快感，有“調(diào)氣”“養(yǎng)神”效果。隨著康復(fù)操者習(xí)練動作或拍打，繡球會氤氳出藥香，經(jīng)氣道吸入人體發(fā)揮藥效，不僅可以調(diào)節(jié)、激發(fā)人體之氣，使之運(yùn)行通暢，同時還能改善睡眠、舒緩情志，使之規(guī)律生活，從而也能達(dá)到“調(diào)氣”“養(yǎng)神”目的。

2.3.2 結(jié)合壯醫(yī)經(jīng)筋療法的養(yǎng)生應(yīng)用 壯醫(yī)認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)全身的經(jīng)筋有許多“網(wǎng)結(jié)”，為大腦傳遞信息，同時攀骨附節(jié)、外應(yīng)天序、內(nèi)護(hù)臟腑，保證機(jī)體平衡和運(yùn)動。當(dāng)經(jīng)筋外感風(fēng)寒濕毒邪失衡時，筋結(jié)形成，導(dǎo)致筋病[21]。壯族先民在發(fā)掘中醫(yī)古籍的基礎(chǔ)上，結(jié)合壯族民間醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出“摸結(jié)診病、解結(jié)治病”的一種壯醫(yī)經(jīng)筋[10]91治療方法。一些壯醫(yī)經(jīng)筋學(xué)者認(rèn)為：“筋壯者強(qiáng)，筋舒者長，筋勁者剛，筋和者康”[13]157-158“骨正筋柔，氣血自流”[22]，拉筋可以使筋變?nèi)幔股眢w部位的痛、麻、脹等病癥減輕，人體自由基含量降低，具有抗衰老、保健養(yǎng)生的作用。

該套操在上下肢、肩頸部、腰部有大量拉筋動作，通過主動運(yùn)動，在正常功能位基礎(chǔ)上進(jìn)行加大強(qiáng)度的拉伸，促進(jìn)血液循環(huán)和淋巴排毒，刺激脊椎兩側(cè)旁最大排毒系統(tǒng)的膀胱經(jīng)，使內(nèi)毒排出。又因肝主筋，肝為人體解毒臟器，肝經(jīng)不暢影響排毒，故而拉筋松節(jié)也有利于排毒。拉筋后可以通調(diào)筋脈，激活膀胱，松節(jié)肝經(jīng)，以達(dá)到“解毒”的養(yǎng)生方法。

2.3.3 結(jié)合壯醫(yī)藥錘療法的養(yǎng)生應(yīng)用 早就在東晉時期葛洪著的《肘后備急方》就有記載，掐按人中、拇指按胃脘、抓臍上3寸等穴位治療昏厥、溺水等急癥，說明當(dāng)時的民間就擅長使用按摩穴位的方法來達(dá)到預(yù)防和保健目的。到了五代南唐時期，《續(xù)神仙傳》更是記述了唐杭州縣吏馬湘以“竹杖打之”治療腰、腳曲等病，是器械拍打手法的最早記載。隨著社會發(fā)展，壯族地區(qū)又衍生出具有區(qū)域特色的壯醫(yī)藥錘療法[10]84，其作用原理是通過藥錘對有關(guān)部位的捶擊，使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)藥物的吸收，起到疏導(dǎo)肌膚經(jīng)筋的作用；被捶打的筋結(jié)穴位，也給了機(jī)體一定良性刺激，起到止痛消炎的作用。同時也體現(xiàn)了壯醫(yī)拍打筋結(jié)的手法具有活血化瘀、通筋活絡(luò)、理順筋脈、疏通氣血、祛風(fēng)散寒的目的 。

壯藥繡球由壯藥和布料組合制成，具有一定重量繡球作用在人體皮膚上，就相當(dāng)于一種拍打器。壯藥繡球拍打器對筋結(jié)穴位進(jìn)行拍打，形成一種使局部皮膚充血或瘀血的刺激源，可反射性引起大腦皮質(zhì)興奮，壓制舊的病理性疼痛興奮點(diǎn)，起到鎮(zhèn)痛的作用，提高痛閾有助于改善患者心理狀態(tài)[23]；同時加強(qiáng)肌肉興奮性，提高肌力，增強(qiáng)韌帶彈性和肌肉耐力，促進(jìn)肌肉、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)[24]。又因筋結(jié)多由外感風(fēng)寒濕毒邪失衡所致，通過拍打病灶處筋結(jié)穴位，刺激脈絡(luò)經(jīng)筋，調(diào)和氣血運(yùn)行，疏通龍路火路，暢調(diào)情志，可以達(dá)到“調(diào)氣”“補(bǔ)虛”“解毒”“養(yǎng)神”的治療和養(yǎng)生功效。

綜上所述，壯藥繡球養(yǎng)生操根據(jù)壯醫(yī)經(jīng)筋療法中的“摸結(jié)診病、解結(jié)治病”的理論及壯醫(yī)藥錘、壯醫(yī)香囊佩藥療法，通過壯藥繡球?qū)ο鄳?yīng)筋結(jié)捶打以及拉筋等動作進(jìn)行全身運(yùn)動，配合壯藥揮發(fā)作用以吸入氣道，是一套有理論依據(jù)、有民族特色、有群眾基礎(chǔ)、既有傳承又有創(chuàng)新的康復(fù)操，結(jié)合康復(fù)理念科學(xué)的設(shè)計運(yùn)動處方，對疾病的養(yǎng)生防病有治療意義。

3 壯藥繡球操動作要點(diǎn)

第一節(jié)：舉球拉筋拍筋結(jié)。動作要點(diǎn)：拉伸雙上肢筋結(jié)，拍打頸龍脊穴、止吐穴。作用：通過拉伸肩部筋結(jié)使肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收，上肢關(guān)節(jié)、肌肉得到舒展，可緩解肩、肘關(guān)節(jié)肌肉疼痛、活動不利等癥狀，同時通過拍打刺激頸龍脊穴、止吐穴，調(diào)節(jié)谷道、水道、氣道、龍路、火路。

第二節(jié)：甩手捶腰調(diào)三道。動作要點(diǎn)：伸右腳同時上身向右側(cè)，拉伸左側(cè)腰部筋結(jié)，同時拍打左側(cè)扁擔(dān)穴，再甩手收回的同時拍打肩關(guān)穴及地部龍脊穴。作用：拉伸側(cè)腰筋結(jié)，敲打天部扁擔(dān)穴、甩手拍打肩關(guān)穴、地部龍脊穴，通調(diào)三道兩路，適合頸肩部、肩關(guān)節(jié)、腰部疼痛、活動不利。

第三節(jié)：上托下按疼痛消。動作要點(diǎn)：拍打天部雙肩關(guān)穴及地部夾脊穴，雙手呈蓮花掌上托，肘部彎曲90°，上下擺動雙手，再拍打雙膝關(guān)穴。作用：通過拍打天部肩關(guān)穴、地部夾脊穴、地部膝關(guān)穴，通調(diào)谷道、氣道、水道、龍路、火路，適合各種病癥。雙手呈蓮花掌，雙肘彎曲呈90°，上下擺動雙手，使肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外收，可緩解肩肘關(guān)節(jié)的疼痛及活動不利。

第四節(jié)：甩手拍背通兩路。動作要點(diǎn)：甩手拍打骶鞍環(huán)穴、膝關(guān)穴夾脊穴，雙手呈蓮花掌上托，肘部彎曲90°，上下擺動雙手。作用：通過敲打地部骶鞍環(huán)穴、膝關(guān)穴，通調(diào)龍路、火路，可祛風(fēng)勝濕、散結(jié)，可緩解腰腿痛及下肢肌肉酸痛等。

4 小結(jié)

壯藥繡球操具有防病治病、養(yǎng)身健體、康復(fù)保健的作用，可提升免疫、激發(fā)臟腑、調(diào)節(jié)情志。通過對以壯藥繡球操為主要內(nèi)容的壯醫(yī)養(yǎng)生應(yīng)用進(jìn)行探究，該套康復(fù)操是指導(dǎo)預(yù)防保健和養(yǎng)生康復(fù)的嘗試，是對壯醫(yī)藥文化傳承與創(chuàng)新的探索，是對壯醫(yī)基礎(chǔ)理論和壯醫(yī)養(yǎng)生療法的進(jìn)一步完善與補(bǔ)充，能發(fā)揮民族醫(yī)藥在養(yǎng)生康復(fù)的效能和特色優(yōu)勢，對壯醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)護(hù)理實(shí)踐工作具有重要意義。該套康復(fù)操在標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范某些病種運(yùn)動處方上仍存在提升空間，需今后不斷改進(jìn)和提高。