王靜 徐金菊

【摘要】目的：研究八段錦對(duì)住院及門(mén)診2型糖尿病患者震動(dòng)感覺(jué)閾值指數(shù)及生活質(zhì)量的影響。方法：選擇我院于2022年7月—2023年6月期間內(nèi)分泌科收治的100例2型糖尿病患者，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組（50例，采用自由運(yùn)動(dòng)鍛煉）和實(shí)驗(yàn)組（50例，實(shí)施八段錦運(yùn)動(dòng)鍛煉）。對(duì)比兩組結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組血糖水平及震動(dòng)感覺(jué)閾值均明顯低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施臨床治療時(shí)，八段錦運(yùn)動(dòng)可取得明顯更佳的效果，可顯著降低患者血糖，提高運(yùn)動(dòng)功能，降低震動(dòng)感覺(jué)閾值，提高生活質(zhì)量，有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】八段錦運(yùn)動(dòng)；2型糖尿??；生活質(zhì)量；改善

基金項(xiàng)目：江陰市中醫(yī)院院級(jí)課題《八段錦對(duì)住院及門(mén)診2型糖尿病患者震動(dòng)感覺(jué)閾值指數(shù)及生活質(zhì)量的影響研究》（H202101）

Study on the influence of Baduanjin on the vibration perception threshold indexes and quality of life of inpatients and outpatients with type 2 diabetes

WANG Jing， XU Jinju

Jiangyin Traditional Chinese Medicine Hospital， Jiangyin， Jiangsu 214414， China

【Abstract】Objective：To study the effect of Baduanjin on the vibration perception threshold indexes and quality of life of inpatients and outpatients with type 2 diabetes.Methods：100 patients with type 2 diabetes admitted to the department of endocrinology in our hospital from July 2022 to June 2023 were selected and randomly divided into the control group （50 cases，free exercise） and the experimental group （50 cases，Baduanjin exercise）.The results between the two groups were compared.Results：The blood glucose levels and vibration perception threshold in the experimental group were significantly lower than those in the control group，while the quality of life scores in the experimental group were significantly higher than those in the control group，with significant differences（P<0.05）.Conclusion：In the clinical treatment of type 2 diabetes patients，Baduanjin exercise can achieve significantly better results，significantly reduce blood sugar，improve motor function，reduce vibration perception threshold，and improve the quality of life.It has high application value.

【Key Words】Baduanjin movement； Type 2 diabetes； Quality of life； Improvement

糖尿病屬于多基因顯性遺傳性疾病，常呈現(xiàn)出家族聚集性，有糖尿病家族史的患者患上糖尿病的可能性比正常人大[1-2]。2型糖尿病的誘因非常多，除了環(huán)境與遺傳因素外，個(gè)人生活方式也是非常重要的因素。2型糖尿病患者在飲食方面的禁忌比較多，還可能會(huì)造成患者視物模糊以及失明，會(huì)對(duì)生活造成諸多不便，甚至導(dǎo)致心腦血管的供血障礙，患者可能會(huì)出現(xiàn)心肌梗死、腦梗死等嚴(yán)重的疾病，患者生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重影響[3]。2型糖尿病需要從多個(gè)方面進(jìn)行，除了要積極改善生活方式，還要口服藥物和注射胰島素治療。合理藥物治療控制飲食是緩解病情的主要手段，在生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，平時(shí)適當(dāng)鍛煉更有利于提高血糖控制效果[4]。2型糖尿病患者在合理用藥、加強(qiáng)飲食管理的同時(shí)，應(yīng)進(jìn)行科學(xué)的運(yùn)動(dòng)，實(shí)施相關(guān)護(hù)理措施對(duì)糖尿病患者的治療及病情穩(wěn)定更有利。日常生活中每天堅(jiān)持練習(xí)八段錦，對(duì)人體的肌肉、骨骼、臟器都是非常好的調(diào)整和鍛煉，可以明顯改善血液循環(huán)和呼吸功能，對(duì)血糖控制有明顯促進(jìn)作用。本文研究了八段錦運(yùn)動(dòng)對(duì)2型糖尿病患者生活質(zhì)量的改善效果，具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院于2022年7月—2023年6月期間內(nèi)分泌科收治的100例2型糖尿病患者為研究對(duì)象。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組50例，男27例，女23例，年齡40～55歲，平均年齡（47.97±5.43）歲，病程5～12年，平均病程（8.71±2.15）年；實(shí)驗(yàn)組50例，男28例，女22例，年齡40～55歲，平均年齡（47.97±5.43）歲，病程5～12年，平均病程（8.74±2.16）年。兩組患者一般資料對(duì)比差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用自由運(yùn)動(dòng)鍛煉，根據(jù)2020版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》設(shè)置：受試者在住院期間/家每周自由運(yùn)動(dòng)5d，每次30min，餐后進(jìn)行，共持續(xù)6個(gè)月。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施八段錦鍛煉，參與的受試者先觀看國(guó)家體育總局《健身氣功·八段錦》視頻進(jìn)行初步學(xué)習(xí)。在住院期間，糖尿病?？谱o(hù)士教授八段錦功法和注意事項(xiàng)，經(jīng)考核合格通過(guò)的受試者進(jìn)入試驗(yàn)。根據(jù)2020版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》設(shè)置：受試者在住院期間/家每周練習(xí)八段錦5d，每次30min，餐后進(jìn)行，共持續(xù)6個(gè)月。

為了保證練習(xí)質(zhì)量，兩組都發(fā)放運(yùn)動(dòng)日記手冊(cè)，每日如實(shí)記錄運(yùn)動(dòng)情況。兩組分別建立手機(jī)微信朋友圈，每日14：00在病房帶領(lǐng)受試者練習(xí)八段錦功法，以及每日08：00在手機(jī)微信平臺(tái)向患者或家屬分別發(fā)送《八段錦運(yùn)動(dòng)視頻》等資料，提醒患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。患者也可以在微信朋友圈實(shí)時(shí)反饋運(yùn)動(dòng)情況，如照片、視頻、運(yùn)動(dòng)體會(huì)等。糖尿病專科護(hù)士每周1次電話隨訪，每月1次面訪。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究需觀察兩組患者的血糖、震動(dòng)感覺(jué)閾值及生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。在生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)上，使用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表SF-36進(jìn)行評(píng)價(jià)，分別從一般健康狀況、社會(huì)功能、情感職能、精神健康四個(gè)維度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）及糖化血紅蛋白（HbAlc）水平均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組震動(dòng)感覺(jué)閾值對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組震動(dòng)感覺(jué)閾值明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

大部分糖尿病患者都是2型糖尿病，是最常見(jiàn)的慢性疾病，也是嚴(yán)重影響身體健康狀況的疾病，患者的生活質(zhì)量會(huì)明顯下降[5]。血糖高會(huì)對(duì)周圍血管、神經(jīng)、腎臟、眼睛等部位造成危害，病情不能得到及時(shí)、有效控制，會(huì)引起腎臟、器官感染、酸性中毒等嚴(yán)重后果，甚至因?yàn)槎喾N并發(fā)癥而死亡。2型糖尿病可能引起多種并發(fā)癥，對(duì)全身產(chǎn)生巨大危害，致死率和致殘率都比較高，患者應(yīng)對(duì)疾病治療和預(yù)防并發(fā)癥都進(jìn)行重視。糖尿病與感染兩者之間互為因果關(guān)系，容易發(fā)生感染，出現(xiàn)酸性中毒等癥狀，主要包括脫水嚴(yán)重昏迷，死亡率高達(dá)50%。臨床治療2型糖尿病首先改變生活方式，有效控制血糖平穩(wěn)才能減少2型糖尿病對(duì)身體的影響，根據(jù)身體狀況選擇適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目才能有效控制血糖[6-7]。

人體對(duì)胰島素的敏感性是一個(gè)動(dòng)態(tài)值，會(huì)因?yàn)槠渌蛩赜绊懓l(fā)生變化，因此，增強(qiáng)胰島素的敏感性對(duì)控制血糖、改善身體成分以及生活質(zhì)量都有正向作用[8]。堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)可提高血糖控制效果，尤其是很多糖尿病高危人群更要重視這一點(diǎn)，提高血糖控制效果，對(duì)降低心血管危險(xiǎn)事件發(fā)生率有重要意義。2型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)應(yīng)該是個(gè)體化的，需要根據(jù)患者的年齡、個(gè)體條件、社會(huì)、家庭狀況以及運(yùn)動(dòng)環(huán)境等多種因素制定。2型糖尿病患者開(kāi)展運(yùn)動(dòng)鍛煉，盡量選擇有氧運(yùn)動(dòng)，以不超過(guò)身體耐受度為宜，長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)才能改善身體健康狀況[9]。八段錦通過(guò)和緩、溫和的運(yùn)動(dòng)，可以宣暢氣血，達(dá)到舒展筋骨的目的，可以調(diào)理心肺功能，改善人體的血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善消化功能，對(duì)多種疾病進(jìn)行預(yù)防和慢性調(diào)理。八段錦可以讓全身的各個(gè)部位得到鍛煉，并且起到保健、調(diào)理的作用，使機(jī)體進(jìn)行全面的調(diào)整。練習(xí)八段錦可以有效延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，消耗人體體內(nèi)的能量，有助于血糖濃度達(dá)到穩(wěn)定的狀態(tài)。八段錦有助于調(diào)理心肺功能，改善心血管及呼吸系統(tǒng)的功能，可以有效預(yù)防冠心病、心肌梗死，減輕肺心病、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀。不僅可以改善胃腸道功能，還能提高人體的免疫力，延緩衰老，預(yù)防疾病的發(fā)生，提高人體肌肉與關(guān)節(jié)活力度，提升人體的運(yùn)動(dòng)功能。

綜上所述，在對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施臨床治療時(shí)，八段錦運(yùn)動(dòng)可取得明顯更佳的效果，可顯著降低患者血糖，提高運(yùn)動(dòng)功能，降低震動(dòng)感覺(jué)閾值，提高生活質(zhì)量，有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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