張寶華

3歲的男孩曉軒（化名），天真活潑，全家人都十分喜愛。有一天，媽媽發(fā)現(xiàn)曉軒的耳朵旁有個(gè)小孔，還有白色的分泌物溢出，她就用手?jǐn)D了擠，結(jié)果擠出了一些白色的液體。豈料這一擠可壞了，第二天曉軒耳朵旁的小孔周圍竟然變得又紅又腫，稍微觸摸就疼得大哭不止。情急之下，媽媽帶著曉軒去當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院就診，耳鼻喉科醫(yī)生經(jīng)過相關(guān)的檢查后，最終確診為耳前瘺管合并嚴(yán)重感染，需要進(jìn)行手術(shù)治療，建議曉軒馬上住院。

耳朵上的小孔是怎么回事

有些老年人說，小孩耳朵上的小孔是“富貴孔”“聰明孔”，其實(shí)沒有任何科學(xué)依據(jù)。實(shí)際上，耳朵上的“小孔”在醫(yī)學(xué)上稱為“先天性耳前瘺管”，簡(jiǎn)稱“耳前瘺管”或“耳瘺”，是一種常見的、先天性的外耳疾病。一旦感染發(fā)炎，可能就是“危險(xiǎn)孔”，千萬不可掉以輕心。耳前瘺管形成于胚胎期，由于耳郭組織沒能按時(shí)在應(yīng)該閉合的地方閉合好，就留下了一個(gè)小孔。這是一種由于染色體變異而導(dǎo)致的遺傳性疾病。耳前瘺管好發(fā)的部位在耳屏處，也有的出現(xiàn)在耳郭上，有大有小，數(shù)量也不一。對(duì)耳前瘺管，平時(shí)應(yīng)注意保持清潔，避免擠壓。

耳前瘺管是比較隱秘的疾病，一般不易被發(fā)現(xiàn)，平時(shí)基本沒有任何癥狀，如果不發(fā)生感染，它會(huì)與患者和平相處一輩子。若是你管不住自己的手，喜歡去擠一擠、揉一揉，一旦感染，就會(huì)發(fā)生紅腫、化膿，并且會(huì)反復(fù)發(fā)作，需要盡早手術(shù)治療。

耳前瘺管一般分為三種類型。第一種是普通型。有些人雖然有耳前瘺管存在，但是沒有其他的不適癥狀。平時(shí)瘺管內(nèi)沒有分泌物產(chǎn)生，也沒有出現(xiàn)感染。在這種情況下，基本上不需要處理。第二種是分泌型，指瘺管內(nèi)雖然有較多的分泌物產(chǎn)生，但是沒有出現(xiàn)紅腫、疼痛等明顯的癥狀，也就是說沒有造成局部的感染，應(yīng)當(dāng)注意繼續(xù)觀察，也可以暫時(shí)不做處理。第三種是感染型，指耳前瘺管經(jīng)常出現(xiàn)局部瘙癢、疼痛，周圍紅腫、化膿、有分泌物溢出等癥狀，通常需要抗感染藥物治療，或切開引流，甚至需要選擇瘺管切除術(shù)進(jìn)行治療。

耳前瘺管可能會(huì)造成哪些影響

耳前瘺管是由于發(fā)育不良導(dǎo)致的一種先天性畸形，是臨床上較為常見的外耳疾病。一般在沒有感染的情況下，耳前瘺管沒有任何異常癥狀，通常不會(huì)對(duì)患兒造成太大的影響，可以不做特別處理。但如果耳前瘺管出現(xiàn)繼發(fā)感染，就會(huì)對(duì)患兒的生活、外觀、聽力等，產(chǎn)生一定的不良影響。

生活影響如果耳前瘺管受到擠壓、浸水等刺激，或者是局部受到污染、引起細(xì)菌大量滋生，就會(huì)發(fā)生急性感染，導(dǎo)致局部皮膚發(fā)紅、瘙癢、腫脹、疼痛、化膿等，影響患兒的正常學(xué)習(xí)和生活，甚至是寢食難安。

外觀影響耳前瘺管如果長(zhǎng)期處于靜止期，不發(fā)炎，不紅腫，則對(duì)個(gè)人的外表形象不會(huì)產(chǎn)生任何影響。不過如果耳前瘺管感染，即可出現(xiàn)紅腫、潰瘍、流膿等，從而影響到個(gè)人的外在形象。尤其是反復(fù)感染引起的破潰、流膿，容易導(dǎo)致瘺口周圍皮膚形成明顯的瘢痕，且難以去除，嚴(yán)重影響個(gè)人的形象。

聽力影響由于部分患者耳前瘺管的內(nèi)口在顱骨內(nèi)，很容易導(dǎo)致顱內(nèi)感染，其情況相對(duì)比較嚴(yán)重。如果瘺管的內(nèi)口在內(nèi)耳，則容易引起耳部感染，影響聽力。嚴(yán)重的耳前瘺管感染，還會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的器官發(fā)生感染，甚至可能致患上菌血癥或膿毒血癥。因此，耳前瘺管一旦發(fā)炎，應(yīng)盡早請(qǐng)?？漆t(yī)生進(jìn)行診治，以免造成更嚴(yán)重的危害。

慎防耳前瘺管感染至關(guān)重要

在日常生活中，應(yīng)謹(jǐn)慎預(yù)防耳前瘺管發(fā)生感染，平時(shí)要牢記以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)。

管住手耳前瘺管非常容易發(fā)生感染，應(yīng)引起大家足夠的重視。平時(shí)不要總是用手去觸摸耳朵，防止把手上的細(xì)菌帶進(jìn)小孔中。瘺口瘙癢的時(shí)候不要用手搔抓、揉搓或擠壓小孔，以免把細(xì)菌揉進(jìn)去，導(dǎo)致感染發(fā)炎。如果有正常的代謝物分泌出來，一般不需要理會(huì)，尤其不能隨便用棉條或紙巾伸進(jìn)小孔里面掏，可用消過毒的棉棒，輕輕地在孔口周圍擦干凈即可。無癥狀時(shí)，應(yīng)多注意觀察。

管住嘴預(yù)防耳前瘺管發(fā)炎需要飲食清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡，可適當(dāng)多進(jìn)食一些雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮的蔬菜水果等綠色食品，少吃煎炸、熏烤、油膩、口味偏重、蔥姜蒜、辣椒等辛辣刺激性食物。戒煙戒酒，少吃魚蝦、扇貝、螃蟹、海鮮等食物，避免造成局部刺激或產(chǎn)生過敏。多喝溫開水，避免“上火”造成發(fā)炎。

講衛(wèi)生經(jīng)常洗澡、洗頭、洗臉，保持個(gè)人清潔衛(wèi)生，尤其要保持耳部干凈、干燥。洗臉的時(shí)候要把耳朵周圍清洗干凈，用潔凈的毛巾輕輕將水擦干，保持局部干爽，防止細(xì)菌滋生，以免耳前瘺管感染。注意平日寸盡量不碰臟水，保持耳部潔凈。

常鍛煉如果身體的抵抗力較差，則容易引發(fā)耳前瘺管感染。平時(shí)應(yīng)選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，堅(jiān)持每天鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提升機(jī)體免疫力和抗病能力，以減少感染的概率。但應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)中不能碰撞耳朵，避免汗水或粉塵污染，以免引起感染。