忘等癥狀[5]。耳部刮痧是以中醫(yī)全息理論為基礎(chǔ)的一種新型刮痧方式，具有無(wú)毒副作用、療效顯著等特點(diǎn)[6]，在臨床上得到廣泛的實(shí)踐，但大多數(shù)研究存在單中心、樣本量小、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問(wèn)題。因此，本研究采用meta 分析探討耳穴刮痧療法治療失眠的臨床效果，以期為臨床治療提供科學(xué)指導(dǎo)。1 資料與方法1.1 文獻(xiàn)檢索檢索數(shù)據(jù)庫(kù)中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方、維普、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)、PubMed、Embase、the Cochrane Library 從建庫(kù)至2023 年3 月的相關(guān)文獻(xiàn)

聯(lián)合淺層放射治療耳部瘢痕疙瘩的療效及對(duì)術(shù)后復(fù)發(fā)率的影響。方法：選取筆者醫(yī)院2019年1月-2021年6月收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的耳部瘢痕患者60例納入研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組患者行核心切除術(shù)治療，觀察組患者行核心切除術(shù)聯(lián)合淺層放射治療。治療后隨訪1年，比較兩組療效、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)以及患者主觀滿意度。結(jié)果：隨訪1年，觀察組患者耳部瘢痕疙瘩復(fù)發(fā)率為2.38%，低于對(duì)照組的14.29%（P＜0.05）；觀察組治療有效率為93.33

200040)耳部感染是常見(jiàn)病和多發(fā)病，嚴(yán)重影響著人類的健康和生活質(zhì)量，可分為急性和慢性[1-2]。未經(jīng)及時(shí)治療或治療不當(dāng)?shù)闹卸卓梢鸾?jīng)常性或間歇性耳流膿、鼓室穿孔和聽(tīng)力下降。其他并發(fā)癥包括復(fù)發(fā)性急性中耳炎、腦膜炎、慢性中耳炎和腦膿腫等[3]，全球有6 500萬(wàn)～3.3億人患有耳部感染，其中60%有嚴(yán)重的聽(tīng)力損失[4]。及時(shí)有效的藥物治療是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。分離自耳部的病原菌以及其對(duì)抗感染藥物的敏感度在不同的時(shí)間會(huì)因不同地區(qū)、不同人群而有所差異[5-

識(shí)別為豬頭，導(dǎo)致耳部定位錯(cuò)誤的問(wèn)題。盡管上述研究一定程度上實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化提取熱紅外圖像中感興趣部位的溫度，但數(shù)據(jù)來(lái)源是人工拍攝，自動(dòng)化程度較低，而且存在感興趣部位的定位精度較低的問(wèn)題。已有研究表明，生豬熱紅外圖像的耳部區(qū)域最大溫度及平均溫度均保持了與生豬直腸體溫較好的相關(guān)性[17-18]。本文在前期部署的設(shè)施豬場(chǎng)生豬體溫紅外巡檢系統(tǒng)基礎(chǔ)上[19]，將紅外熱成像技術(shù)與計(jì)算機(jī)視覺(jué)技術(shù)結(jié)合，選取生豬耳部區(qū)域作為其體溫的代表區(qū)域，提出一種基于紅外熱成像的生豬耳溫自動(dòng)

614099）耳部瘢痕疙瘩作為一種皮膚頑癥，其臨床發(fā)生率較高，嚴(yán)重影響耳部美觀。目前的治療方案主要有手術(shù)切除聯(lián)合放射治療、瘢痕內(nèi)藥物注射局部治療、放射療法、激光治療、冷凍療法及電穿孔療法，其中又以手術(shù)聯(lián)合放射治療方法較多見(jiàn)，可顯著抑制和消除耳部瘢痕疙瘩，但在進(jìn)行放射治療時(shí)，也不可避免地誘發(fā)不良反應(yīng)，在一定程度上限制該方法的應(yīng)用，因此需要探討更為有效的治療方案[1]。咪喹莫特是一種新型的免疫調(diào)節(jié)劑，可增加膠原蛋白的降解，同時(shí)具有抗血管生成作用，可以控制瘢痕

。氣血運(yùn)行不暢，耳部滋養(yǎng)不足，故出現(xiàn)耳鳴，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)耳聾。因此，通過(guò)滋腎養(yǎng)肝可以起到治療耳鳴的作用，也可以飲用“杞菊黃精茶”來(lái)改善癥狀。杞菊黃精茶：枸杞子10克，菊花6克，黃精10克。將上述三味藥物放入茶杯，開(kāi)水沖泡30分鐘后即可飲用，味道淡后可以更換，每日可以更換2劑。方中黃精味甘，歸腎經(jīng)，為滋補(bǔ)強(qiáng)壯之品，可補(bǔ)陰血、填精髓。枸杞子具有滋補(bǔ)腎精、養(yǎng)肝明目的功效。菊花有平肝明目功效。杞菊黃精茶滋腎養(yǎng)肝之力明顯，可以很好地起到治療耳鳴的作用，且服用方便，適合

圖2a）。診斷：耳部假性囊腫?；颊呶从谖以盒羞M(jìn)一步治療，后失訪?；颊?，男，53歲。因右側(cè)耳郭彌漫性腫脹1個(gè)月，于2021年2月20日就診。1個(gè)月前，無(wú)明顯誘因患者右側(cè)耳郭出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹，無(wú)明顯不適。既往尋常性銀屑病病史10余年。否認(rèn)局部外傷史，無(wú)食物過(guò)敏史，家族史無(wú)異常。皮膚科情況：右側(cè)耳郭內(nèi)側(cè)緣1/2處見(jiàn)1.5 cm×2 cm大小腫塊，表面皮膚光滑，顏色正常，質(zhì)地中等，觸及有囊性感（圖1b）。頭皮、軀干、四肢散在大小不等的鱗屑性紅斑，奧氏征陽(yáng)性。取右側(cè)

王不留行籽貼壓在耳部相應(yīng)的穴位或陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)上，可舒筋通絡(luò)、調(diào)和氣血、維持機(jī)體陰陽(yáng)平和，促進(jìn)疾病恢復(fù)［7］。本研究觀察耳部銅砭刮痧聯(lián)合耳穴壓豆治療骨折后失眠的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2019年3—9月深圳市寶安中醫(yī)院收治的骨折后失眠患者68例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組34例。試驗(yàn)組中，男22例，女12例；年齡18～84（55.36±8.48）歲；上肢骨折12例，下肢骨折15例，軀干骨折7例。對(duì)照組中，男20例，

起孩子拉耳朵。●耳部感染。寶寶的咽部和耳部之間有根咽鼓管，咽鼓管寬、短而平直，呈水平位，上呼吸道感染時(shí)炎癥易沿此管引起中耳炎。耳部感染時(shí)，寶寶表現(xiàn)得很不舒服，或者訴說(shuō)耳痛，或有無(wú)法解釋的哭泣，也可伴有發(fā)熱?！裢舛罎裾睢３Ｒ?jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)的小寶寶，因感到外耳皮膚瘙癢、煩躁，用手搔抓拽拉耳朵，或是搖頭晃腦，用頭去蹭大人衣物?！穸溥M(jìn)異物。寶寶天性好動(dòng)，有時(shí)會(huì)將一些小物件塞進(jìn)耳朵，也偶見(jiàn)小蟲(chóng)子鉆進(jìn)耳朵的情況，會(huì)讓寶寶感到耳部不適，引起耳部疼痛，還可能造成耳道感染影

聯(lián)合局部加壓治療耳部瘢痕疙瘩的療效。方法：選擇于筆者醫(yī)院行手術(shù)治療126例耳部瘢痕疙瘩患者，隨機(jī)分為加壓組、放療組與放療+加壓組各42例，加壓組拆線后以彈力套局部加壓，放療組術(shù)后采用淺層X(jué)線放療，放療+加壓組術(shù)后先行層X(jué)線放療，拆線后以彈力套局部加壓，評(píng)價(jià)三組患者臨床療效、不良反應(yīng)情況及治療滿意度。結(jié)果：治療后三組治療總有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;但放療組、放療+加壓組治愈率顯著高于加壓組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。三組患者術(shù)后均出現(xiàn)

隨著面部神經(jīng)管和耳部損傷，患者可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的面癱或聽(tīng)力障礙。盡早對(duì)顱腦創(chuàng)傷進(jìn)行治療，有利于患者面部神經(jīng)管以及聽(tīng)力的恢復(fù)[1]。因此，在需要科學(xué)、準(zhǔn)確的進(jìn)行診斷，以便為醫(yī)護(hù)人員制定治療方案提供了具體數(shù)據(jù)。有研究顯示，顱腦創(chuàng)傷患者耳部損傷的臨床表現(xiàn)與多層螺旋CT 發(fā)現(xiàn)具有相關(guān)性，并且通過(guò)多層螺旋CT，能較為清晰地成像，能為醫(yī)護(hù)人員提供依據(jù)。因此，本次研究選擇60 例顱腦創(chuàng)傷可能有耳部損傷的患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行CT 掃描和3D 成圖重組，對(duì)于CT發(fā)現(xiàn)的相

皮瘢痕剝離術(shù)治療耳部瘢痕疙瘩的臨床療效。方法：選取筆者科室2016年1月-2017年10月收治的94例耳部瘢痕疙瘩患者（病灶97處）作為此次研究對(duì)象，采用保留表皮的瘢痕剝離術(shù)治療，術(shù)后隨訪1年以上。結(jié)果：本組94處瘢痕疙瘩瘙癢等自覺(jué)癥狀消失，瘢痕完全變平軟，膚色正常且外觀滿意，隨訪1年以上無(wú)復(fù)發(fā);2處瘢痕疙瘩術(shù)后出現(xiàn)增厚變硬;1處隨訪丟失。結(jié)論：保留表皮瘢痕剝離術(shù)對(duì)于各種原因引起的耳部瘢痕疙瘩療效確切，而且相對(duì)簡(jiǎn)單易操作，患者依從性和滿意度都較高，值得臨床

239000）耳部瘢痕疙瘩，好發(fā)于耳廓及耳垂，多由穿耳洞及外傷感染等引起的皮損處成纖維組織及膠原組織過(guò)度增生，沉積所致，因耳廓及耳垂的組織量少及瘢痕疙瘩易復(fù)發(fā)的特性，使的耳部瘢痕疙瘩的治療較為困難，目前較多文獻(xiàn)報(bào)道耳部瘢痕疙瘩的綜合治療方法，并取得較理想的臨床效果。自2016年1月—2017年10月，本科室采用了核心切除治療耳部瘢痕疙瘩26例，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1.臨床資料本組患者26例（26只耳廓），年齡為18歲到72歲女性。大部分因穿耳孔所致

器官結(jié)構(gòu)上來(lái)說(shuō)，耳部結(jié)構(gòu)還是比較復(fù)雜的，主要包括外耳、中耳、內(nèi)耳三部分，細(xì)分則包括耳廓、外耳道、鼓膜、鼓室、內(nèi)耳等。外耳由耳廓與外耳道組成，耳廓位于人的體表，外耳道則由耳廓中心一直到鼓膜，是聲波傳導(dǎo)的通道。中耳通過(guò)鼓膜與外耳分隔，與外耳一同構(gòu)成了人耳的傳音系統(tǒng)。內(nèi)耳結(jié)構(gòu)復(fù)雜而精細(xì)，是聽(tīng)覺(jué)與位覺(jué)的感受器。人的聽(tīng)覺(jué)與位覺(jué)是由耳部所有器官綜合活動(dòng)來(lái)完成的，任何一個(gè)器官出現(xiàn)損傷，都會(huì)對(duì)人的聽(tīng)覺(jué)與位覺(jué)產(chǎn)生影響。耳部疾病種類繁多，按解剖學(xué)分類，則主要分為外耳疾病、中耳

硬性耳內(nèi)鏡是檢查耳部疾病的重要輔助工具，是檢測(cè)耳部疾病的標(biāo)準(zhǔn)之一，硬性耳內(nèi)鏡檢查具有顯著的特點(diǎn)，是一種檢查、治療、診斷都可以使用的耳科診療無(wú)創(chuàng)設(shè)備，具備顯著地優(yōu)勢(shì)，可以將耳部結(jié)構(gòu)放大、將耳部的病灶也放大，保證整個(gè)檢查過(guò)程清楚、準(zhǔn)確、安全、高效，方便醫(yī)生做出準(zhǔn)確的判斷，為醫(yī)生準(zhǔn)確診斷病情提供依據(jù)。硬性耳內(nèi)鏡主要是由冷光源鏡頭、圖像傳輸系統(tǒng)，屏幕顯示系統(tǒng)組成，具有120度以內(nèi)的不同角度，可以方便的進(jìn)行耳道內(nèi)部檢查，并通過(guò)相配套的器械，可以有效進(jìn)行耳部疾病的治療

丙酸桿菌接種大鼠耳部，建立大鼠痤瘡炎癥模型，給予5-ALA-PDT治療。對(duì)組織進(jìn)行HE染色，采用免疫組化法檢測(cè)大鼠巨噬細(xì)胞CD68、CD163、Toll樣受體2（Toll-like receptor-2，TLR2）、髓樣分化因子88（MyD88）的表達(dá)。結(jié)果：痤瘡丙酸桿菌接種于大鼠耳部可建立大鼠痤瘡炎癥模型，HE染色見(jiàn)大量炎性細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)。CD68、CD163、TLR2、MyD88在大鼠耳部皮膚炎癥細(xì)胞質(zhì)內(nèi)表達(dá)，空白組較少，接種P.acnes后表達(dá)增高，

在1959年做過(guò)耳部手術(shù)，她的耳部結(jié)構(gòu)和別人不一樣。接診醫(yī)生手持耳鏡檢查了幾次，都沒(méi)有看到棉簽。最后換用電子耳鏡放大十幾倍檢查，這才在耳道旁的深腔里看到，順利為其治療。58年前，老人的耳部手術(shù)是由當(dāng)時(shí)耳鼻喉科主任吳敏醫(yī)生為她做的。那時(shí)醫(yī)院設(shè)備簡(jiǎn)陋，手術(shù)是在沒(méi)有顯微器械下做的，難度非常大。手術(shù)后的護(hù)理也一直是由吳敏醫(yī)生來(lái)做的，因?yàn)槔先说亩篮蛣e人不一樣，別的醫(yī)生找不到那個(gè)腔洞。10多年前，吳醫(yī)生由東北回到南方的故鄉(xiāng)居住，但是每過(guò)幾年都要回東北，義務(wù)為他曾經(jīng)的

在1959年做過(guò)耳部手術(shù)，她的耳部結(jié)構(gòu)和別人不一樣。接診醫(yī)生手持耳鏡檢查了幾次，都沒(méi)有看到棉簽。最后換用電子耳鏡放大十幾倍檢查，這才在耳道旁的深腔里看到，順利為其治療。58年前，老人的耳部手術(shù)是由當(dāng)時(shí)耳鼻喉科主任吳敏醫(yī)生為她做的。那時(shí)醫(yī)院設(shè)備簡(jiǎn)陋，手術(shù)是在沒(méi)有顯微器械下做的，難度非常大。手術(shù)后的護(hù)理也一直是由吳敏醫(yī)生來(lái)做的，因?yàn)槔先说亩篮蛣e人不一樣，別的醫(yī)生找不到那個(gè)腔洞。10多年前，吳醫(yī)生由東北回到南方的故鄉(xiāng)居住，但是每過(guò)幾年都要回東北，義務(wù)為他曾經(jīng)的

摘要]目的：探討耳部撕脫傷患者的有效護(hù)理措施。方法：對(duì)1例右耳撕脫傷患者圍手術(shù)期實(shí)施全程病情觀察，針對(duì)耳廓、飲食、疼痛及心理等方面行針對(duì)性專科護(hù)理措施。結(jié)果：患者右耳部外形及功能基本恢復(fù)正常，治愈出院。結(jié)論：耳廓撕脫回植手術(shù)護(hù)理中，急救護(hù)理是康復(fù)前提，術(shù)前護(hù)理是關(guān)鍵，術(shù)后全方位護(hù)理是重要保障。[關(guān)鍵詞]耳部；撕脫傷；回植修復(fù)；護(hù)理[中圖分類號(hào)]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]B [文章編號(hào)]1008-6455（2018）05-0138-02Clinical O

銅綠假單胞菌感染耳部的相關(guān)因素。方法：將本醫(yī)院35例銅綠假單胞菌耳部感染的患者，作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，對(duì)此35例患者的細(xì)菌進(jìn)行科學(xué)的培養(yǎng)和試驗(yàn)，對(duì)感染的因素進(jìn)行全面的研究的分析。結(jié)果：根據(jù)培養(yǎng)和試驗(yàn)的結(jié)果可知，銅綠假單胞菌所造成的感染，多出現(xiàn)在患者的耳廓部位，此類患者有20例，確定為中耳炎的患者有10例，慢性耳道炎的患者有5例，此20例患者中，有15例患者對(duì)環(huán)丙沙星敏感，有3例患者對(duì)洛美沙星敏感，有2例患者對(duì)諾氟沙星敏感。結(jié)論：當(dāng)耳道皮膚過(guò)于潮濕，或者耳廓等

。2 VR技術(shù)在耳部解剖實(shí)踐的條件要想建立虛擬的耳部解剖模型，除了硬件與軟件之外，還需要對(duì)耳部的構(gòu)造有所了解。2.1 硬件與軟件硬件主要是數(shù)據(jù)儲(chǔ)存設(shè)備、人機(jī)交互設(shè)備、中央處理設(shè)備等。軟件主要包括虛擬現(xiàn)實(shí)顯示軟件、平臺(tái)開(kāi)發(fā)軟件以及系統(tǒng)軟件等。目前的虛擬系統(tǒng)主要有共享型虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)，主要是用戶在同一個(gè)虛擬空間中進(jìn)行操作，達(dá)到相互合作，共同研究的目的[4]；其次是桌面虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)，這種系統(tǒng)操作簡(jiǎn)單，上手快，但容易受到周?chē)沫h(huán)境的影響，再者是沉浸式虛擬系統(tǒng)，通過(guò)進(jìn)

管病變時(shí)，會(huì)導(dǎo)致耳部器官血管管腔狹窄或者閉塞。當(dāng)缺血狀況持續(xù)存在，耳蝸擔(dān)負(fù)聽(tīng)力功能的毛細(xì)胞便出現(xiàn)漸進(jìn)性的不可逆損傷。目前，尚未發(fā)現(xiàn)有好的辦法來(lái)治療糖尿病造成的聽(tīng)力減退，因此糖尿病患者更應(yīng)該積極預(yù)防耳部疾病的發(fā)生。糖尿病人如何預(yù)防耳部疾病，專家建議：(1)避免佩戴耳機(jī)、耳塞聽(tīng)音樂(lè)；(2)遠(yuǎn)離嘈雜的環(huán)境；(3)糖尿病人要嚴(yán)格控制自己的血糖、血脂，注意飲食與生活作息；(4)要定期去檢查聽(tīng)力。最后需要強(qiáng)調(diào)的是，糖尿病人切忌過(guò)度勞累，應(yīng)該保持健康的心態(tài)，因?yàn)楸瘋麘n思

，這個(gè)方法可以對(duì)耳部進(jìn)行直接治療，即便對(duì)耳背沒(méi)有效果，也能起到補(bǔ)腎的作用。老林聽(tīng)到能補(bǔ)腎，所以很感興趣，答應(yīng)回去長(zhǎng)期堅(jiān)持練習(xí)。幾個(gè)月之后，老林果然看到了效果，聽(tīng)力逐漸恢復(fù)，家人在5米之外和他講話，也能聽(tīng)清了。老林心情大好，不再為聽(tīng)不見(jiàn)別人說(shuō)話而愁眉苦臉了。老年人對(duì)補(bǔ)腎都很有興趣，所以我才向老林特別強(qiáng)調(diào)了鼓氣法可以補(bǔ)腎，這就提起了他的興趣，堅(jiān)持長(zhǎng)期練習(xí)。關(guān)于老年性耳聾的病因，現(xiàn)在還沒(méi)有完全研究清楚，但一般認(rèn)為與血管硬化、循環(huán)不暢有關(guān)，還有內(nèi)耳聽(tīng)覺(jué)細(xì)胞無(wú)法獲得

于圖像處理的生豬耳部顏色異常檢測(cè)技術(shù)周麗萍1陳 達(dá)2陳 志2苑嚴(yán)偉1王麗麗1孫小文1(1.中國(guó)農(nóng)業(yè)機(jī)械化科學(xué)研究院， 北京 100083； 2.中國(guó)機(jī)械工業(yè)集團(tuán)有限公司， 北京 100080)為研究規(guī)?；i養(yǎng)殖場(chǎng)中藍(lán)耳病疫情預(yù)警監(jiān)測(cè)方法，提出一種非接觸式耳部顏色自動(dòng)檢測(cè)方法。該方法將生豬熱紅外圖像和可見(jiàn)光圖像相結(jié)合尋找最優(yōu)尺度因子，確定可見(jiàn)光圖像中生豬耳根部特征區(qū)域；采用主動(dòng)形狀模型方法，選取34個(gè)生豬耳部輪廓特征點(diǎn)，并將搜索范圍限定在生豬頭部區(qū)域，用以

穴向上傳導(dǎo)，直達(dá)耳部，自覺(jué)耳部憋脹。令患者沒(méi)有想到的是，困擾其5年多的右耳耳鳴癥狀竟然緩解了。耳鳴是臨床常見(jiàn)病，療效不穩(wěn)定，治愈率低。歸納其病因，主要為耳竅經(jīng)脈痹阻，失于氣血濡養(yǎng)。故治療以疏通經(jīng)絡(luò)、濡養(yǎng)耳竅為主。人體經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的通路，在體表有循行的路線。足少陽(yáng)膽經(jīng)循行于耳后，又入耳中，再出于耳前。因此，足少陽(yáng)膽經(jīng)氣血能濡潤(rùn)耳部筋脈，可治療耳部疾患。風(fēng)市穴屬足少陽(yáng)膽經(jīng)腧穴，在大腿外側(cè)部的中線上，當(dāng)直立時(shí)患者手下垂放于體側(cè)，中指尖所指處，故又名垂手。雖定位

護(hù)減少實(shí)彈射擊致耳部損傷的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查刁明芳 孫建軍海軍總醫(yī)院全軍耳鼻咽喉頭頸外科中心（北京 100048）目的分析在缺乏個(gè)人護(hù)耳裝具時(shí)，棉球塞耳的簡(jiǎn)易方法在步槍射擊對(duì)耳部損傷的防護(hù)效用。方法53名人員參加單兵步槍實(shí)彈射擊，分為防護(hù)組和未防護(hù)組。采用主觀聽(tīng)力問(wèn)卷的方式，調(diào)查實(shí)彈射擊后受試者的耳部狀況。結(jié)果防護(hù)組40人中，有3名射擊后自覺(jué)出現(xiàn)耳部癥狀（出現(xiàn)率為7.5%）；未采取防護(hù)的13人中，有7人出現(xiàn)耳部癥狀（發(fā)生率53.8%），二組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P棉球

0120)?新型耳部艾灸箱的設(shè)計(jì)與應(yīng)用羅海麗 陳秀華(廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州 510120)耳部艾灸箱； 耳鳴； 中醫(yī)護(hù)理Ear moxibustion box; Tinnitus; Chinese medicine care灸法是中國(guó)的傳統(tǒng)特色療法[2]，艾灸的熱刺激可以調(diào)節(jié)局部的氣血，有效控制炎癥反應(yīng)中血管通透性的提高，改善血液黏滯性等動(dòng)力學(xué)性質(zhì)；艾葉燃燒過(guò)程中產(chǎn)生的芳香藥物，能有效調(diào)節(jié)免疫、增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬功能、清除氧自由基等，

局部區(qū)域皮瓣修復(fù)耳部腫物切除術(shù)后耳部軟組織缺損26例臨床體會(huì)李冬山目的：探討耳部腫物切除術(shù)后應(yīng)用局部區(qū)域皮瓣修復(fù)耳部組織缺損的方法和臨床體會(huì)。方法：選取本院耳部良惡性腫物患者共計(jì)26例，進(jìn)行耳部腫物切除，選用耳前和耳后區(qū)域皮瓣臨近轉(zhuǎn)移進(jìn)行修復(fù)耳部組織缺損。結(jié)果：26例患者中局部區(qū)域皮瓣成活24例，2例失敗，局部耳廓軟骨裸露并出現(xiàn)壞死，有效率92.31%。結(jié)論：應(yīng)用局部區(qū)域臨近皮瓣修復(fù)耳部腫瘤術(shù)后的皮膚缺損療效肯定，相比用游離皮瓣修復(fù)手術(shù)后組織，術(shù)后皮瓣更容

摘要]目的：探討耳部瘢痕疙瘩按照外科手術(shù)、術(shù)后放療、藥物注射的序列進(jìn)行綜合治療的療效。方法：對(duì)39例（50側(cè)）耳部瘢痕疙瘩病例，根據(jù)瘢痕疙瘩的大小、位置、浸潤(rùn)范圍，對(duì)直徑小于1.0cm的采用梭形切除后直接拉攏縫合；對(duì)直徑為1.0～3.0cm的在切除后采用局部推進(jìn)皮瓣進(jìn)行修復(fù)；對(duì)直徑大于3.0cm的巨大瘢痕疙瘩，采用瘢痕內(nèi)核切除保留瘢痕表皮形成瘢痕皮瓣進(jìn)行修復(fù)。然后所有病例在手術(shù)后24h內(nèi)進(jìn)行第一次放射治療，每次劑量3Gy，每天1次，連續(xù)5～7d，總劑量15

從器物殘存的完整耳部及足部翻制石膏模，鑄造出補(bǔ)配件后經(jīng)過(guò)打磨刮削使其能夠與殘缺部位的斷面及厚度吻合，然后再將補(bǔ)配件粘接或焊接在殘缺部位。翻模后制作高分子材料補(bǔ)配件補(bǔ)全，則是使用石膏、蠟片、硅橡膠等印模材料制作出需要翻模部位的模具，再用高分子材料在模具內(nèi)澆注成型，制得補(bǔ)配件粘接在器物的殘缺部位完成補(bǔ)全。這兩種做法的缺點(diǎn)是補(bǔ)配件的尺寸誤差較大，后期加工工作量大，必須認(rèn)真打磨刮削，才能使補(bǔ)配件與器物銜接嚴(yán)密，不但修復(fù)周期長(zhǎng)，對(duì)修復(fù)者的操作精度和經(jīng)驗(yàn)要求較高，而且

)?·中醫(yī)護(hù)理·耳部放血療法在顱腦外傷性頭痛患者中應(yīng)用的效果觀察余秋燕，朱曉平，錢(qián)紅燕，姚蓉蓉(浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬嘉興市中醫(yī)醫(yī)院，浙江嘉興314001)摘要：目的觀察耳部放血療法對(duì)緩解顱腦外傷性頭痛的效果。方法將60例顱腦外傷性頭痛患者按隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組和觀察組各30例，對(duì)照組采用常規(guī)對(duì)癥止痛治療，觀察組采用耳部放血療法，觀察治療前后患者頭痛程度變化、兩組使用止痛劑頻次的變化。結(jié)果耳部放血療法后患者頭痛程度明顯減輕，治療后30 min、1 h、3 h、

除與術(shù)后壓力治療耳部瘢痕疙瘩的臨床療效觀察李明鳴目的探索手術(shù)切除和術(shù)后壓力對(duì)耳部瘢痕疙瘩進(jìn)行治療的臨床療效。方法88例耳部瘢痕疙瘩患者,隨機(jī)劃分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,每組44例。對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方法,實(shí)驗(yàn)組患者采用手術(shù)切除和術(shù)后壓力的治療手段。對(duì)兩組患者治療后總有效率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果兩組均達(dá)到較為理想的治療效果,但是實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論應(yīng)用手術(shù)切除和術(shù)后壓力方法對(duì)耳部瘢痕疙瘩進(jìn)行治療,收效良好,且患者依

便可以從牙齦傳到耳部，因此，他們會(huì)不停地揉搓自己的耳朵。如果這個(gè)時(shí)候?qū)殞毦径涫且蜷L(zhǎng)牙時(shí)的不舒服而引起的，也不必太過(guò)于擔(dān)心，可以給寶寶一些干凈的磨牙膠，來(lái)緩解他們萌牙時(shí)牙齦的不適感。 ?2. 耳朵進(jìn)異物。幼兒在玩耍的時(shí)候，有時(shí)會(huì)將一些小物件塞進(jìn)耳朵，有時(shí)在戶外玩耍時(shí)，偶爾也有小蟲(chóng)子鉆進(jìn)耳朵的情況，細(xì)小異物入耳時(shí)，會(huì)讓寶寶感到耳部不適，異物較大時(shí)，不僅會(huì)引起耳部疼痛，還可造成耳道感染，甚至還會(huì)影響聽(tīng)力。因此，如果是因異物入耳，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)將寶寶送醫(yī)院耳鼻喉

164）耳血腫是耳部較大血管破裂，血液流至耳軟骨于皮膚之間形成的血腫。多發(fā)生于耳廓內(nèi)面。各種動(dòng)物均可發(fā)生，但多見(jiàn)于豬、犬、貓。耳廓血腫為血液在耳廓的蓄積，病因多為外耳炎引起自身搔抓和搖頭所致。1 病例簡(jiǎn)介在9月份實(shí)習(xí)期間，一斗牛犬來(lái)我獸醫(yī)院就治，據(jù)該主人說(shuō)，此犬名叫點(diǎn)點(diǎn)，雌性，2歲齡，耳廓部腫大，且該犬精神狀態(tài)不好，不愛(ài)吃東西。1.1 臨床檢查經(jīng)臨床檢查，該犬耳部增厚、腫脹，觸之有捻發(fā)音且痛感明顯，耳部皮膚蒼白，穿刺可見(jiàn)有血色液體流出，含有血凝塊。1.2

455000）耳部瘢痕疙瘩的治療分析楊雪華，馬文新，曹艷利 （河南省安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院耳鼻喉科，河南 安陽(yáng) 455000）目的分析耳部瘢痕疙瘩的臨床治療。方法 本研究所選研究對(duì)象為我院2010年5月至2015年4月收治的耳部瘢痕疙瘩患者80例，根據(jù)治療方法的不同將全部患者分成兩組，40例對(duì)照組患者選擇手術(shù)治療，40例試驗(yàn)組患者則選擇手術(shù)治療聯(lián)合曲安奈德、加壓療法治療；對(duì)全部患者進(jìn)行為期1年的隨訪，進(jìn)而來(lái)觀察比較臨床治療效果。結(jié)果 治療后，試驗(yàn)組患者的傷口均實(shí)現(xiàn)

長(zhǎng)期臥床高齡病人耳部Ⅱ期壓瘡效果觀察石應(yīng)實(shí)Effect observation on long-term bedridden advanced age of patients withperiod Ⅱear pressure ulcers treated with recombinant human erythropoietinShi Yingshi(General Hospital of PLA,Beijing 100853 China)摘要：[目的]觀

中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科耳部真菌感染患者135例臨床特征研究楊美琴 430200武漢市江夏區(qū)中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科目的：探討耳部真菌病的臨床特征及其診斷治療。方法：收治耳部真菌病患者135例，回顧性分析其臨床表現(xiàn)及治療隨訪資料。結(jié)果：隨訪1年后，總治療有效率75.5％。且在復(fù)發(fā)及無(wú)效患者中，不良挖耳、沒(méi)有堅(jiān)持用藥、合并有慢性中耳炎發(fā)生率均高于治療有效的患者（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)耳部真菌病患者采取局部藥物治療可以得到較為滿意的療效，堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥及糾正不良習(xí)慣可有效防

射液局部應(yīng)用治療耳部真菌病的臨床效果。方法：選取162例耳部真菌病患者作為研究對(duì)象，按治療方法不同分為對(duì)照組和治療組各81例。對(duì)照組采用硝酸咪康唑乳膏治療，治療組采用氟康唑注射液局部應(yīng)用治療，觀察兩組的治療效果及復(fù)發(fā)率。結(jié)果：治療組臨床治療總有效率為92.6%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的84.0%，治療組復(fù)發(fā)率為2.5%，明顯低于對(duì)照組的18.5%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】 真菌病；耳部；氟康唑注射液；局部治療【中圖分類號(hào)】R764.23 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

芽腫性多血管炎的耳部表現(xiàn)及分析張濱 張瑩 周卉 李明目的總結(jié)18例肉芽腫性多血管炎(GPA)患者耳部癥狀并分析, 提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)。方法回顧18例有耳部癥狀的GPA患者的臨床資料, 分析其臨床表現(xiàn)及治療。結(jié)果18例患者以耳部表現(xiàn)起病者7例(38.9%), 病程中累及耳部的11例。10例患者進(jìn)行了病理活檢, 其中經(jīng)皮肺穿刺活檢1例,為壞死性炎癥改變伴肉芽腫性炎；鼻病變活檢9例,為壞死性肉芽腫和血管炎改變。18例患者均接受糖皮質(zhì)激素治療, 其中12例聯(lián)合環(huán)磷酰

膚科銀屑病患者外耳部皮疹觀察段云濤671000大理州人民醫(yī)院皮膚科目的：探討銀屑病患者外耳部位皮疹的臨床表現(xiàn)及臨床價(jià)值。方法：收治銀屑病患者180例，觀察患者外耳部位的皮疹情況。結(jié)果：與尋常型銀屑病相比，膿皰型銀屑病與紅皮病型外耳部皮疹發(fā)病率較高（P＜0.05）；銀屑病靜止期、進(jìn)展期患者外耳部皮疹的發(fā)生率顯著高于消退期（P＜0.05）；患者外耳部皮疹與患者頭部皮損存在明顯相關(guān)性（P＜0.05）。結(jié)論：可將外耳部是否發(fā)生皮疹作為銀屑病的觀察指標(biāo)之一，但是否能

綜合措施治療耳部瘢痕疙瘩40例療效觀察[引著格式]習(xí)婭琦.綜合措施治療耳部瘢痕疙瘩40例綜合治療療效分析觀察[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版)，2015，12(30)：28~29.習(xí)婭琦(贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院整形外科，江西 贛州 341000)[摘要]目的：觀察耳部瘢痕疙瘩患者臨床綜合性治療效果。方法：將醫(yī)院于2011年1月至2013年1月所接收耳部瘢痕疙瘩患者40例作為研究對(duì)象，均行皮質(zhì)類固醇激素治療、手術(shù)治療、放射治療等綜合療法，探討其臨床結(jié)果。結(jié)果：臨

一個(gè)因素是陽(yáng)極板耳部重心所在鉛垂面與陽(yáng)極板板身重心所在鉛垂面之間的偏移程度。由圖1和圖2(圖2為圖1的局部放大圖)可見(jiàn)，陽(yáng)極板的耳部厚度和板身厚度不相等(厚度差為e)，從而導(dǎo)致耳部重心G1所在鉛垂面和板身重心G2所在的鉛垂面不重合，其水平偏移量≈e/2。陽(yáng)極板放進(jìn)電解槽時(shí)，依靠左右耳部的支撐面懸掛在電解槽兩側(cè)的導(dǎo)電(絕緣)板上，由于耳部重心和板身重心偏移量的存在，在支撐面產(chǎn)生傾轉(zhuǎn)力矩M，從而使陽(yáng)極板板身在電解槽里不可避免產(chǎn)生了傾斜。(2)耳部支撐面的平整度

高景恒述 評(píng)重視耳部整形外科訓(xùn)練與學(xué)習(xí)張 晨, 高景恒耳部整形； 耳再造術(shù)； 耳部畸形耳部整形手術(shù)是整形外科最具挑戰(zhàn)性的手術(shù)之一。耳再造手術(shù)當(dāng)為其中最難的手術(shù),需在平均不到100 cm×100 cm的區(qū)域完成前后兩面、大小近24個(gè)結(jié)構(gòu)的塑形。此外，還涉及與對(duì)側(cè)耳的對(duì)稱，與面部、顳區(qū)、乳突的成角等關(guān)系[1]。成功的耳部再造手術(shù)可以代表整形外科的最高境界。它涉獵到了皮膚軟組織的血供、皮瓣與植皮理論、軟骨移植理論、皮膚軟組織擴(kuò)張器、上述技術(shù)的融合、軟骨支架的雕刻

聯(lián)合曲安耐德治療耳部瘢痕疙瘩的臨床價(jià)值林秋利（廣東省蕉嶺縣人民醫(yī)院，廣東 蕉嶺 514100）目的 探討瘢痕內(nèi)切除術(shù)聯(lián)合曲安耐德治療法在耳部瘢痕疙瘩治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2010年3月至2012年9月我院收治的耳部瘢痕疙瘩患者89例，其中44例患者采用單純瘢痕內(nèi)切除術(shù)進(jìn)行治療，作為對(duì)照組，剩下的45例患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上使用曲安耐德進(jìn)行聯(lián)合治療，作為觀察組，分別以兩組患者的臨床療效及疙瘩復(fù)發(fā)情況作為臨床觀察治療，并使用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)

僵的患者容易出現(xiàn)耳部壓瘡的危險(xiǎn)，不利于治療與康復(fù)；同時(shí)還會(huì)造成頸椎部位的不適感。為此，我們?cè)O(shè)計(jì)了一種預(yù)防耳部壓瘡的理療枕，經(jīng)臨床應(yīng)用，效果顯著。1 材料與制作該理療枕材料采用高密度海綿制成，包括枕體及置于其外的枕套。枕體為前后邊緣呈弧形的長(zhǎng)方體，其中間部位設(shè)有對(duì)應(yīng)耳廓的凹槽。凹槽的深度為枕體高度的2／5～4／5。枕體整體長(zhǎng)度50cm、寬度28cm；呈前低后高坡形狀，前部（頭部）高度為6cm，后部（頸部）高度為8cm；凹槽底部距離枕體底部為2cm；枕體開(kāi)設(shè)下

管等操作時(shí),常繞耳部固定,易發(fā)生耳部凍傷或壓傷,導(dǎo)管固定困難,甚至發(fā)生非計(jì)劃性拔管,護(hù)理人員設(shè)計(jì)了耳部多功能保護(hù)固定套,經(jīng)18例病人使用,可起到有效固定作用?，F(xiàn)將制作及使用方法介紹如下。1 材料與方法1.1 材料 棉布、棉花、粘扣、彈力帶。1.2 制作方法 根據(jù)耳郭大小用雙層棉布縫制耳套,訂制2個(gè)或3個(gè)方便帶并縫粘扣,以方便固定各種導(dǎo)管及留置針。2 用途①頭部降溫時(shí)保護(hù)耳郭,防止凍傷;②留置胃管時(shí)用于固定胃管;③持續(xù)吸氧病人可固定一次性吸氧鼻導(dǎo)管(雙腔和單

組(Ⅲ組)。觀察耳部微循環(huán)，肺、腸、耳部血管組織學(xué)改變．測(cè)量全血中性粗細(xì)胞凋亡率、死亡率，血漿TNFα，IL—10濃度．結(jié)果：Ⅰ組各項(xiàng)指標(biāo)基本正常。Ⅱ組耳部微循環(huán)明顯紊亂，肺、腸及耳部血管有明顯組織學(xué)改變。中性粒細(xì)胞凋亡早期較少，壞死率較高。血漿TNFα。于再灌注lh達(dá)到高峰，IL—10于再灌注3h達(dá)到最低。Ⅲ組耳部微循環(huán)明顯改善，肺、腸及耳部血管組織學(xué)改變明顯輕于Ⅱ組，中性粒細(xì)胞凋亡早期較多，壞死率較低．THFα峰值明顯低于對(duì)照組，6h即明顯下降；IL—