孟 剛

醫(yī)患雙方因診療活動(dòng)引發(fā)的爭(zhēng)議一直是困擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的難題,尤其是涉及患者死亡的醫(yī)療糾紛更是矛盾異常尖銳。對(duì)此,國(guó)家行政法規(guī)已做出具體規(guī)定要求,患者死亡后醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議時(shí),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行尸檢。目前我國(guó)尚未有醫(yī)療糾紛尸檢的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范,有關(guān)醫(yī)療糾紛尸檢機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員資質(zhì)、人員準(zhǔn)入等問(wèn)題亦存在諸多矛盾與沖突,嚴(yán)重限制與制約了醫(yī)療糾紛尸檢的質(zhì)量與水平。本文擬從國(guó)家法規(guī)、行業(yè)沖突及專業(yè)特點(diǎn)的視角對(duì)我國(guó)目前醫(yī)療糾紛尸體解剖現(xiàn)狀與問(wèn)題作一系統(tǒng)評(píng)價(jià),并提出建設(shè)性對(duì)策,為醫(yī)療糾紛尸檢法規(guī)制定、醫(yī)療尸檢規(guī)范的出臺(tái)提供基礎(chǔ)性資料。

1 醫(yī)療糾紛尸檢有關(guān)規(guī)定演化的法律法規(guī)背景

1950年9月19日衛(wèi)生部首次制定《解剖尸體暫行規(guī)則》,1957年4月28日經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)衛(wèi)生部于7月15日發(fā)布《解剖尸體規(guī)則》,1979年衛(wèi)生部經(jīng)修改又重新頒布《解剖尸體規(guī)則》[1]。三部規(guī)則總的分類及原則類似,均分為普通解剖、病理解剖及法醫(yī)解剖,尸體解剖的三大類型是為適應(yīng)和解決當(dāng)時(shí)因教學(xué)、醫(yī)學(xué)科研及公檢法死因分析的需要而施行分類?！吨腥A人民共和國(guó)刑法》自1980年1月1日起施行,《中華人民共和國(guó)民法通則》自1987年1月1日起施行,《醫(yī)療事故處理辦法》自1987年6月29日發(fā)布并施行。從上述法律法規(guī)的頒布施行日期與解剖尸體規(guī)則分類頒布的時(shí)間可以看出,1979年衛(wèi)生部重新頒布《解剖尸體規(guī)則》時(shí)是刑法、民法尚未頒布實(shí)施的時(shí)期,當(dāng)時(shí)分類中的法醫(yī)解剖是解決刑事犯罪的問(wèn)題,此處的“法”是刑法,當(dāng)時(shí)法醫(yī)的內(nèi)涵與作用和當(dāng)今法醫(yī)的內(nèi)涵與作用已不可同日而語(yǔ),在當(dāng)時(shí)的法律法規(guī)背景下尚無(wú)屬于民事糾紛案件的醫(yī)療糾紛尸檢類型,隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、依法治國(guó)理念的深化、法治意識(shí)的增強(qiáng),我國(guó)法律體系日益完善,醫(yī)療糾紛尸檢這一特殊的尸檢類型也逐步受到重視與關(guān)注。

1987年6月29日國(guó)務(wù)院發(fā)布并施行的《醫(yī)療事故處理辦法》第十條規(guī)定:“凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件、臨床診斷不能明確死亡原因的,在有條件的地方必須進(jìn)行尸檢。尸檢應(yīng)在死后48小時(shí)以內(nèi),由衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)院病理解剖技術(shù)人員進(jìn)行,有條件的應(yīng)當(dāng)請(qǐng)當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)參加。醫(yī)療單位或病員家屬拒絕進(jìn)行尸檢,或者拖延尸檢時(shí)間超過(guò)48小時(shí)、影響對(duì)死因的判定的,由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)?！鄙鲜鲂姓ㄒ?guī)首次提出患者死亡需進(jìn)行尸檢用于處理醫(yī)療事故,并明確尸檢人員由衛(wèi)生行政部門指定?！夺t(yī)療事故處理辦法》屬于行政法規(guī),在當(dāng)時(shí)頒布實(shí)施的年代,尚無(wú)醫(yī)療糾紛這一民法意義的概念,只有行政法規(guī)上的醫(yī)療事故,且處理醫(yī)療事故由衛(wèi)生行政部門認(rèn)定及處理。

2002年9月1日起施行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十八條規(guī)定:“患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行”[2],上述規(guī)定明確了患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行尸檢。同時(shí),也明確規(guī)定尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定了《醫(yī)療事故爭(zhēng)議中尸檢機(jī)構(gòu)及專業(yè)技術(shù)人員資格認(rèn)定辦法》衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2002〕191號(hào)文件。該文件對(duì)承擔(dān)醫(yī)療糾紛尸檢的機(jī)構(gòu)、專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)類別、專業(yè)能力均作了具體規(guī)定。依據(jù)該文件,國(guó)內(nèi)各省市均指定了部分大學(xué)病理教研室及醫(yī)院病理科為醫(yī)療事故爭(zhēng)議中定點(diǎn)尸檢機(jī)構(gòu)。至今,當(dāng)時(shí)成立的尸檢機(jī)構(gòu)仍承擔(dān)著醫(yī)療糾紛的尸檢工作,只是全國(guó)各地對(duì)醫(yī)療糾紛尸檢工作的性質(zhì)(有些作為鑒定工作,有些作為醫(yī)療工作)、尸檢工作的人員(有些是法醫(yī)、有些是病理醫(yī)師)、工作程序、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、尸檢報(bào)告形式均不統(tǒng)一,以致在全國(guó)各地法院審理醫(yī)療損害案件中對(duì)尸檢機(jī)構(gòu)及人員資質(zhì)的質(zhì)疑時(shí)有存在。

2018年10月1日起施行的《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》[3],第一次以國(guó)家行政法規(guī)的形式明確了“醫(yī)療糾紛“的概念,同時(shí)也明確了醫(yī)療糾紛需要尸檢的情形、尸檢的時(shí)間、程序、拒絕尸檢的責(zé)任等。第二十六條規(guī)定:“患者死亡,醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字,拒絕簽字的,視為死者近親屬不同意進(jìn)行尸檢。不同意或者拖延尸檢,超過(guò)規(guī)定時(shí)間,影響對(duì)死因判定的,由不同意或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行”[3],上述規(guī)定中尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。與2002年頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定不同的是,“尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行”改為“尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行”,《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》取消了原來(lái)的“尸檢應(yīng)當(dāng)由病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行”,改為“尸檢應(yīng)當(dāng)由專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行”。這也為當(dāng)下醫(yī)療糾紛尸體解剖從業(yè)人員資質(zhì)的認(rèn)定帶來(lái)了操作上的不確定性。

2018年6月7日,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《關(guān)于宣布失效第三批委文件的決定》(國(guó)衛(wèi)辦發(fā)〔2018〕15號(hào)),宣布《醫(yī)療事故爭(zhēng)議中尸檢機(jī)構(gòu)及專業(yè)技術(shù)人員資格認(rèn)定辦法》衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2002〕191號(hào)文件失效。該文件的撤銷意味著醫(yī)科大學(xué)病理教研室及附屬醫(yī)院病理科專業(yè)技術(shù)人員不再具備從事醫(yī)療糾紛尸體解剖工作的資質(zhì)。

2005年《全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于司法鑒定管理問(wèn)題的決定》從立法的高度對(duì)包括醫(yī)療糾紛尸體解剖在內(nèi)的法醫(yī)類等司法鑒定作出了規(guī)定。司法部2007年頒布、2016年修訂的《司法鑒定程序通則》,對(duì)包括醫(yī)療糾紛尸檢在內(nèi)的司法鑒定活動(dòng)進(jìn)行了規(guī)范,2020年司法部關(guān)于《法醫(yī)類司法鑒定執(zhí)業(yè)分類規(guī)定》[4]中“應(yīng)用法醫(yī)病理學(xué)鑒定理論知識(shí)、臨床醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和診療規(guī)范等,對(duì)涉及病理診斷和/或者死亡后果等情形的醫(yī)療糾紛案件進(jìn)行鑒定”,即法醫(yī)病理包括死亡原因及醫(yī)療損害鑒定。上述一系列法律、法規(guī)的出臺(tái)要求按2002年《醫(yī)療處理?xiàng)l例》設(shè)置的醫(yī)療糾紛尸檢機(jī)構(gòu)及尸檢工作人員需按照新的法律法規(guī)要求,重新認(rèn)定資質(zhì)、重新準(zhǔn)入,按照《司法鑒定程序通則》及有關(guān)法律法規(guī)要求,從事醫(yī)療糾紛尸檢工作。

在司法部法醫(yī)病理鑒定機(jī)構(gòu)和人員專業(yè)能力要求中,對(duì)法醫(yī)病理人員的學(xué)歷、職稱、資質(zhì)及專業(yè)背景和從業(yè)經(jīng)歷均作了具體規(guī)定,其中新申請(qǐng)執(zhí)業(yè)鑒定人員需要具有法醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷,該條規(guī)定使得具備醫(yī)療糾紛尸檢能力且最適合從事醫(yī)療糾紛尸檢工作的病理醫(yī)師將不能獲得法醫(yī)病理死亡原因鑒定資質(zhì),也不能從事醫(yī)療糾紛尸檢死因鑒定工作。這一現(xiàn)象亟須病理工作者、有關(guān)管理者、標(biāo)準(zhǔn)擬制定者等給予關(guān)注并盡快給予修改調(diào)整。

上述從1950年衛(wèi)生部首次發(fā)布的《解剖尸體暫行規(guī)則》到2020年司法部法醫(yī)類司法鑒定執(zhí)業(yè)分類規(guī)定、醫(yī)療糾紛尸體解剖的概念及歸類,已從行政管理、醫(yī)療事故刑事犯罪的層面轉(zhuǎn)到醫(yī)療糾紛民事處理的層面,醫(yī)療糾紛尸體解剖的主體已由公檢法主動(dòng)介入、行政部門指定轉(zhuǎn)到按國(guó)家規(guī)定獲取資質(zhì)的民事鑒定主體,反映了立法的進(jìn)步。然而,在此過(guò)程中,廣大大專院校病理學(xué)教研室、大醫(yī)院病理科及病理工作者將無(wú)緣參加醫(yī)療糾紛尸檢工作,這無(wú)疑嚴(yán)重阻礙我國(guó)病理學(xué)科發(fā)展及病理人才培養(yǎng),亟待立法者、管理層及廣大病理工作者關(guān)注。

2 醫(yī)療糾紛尸體解剖的特殊性

從尸體解剖類型的內(nèi)涵來(lái)講,醫(yī)療糾紛尸體解剖既不同于側(cè)重于疾病研究的病理解剖,也有別于側(cè)重于解決刑事案件、中毒等的法醫(yī)解剖,由于醫(yī)療糾紛尸體解剖常需解決的是病患個(gè)體可能因存在醫(yī)療損害而死亡的問(wèn)題,因此醫(yī)療糾紛尸體解剖既可以作為特殊的病理解剖類型,也可視為特殊的法醫(yī)解剖類型。

2.1 醫(yī)療糾紛尸體解剖中需重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療行為在尸體上的表現(xiàn)進(jìn)行確定醫(yī)療糾紛尸體解剖不同于一般的法醫(yī)解剖,不僅需要常規(guī)對(duì)機(jī)械性損傷、機(jī)械性窒息、中毒、猝死等一般法醫(yī)解剖關(guān)注的問(wèn)題進(jìn)行檢查、鑒定,更需要對(duì)涉及注射針眼、心肺復(fù)蘇等行為造成的肋骨骨折、心臟或肝臟損傷、醫(yī)源性空氣栓塞、腸鏡的醫(yī)源性損傷、插管的醫(yī)源性損傷、心臟手術(shù)的醫(yī)源性損傷、氣管插管、頸靜脈置管、胸腔引流管、支架置入等所有涉及的可能與死因有關(guān)的醫(yī)療行為、導(dǎo)致醫(yī)源性損傷的操作進(jìn)行詳細(xì)檢查、記錄并拍照。

2.2 醫(yī)療糾紛尸體解剖對(duì)疾病的病理診斷準(zhǔn)確度要求更高從1987年《醫(yī)療事故處理辦法》、2002年《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》到2018年《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》,三部行政法規(guī)均規(guī)定:“應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日”,同時(shí)也規(guī)定“超過(guò)規(guī)定時(shí)間,影響對(duì)死因判定的,由不同意或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任”,上述規(guī)定旨在敦促盡早進(jìn)行尸體解剖,以防組織自溶,難以準(zhǔn)確進(jìn)行病理診斷,以致難以判定死亡原因。

醫(yī)療糾紛尸體解剖的特殊性要求擁有現(xiàn)代化技術(shù)條件的病理科或教研室、具有豐富疾病病理診斷經(jīng)驗(yàn)的病理醫(yī)師是承擔(dān)醫(yī)療糾紛尸體解剖工作最佳的主體,但目前受諸多因素的影響,這一工作大量由社會(huì)辦司法鑒定機(jī)構(gòu)承擔(dān),絕大部分鑒定人不是病理醫(yī)師,不能獨(dú)立作出病理診斷,鑒定質(zhì)量堪憂,這一現(xiàn)象亟待解決。

2.3 醫(yī)療糾紛尸體解剖死亡原因分析的特殊性對(duì)于非正常死亡案件,其死亡原因一般為外傷、中毒、疾病三種情形或上述情形的組合,尸體解剖工作主要圍繞上述三個(gè)方面進(jìn)行,死因分析也基本圍繞上述三個(gè)方面。對(duì)于醫(yī)療糾紛尸體解剖死亡原因分析具有其特殊性,即醫(yī)療因素作為死亡原因的因素之一。因此,在死因分析中,如尸檢中具有明確醫(yī)源性主動(dòng)性因素作為死因者可直接認(rèn)定,如藥物過(guò)敏性休克、各種醫(yī)源性損傷導(dǎo)致失血性休克等;而對(duì)于間接因素或不能明確是否參與死因者,需待醫(yī)療損害另行鑒定。

醫(yī)療糾紛尸檢的特殊性決定了國(guó)家及行業(yè)對(duì)其管理制度的設(shè)計(jì)、機(jī)構(gòu)及人員資質(zhì)、能力要求的特殊性,不能等同于一般的法醫(yī)病理非正常死亡案件的鑒定要求。

3 涉及傳染病病人或疑似傳染病病人死亡醫(yī)療糾紛的尸檢問(wèn)題

根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,衛(wèi)生部制定了《傳染病病人或疑似傳染病病人死亡尸體解剖查驗(yàn)規(guī)定》,該規(guī)定于2005年9月1日起施行[5]。

該規(guī)定要求“傳染病病人或者疑似傳染病病人尸體解剖查驗(yàn)工作應(yīng)當(dāng)在衛(wèi)生行政部門指定的具有傳染病病人尸體解剖查驗(yàn)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱查驗(yàn)機(jī)構(gòu))內(nèi)進(jìn)行。設(shè)區(qū)的市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本轄區(qū)傳染病防治工作實(shí)際需要,指定具有獨(dú)立病理解剖能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者具有病理教研室或者法醫(yī)教研室的普通高等學(xué)校作為查驗(yàn)機(jī)構(gòu)。從事甲類傳染病和采取甲類傳染病預(yù)防、控制措施的其他傳染病病人或者疑似傳染病病人尸體解剖查驗(yàn)的機(jī)構(gòu),由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定”,然而,目前這項(xiàng)規(guī)定在實(shí)踐中難以有效落實(shí)。除難以建立并有效運(yùn)行傳染病尸檢室外,目前多數(shù)司法鑒定機(jī)構(gòu)不具有傳染病尸檢的資質(zhì)及條件,而具備條件的尸檢機(jī)構(gòu)常常不具備司法鑒定機(jī)構(gòu)及人員的資質(zhì)。對(duì)于涉及傳染病死亡的醫(yī)療糾紛尸檢目前在制度設(shè)計(jì)上尚屬空白,有待進(jìn)一步完善。

4 對(duì)策

4.1 從立法及制度設(shè)計(jì)層面規(guī)范醫(yī)療糾紛尸體解剖1979年衛(wèi)生部《解剖尸體規(guī)則》是在《民法通則》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等一系列涉及醫(yī)療糾紛處理及尸檢規(guī)定尚未頒布實(shí)施前頒布的,已嚴(yán)重不適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)醫(yī)患糾紛尸體解剖的內(nèi)在要求,應(yīng)綜合病理解剖及法醫(yī)解剖的特點(diǎn),針對(duì)醫(yī)療糾紛尸檢內(nèi)在的特殊性,制定有關(guān)醫(yī)療糾紛尸體解剖的相關(guān)高位階的法規(guī)。規(guī)定醫(yī)療糾紛尸檢的概念、適用范圍、尸檢機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、尸檢人員的資質(zhì)、醫(yī)療糾紛尸檢的程序、方法及步驟,規(guī)范醫(yī)療糾紛尸檢活動(dòng),保障尸檢質(zhì)量,保障醫(yī)療糾紛解決的順利進(jìn)行,同時(shí)也為提高人類對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平提供扎實(shí)的科學(xué)材料。

4.2 出臺(tái)《醫(yī)療糾紛尸體檢驗(yàn)規(guī)范》,規(guī)范醫(yī)療糾紛尸體解剖工作為規(guī)范鑒定活動(dòng),保障鑒定質(zhì)量,公安部先后出臺(tái)了《法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)技術(shù)總則》(GA/T 147-2019)、《法醫(yī)學(xué)猝死尸體檢驗(yàn)規(guī)范》(GA/T 170-2019)、《法醫(yī)學(xué)新生兒尸體檢驗(yàn)規(guī)范》(GA/T 151-2019)、《道路交通事故尸體檢驗(yàn)》(GA/T 268-2019)、《法醫(yī)學(xué)中毒尸體檢驗(yàn)規(guī)范》(GA/T 157-2019)、《法醫(yī)學(xué)機(jī)械性窒息尸體檢驗(yàn)規(guī)范》(GA/T 150-2019)、《法醫(yī)學(xué)機(jī)械性損傷尸體檢驗(yàn)規(guī)范》(GA/T 168-2019),但目前尚未有涉及民事糾紛的《醫(yī)療糾紛尸體檢驗(yàn)規(guī)范》,因此,從專業(yè)層面出臺(tái)《醫(yī)療糾紛尸體檢驗(yàn)規(guī)范》,規(guī)范鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定人對(duì)醫(yī)療糾紛尸體檢驗(yàn)的活動(dòng),保障尸體解剖質(zhì)量,保障醫(yī)療糾紛的調(diào)解與處理的順利進(jìn)行,是目前規(guī)范醫(yī)療糾紛尸體解剖工作的可行方案。

4.3 培養(yǎng)具有法醫(yī)學(xué)及病理學(xué)專業(yè)知識(shí)的復(fù)合型人才,提高醫(yī)療糾紛尸體解剖質(zhì)量法醫(yī)病理司法鑒定人需加強(qiáng)病理解剖學(xué)知識(shí)及病理組織學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí);希望更多的病理醫(yī)師主動(dòng)學(xué)習(xí)有關(guān)司法鑒定的法律、法規(guī),學(xué)習(xí)《司法鑒定程序通則》,學(xué)習(xí)有關(guān)法醫(yī)學(xué)知識(shí),融合醫(yī)學(xué)、法學(xué)及法醫(yī)學(xué)知識(shí),更科學(xué)、更合規(guī)、更高效地處理涉及死亡的醫(yī)療糾紛案件。

法醫(yī)病理司法鑒定人應(yīng)認(rèn)識(shí)到醫(yī)療糾紛尸檢具有病理解剖+法醫(yī)解剖雙重屬性,重視尸體解剖時(shí)醫(yī)療行為的證據(jù)固定,重視醫(yī)療行為在死因鑒定中的作用,建立“損傷+疾病+中毒+醫(yī)療行為=死因”的思維模式,重視病歷資料的作用,做好尸檢預(yù)案。同時(shí)樹(shù)立“病歷記載+尸檢所見(jiàn)=醫(yī)療行為”“病歷與尸檢相互印證”的理念,重視死因分析中醫(yī)療行為的評(píng)價(jià)方法及范圍。

在目前我國(guó)法醫(yī)學(xué)及病理學(xué)專業(yè)碩士以上人員中,培養(yǎng)具有法醫(yī)學(xué)及病理學(xué)專業(yè)知識(shí)的復(fù)合型人才,是解決目前法醫(yī)學(xué)與病理學(xué)割裂的可行途徑,必將有助于提高我國(guó)醫(yī)療糾紛尸體解剖工作的質(zhì)量與水平。