曾新

摘? 要：血流限制訓(xùn)練（BFRT）是一種低負(fù)荷、高經(jīng)濟(jì)性的訓(xùn)練方式，通過(guò)在肢體近心端施加壓力以達(dá)到限制動(dòng)脈血流量和靜脈回心血流量，提高肌肉的代謝水平，從而達(dá)到提升肌肉力量和肌肉維度增加的訓(xùn)練效果。本文通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)、外相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行梳理與總結(jié)對(duì)血流限制的生理機(jī)制問(wèn)題進(jìn)行闡述并基于相關(guān)研究證據(jù)對(duì)血流限制的相關(guān)影響因素和適用范圍進(jìn)行驗(yàn)證。BFRT可通過(guò)靜脈回流受阻和肌肉缺氧誘導(dǎo)肌肉發(fā)生代謝衰竭和組織損傷，從而激發(fā)生長(zhǎng)因子的釋放和肌纖維募集程度、肌細(xì)胞的肥大。此外，BFR也能夠提高肌肉內(nèi)的乳酸濃度，進(jìn)而刺激相關(guān)蛋白的合成和代謝途徑的改變，從而促進(jìn)代謝水平的提高和肌肉組織的增長(zhǎng)。在使用BFR時(shí)，影響其有效性的因素包括加壓裝置、加壓壓力、負(fù)荷量、間歇時(shí)間等。雖然BFR對(duì)力量和肌肉生長(zhǎng)的促進(jìn)已被廣泛驗(yàn)證，但其適用范圍仍需進(jìn)一步探討。目前，BFR主要應(yīng)用于宇航員在無(wú)重力環(huán)境下的肌力訓(xùn)練，競(jìng)技項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練與康復(fù)。

關(guān)鍵詞：血流限制訓(xùn)練；影響因素；適用范圍；生理機(jī)制

The factors and scope of application of blood flow restriction training

ZENG Xin 1 LIU Haiyan 2 ?WU Wanxiang 3 WANG Jingming 4 WANG Zixian 5

（Shenyang Normal University，Shenyang，Liaoning Province，110034 China）

Abstract：Blood flow restriction training （BFRT） is a low load and cost-effective training method. It restricts arterial blood flow and venous return by applying pressure near the heart to increase muscle metabolism， resulting in improved muscle strength and muscle volume. This article discusses the physiological mechanisms of blood flow restriction by reviewing both domestic and foreign literature. It also validates the relevant factors and applications of blood flow restriction based on research evidence. With BFRT， metabolic fatigue and tissue damage occur due to venous reflux and muscle hypoxia， leading to the release of growth factors and the recruitment and hypertrophy of muscle fibers. Additionally， BFR increases lactate concentration within muscles and stimulates protein synthesis and metabolic pathways， promoting increased metabolism and muscle tissue growth. Factors that affect the effectiveness of BFR include the compression device， pressure， load， and rest intervals. Although the promotion of strength and muscle growth with BFR has been extensively validated， its scope of use still requires further exploration. Currently， BFRT is mainly used for strength training and rehabilitation of astronauts in a zero-gravity.

Key Words：Blood flow restriction training;Influencing factors;Scope of application；Physiological mechanism

大強(qiáng)度，高負(fù)荷的抗阻訓(xùn)練手段是骨骼肌肥大和肌肉力量得以提高的有效方法，但是伴隨大強(qiáng)度，高負(fù)荷的抗阻訓(xùn)練的過(guò)程中也極易出現(xiàn)因動(dòng)作不規(guī)范而導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)損傷。因此，使用血流限制對(duì)抗阻訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)的訓(xùn)練方法對(duì)于為了競(jìng)技目標(biāo)達(dá)成而選擇具有易出現(xiàn)較高訓(xùn)練風(fēng)險(xiǎn)的高負(fù)荷、大強(qiáng)度的訓(xùn)練具有一定的替代意義。

1 血流限制訓(xùn)練的概念

血流限制訓(xùn)練（Blood Flow Restriction Training，BFRT）也被稱為加壓訓(xùn)練（KAATSU training），是一種在訓(xùn)練中通過(guò)在肢體近心端佩戴充氣袖帶或其他加壓設(shè)備，減少流向肌肉的動(dòng)脈血流量阻斷靜脈血液回流以達(dá)到在局部肌肉組織中產(chǎn)生嚴(yán)重缺血和缺氧的目的同時(shí)配合較低強(qiáng)度的力量訓(xùn)練，從而達(dá)到骨骼肌肥大和提高骨骼肌力量的作用。

2 血流限制的歷史溯源

血流限制現(xiàn)象最早于1966年被Yoshiaki Sato佐藤昭儀博士在一次佛教活動(dòng)中的長(zhǎng)時(shí)間跪坐中偶然發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)Sato博士在按摩小腿時(shí)發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間跪坐所引起的腿部腫脹的不適感與提踵訓(xùn)練后的感覺相似，隨即得到增加壓力降低血流量并同時(shí)進(jìn)行肌力訓(xùn)練可能有助于肌力快速增長(zhǎng)和肌肉快速增大的設(shè)想[1]。1983年最早的血流限制裝置問(wèn)世，同年Shinohara等首次報(bào)道了血流限制可有效提升肌肉力量的現(xiàn)象。自此以后，BFR受到了國(guó)內(nèi)外學(xué)者的高度重視，并進(jìn)行了大量研究。目前血流限制訓(xùn)練在運(yùn)動(dòng)員提高肌肉力量和運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)以及運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)防止廢用肌萎縮等領(lǐng)域得到了應(yīng)用。

3 BFRT的生理機(jī)制

在BFRT進(jìn)入學(xué)術(shù)界的視野后，盡管國(guó)內(nèi)外大量學(xué)者對(duì)于BFRT后產(chǎn)生肌肥大和肌肉力量增長(zhǎng)的生理機(jī)制進(jìn)行了大量探究，但有關(guān)BRFT的生理機(jī)制仍不能完全明晰。目前學(xué)術(shù)界認(rèn)為BFRT背后的生理機(jī)制大致分為4種：一是生長(zhǎng)激素（GH）和類胰島素增長(zhǎng)因子1（IGF-1）等合成代謝激素的濃度增加；二是肌纖維募集程度增加；三是細(xì)胞腫脹；四是促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和抑制肌肉生長(zhǎng)蛋白表達(dá)降低作用。

第一種，在進(jìn)行抗阻訓(xùn)練后，生長(zhǎng)激素（GH）和類胰島素增長(zhǎng)因子（IGF-1）等合成代謝激素的濃度增加被認(rèn)為是肌肉肥大和肌肉生長(zhǎng)的主要影響因素。在進(jìn)行血流限制訓(xùn)練中，由于在肢體的近心端施加壓力導(dǎo)致血流受限從而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物大量累積，使得內(nèi)環(huán)境PH值降低并通過(guò)Ⅲ和Ⅳ組的化學(xué)感受性反射刺激垂體釋放生長(zhǎng)激素GH[2][2]?。

第二種，肌纖維募集遵循大小原則即在肌肉運(yùn)動(dòng)中先對(duì)慢肌纖維進(jìn)行募集，隨著運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的增加，肌肉中的高閾值的快肌纖維募集程度不斷增加。Katz等[3]研究發(fā)現(xiàn)高閾值的快肌纖維募集不僅與肌肉收縮的力量與速度相關(guān)，而且與運(yùn)動(dòng)中的氧濃度相關(guān)。由于在血流限制訓(xùn)練中，大量的代謝產(chǎn)物累積可以通過(guò)Ⅲ和Ⅳ組傳入神經(jīng)代謝刺激或橫橋循環(huán)抑制，快速的引起肌肉神經(jīng)疲勞，從而被認(rèn)為血流限制訓(xùn)練能夠?qū)Ω嗟募±w維進(jìn)行刺激。

第三種，在血流限制訓(xùn)練后產(chǎn)生肌肉增長(zhǎng)的可能機(jī)制是肌細(xì)胞肥大。對(duì)肢體近心端加壓后，加壓部分的靜脈血流量下降會(huì)造成肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)靜脈池效應(yīng)，從而造成肌細(xì)胞體積增大。研究證明，肌細(xì)胞腫脹體積增大能夠抑制蛋白質(zhì)分解代謝，并對(duì)蛋白合成產(chǎn)生積極作用。

最后一種，血流限制的可能生理機(jī)制是促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和抑制肌肉生長(zhǎng)蛋白表達(dá)降低作用。在BFRT中，由于缺血、缺氧和代謝產(chǎn)物的累積使得具有利于蛋白質(zhì)合成和肌肉增長(zhǎng)的雷帕霉素蛋白（mammalian target of rapamycin，mTOR）和熱休克蛋白（Heat Shock Proteins，HSP）活性發(fā)生改變，同時(shí)也使得抑制肌肉生長(zhǎng)蛋白缺失從而引起肌肉增長(zhǎng)。

5 血流限制效果的影響因素分析

5.1加壓裝置

血流限制訓(xùn)練的研究將加壓裝置一般分為充氣型加壓袖帶和非充氣型的加壓袖帶兩類。充氣型加壓袖帶一般由非彈性材料制成，如醫(yī)學(xué)用血壓計(jì)，特制的帶有壓力讀數(shù)的充氣加壓袖帶，尼龍充氣袖帶；非充氣型的加壓袖帶一般使用醫(yī)用彈力繃帶或止血帶以達(dá)到對(duì)肢體施加外部壓力限制血流量的效果。研究發(fā)現(xiàn)，材質(zhì)不同的，但寬度與施加壓力相同的加壓袖帶對(duì)血流限制程度以及所引起的急性反應(yīng)相同。在對(duì)袖帶寬度對(duì)肢體血流限制效果的研究中發(fā)現(xiàn)，在對(duì)比施加相同壓力下寬、窄袖帶的血流限制程度時(shí)，寬袖帶能夠更大程度限制血液流動(dòng)，且在較高壓力下使用時(shí)能夠減輕干預(yù)位置的不良后果，窄袖帶可能會(huì)增加受壓后所出現(xiàn)的神經(jīng)壓迫和肢體淤傷。一般認(rèn)為，上肢袖帶寬為（8-10cm）下肢袖帶寬為（10-14cm）的寬袖帶較之傳統(tǒng)窄袖帶（上肢寬3cm、下肢寬5cm）相比能夠更有效的傳遞壓力，減輕對(duì)身體的損害。

5.2加壓壓力

在BFRT中，通過(guò)特定裝置在肢體近心端施加特定壓力，以達(dá)到限制靜脈血流量的目的。加壓壓力是影響血流限制訓(xùn)練效果的重要因素。由于加壓袖帶的材質(zhì)和種類不同以及生物的個(gè)體差異性，對(duì)于加壓壓力的量化有相對(duì)不同的標(biāo)準(zhǔn)，因此使用絕對(duì)壓力值并不是十分適宜。有研究發(fā)現(xiàn)過(guò)低或過(guò)高的壓力值均不能產(chǎn)生肌肉力量增長(zhǎng)和肌肉肥大的效果。因此探究對(duì)于訓(xùn)練者更加舒適有效的壓力值是眾多血流限制研究的研究重點(diǎn)。靜息動(dòng)脈閉塞壓（artery of Percheron，AOP）是量化血流限制程度的重要指標(biāo)，在BFRT中常用的限制壓力為40%-80%AOP，初始捆綁壓在40-60mmHg為宜，這是對(duì)于可量化的血流限制裝置而言，對(duì)于無(wú)法量化的血流限制裝置如彈性繃帶，通常使用感知壓力的主觀量化壓力辦法，將無(wú)不適和疼痛感下的7級(jí)主觀壓力（共10級(jí)）作為BFRT的壓力標(biāo)準(zhǔn)。[4]

相關(guān)血流限制訓(xùn)練的研究認(rèn)為在BFR結(jié)合20%1RM負(fù)荷的訓(xùn)練中，限制壓力的增加可能會(huì)引起肌肉厚度（muscle thickness，MTH）和伸膝肌群峰值力矩（relative peak knee extensor moment，rM）的增加。國(guó)內(nèi)學(xué)者蘆劼明等[5]，將27名普通大學(xué)生受試者分為壓力值120mmHg組、 180mmHg組、 和對(duì)照組三組，通過(guò)十二周的對(duì)下肢加壓的血流限制結(jié)合20%1RM的抗阻訓(xùn)練對(duì)肌力增長(zhǎng)、肌肉肥大程度 以及心肺功能進(jìn)行檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)十二周120mmHg組，180mmHg組的肌肉厚度（muscle thickness，MTH）和伸膝肌群峰值力矩（relative peak knee extensor moment，rM）均較訓(xùn)練前和對(duì)照組顯著提高，最大攝氧量（Vo2max）和最大代謝當(dāng)量較訓(xùn)練前和對(duì)照組顯著提高；每搏輸出量（stroke volume，SV）、心輸出量（cardiac output，CO）、射血分?jǐn)?shù)（ejection fraction，EF）較訓(xùn)練前和對(duì)照組顯著提高；心臟形態(tài)無(wú)顯著差異。但120mmHg組和180mmHg組間并無(wú)顯著差異。因此，在20%1RM結(jié)合BFR的抗阻訓(xùn)練中，增加限制壓力并不能帶來(lái)肌肉厚度（MTH）和峰值力矩（rM）的增長(zhǎng)，血流限制壓力應(yīng)以訓(xùn)練者在40%-80%AOP范圍內(nèi)以個(gè)人無(wú)不適感且能夠完成訓(xùn)練進(jìn)行合理調(diào)配。

5.3負(fù)荷量

1RM表示力量訓(xùn)練當(dāng)中的最大重復(fù)次數(shù)。在BFRT中一般采用%1RM作為強(qiáng)度指標(biāo)。[4]在BFRT中，應(yīng)拋棄傳統(tǒng)抗阻訓(xùn)練思維，即強(qiáng)度越大訓(xùn)練取得的收益越好。研究表明，進(jìn)行強(qiáng)度≥70%1RM的BFR結(jié)合抗阻訓(xùn)練時(shí)肌肉激活程度并不會(huì)增加（Dankel et al，2018）[6]，反而會(huì)造成肌肉激活程度的減少（Teixeira et al，2017）[7]，其原因可能是由于在進(jìn)行較高強(qiáng)度的抗阻訓(xùn)練時(shí)由于肌肉的張力本身會(huì)引起一定的內(nèi)源性的血流限制，從而導(dǎo)致外部的加壓并不能顯著的改變血流量（Teixeira et al，2017）[7]。Loenneke[8]指出在動(dòng)脈血流閉塞的條件下進(jìn)行超過(guò)中等強(qiáng)度的訓(xùn)練不僅會(huì)帶來(lái)巨大的疼痛感，而且還會(huì)導(dǎo)致安全性問(wèn)題（Loenneke et al，2011b）。因此在進(jìn)行BFRT時(shí)，建議采用低于中等強(qiáng)度的負(fù)荷量，以20%-40%1RM為宜。

5.4間歇時(shí)間

在BFRT中，代謝產(chǎn)物堆積被認(rèn)為是引起肌肉肥大和肌肉生長(zhǎng)的重要機(jī)制。由于在訓(xùn)練組間休息期間，人體訓(xùn)練中產(chǎn)生并累積的代謝產(chǎn)物會(huì)得到一定的清除（Kraemer et al，1990）[9]，因此訓(xùn)練組間歇時(shí)長(zhǎng)對(duì)訓(xùn)練過(guò)程中肌肉內(nèi)代謝產(chǎn)物的累積起到重要作用（De Freitas et al，2017）[10]。所以，在進(jìn)行BFRT時(shí)建議采用短間歇以達(dá)到目標(biāo)訓(xùn)練效果。

6.血流限制訓(xùn)練的適用范圍

6.1作為宇航員在軌飛行期的肌力訓(xùn)練手段

人體在離開地球，進(jìn)入到宇宙，這種無(wú)重力環(huán)境會(huì)對(duì)人體各部機(jī)能造成相應(yīng)影響。人體在宇宙這一無(wú)重力環(huán)境下飛行會(huì)造成其骨骼肌萎縮、骨鹽降低和心血管功能下降，LeBlanced在1995年的研究中指出，宇航員經(jīng)過(guò)8天的太空飛行，其下肢肌肉含量減少了6%-8%。同年Edgertond在相關(guān)研究中指出，在經(jīng)過(guò)11天的宇宙飛行后，宇航員的肌纖維橫斷面積減少了16%-36%。日本宇航員在太空飛行中日均肌肉萎縮率為1%與長(zhǎng)期安靜臥床導(dǎo)致的肌肉萎縮率0.5%相近[11]。由于宇宙中的特殊重力環(huán)境，常規(guī)重力環(huán)境中所運(yùn)用的大部分抗阻訓(xùn)練器材和手段在此種環(huán)境中并不適宜。BFRT成為在宇宙無(wú)重力環(huán)境下防止宇航員肌肉萎縮和肌肉量減少的一中肌肉訓(xùn)練可靠手段。

Lida等[12]的研究表明，肢體外施加壓力對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)及神經(jīng)激素具有良好的刺激作用，該效果與美國(guó)國(guó)家航天局（NASA）所提出的宇航員在軌時(shí)期強(qiáng)制鍛煉計(jì)劃中的下肢負(fù)壓（LBNP）訓(xùn)練在對(duì)抗宇航員在軌和返回后出現(xiàn)的立位耐力不良，具有同等效果。Cook等[13]在30天的下肢懸垂模型加壓對(duì)照實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，加壓組的膝關(guān)節(jié)伸肌肌橫截面積（cross sectional area，CSA）和肌力僅下降1.2-2.0%，對(duì)照組則下降7.4-21%，結(jié)果表明BFRT課有效緩解廢用和慢性卸載造成的CSA和肌力下降癥狀。Kubota等[14]在將BFRT在航空航天領(lǐng)域的前期實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)施以50mmHg外部壓力經(jīng)過(guò)兩周干預(yù)可有效減緩慢性卸載導(dǎo)致的CSA和骨骼肌質(zhì)量丟失。在近期的研究中發(fā)現(xiàn)BFRT導(dǎo)致的肌肉肥大存在交叉轉(zhuǎn)移效應(yīng)（cross-transfer effects）即在下肢進(jìn)行BFRT能夠連帶促進(jìn)軀干肌肉肥大，上肢進(jìn)行BFRT能夠連帶促進(jìn)胸部肌肉肥大。因此，BFRT的多效益和經(jīng)濟(jì)性特點(diǎn)對(duì)于在宇宙軌道飛行的空間站和飛行器這種狹小且無(wú)重力的環(huán)境中的宇航員進(jìn)行防止CSA和肌肉質(zhì)量下降是非常適宜的。

6.2作為提高運(yùn)動(dòng)員體能的有效手段

“更高、更快、更強(qiáng)”是全世界從事競(jìng)技體育的運(yùn)動(dòng)員和教練員共同追求的目標(biāo)，為了達(dá)到這一目標(biāo)，高強(qiáng)度，大負(fù)荷的訓(xùn)練成為了大多數(shù)運(yùn)動(dòng)員和教練員的共同選擇，在體現(xiàn)其有效性的同時(shí)，也會(huì)有一定的概率使運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷。BFRT能夠在一定程度上替代高強(qiáng)度、大負(fù)荷的訓(xùn)練方式，以達(dá)到肌肉力量增長(zhǎng)和肌肉厚度（Mth）增加的效果。Takarada[15]對(duì)橄欖球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行8周的低負(fù)荷抗阻結(jié)合血流限制干預(yù)訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組加壓（196±6mmhg）對(duì)照組不加壓，實(shí)驗(yàn)采取50%1RM，4組直至力竭，組間休息30s，每周進(jìn)行兩次訓(xùn)練。結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的膝關(guān)節(jié)肌肉力量和耐力較實(shí)驗(yàn)前增加，肌肉橫截面積（CSA）顯著增加，對(duì)照組無(wú)變化。Manimmanakorn[16]等發(fā)現(xiàn)，BFRT后所增強(qiáng)的肌肉反應(yīng)可以轉(zhuǎn)化為靈敏，速度力量，耐力并在體能測(cè)試中得以體現(xiàn)。即便使用中低負(fù)荷結(jié)合BFR仍可以使機(jī)體的肌肉維度、厚度和肌肉力量，耐力得以增長(zhǎng)并進(jìn)行轉(zhuǎn)化，因此BFRT可以作為一種高強(qiáng)度，大負(fù)荷訓(xùn)練的替代手段在競(jìng)技體育訓(xùn)練中使用，以達(dá)到降低訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的概率的目的。

6.3作為于運(yùn)動(dòng)員術(shù)后的有效運(yùn)動(dòng)康復(fù)手段

競(jìng)技運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷出現(xiàn)，常見于膝關(guān)節(jié)半月板撕裂、前交叉和后交叉韌帶撕裂以及跟腱斷裂中。運(yùn)動(dòng)員遭受這類運(yùn)動(dòng)損傷后，往往需要借用手術(shù)手段對(duì)受損部位進(jìn)行人工重建，術(shù)后需要一段時(shí)期的靜臥在這一時(shí)期中患肢的運(yùn)動(dòng)功能受損，肌肉功能出現(xiàn)相應(yīng)程度的下降。

跟腱斷裂的2名患者分別接受了Yow等（2018）[17]對(duì)其股四頭肌的BFRT，其中一名患者在五周的BFRT后，其跖屈能力得到顯著的改善，能夠獨(dú)立完成行走；另一名患者在6周的BFRT后，其運(yùn)動(dòng)能力得到恢復(fù)。Tennent等[18][3]?（2017）將17例接受膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)2周后的患者進(jìn)行雙盲隨機(jī)分組實(shí)驗(yàn)，一組為實(shí)驗(yàn)組一組為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行為期12周的物理治療之外給予30%1RM的4組*30/15/15/15次的腿推舉、腿伸展、反向壓腿的BFRT，組間休息30s并且在組間休息時(shí)保持加壓；對(duì)照組進(jìn)行為期12周的物理治療。12周后實(shí)驗(yàn)組的大腿維度較實(shí)驗(yàn)前顯著改善，對(duì)照組無(wú)顯著變化、自選步行速度（SSWV）、定時(shí)爬樓梯（TSA）等指標(biāo)較對(duì)照組均有顯著改善，膝關(guān)節(jié)伸展和屈曲活動(dòng)度較對(duì)照組相比提升大約2倍。

以上兩個(gè)研究均證實(shí)了BFRT結(jié)合低強(qiáng)度（≤50%1RM）抗阻訓(xùn)練具有能夠有效提高肌肉力量，增加肌肉質(zhì)量又能夠避免因?yàn)樨?fù)荷量過(guò)大而引起的二次損傷和疼痛（Dephillipo et al.，2018）[19]。因此，BFRT因其能夠避免引起與高負(fù)荷強(qiáng)度訓(xùn)練相關(guān)的高水平關(guān)節(jié)應(yīng)力風(fēng)險(xiǎn)，從而可以在運(yùn)動(dòng)損傷的術(shù)后作為有效的運(yùn)動(dòng)康復(fù)手段使用以加快預(yù)后康復(fù)速度和防止肌肉萎縮。

7 總結(jié)與展望

血流限制訓(xùn)練是一種獨(dú)特的運(yùn)動(dòng)方式，通過(guò)施加外部壓力來(lái)限制血液流量，從而在較低的訓(xùn)練負(fù)荷下達(dá)到高負(fù)荷、大強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練的肌力增長(zhǎng)和肌肥大效果。血流限制訓(xùn)練可以通過(guò)限制肌肉的血液供應(yīng)來(lái)刺激肌肉生長(zhǎng)激素的分泌。當(dāng)外部施壓限制動(dòng)脈血流量和靜脈回心血流量后，肌肉會(huì)缺氧缺血，產(chǎn)生大量的代謝產(chǎn)物。這些代謝產(chǎn)物可以刺激肌肉生長(zhǎng)激素的分泌，從而促進(jìn)肌肉纖維的募集和肌肉細(xì)胞的肥大。通過(guò)增強(qiáng)蛋白質(zhì)合成作用，血流限制訓(xùn)練可以幫助肌肉快速恢復(fù)并增長(zhǎng)。血流限制訓(xùn)練的訓(xùn)練效果與訓(xùn)練條件有關(guān)。在進(jìn)行血流限制訓(xùn)練時(shí)，需要考慮加壓裝置、加壓壓力、負(fù)荷量、間歇時(shí)間等因素。這些因素應(yīng)根據(jù)整體的個(gè)體差異性因素及訓(xùn)練目標(biāo)的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行合理配置。只有在合理的訓(xùn)練條件下，血流限制訓(xùn)練才能達(dá)到最佳的訓(xùn)練效果。

雖然已有諸多實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證了血流限制訓(xùn)練是一種有效的運(yùn)動(dòng)方式，可以作為提高肌肉力量并增強(qiáng)肌肉的肥大效果的訓(xùn)練手段。但是，由于目前對(duì)于血流限制訓(xùn)練背后的機(jī)制性問(wèn)題尚未有定論，且肌肉力量增長(zhǎng)及肌肉肥大僅是運(yùn)動(dòng)員競(jìng)技運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的一部分。因此，未來(lái)仍需對(duì)血流限制訓(xùn)練的背后的生理機(jī)制及其結(jié)合不同訓(xùn)練方式后對(duì)運(yùn)動(dòng)員所帶來(lái)的有益影響進(jìn)行深入探究。

血流限制訓(xùn)練還需進(jìn)一步驗(yàn)證其安全性和可靠性。在未來(lái)的研究中，需要更好地理解運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行血流限制訓(xùn)練時(shí)可能會(huì)遭受的潛在風(fēng)險(xiǎn)，并確定如何最大程度地縮小這些風(fēng)險(xiǎn)，以使這種訓(xùn)練更加安全可靠。因此，有必要對(duì)血流限制訓(xùn)練進(jìn)行長(zhǎng)期的跟蹤研究，以確定其長(zhǎng)期效果和潛在風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

徐飛，王健.加壓力量訓(xùn)練：釋義及應(yīng)用[J].體育科學(xué)，2013，33（12）：71-80.

魏佳，李博，楊威，王欣欣，馮連世，黎涌明.血流限制訓(xùn)練的應(yīng)用效果與作用機(jī)制[J].體育科學(xué)，2019，39（4）：71-80.

[3]Katz A， Sahlin K. Effect of decreased oxygen availability on NADH and lactate contents in human skeletal muscle during exercise[J]. Acta Physiol Scand，1987， [4]?131（1）： 119-127.

[4]魏佳，李博，馮連世，黎涌明.血流限制訓(xùn)練的方法學(xué)因素及潛在安全性問(wèn)題[J].中國(guó)體育科技，2019，55（3）：3-12.

[5]蘆劼明，劉善云，孫鵬，李烏蘭，連志強(qiáng).不同壓力血流限制結(jié)合低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練對(duì)大學(xué)生下肢肌肉及心肺功能影響[J].中國(guó)應(yīng)用生理學(xué)雜志，2020，36（6）：595-599.

[6]Dankel S J，Buckner S L，Jessee M B，et al.Can blood flow restriction augment muscle activation during high‐load training？［J］. Clinl Physiol Funct Imaging，2018，38（2）：291-295.

[7]Teixeira E L，Barroso R，Silva-Batista C，et al.Blood flow restriction increases metabolic stress but decreases muscle activation during high-load resistance exercise［J］. Muscle Nerve，2017，57（1）：107-111.

[8]Loenneke J P，Wilson J M，Wilson G J，et al.Potential safety issues with blood flflow restriction training［J］. Scand J Med Sci Sports，2011b，21（4）：510-518.

[9]Kraemer W J，Marchitelli L，Gordon S E，et al. Hormonal and growth factor responses to heavy resistance exercise protocols［J］. J Appl Physiol，1990，69（4）：1442-1450.

[10]De Freitas M C，Gerosa-Neto J，Zanchi N E，et al. Role of metabolic stress for enhancing muscle adaptations： Practical applications［J］. World J Methodol，2017，7（2）：46.

[11]肖國(guó)強(qiáng).宇宙環(huán)境對(duì)人體機(jī)能及運(yùn)動(dòng)能力的影響[J].體育科學(xué)，2005，（1）：71-73

[12]Lida H，Kurano M，Takano H，et al.Hemodynamic and neurohumoral responses to the restriction of femoral blood flow by KAATSU in healthy subjects[J].Eur Appl Physiol，2007，100（3）：275-285

[13]Cook S B，Brown K A，Deruisseau K，et al.Skeletal muscle adaptations following blood flow-restricted training during 30 days of muscular unloading[J].J Appl Physiol，2010，109（2）：341-349

[14]Kubota A，Sakuraba K，Koh S，et al.Blood flow restriction by low compressive force prevents disuse muscular weakness[J].Sci Med Sport，2011，14（2）：95-99

[15]Takarada Y.， Sato Y.， Ishii N. Effects of resistance exercise combined with vascular occlusion on muscle function in athletes[J]. European Journal of Applied Physiology， 2002， 86（4）：308-314.

[16]Manimmanakorn A.， Hamlin M. J.， Ross J. J， et al. Effects of low-load resistance training combined with blood flow restriction or hypoxia on muscle function and performanceinnetballathletes[J].JournalofScience&Medicine in Sport， 2013， 16（4）：337-342.

[17]Yow B G， Tennent D J， Dowd T C， et al. Blood flow re‐ striction training after achilles tendon rupture［J］. J Foot Ankle Surg，2018，57（3）：635-638.

[5]?[18]Tennent D J， Hylden C M， Johnson A E， et al. Blood flow restriction training after knee arthroscopy： A random‐ ized controlled pilot study［J］. Clin J Sport Med，2017，27（3）：245-252.

[19]Dephillipo N N， Kennedy M I， Aman Z S， et al. The role of blood flow restriction therapy following knee surgery： Ex‐ pert opinion［J］. Arthroscopy，2018，34（8）：2506-2510.