張 頡

一、考前睡不著的女生

小茜（化名），高一女生，小學、初中時成績優(yōu)異。高中時，小茜的成績不理想，她在被父親責罵后，將更多的時間和精力投入學習。期中考試前，小茜出現(xiàn)了入睡困難、易驚醒等情況，結(jié)果又沒考好。此后，小茜的學習狀態(tài)明顯差了很多，沒有以往開朗，經(jīng)常與父親爭吵。

又一次考試來臨，小茜再次出現(xiàn)睡不著的情況，認為“這樣肯定考不好”，鬧著不想上學。小茜的母親擔心她將來出現(xiàn)拒學情況，在班主任的建議下帶她前來心理輔導(dǎo)。

二、考前睡不著的原因

美國心理治療師薩提亞用冰山來隱喻一個人的“自我”，認為被外界看到的行為表現(xiàn)或應(yīng)對方式只是露出水面的一部分冰山，而水面下的更大山體是長期壓抑并被忽略的“內(nèi)在需求”。針對小茜藏在“考前睡不著”冰山下的內(nèi)在需求，我們可以從她的成長經(jīng)歷中找到答案。

高中前，小茜的優(yōu)異成績讓父親在親朋中有面子，這讓小茜得到了父親的關(guān)注。進入高中后，隨著父親對小茜的指責增多，小茜的自我評價變低，心理壓力變大，開始害怕失敗，出現(xiàn)考前焦慮。在了解問題行為的本質(zhì)后，我與小茜協(xié)商確定咨詢目標為：行為層面，緩解考試焦慮，提升學業(yè)能力；認知層面，正視學習壓力，構(gòu)建積極穩(wěn)定的內(nèi)在自我。

三、咨詢過程

1.掌握應(yīng)對焦慮的方法

為建立良好的咨訪關(guān)系，我向小茜簡要介紹了心理咨詢的原則和基本設(shè)置。她消除顧慮后主動談起自己的困擾，充分表達出自己對考前睡不著的擔憂與焦慮。在收集了小茜的考試及睡眠狀況等信息后，我對她展開了心理會談。小茜將考試失利歸因于睡眠，也害怕再次出現(xiàn)這種情況。這不僅加重了她的考前焦慮，也導(dǎo)致睡眠問題“如約而至”。

為緩解考試焦慮，我給小茜介紹了睡眠衛(wèi)生知識，進行了呼吸訓(xùn)練及冥想練習，并給小茜布置了每日冥想作業(yè)。

2.設(shè)立相關(guān)心理邊界

在小茜的睡眠狀況有所改善后，我引導(dǎo)她認識到考前睡不著的原因是學習壓力過大，并與她討論學習壓力來源。在我的接納與同理中，她宣泄出多年來對父親的不滿：“他的眼里只有成績，總是對我的學習指手畫腳！”如果要減輕外部壓力，就應(yīng)該給學習設(shè)立邊界。于是，我向小茜介紹了心理邊界的內(nèi)涵，即每個人需要且只需要對自己的人生負責，區(qū)分清楚什么是自己的事、什么是他人的事。我們要在內(nèi)心建立自己與他人的心理邊界。我和小茜從心理邊界的角度重新評估學習壓力：學習是自己的事，父親如何看重成績是父親的事，小茜可以選擇以何種態(tài)度看待或回應(yīng)父親的行為。因此，在學習這件事上，如何管理學習、如何應(yīng)對父親的期待、如何向父親表達自己的態(tài)度是小茜的事，是自己可以控制的。至于父親如何看重成績、如何期待小茜的成績，是父親的事，是自己無法控制的。

第2 次咨詢結(jié)束時，我給小茜布置了作業(yè)：記錄下讓自己感覺不舒服的事，試著從心理邊界的角度重新評估它。

第3 次咨詢，我和小茜針對作業(yè)中記錄的事進行深入討論，幫助她從認同自我、接納感受、勇敢表達三個方面鞏固自己的心理邊界。

3.明確目標增強自信

在幫小茜緩解了父親帶給她的外部壓力后，我將咨詢目標聚焦于管理內(nèi)部壓力。為幫助小茜分析內(nèi)部壓力，我用2 個同心圓來圖解壓力，即“要達成的目標”與“擁有的能力”之間的差距。差距的大小代表壓力的大小，要減輕壓力，可從降低“要達成的目標”或提升“擁有的能力”入手。

在體驗了高中學習的變化后，小茜重新定位自己，確立了“跳一跳夠得著的目標”。隨后，我還和小茜探討了實現(xiàn)目標可能出現(xiàn)的困難與挑戰(zhàn)、可以獲取的資源和支持，并對目標進行了細致分解，最終將它分解成月目標、周目標和日目標。

考試的連續(xù)失利使小茜的學習信心受到了影響。我?guī)托≤缁仡櫫顺踔猩?，肯定了她的學習能力與學習品質(zhì)，幫助她進行了積極的自我評價。另外，引導(dǎo)小茜在學習生活中發(fā)現(xiàn)自己的點滴進步，逐步增強學習信心。

4.結(jié)束心理咨詢

鑒于小茜的學習狀態(tài)及考前睡眠質(zhì)量得到了改善，我們商定結(jié)束咨詢關(guān)系。此次咨詢中，我與小茜回顧了整個咨詢過程，總結(jié)了咨詢要點，充分肯定了小茜在咨詢過程中的成長，并探討了未來三年可能會遇到的學習問題，以及可能獲得的應(yīng)對資源。

四、咨詢反思

由于社會、家庭對學習的重視，高中生在學業(yè)中常常感受到壓力。并且學業(yè)成績也會直接影響學生的自我評價。高中階段，小茜在學習上受到了打擊，出現(xiàn)了學習信心下降、考試焦慮等問題。在咨詢中，心理健康教師既要看到小茜出現(xiàn)的睡不著、逃避考試的行為，也要看到隱藏在小茜行為背后的心理需求——渴望證明自我價值。從認知層面，引導(dǎo)小茜設(shè)立心理邊界、調(diào)整對壓力的看法，正確評價自我；從行為層面，幫助她掌握應(yīng)對焦慮的方法，在每天的學習進步中獲得信心，提升學習能力。學生只有在認知和行為層面獲得成長，才能改善學習壓力問題。