沙德光 麗江市婦女兒童醫(yī)院設(shè)備科 （云南 麗江 674100）

內(nèi)容提要： 現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，尤其是醫(yī)療器械設(shè)備技術(shù)的不斷更新，為醫(yī)院提高醫(yī)療診斷和提升服務(wù)水平，方便患者檢查、節(jié)省就診時(shí)間提供了較大幫助。彩色B型超聲檢查是大部分醫(yī)院在人體檢查中都會(huì)用到的輔助診斷技術(shù)，具有檢查結(jié)果準(zhǔn)確、檢查范圍廣等特點(diǎn)，成為醫(yī)護(hù)人員判斷病情的好幫手。如果醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)、設(shè)備使用頻率頻繁、設(shè)備購買時(shí)間較長加之維修保養(yǎng)不及時(shí)往往會(huì)導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)小故障，對病情檢查結(jié)果產(chǎn)生較大影響，降低工作效率。為此，對本院彩色B型超聲診斷儀經(jīng)常出現(xiàn)的故障進(jìn)行總結(jié)并提出維修方案，為同行提供參考借鑒。

醫(yī)學(xué)設(shè)備研究技術(shù)人員在醫(yī)療設(shè)備研究中加入現(xiàn)代化科技，不僅在較大程度上提升了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，也成為未來醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展主要方向。隨著彩色B型超聲診斷儀的推廣與使用，其已經(jīng)成為醫(yī)院部分工作順利開展的輔助器材，是醫(yī)護(hù)人員提升檢查質(zhì)量與效率的直接方式[1]。但是，由于這一設(shè)備在使用過程中故障發(fā)生概率比較大，并且在故障發(fā)生時(shí)會(huì)影響到部分檢查工作開展，因此，注重彩色B型超聲診斷儀故障維修，對醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開展十分重要。

1.彩色B型超聲診斷儀概述

彩色B型超聲診斷儀主要由兩個(gè)部分共同組成，第一個(gè)部分是主機(jī)，第二個(gè)部分是超聲探頭，其中，第二部分為超聲診斷中重要儀器。在醫(yī)護(hù)人員運(yùn)用彩色B型超聲診斷儀為患者進(jìn)行身體檢查時(shí)，超聲探頭可以對檢查中產(chǎn)生的電信號與超聲波進(jìn)行轉(zhuǎn)換，醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)超聲波轉(zhuǎn)換結(jié)果判斷病情。主機(jī)的作用是對探頭中產(chǎn)生的超聲波進(jìn)行接收與處理，為醫(yī)護(hù)人員提供病情確定依據(jù)。

1.1 工作原理

彩色B型超聲診斷儀主要工作原理是其在運(yùn)行過程中產(chǎn)生振動(dòng)，對系統(tǒng)工作流程進(jìn)行控制、同步等方式進(jìn)入重復(fù)工作中。在相關(guān)振動(dòng)儀振動(dòng)過程中，會(huì)對發(fā)射器進(jìn)行觸發(fā)，從而產(chǎn)生一種高壓電脈沖，高壓電脈沖在不斷轉(zhuǎn)化過程中形成新的電信號，并將電信號帶入信息處理階段，而后為醫(yī)護(hù)人員提供具有參考價(jià)值的信息[2]。這一系統(tǒng)在進(jìn)行結(jié)果展示時(shí)，會(huì)將結(jié)果呈現(xiàn)到顯示屏上，醫(yī)護(hù)人員可以將顯示屏中的結(jié)果進(jìn)行打印觀察。

1.2 彩色B型超聲診斷儀主機(jī)部分

信息技術(shù)的發(fā)展，不僅使彩色B型超聲診斷儀中的模擬電路轉(zhuǎn)化成數(shù)字合成電路，也使得這一醫(yī)療器材使用方式變得更加便捷。這一器械主機(jī)部分主要包含了放大電路與轉(zhuǎn)換電路。在主機(jī)接收到信號后，會(huì)通過自動(dòng)化方式對信號傳播規(guī)律進(jìn)行模擬，并將模擬出來的結(jié)果用數(shù)字信號方式呈現(xiàn)出來，最終形成數(shù)字信號。

1.3 超聲探頭

超聲探頭的主要作用是對超聲波進(jìn)行接收與發(fā)射。當(dāng)超聲探頭接收到超聲波后，會(huì)將超聲波進(jìn)行轉(zhuǎn)換，而后將轉(zhuǎn)換好的超聲波發(fā)射出去[3]。例如，在醫(yī)護(hù)人員利用這一器械進(jìn)行檢查時(shí)，主機(jī)會(huì)對檢查過程中產(chǎn)生信息轉(zhuǎn)變成振動(dòng)信號，并將這一信號進(jìn)行轉(zhuǎn)換，利用顯示屏將振動(dòng)聲波進(jìn)行展示。超聲探頭在電流與內(nèi)部晶片都正常情況下，會(huì)發(fā)生變形，對電壓進(jìn)行影響，使電壓發(fā)展變化，從而實(shí)現(xiàn)圖像檢查。

2.彩色B型超聲診斷儀常見故障

彩色B型超聲診斷儀主要組成零件由電源、信號采集設(shè)備、圖形形成處理設(shè)備、探頭、顯示屏等多個(gè)零部件共同組成，每一個(gè)零部件都有自己的作用。在醫(yī)護(hù)人員利用彩色B型超聲診斷儀為患者做檢查時(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)的故障有以下幾個(gè)問題：

2.1 設(shè)備出現(xiàn)頻繁死機(jī)、電源發(fā)熱等問題

設(shè)備出現(xiàn)頻繁死機(jī)的原因有很多種，在相關(guān)技術(shù)人員對相關(guān)設(shè)備進(jìn)行檢查時(shí)，也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)電源發(fā)熱問題存在。當(dāng)檢查設(shè)備出現(xiàn)這一問題后，這一設(shè)備在短時(shí)間內(nèi)是無法恢復(fù)正常使用的，并且，在技術(shù)人員對設(shè)備進(jìn)行開機(jī)檢查時(shí)，設(shè)備的各項(xiàng)設(shè)施都處于正常運(yùn)行狀態(tài)下[4]。比如，設(shè)備內(nèi)風(fēng)扇。但是，在開機(jī)過程中，設(shè)備顯示燈的顏色為黃色，這就表明設(shè)備沒有自動(dòng)啟動(dòng)。這時(shí)，維修人員會(huì)通過手動(dòng)方式啟動(dòng)機(jī)器，在啟動(dòng)完成后，設(shè)備顯示燈會(huì)由黃色變成綠色。通常，在進(jìn)行這些操作后，機(jī)器可以進(jìn)入正常使用狀態(tài)，但是，相關(guān)設(shè)備工作幾分鐘后，設(shè)備內(nèi)風(fēng)扇就會(huì)出現(xiàn)停止運(yùn)行情況，指示燈由綠色變成黃色。此時(shí)，工作人員想要再進(jìn)行上述操作，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，相關(guān)機(jī)器已經(jīng)徹底停止工作。

2.2 簡單機(jī)械故障

如果相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在使用彩色B型超聲診斷儀進(jìn)行診斷時(shí)，設(shè)備一直處于運(yùn)行狀態(tài)下，并且運(yùn)行時(shí)間比較長，很容易導(dǎo)致機(jī)械出現(xiàn)無法使用問題。出現(xiàn)這一故障的原因可以從兩個(gè)方面進(jìn)行分析。一方面是機(jī)器運(yùn)行時(shí)間過長，超出機(jī)器承載負(fù)荷，導(dǎo)致機(jī)器內(nèi)部部分零部件在高溫影響下出現(xiàn)變形，發(fā)生故障；第二個(gè)方面是機(jī)器缺少保養(yǎng)，內(nèi)部零部件出現(xiàn)松動(dòng)、掉落等問題，導(dǎo)致機(jī)器接觸發(fā)生故障，致使機(jī)器進(jìn)入停止運(yùn)行狀態(tài)。

2.3 電氣電路故障

電氣電路故障的主要發(fā)生原因是機(jī)器內(nèi)部存有灰塵過多，致使機(jī)器內(nèi)部靜電相互影響，機(jī)器內(nèi)部發(fā)生短路。由于彩色B型超聲診斷儀這一設(shè)備中集成電路板比較多，如果工作人員長期不對機(jī)器內(nèi)部的零部件、靜電集成電路板等進(jìn)行清理，會(huì)使機(jī)器內(nèi)部積攢灰塵不斷增多，這些灰塵在遇到潮濕空氣時(shí)，會(huì)逐漸凝結(jié)成小塊，將灰塵內(nèi)部靜電凝結(jié)在一起，最終導(dǎo)致機(jī)器內(nèi)部電路與灰塵中靜電發(fā)生反應(yīng)，出現(xiàn)靜電問題，這不僅會(huì)對機(jī)器正常使用壽命產(chǎn)生影響，也會(huì)使機(jī)器出現(xiàn)許多不可控問題。此外，在機(jī)器使用過程中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種各樣的其他不可預(yù)測問題，這些問題的發(fā)生必定會(huì)對機(jī)器正常使用產(chǎn)生影響。比如，風(fēng)扇問題。當(dāng)機(jī)器內(nèi)部風(fēng)扇出現(xiàn)問題時(shí)，機(jī)器內(nèi)部零部件在運(yùn)行過程中，會(huì)出現(xiàn)溫度逐漸升高的問題，當(dāng)溫度升到一定程度后，就會(huì)對機(jī)器使用產(chǎn)生影響，從而對相關(guān)檢查工作產(chǎn)生不利影響。

3.彩色B型超聲診斷儀的故障維修方法

3.1 頻繁死機(jī)、電源發(fā)熱維修方式

在相關(guān)技術(shù)人員對彩色B型超聲診斷儀進(jìn)行測試后，如果這一器械不能恢復(fù)到正常使用狀態(tài)下，就需要工作人員根據(jù)測試過程與結(jié)果對故障發(fā)生原因進(jìn)行分析[5]。例如，在彩色B型超聲診斷儀設(shè)備正常接通其他電源后，機(jī)器內(nèi)部會(huì)進(jìn)入正常供電狀態(tài)下，這時(shí)如果機(jī)器可以正常啟動(dòng)，各項(xiàng)設(shè)備指示進(jìn)入正常運(yùn)行中，并在機(jī)器啟動(dòng)完成幾分鐘后，機(jī)器仍舊處于正常運(yùn)行下，那就表明是機(jī)器原接觸電源出現(xiàn)故障。此外，如果工作人員采用直流電供電方式對機(jī)器故障進(jìn)行檢測，如果機(jī)器可以正常運(yùn)行，也可推測出機(jī)器故障發(fā)生在電源處。待機(jī)器進(jìn)入正常運(yùn)行后，工作人員還需要對其他系統(tǒng)進(jìn)行檢測，以免機(jī)器出現(xiàn)其他問題，影響機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)與使用。如工作人員對機(jī)器芯片組主板進(jìn)行檢查，可以對機(jī)器啟動(dòng)故障問題進(jìn)行進(jìn)一步確定。首先，技術(shù)人員可以對機(jī)器啟動(dòng)電源進(jìn)行檢查，并對機(jī)器通電時(shí)產(chǎn)生電壓進(jìn)行查看，如果檢測結(jié)果都處于正常范圍下，工作人員可以將電源與其他電子產(chǎn)品連接，如果其他電子產(chǎn)品沒有通電反應(yīng)，技術(shù)人員就可以對問題出現(xiàn)原因進(jìn)行判定與維修處理。醫(yī)院大部分B超診斷儀的使用都需要通過計(jì)算機(jī)來完成，所以，工作人員在進(jìn)行故障檢查與維修時(shí)，也可以從計(jì)算機(jī)這一方面入手，對計(jì)算機(jī)進(jìn)行故障排查與處理。

3.2 風(fēng)扇故障

在工作人員長時(shí)間使用彩色B型超聲診斷儀時(shí)，經(jīng)常會(huì)看到顯示屏上出現(xiàn)這樣的提示：“Fan failure.Callservice”，如果在機(jī)器出現(xiàn)這一提示不久后，就進(jìn)入不正常運(yùn)行狀態(tài)，技術(shù)人員在進(jìn)行機(jī)器故障檢查與維修時(shí)，會(huì)先從風(fēng)扇的防塵網(wǎng)開始檢查。首先，工作人員會(huì)將機(jī)器拆機(jī)，對防塵網(wǎng)中積累的灰塵進(jìn)行處理。當(dāng)防塵網(wǎng)灰塵護(hù)理干凈后，如果風(fēng)扇使用進(jìn)入正常狀態(tài)下，并且機(jī)器運(yùn)行也沒有出現(xiàn)問題，工作人員可以將故障出現(xiàn)原因確定為灰塵積壓，這是第一種處理方式；其次，如果工作人員確定機(jī)器內(nèi)部防塵網(wǎng)每周都有定時(shí)清理，工作人員在進(jìn)行防塵網(wǎng)檢查時(shí)，可以先對防塵網(wǎng)安裝進(jìn)行檢查，確定沒有問題后，再進(jìn)行其他檢查，如果發(fā)現(xiàn)防塵網(wǎng)安裝存在問題，從新安裝后查看風(fēng)扇在幾分鐘內(nèi)是否正常運(yùn)行即可。此外，如果技術(shù)人員重新安裝防塵網(wǎng)風(fēng)扇進(jìn)入正常使用幾分鐘后，風(fēng)扇出現(xiàn)停止運(yùn)行，技術(shù)人員可以將風(fēng)扇連接在其他電源上，對風(fēng)扇是否出現(xiàn)電路故障進(jìn)行檢測，如果檢測結(jié)果為風(fēng)扇不運(yùn)轉(zhuǎn)或者是運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間短，工作人員可以先維修風(fēng)扇，完成維修后再進(jìn)行測試與檢查。如果風(fēng)扇在與其他電源連接后，處于正常運(yùn)行狀態(tài)，工作人員就需要對其他影響與相關(guān)因素進(jìn)行檢查，找到問題根源，進(jìn)行維修。

3.3 圖像卡頓、屏幕黑斑問題維修

顯示屏與圖像作為醫(yī)護(hù)人員確定患者病情的一個(gè)重要方式，如果彩色B型超聲診斷儀出現(xiàn)圖像卡頓、黑屏或者是屏幕有斑點(diǎn)問題時(shí)，不僅會(huì)對檢查結(jié)果產(chǎn)生影響，對醫(yī)護(hù)人員判斷病情也會(huì)產(chǎn)生影響。例如，在進(jìn)行彩超檢查時(shí)，部分檢查需要醫(yī)護(hù)人員將帶有探頭的設(shè)備插入人體后才可以完成檢查。在這一設(shè)備上，如果探頭發(fā)生問題，出現(xiàn)卡頓或者是黑屏等問題，不僅會(huì)讓醫(yī)護(hù)人員無法清晰地查看患者體內(nèi)病癥發(fā)展情況，也會(huì)使檢查結(jié)果準(zhǔn)確性降低。當(dāng)相關(guān)技術(shù)人員對彩色B型超聲診斷儀這一問題進(jìn)行研究時(shí)，維修人員會(huì)對故障出現(xiàn)情況進(jìn)行了解，對故障發(fā)生原因進(jìn)行分析，并通過檢測將故障出現(xiàn)問題可能性逐一排除。實(shí)際上，彩色B型超聲診斷儀屏幕、探頭等出現(xiàn)卡段、黑斑的原因有許多種，其軟件與硬件出現(xiàn)故障的可能性都會(huì)有[6]。首先，工作人員會(huì)對探頭進(jìn)行檢查，確定是否是探頭內(nèi)部出現(xiàn)問題，如果檢查過程中發(fā)現(xiàn)探頭有問題，會(huì)對探頭進(jìn)行維修，維修完成后再進(jìn)行測試檢查。如果在檢查過程中，發(fā)現(xiàn)探頭在切換到10L的高頻探頭后，卡頓、黑屏問題有明顯變化，工作人員會(huì)將探頭切換回正常使用狀態(tài)，并在探頭上涂抹上耦合劑，查看探頭屏幕上是否有黑點(diǎn)存在，如果有，就表明探頭內(nèi)部晶體處出現(xiàn)故障，需要維修。這時(shí)，大部分工作人員會(huì)先對探討的內(nèi)部是否有彎曲情況進(jìn)行檢查，如果發(fā)現(xiàn)彎曲處，技術(shù)人員會(huì)利用相關(guān)維修工具對探頭內(nèi)部彎曲處更正，而后在查看顯示屏是否正常，如果正常，證明問題已經(jīng)接近，如果仍舊存在問題，工作人員就需要對其他硬件、軟件設(shè)備進(jìn)行檢查與維修。

4.醫(yī)院彩色B型超聲診斷儀故障檢查的基本原則

在相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行醫(yī)院彩色B型超聲診斷儀故障檢測時(shí)，如果可以遵循相關(guān)檢測原則，不僅對故障檢測與解除有幫助，對相關(guān)設(shè)備使用有效性提升也有積極影響。具相關(guān)研究顯示，彩色B型超聲診斷儀故障檢查的基本原則有三個(gè)，第一，先外后內(nèi)；第二，先電源后負(fù)載；第三，先電路板后單元。具體操作如下[7]。

4.1 堅(jiān)持先外后內(nèi)檢測原則

這一原則主要指的是在相關(guān)人員進(jìn)行故障檢測時(shí)，可以先從外部影響因素查看，確定外部因素沒有影響后，再對機(jī)器故障出現(xiàn)原因進(jìn)行檢測。實(shí)際上，醫(yī)院彩色B型超聲診斷儀故障很多時(shí)候都和機(jī)器使用不正常有關(guān)，由于不是相關(guān)設(shè)備運(yùn)行過程中出現(xiàn)的內(nèi)部故障，所以這些故障都稱作為外部故障。比如，在進(jìn)行故障檢測前，工作人員可以先確定設(shè)備使用人員操作過程中是否有不當(dāng)，而后再對設(shè)備使用且關(guān)閉后，是否有相關(guān)按鈕沒有回歸到原位等[8]。如果這些外部故障都沒有，技術(shù)人員便可以進(jìn)入內(nèi)部故障檢測中。

4.2 堅(jiān)持先電源后負(fù)載檢測原則

有時(shí)候，當(dāng)電源接觸不良、電源損壞或者是出現(xiàn)其他電源故障時(shí)，醫(yī)院彩色B型超聲診斷儀的故障運(yùn)行也會(huì)受到影響。所以在工作人員對故障進(jìn)行確定時(shí)，可以先從電源是否出現(xiàn)故障開始，如果確定電源出現(xiàn)故障，直接對電源進(jìn)行維修，而后進(jìn)行設(shè)備測試即可。但是，如果電源沒有出現(xiàn)問題，相關(guān)工作人員便可以從電壓是否穩(wěn)定，負(fù)載是否出現(xiàn)問題等入手，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候設(shè)備出現(xiàn)問題與電壓穩(wěn)定有直接關(guān)系。這樣的檢測既可以提升故障檢測效率，對相關(guān)故障處理效率提升也有幫助。

4.3 堅(jiān)持先電路板后單元檢測原則

醫(yī)院彩色B型超聲診斷儀設(shè)計(jì)過程中，基本會(huì)將功能幾個(gè)單元電路放在一個(gè)電路板上，所以在檢測過程中，技術(shù)人員可以先對電路板進(jìn)行檢測，確定哪一個(gè)電路板有問題后，再進(jìn)行單元檢測。如果電路板中的一個(gè)單元出現(xiàn)問題，直接對這一單元進(jìn)行檢測即可，這樣可以節(jié)省很多時(shí)間。比如，通常情況下，設(shè)備機(jī)體內(nèi)的電路板有多個(gè)，但是由于不知道設(shè)備具體故障出在哪里，在前幾個(gè)檢測階段完成沒有發(fā)現(xiàn)問題后，工作人員會(huì)使用相關(guān)設(shè)備對電路板進(jìn)行測試，如果發(fā)現(xiàn)問題，便可以直接進(jìn)入單元檢測中，將有問題的單元電路替換即可。

5.小結(jié)

在相關(guān)技術(shù)人員對彩色B型超聲診斷儀設(shè)備故障確定與維修過程中，為了保證維修的準(zhǔn)確與全面，工作人員檢查故障發(fā)生問題時(shí)，應(yīng)該對機(jī)器相關(guān)設(shè)備進(jìn)行全面檢測，確定設(shè)備出現(xiàn)故障后沒有對其他零部件帶來影響后進(jìn)行維修。同時(shí)，為了保證設(shè)備使用壽命，工作人員應(yīng)該定期對相關(guān)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)，以此提升設(shè)備使用年限，減少設(shè)備故障出現(xiàn)概率，提升設(shè)備使用效率。