趙 川，董國興，吳艷秋，李昕雅，袁軍龍，趙航宇，王黎明，李光英

南充市動物疫病預(yù)防控制中心，四川南充 637000

布魯氏菌病是由布魯氏菌引起動物以流產(chǎn)和發(fā)熱為主要特征的人畜共患病，我國將其列為二類動物疫病。該病一直嚴重威脅畜牧業(yè)健康發(fā)展與公共衛(wèi)生安全。近年來，國內(nèi)布病疫情呈上升趨勢，據(jù)全國法定傳染病疫情概況通報，2022 年1 ～8 月全國共59 202 人感染布魯氏菌病，防控形勢異常嚴峻。2022 年5 月，在開展布病調(diào)查監(jiān)測工作發(fā)現(xiàn)某養(yǎng)殖場羊群存在布病血清學(xué)陽性。

1 疫情調(diào)查

1.1 基本情況

實地走訪調(diào)查文某山羊養(yǎng)殖場，該養(yǎng)殖場背面靠山，前臨懸崖，四周建有圍墻，毗鄰鄉(xiāng)級公路有300 m，一條村級公路沿圍墻而建設(shè)，周邊5 戶農(nóng)戶住宅與養(yǎng)殖場山體相隔或距離500 m 以外，方圓1 km 無其它家畜養(yǎng)殖場，總體來看自然屏障相對較好。該養(yǎng)殖場廢棄多年，2021 年經(jīng)翻修后重新投產(chǎn)，一直使用4 ～7 棟圈舍及飼料配備間1 棟。飼養(yǎng)人員1 人，封閉住在養(yǎng)殖場，負責山羊養(yǎng)殖管理工作。2021 年5 月自山東某縣調(diào)入無檢疫證明的湖羊140只，飼養(yǎng)于6 號圈舍；同年10 月22 日與10 月30 日，分別從四川省不同縣整群調(diào)入山羊160 只、80 只。至調(diào)查時，場內(nèi)現(xiàn)存欄山羊550 只，飼養(yǎng)期間未銷售調(diào)出過任何羊只。

1.2 飼養(yǎng)管理情況

養(yǎng)殖場山羊為圈養(yǎng)，飼料主要以外購青貯飼料為主，輔以玉米粉等精料，飲用水為地下水。場內(nèi)小羊羔可在場內(nèi)自由串舍。養(yǎng)殖場環(huán)境每月消毒1次。

1.3 免疫情況

2020 年4 月，外請獸醫(yī)人員對羊群進行了口蹄疫、小反芻、羊痘等疫病的免疫接種。

1.4 發(fā)病情況

2021 年5 月投產(chǎn)以來，一直未清凈，購入時死亡10 ～20 只、流產(chǎn)20 ～30 只。后續(xù)時常出現(xiàn)母羊流產(chǎn)、產(chǎn)死胎現(xiàn)象，死亡到1 ～7 只不等，并持續(xù)有羊發(fā)燒、拉稀等癥狀。死亡動物均直接埋于養(yǎng)殖場旁邊一塊空地處，未經(jīng)消毒。

1.5 人員感染情況

調(diào)查前兩月，該場飼養(yǎng)員有關(guān)節(jié)疼痛、夜晚發(fā)熱癥狀，并長期服用藥物。后聯(lián)系人醫(yī)疾控中心檢測，該場飼養(yǎng)員布病抗體陽性。對該場有關(guān)聯(lián)的其他人員檢測，均未發(fā)生感染情況。

1.6 布病知曉及防護情況

該養(yǎng)殖場主文某及飼養(yǎng)員對布病的認知不足，個人防護意識缺乏，存在徒手接觸羊流產(chǎn)物、流產(chǎn)物處理不規(guī)范等現(xiàn)象。此外，該養(yǎng)殖場主及飼養(yǎng)員均無養(yǎng)殖經(jīng)驗，對引種報備審批等防疫規(guī)定不清。整體認為，缺乏布病防護意識及認知、盲目引種，導(dǎo)致了本次疫情。

2 實驗室檢測

2.1 動物檢測

2022 年5 月6 日市動物疫病預(yù)防控制中心開展全市牛羊“兩病”調(diào)查監(jiān)測工作，對該場采集羊血清22 份，按《動物布魯氏菌病診斷技術(shù)》（GB/T 186462—2018）用虎紅平板凝集試驗+試管凝集試驗檢測1 份樣品為布病抗體陽性。5 月10 日，對該場全覆蓋檢測，采集550 份血清樣品，其中61 份樣品為布病抗體陽性。

2.2 人員檢測

2022 年5 月13 日，市疾控預(yù)防控制中心通過虎紅平板凝集試驗+試管凝集試驗檢測風險人員5人，結(jié)果1 人被確診為陽性。

3 疫情處置

3.1 隔離管控

對該場所有羊只立即隔離飼養(yǎng)，禁止移動。對場區(qū)進行全封閉管理，落實專人進行蹲點值守監(jiān)管，防止非工作人員及其它動物入內(nèi)。場區(qū)周圍設(shè)置警示標牌。

3.2 監(jiān)測凈化與撲殺

持續(xù)每月對該場開展全覆蓋抽血監(jiān)測凈化。第一次采集全群樣本550 份，監(jiān)測抗體陽性數(shù)61 份、陽性率11.09%，撲殺陽性及其同圈舍羊只共計182只；第二次采集全群樣本370 份，抗體陽性數(shù)40 份、陽性率10.81%，對陽性羊只及其同圈舍撲殺92 只；第三次采集全群樣本257 份，抗體陽性數(shù)53 份、陽性率20.62%，發(fā)現(xiàn)陽性率居高不下，綜合消毒及防護措施落實等因素考慮，第三次對全群羊只進行撲殺。所有撲殺羊只由專車密封送動物無害化處理中心處理，對該場糞便消毒后進行堆積密封發(fā)酵處理。

3.3 清掃消毒及監(jiān)測

在全部羊只撲殺結(jié)束后，落實專人監(jiān)督指導(dǎo)對該場圈舍內(nèi)的糞便、尿液、廢棄物等全部清掃，對圈舍內(nèi)外地面、墻面、飼料槽、排泄池使用2%燒堿或10%生石灰進行噴灑消毒，在4 h 后用清水沖洗，連續(xù)消毒3 d，以后每周進行一次，連續(xù)3 周。縣疫控中心對該場采用布病熒光定量pcr 法進行了連續(xù)三次的消毒效果監(jiān)測，第1 周采集環(huán)境樣品19 份，布病核酸陽性2 份；第2 周采集環(huán)境樣品14 份，布病核酸陽性2 份；第3 周采集環(huán)境樣品20 份，布病核酸陽性0 份，達到消毒滅源效果。

3.4 摸底排監(jiān)測

對該養(yǎng)殖場所在A 鄉(xiāng)及周邊B、C、D 鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)殖牛羊流產(chǎn)、死亡等情況進行調(diào)查、排查，共排查牛羊場（戶）53 個，牛羊802 頭，未見異常情況，抽樣監(jiān)測布病抗體86 份，結(jié)果均為陰性。

3.5 宣傳教育培訓(xùn)

對該縣牛羊養(yǎng)殖場（戶）全面開展了布病防控知識宣傳培訓(xùn)，使養(yǎng)殖場（戶）充分認識到布病的危害，掌握防控技術(shù)，增強自我防控意識。

4 討論

4.1 病因假設(shè)

經(jīng)訪談養(yǎng)殖場主、飼養(yǎng)員及當?shù)匦竽莲F醫(yī)站工作人員，該鄉(xiāng)鎮(zhèn)無布病發(fā)生史。2021 年，該場從高風險區(qū)調(diào)入羊只，未按農(nóng)業(yè)農(nóng)村部公告第2 號要求,以及引種時不檢疫、引入活畜后不按規(guī)定進行隔離飼養(yǎng),因而大大增加了布病傳入風險。自調(diào)入后羊只陸續(xù)發(fā)病死亡，母羊出現(xiàn)流產(chǎn)等癥狀。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：該養(yǎng)殖場飼養(yǎng)員前期從事砂石打撈工作，開始從事養(yǎng)羊后出現(xiàn)頭暈、乏力、腰疼等臨床癥狀，時常徒手接觸流產(chǎn)死胎及胎衣。由此可以推斷，養(yǎng)殖戶因盲目引種，引種后未及時報備隔離是本次疫情發(fā)生最主要因素；飼養(yǎng)員自我防護意識低，對布病缺乏認知，徒手接觸死胎等污染物是造成人感染的主要原因。

4.2 警示與建議

4.2.1 強化檢疫監(jiān)督

落實檢疫申報制度，建立防疫檢疫工作聯(lián)動機制。強化牛羊產(chǎn)地檢疫，推動疫病監(jiān)（檢）測與檢疫工作有效銜接，規(guī)范檢疫出證，嚴把產(chǎn)地檢疫關(guān)。加強牛羊屠宰檢疫，按照有關(guān)屠宰檢疫規(guī)程要求，突出做好宰前檢查、檢疫結(jié)果處理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)工作，切實提高檢疫效能。強化落地監(jiān)管，監(jiān)督養(yǎng)殖主體和販運人嚴格落實落地報告制度，實現(xiàn)動物調(diào)運啟運地、途經(jīng)地、目的地全程可追溯。

4.2.2 加強調(diào)運監(jiān)管

實施畜禽運輸車輛和人員備案制度，加強活畜跨區(qū)域調(diào)運監(jiān)管，禁止布病易感動物從高風險區(qū)域（免疫區(qū)、場）向低風險區(qū)域（非免疫區(qū)、場）調(diào)運，防止畜間布病跨區(qū)域傳播。引種調(diào)入易感畜前，用途為飼養(yǎng)、種用、乳用的，須提供7 日內(nèi)布病檢測陰性報告。對用途為屠宰的，實施“點對點調(diào)運”，布病信息必須可追溯，調(diào)運途中不得卸載，嚴禁用途為屠宰易感畜返回飼養(yǎng)環(huán)節(jié)。引種調(diào)入后，立即實行隔離飼養(yǎng)并報當?shù)匦竽莲F醫(yī)機構(gòu)備案,隔離健康觀察45 d 后，再次采樣檢測布病，監(jiān)測布病抗體陰性后方可解除隔離。

4.2.3 強化宣傳培訓(xùn)

會同各地衛(wèi)生健康、林業(yè)等有關(guān)部門利用多種手段進行布病防治政策和措施宣傳，科普布病防治知識。對消費群體，倡導(dǎo)養(yǎng)成健康消費習慣，不食用未熟制的牛羊肉，不飲用未消毒殺菌的生奶。對從事養(yǎng)殖、運輸、屠宰等重點人群開展專門宣傳，不斷強化防范意識，指導(dǎo)做好消毒、隔離等防護措施。對動物防疫檢疫人員，組織開展集中培訓(xùn)，熟練掌握防護用品使用要領(lǐng)，確保操作規(guī)范，防護到位。

4.2.4 強化處置評估

加強監(jiān)測凈化，結(jié)合養(yǎng)殖管理情況、疫病流行狀況，建立監(jiān)測撲殺評估體系，對陽性率超過40%的養(yǎng)殖場戶，要下決心整群整場淘汰；對陽性率超過10%,統(tǒng)籌考慮養(yǎng)殖場防控水平、飼養(yǎng)員防護意識、防護措施落實等情況，可采取全群撲殺；對陽性率小于10%，則可以將病羊及其密接羊只撲殺，并密切跟蹤監(jiān)測，直至連續(xù)3 次監(jiān)測無陽性。