張曉娜
(1)均衡飲食:腦梗死患者每天糖類的攝入占比控制在50%~60%,蛋白質在15%~20%,脂肪在20%~30%,確保每餐營養(yǎng)均衡,可以選擇不同的食材來補充日常所需的營養(yǎng)。
(2)清淡飲食:飲食以清淡為主,小米粥、八寶粥和蔬菜粥等食物可以作為患者的日常飲食,多吃一些新鮮的蔬菜水果;不要吃辛辣刺激的食物,如火鍋、酒類、辣椒、生姜、花椒等,不吃過于油膩的食物。
(3)低鹽飲食:一定要嚴格控制鈉鹽的攝入量,血壓升高與鹽的攝入量密切相關,要減少食鹽的攝入,每天將食鹽攝入量控制在3~6g(包括各類食物中的隱形鹽),有利于血壓的控制。
(4)低脂飲食:要嚴格控制高脂肪食物的攝入量,如油炸食品、肉制品、奶制品等,避免體重超標,導致病情加重。
(5)限制食量:不可以暴飲暴食,一定要定時定量的吃飯,不可以一下吃得太飽,每餐七八分飽即可,可以少食多餐。
患者應在專業(yè)醫(yī)師或康復師指導下,定期做康復訓練,如言語訓練、站立訓練、負重訓練和平衡訓練等。
(1)言語訓練:可以幫助患者恢復語言功能。第一,訓練患者進行噘嘴、鼓腮、呲牙、扣齒、咀嚼等動作,降低咽喉部語言肌肉的緊張度,為語言功能恢復打下基礎;第二,對患者進行發(fā)音的訓練,首先從單個音節(jié)再到多個音節(jié),這個過程要循序漸進,與此同時,可以使用一些圖卡、字卡等工具來刺激、強化患者記憶發(fā)音;第三,鼓勵患者多說話表達自己,可以從單個詞開始,慢慢的可以說詞語,再到句子,由淺入深,由少到多,根據患者的接受能力,逐漸增加訓練的內容,幫助患者建立起自信心,促使患者抱著積極的心態(tài)來面對治療。
(2)站立訓練:患者坐在床沿,兩腿分開,兩腳著地,以手撐床,用健側上肢將偏癱一側上肢托起,然后以健側下肢托起偏癱側下肢,交替進行。每次托起要保持5~6秒鐘,然后在手支撐下做軀干左右旋轉運動。每天可做3~4次,每次做10遍,做10天左右,訓練的主要核心是使用健側肢體帶動患肢活動。站立訓練還包括前后搖擺身體、逐漸增加站立的時間以及按摩身體肌肉等,促進局部血液循環(huán),避免肌肉萎縮,有助于促進患側肢體功能恢復。
(3)負重訓練:若患者的肢體能自主活動,可以進行負重訓練,如在肢體綁上適當重量的沙袋。但在進行負重訓練的過程中要注意重量增加的合理性,循序漸進,才有助于促進肢體功能恢復。
(4)平衡訓練:主要分為粗大運動訓練和精細運動訓練。其中,粗大運動訓練以患者的步行、早下床訓練為主,在疾病早期可以在家屬的幫助或使用拐杖、推車等協助下,在平地上緩慢行走,慢慢地進階為患者自己行走,再到上樓、下樓、快走等動作;精細運動訓練以手指訓練為主,早期可以練習穿衣、洗臉、梳頭、進餐等日常事項,逐漸添加一些更加精細的運動方式,如撕紙、翻書、撿豆子等。
腦梗死患者每天要保證7~8小時的睡眠時間,養(yǎng)成早睡早起的習慣。由于生活無法自理,患者會出現一定程度的心理問題,面對一些生活上的小事容易焦慮、抑郁、心情低落,家屬應積極鼓勵和引導患者。