余波

精神分裂癥是一種以知覺、思維、情感和行為等多方面障礙為特征的重型精神疾病，具有較高的復(fù)發(fā)率以及致殘率，患者多需要長期接受治療。認(rèn)知功能是人體神經(jīng)中樞的最基本功能，能夠控制人們的學(xué)習(xí)、語言、行為、感知、思維、記憶等各個(gè)方面。精神分裂癥患者往往會(huì)表現(xiàn)出認(rèn)知功能的損害，導(dǎo)致對(duì)周圍的環(huán)境感知能力降低，無法流利地表達(dá)自己的想法，無論是在口語表達(dá)中還是在書寫中，都會(huì)讓常人難以理解，這也是導(dǎo)致精神分裂癥患者喪失社會(huì)功能的主要原因。

目前，精神分裂癥的治療原則主要分為早期治療、綜合治療以及全程治療。首先，一旦確診精神分裂癥，需要積極地開始使用抗精神病藥物進(jìn)行治療，配合醫(yī)生選擇相應(yīng)的藥物，堅(jiān)持按時(shí)按量服用。其次，當(dāng)患者處于急性發(fā)作期時(shí)，需要根據(jù)過往的用藥情況，繼續(xù)使用該藥物進(jìn)行治療，若是藥物使用劑量無法控制病情，可以酌情增加劑量，或者可以考慮更換藥物。最后，醫(yī)生會(huì)定期對(duì)患者的情況進(jìn)行評(píng)估，指導(dǎo)患者科學(xué)用藥，同時(shí)對(duì)癥處理服用藥物后的不良反應(yīng)。

精神分裂癥認(rèn)知障礙的治療方式包括：

1.藥物治療

精神分裂癥患者可以通過服用藥物改善自身認(rèn)知功能障礙的情況，主要包括以下幾種藥物：

（1）抗精神病藥物

不同的藥物對(duì)患者認(rèn)知功能改善的機(jī)制也各不相同，如氯氮平能夠用于改善患者詞語學(xué)習(xí)的流利度；利培酮能夠調(diào)節(jié)患者的記憶能力，促進(jìn)言語的流利程度，提升執(zhí)行能力以及視覺功能等；奧氮平能夠有效的改善患者的注意力以及執(zhí)行力。

（2）認(rèn)知增強(qiáng)劑

臨床上常用的認(rèn)知增強(qiáng)劑主要包括3種：一是多巴胺受體激動(dòng)劑，例如安非他酮；二是乙酰膽堿酯酶抑制劑，如利伐斯的明、多奈哌齊、加蘭他敏等；三是5-HT受體激動(dòng)劑，例如坦度螺酮、丁螺環(huán)酮等。這些藥物都有助于改善患者的認(rèn)知功能。

（3）營養(yǎng)補(bǔ)充劑

主要包括脂肪酸以及維生素類藥物等。此外，還需要在生活中能夠注重飲食上的營養(yǎng)均衡，多吃一些富含豐富維生素的新鮮蔬菜瓜果，更有助于改善認(rèn)知功能障礙的癥狀。

2.行為干預(yù)

（1）運(yùn)動(dòng)

很多專家經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，有氧運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)大腦營養(yǎng)因子的分泌，對(duì)于人體大腦神經(jīng)元有著較強(qiáng)的修復(fù)作用；通過規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，也可以改善患者的心肺功能，促進(jìn)認(rèn)知功能的恢復(fù)。

（2）睡眠衛(wèi)生

睡眠衛(wèi)生指的是一系列的睡眠習(xí)慣和環(huán)境。研究顯示，人體的睡眠與認(rèn)知功能存在著必然的聯(lián)系，良好的睡眠更有助于提升患者的記憶水平，促進(jìn)認(rèn)知功能的恢復(fù)。但是大多數(shù)的精神分裂癥患者長期存在睡眠障礙，所以，改善患者的睡眠衛(wèi)生顯得尤為重要。要求為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，保持臥室的低光線、安靜、放松、溫濕度適宜，最大限度減少會(huì)影響睡眠的因素，如過敏原、噪音等。合理安排睡眠時(shí)間，規(guī)律睡眠。

（3）參與社交

治療精神分裂癥患者的認(rèn)知障礙最主要的目的是為了能夠讓患者盡早地恢復(fù)正常生活，融入到社會(huì)中。因此，可以在家人、朋友的陪同下，鼓勵(lì)患者積極參與日常的社交，使其能夠在特定的環(huán)境中，逐漸增強(qiáng)對(duì)社會(huì)的感知，更有助于疾病的康復(fù)。

3.物理治療

物理治療主要是通過經(jīng)顱磁刺激治療，利用連續(xù)不斷的重復(fù)性刺激方式，刺激患者的大腦皮質(zhì)，重建大腦皮質(zhì)的功能，進(jìn)而提升患者神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的活躍，改善認(rèn)知功能。