李卓儒，張瑩

（沈陽工學(xué)院生命工程學(xué)院，遼寧撫順 113112）

隨著人們生活水平的不斷提升以及對陪伴的需求，寵物犬的數(shù)量不斷地增加，但是由于在飼養(yǎng)寵物犬的過程中，受到飼養(yǎng)方式的影響，寵物犬往往會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)攝入過度，日常運(yùn)動(dòng)不足以及飲水量較少等情況，最后只能夠?qū)е氯螂捉Y(jié)石的發(fā)病率日漸提升，在寵物犬出現(xiàn)膀胱結(jié)石時(shí)，不但影響到寵物犬的日?；顒?dòng)，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致寵物犬出現(xiàn)尿閉的癥狀，并且可能誘發(fā)腎衰竭，導(dǎo)致寵物犬死亡。 本文通過對犬膀胱結(jié)石的臨床診斷方法以及治療措施做出如下的闡述。

1 病因

犬膀胱結(jié)石是犬類中較為常見的泌尿道疾病，其出現(xiàn)原因主要與犬類的飲食有關(guān)，由于部分犬主人對犬類的飼養(yǎng)存在錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為為犬類單純喂養(yǎng)肉類這一高蛋白的飲食是優(yōu)勢，同時(shí)在飼養(yǎng)的過程中不注重犬類的飲水，這就導(dǎo)致犬類容易出現(xiàn)尿液濃縮的情況，使犬類的尿液中結(jié)石結(jié)晶處于過飽和的狀態(tài)，提升犬類出現(xiàn)結(jié)石的概率。 公犬與母犬相比，母犬的發(fā)病率相對更高，原因主要是由于母犬的尿道相對較短，更容易導(dǎo)致膀胱與尿道感染癥狀的出現(xiàn)，從而導(dǎo)致結(jié)石的出現(xiàn)。

2 治療方法

患犬出現(xiàn)膀胱結(jié)石時(shí)， 癥狀主要表現(xiàn)為尿頻、血尿、尿閉等。 目前對于犬膀胱結(jié)石的治療主要以保守治療與手術(shù)治療為主，保守治療主要應(yīng)用于結(jié)石數(shù)量較少同時(shí)結(jié)石體積較小的情況，通過藥物以及飲食治療的方式實(shí)現(xiàn)患犬結(jié)石的排出。在患犬結(jié)石的數(shù)量較多，同時(shí)體積較大時(shí)，保守治療往往難以取得效果，因此就需要采用手術(shù)治療的措施，通過應(yīng)用膀胱切開術(shù)的措施去除結(jié)石，保障患犬的健康。

3 診斷方法

犬主人在發(fā)現(xiàn)飼養(yǎng)犬出現(xiàn)膀胱結(jié)石相關(guān)的癥狀時(shí)， 一般直接前往最近的寵物醫(yī)院進(jìn)行檢查。 寵物醫(yī)院在接受到患犬時(shí)，首先對患犬的狀態(tài)進(jìn)行觀察，并詢問犬主人患犬病史、最近飲食以及大小便狀況，在犬主人告知后進(jìn)行記錄，并對患犬的體溫、心率、呼吸等一般指標(biāo)進(jìn)行檢查并記錄。 在對患犬的常規(guī)指標(biāo)記錄后，采用犬后肢采血的措施對患犬進(jìn)行血常規(guī)指標(biāo)的檢查，并在等待結(jié)果時(shí)為患犬采用X 光檢查。

在各項(xiàng)檢查結(jié)果得出后， 需要根據(jù)患犬的病情制定適當(dāng)?shù)闹委煷胧?經(jīng)過犬主人的同意后，準(zhǔn)備進(jìn)行膀胱切開手術(shù)。

4 膀胱切開術(shù)治療

4.1 術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前禁水6 小時(shí)，禁食12 小時(shí)，并為患犬放置留置針， 為患犬皮下注射阿托品與止血敏后，通過留置針注射丙泊酚誘導(dǎo)麻醉。 為患犬所采用的的麻醉措施主要為吸入麻醉的方式，將導(dǎo)管插入患犬氣管中，通入異氟烷維持患犬的麻醉狀態(tài)，并采用心電監(jiān)護(hù)對患犬的生命體征全程監(jiān)護(hù)。

4.2 手術(shù)措施

將麻醉后的患犬置于手術(shù)臺(tái)上， 采取仰臥固定的方式，并插入導(dǎo)尿管，排空患犬尿液，并通過生理鹽水沖洗的方式?jīng)_凈患犬膀胱中的細(xì)小結(jié)石。 而后將患犬臍部至恥骨前部的毛發(fā)剔除并消毒，在手術(shù)部位覆蓋孔創(chuàng)巾并固定。 沿腹中線做4 厘米切口，分離皮下組織，打開患犬腹腔，在尋找到患犬膀胱后牽拉至腹腔外，并用濕紗布與腸管隔離， 在切開膀胱后先采用生理鹽水沖洗，在沖洗后去除較大的結(jié)石，并在結(jié)石取出后再采用生理鹽水沖洗，確保沒有結(jié)石殘留。 取出結(jié)石后，為患犬進(jìn)行縫合，并在縫合后觀察縫合部位是否出現(xiàn)漏液， 在檢查結(jié)束后縫合患犬切口，并在消毒后貼無菌敷貼。

4.3 術(shù)后護(hù)理

在手術(shù)結(jié)束后患犬仍需要輸液治療3 天，通過為患犬注射5%葡萄糖注射液80 毫升，維生素C 注射液1 毫升， 維生素B6注射液1 毫升， 肌酐注射液1 毫升， 葡萄糖酸鈣注射液1.5毫升， 甲硝唑氯化鈉注射液60 毫升， 0.9%氯化鈉注射液80 毫升，頭孢噻肟鈉250 毫克， 皮下注射科特壯（主要成分為布他磷和維生素B12）注射液0.6 毫升，保障患犬的康復(fù)效果，并對患犬的傷口處每日消毒，通過佩戴項(xiàng)圈的方式防止患犬舔舐傷口，對患犬的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行記錄。 在患犬出院后，采用術(shù)后回訪的方式，對患犬的康復(fù)情況進(jìn)行了解，保障患犬的治療效果。

5 討論

犬膀胱結(jié)石是犬尿結(jié)石中最為常見的一種泌尿道系統(tǒng)疾病，是指在膀胱或尿道中存在無機(jī)或有機(jī)鹽類結(jié)晶的凝結(jié)物，即結(jié)石，一般認(rèn)為與不良的生活習(xí)慣和飲食有關(guān)。 在發(fā)現(xiàn)犬出現(xiàn)膀胱結(jié)石的癥狀時(shí)，主要采用保守治療與手術(shù)治療的方法，保守治療主要是通過食物與藥物療法改變患犬的日常飲食，并在日常的食量中加入含有碳酸氫鈉的低蛋白飲食，實(shí)現(xiàn)溶石的效果。 但是保守治療只適用于結(jié)石數(shù)量較少的情況，在結(jié)石數(shù)量較多，同時(shí)結(jié)石體積較大的患犬，只能通過手術(shù)治療的方式清除結(jié)石。

在患犬手術(shù)治療前， 需要采用血常規(guī)檢查以及影像學(xué)檢查的方式對患犬的相關(guān)指標(biāo)以及結(jié)石狀況進(jìn)行了解，并根據(jù)檢查的結(jié)果制定相應(yīng)的手術(shù)措施。 通過手術(shù)治療方式可以快捷有效的取出患犬的結(jié)石，但是在手術(shù)的過程中需要嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行，并在手術(shù)后做好抗菌消炎的措施，避免出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。 通過采用膀胱切開取出結(jié)石措施，可以干凈徹底的將寵物犬膀胱內(nèi)體積較大的結(jié)石取出，并且能夠通過對患犬的膀胱進(jìn)行觀測， 發(fā)現(xiàn)其可能出現(xiàn)的其他情況，從而能夠及時(shí)的采取處理的措施，使寵物犬的健康得到保障。 并且通過為寵物犬采用膀胱切開治療，能夠避免寵物犬對飲食與藥物治療出現(xiàn)的抗拒情況，使治療的有效性進(jìn)一步提升。 在手術(shù)治療后，需要根據(jù)患犬的情況采取適當(dāng)?shù)男g(shù)后護(hù)理措施，使患犬的傷口愈合效果得到保障，并減少術(shù)后感染等情況的出現(xiàn)， 使患犬能夠及早的出院，采用術(shù)后隨訪的方式對患犬的后續(xù)康復(fù)情況及時(shí)了解。

由于寵物犬出現(xiàn)膀胱結(jié)石對犬的日常生活以及身體健康所造成的影響較大，因此犬主人應(yīng)當(dāng)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患犬所存在的異常狀況，并及時(shí)的尋求治療， 避免病情出現(xiàn)進(jìn)一步惡化的情況，并在治療后了解有關(guān)疾病的出現(xiàn)原因，從而能夠改變對寵物犬的喂養(yǎng)習(xí)慣，減少或者避免寵物犬膀胱結(jié)石的出現(xiàn)。 通過采用科學(xué)的喂養(yǎng)方式，對寵物犬的飲食進(jìn)行調(diào)整，為寵物犬提供充足的維生素，并保障寵物犬能夠有充足的鍛煉，保障寵物犬的每日飲水量，并在手術(shù)治療后定期帶寵物犬體檢，從而避免膀胱結(jié)石的復(fù)發(fā)，保障寵物犬的身體健康。