摘 要：目的：探究標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理干預(yù)用于急性閉角型青光眼護(hù)理效果。方法：本次選取40例的急性閉角型青光眼病人，他們來自于2021年1月份到2021年7月份到我院眼科就醫(yī)并接受急性閉角型青光眼治療的病人。對(duì)這40例病人進(jìn)行了分組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，析了這兩組病人提供不同醫(yī)學(xué)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)病人的眼壓以及負(fù)面情緒的影響。對(duì)照組的病人提供常規(guī)護(hù)理措施與方法，實(shí)驗(yàn)組的病人除了給予正確常規(guī)護(hù)理的措施外，同時(shí)給予標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：對(duì)兩組病人提供了不同的護(hù)理措施后，實(shí)驗(yàn)組病人的眼壓情況控制得更好，P<0.05。護(hù)理干預(yù)前兩組SAS、SDS差異無意義，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：由此可見，對(duì)急性閉角型青光眼病人，除對(duì)病人提供常規(guī)護(hù)理外，同時(shí)輔以標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理干預(yù)，效果更好，病人滿意度更高，適合推廣。

關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理干預(yù)，急性閉角型青光眼，眼壓，生活質(zhì)量，影響

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.02.066

Effect of Standardized Nursing Intervention for Acute Angle-closure Glaucoma

ZHONG Jing-jing

（Yibin First Peoples Hospital）

Abstract： Objective： To explore the effect of standardized nursing intervention for acute angle-closure glaucoma. Methods： A total of 40 patients with acute angle-closure glaucoma were selected and received treatment in Yibin First Peoples Hospital from January 2021 to July 2021. They were divided into two groups， the control group and the experimental group， and the effect of different medical nursing service modes on iOP and negative emotions of the two groups were analyzed. Patients in the control group were provided with routine nursing measures and methods， while patients in the experimental group were given standardized nursing intervention in addition to correct routine nursing measures. Results： After the two groups of patients were provided different nursing measures， it is found that the experimental group has better control of iOP， P<0.05. There was no signifi cant difference in SAS and SDS between the two groups before nursing intervention. After intervention， the score of the experimental group was lower than that of the control group， and the difference was statistically signifi cant （P<0.05）. Conclusion： It can be seen that for patients with acute angle-closure glaucoma， providing routine nursing supplemented with standardized nursing intervention has better effect， with higher patient satisfaction， which is suitable for promotion.

Keywords： standard nursing intervention， acute angle-closure glaucoma， intraocular pressure， quality of life， infl uence

急性閉角型青光眼在臨床上指的是由前房角突然關(guān)閉而導(dǎo)致眼壓迅速升高的眼部疾病[1]?，F(xiàn)階段，關(guān)于急性閉角型青光眼的發(fā)病機(jī)制臨床上仍未形成統(tǒng)一的看法。急性閉角型青光眼患者的主要臨床癥狀為視力下降、嘔吐、偏頭痛等。手術(shù)始終是治療急性閉角型青光眼患者最為有效的方式。大量的臨床實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，在急性閉角型青光眼手術(shù)患者治療過程中，科學(xué)的護(hù)理方式能夠使其眼部功能盡快恢復(fù)。標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理干預(yù)服務(wù)，是在原有的護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上為病人提供更高層次的護(hù)理，促進(jìn)病人對(duì)醫(yī)院滿意度的提升，以及病人的康復(fù)。標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理干預(yù)護(hù)理服務(wù)以病人為中心，并融入相應(yīng)的人文關(guān)懷，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，保證與病人有效的溝通，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理干預(yù)服務(wù)顯得更為人性化。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2021年1月份至2021年7月份間來到我院眼科治療的40例患有急性閉角型青光眼的病人，年齡大致分布在50歲至75歲之間，且其平均年齡為60.68歲，女性病人17例，剩余為男性病人。差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可開展研究。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神狀態(tài)佳，能維持日?；顒?dòng)；（2）可以明確診斷；（3）具有正常溝通能力，研究開始前獲得病人及家屬的知情同意。

篩除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有精神疾病，不能與醫(yī)護(hù)人員配合；（2）伴有其他惡性疾病。

1.2 研究方法

對(duì)照組的病人提供常規(guī)的護(hù)理方式和方法，內(nèi)容包括：（1）日常干預(yù)。注意患者眼部變化，一旦出現(xiàn)滲液等現(xiàn)象及時(shí)處理。向患者耐心詳細(xì)地說明術(shù)后的注意事項(xiàng)，避免用手揉搓眼部，保持良好睡眠，按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理；（2）心理護(hù)理。耐心向患者解釋癥狀、原因，增加患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)，從而消除患者心理恐懼等負(fù)性情緒，避免眼壓升高有利于術(shù)后康復(fù)；（3）注意飲食。飲水少量多次，不可一次飲水過多；不可飲用濃咖啡、茶水等刺激性飲品；日常飲食保持清淡，維持適量維生素、礦物質(zhì)的攝入；（4）環(huán)境干預(yù)。避免長時(shí)間處于光線弱的環(huán)境，避免用眼疲勞。

實(shí)驗(yàn)組的病人除提供以上護(hù)理外，對(duì)于病人提供標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①入院標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理：熱心接待每一位入院的病人，并對(duì)病人將醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)情況進(jìn)行講解，同時(shí)對(duì)病人的情況進(jìn)行評(píng)估，為這些病人進(jìn)行心理護(hù)理，建立良好的關(guān)系，讓護(hù)理人員切實(shí)走進(jìn)病人內(nèi)心，從而改善其不良情緒，給予病人充足的心理滿足，增加安全感和信心度，護(hù)理人員及時(shí)了解并滿足病人的需要。②術(shù)前標(biāo)準(zhǔn)化：陪同病人做好術(shù)前的每一項(xiàng)檢查，并將檢查結(jié)果告知病人，將手術(shù)的方式與方法向病人詳細(xì)講解，提醒病人手術(shù)的注意事項(xiàng)，配合治療的意義。提高病人手術(shù)治療的依從性，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。③術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)化：病人術(shù)后的3-4個(gè)小時(shí)監(jiān)測病人的眼壓，了解病人的生命體征。告知病人注意眼部衛(wèi)生，避免感染?？刂迫粘ｏ嬍常郧宓瓰橹?，不可吃刺激性食物，不利于眼睛的康復(fù)。病人或者病人家屬不得隨意對(duì)包扎術(shù)眼的繃帶私自調(diào)整，不得用力揉術(shù)眼，避免碰撞到術(shù)眼。如果病人出現(xiàn)頭痛或者眼痛的情況時(shí)應(yīng)區(qū)分引起疼痛的原因。病人出院前，為病人提供相應(yīng)的眼部健康護(hù)理教育，控制日常情緒，避免過激情緒出現(xiàn)?？刂泼看蔚娘嬎?，單次飲水量以小于300ml為佳，注意保護(hù)眼壓，如果視力異常時(shí)，及時(shí)就診。

1.3 觀察指標(biāo)

比較對(duì)這40例病人進(jìn)行不同的護(hù)理模式后，比較病人的眼壓情況。

兩組患者負(fù)面情緒對(duì)比，選擇焦慮情緒評(píng)分采用SAS量表，臨界值為50分：（1）輕度焦慮：50-59分；（2）中度焦慮：60-69分；（3）重度焦慮：>69分；心理痛苦評(píng)分采用DMSM量表，0-10分，無痛苦計(jì)0分，心理極度痛苦計(jì)10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者眼壓情況對(duì)比

對(duì)40例病人進(jìn)行不同的護(hù)理方法后：實(shí)驗(yàn)組病人護(hù)理效果更佳，病人眼壓情況控制更好，顯示P<0.05，組間具有可比性，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)研究，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 兩組SAS、SDS評(píng)分比較

護(hù)理干預(yù)前兩組SAS、SDS差異無意義，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示。

3 討 論

隨著我國人口老齡化的加劇，急性閉角型青光眼病人也逐漸增多，該病的具體發(fā)病機(jī)制并不明確，病人出現(xiàn)該病時(shí)，多有惡心嘔吐、視力下降、眼部疼痛等臨床表現(xiàn)，這對(duì)病人的日常生活造成了巨大的影響，單純依靠藥物治療效果并不理想，所有為病人提供針對(duì)性的手術(shù)治療可以更好地控制病情，促進(jìn)病人的康復(fù)，保證病人的有效視力，手術(shù)對(duì)眼部存在一定的創(chuàng)傷性，這可能會(huì)導(dǎo)致病人在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，而為病人提供標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理，可以減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，有利于病人的康復(fù)[2]。標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理，提倡更為人性化的護(hù)理，從病人入院前、術(shù)前、術(shù)后以及出院后多方面提供全方位的護(hù)理，保證治療的同時(shí)，也對(duì)病人的日常生活提供了標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)，合理的飲食可以為病人提供更好的營養(yǎng)，細(xì)致的按摩，可以促使房水的排出，保證手術(shù)的成功[3]。也可減少不良情緒的發(fā)生，可以控制眼壓，避免出現(xiàn)手術(shù)失敗。

綜上所述，為急性閉角型青光眼病人提供標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，可以促進(jìn)病人的康復(fù)，有利于病人控制眼壓，提高生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]羅瓊.心理護(hù)理干預(yù)用于急性閉角型青光眼護(hù)理效果[J].健康之路，2018，17（06）：212.

[3]叢媛媛.心理護(hù)理干預(yù)用于急性閉角型青光眼護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（18）：244-245.

作者簡介

鐘晶晶，本科，護(hù)師，研究方向?yàn)檠劭谱o(hù)理。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）