唐秀松,趙心怡,藍(lán)紹航,呂 挺,羅業(yè)浩,黃 安
(1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)廣西壯醫(yī)應(yīng)用基礎(chǔ)研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,廣西 南寧 530001;2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)廣西高校壯醫(yī)毒病研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,廣西 南寧 530200)
何謂“毒”?《說文解字·屮部》釋為:“厚也,害人之草?!盵1]12“毒”最初的本義是指毒草,有害人、厚重之性。《廣雅·釋詁二》載:“毒,猶惡也?!盵2]可見,所謂毒者,險(xiǎn)惡深重,超態(tài)之常。中醫(yī)對毒有著深刻的認(rèn)識?!督饏T要略心典·百合狐惑陰陽毒病證治第三》云:“毒,邪氣蘊(yùn)結(jié)不解之謂?!盵3]《注解傷寒論·傷寒例第三》云:“以傷寒為毒者,以其最成殺癘之氣也。”[4]其指出了“毒”即邪氣或殺癘之氣。王冰注《素問·五常政大論篇》曰:“夫毒者,皆五行標(biāo)盛暴烈之氣?!盵5]其指出了“毒”是指木、火、土、金、水五行偏盛之所成。后經(jīng)過圣賢醫(yī)家們的不斷探索,相繼提出了郁毒、瘀毒、痰毒等各類“毒”,并且在指導(dǎo)臨床實(shí)踐中發(fā)揮重要作用。
壯醫(yī)藥是壯族人民經(jīng)過長期實(shí)踐并總結(jié)發(fā)展形成的一種民族醫(yī)藥。壯醫(yī)對“毒”的認(rèn)識歷史悠久。據(jù)文獻(xiàn)記載,早在晉代,嶺南俚人就會從有毒植物、動物、礦物中提取毒素制作毒藥,如隋代巢元方《諸病源候論》中記載了壯族先民制造的5種毒藥:不強(qiáng)藥(尚待考證)、藍(lán)藥(用藍(lán)蛇頭制成)、焦銅藥(用焦銅制成)、金藥(用生金制成)、菌藥(用毒菌制成)[6]?,F(xiàn)代壯醫(yī)理論奠基人黃漢儒[7]認(rèn)為,凡是能夠?qū)θ梭w造成傷害的致病因素稱為毒。毒邪侵入人體,其是否致病取決于兩個(gè)方面,一是毒邪力的大小,二是人體正之強(qiáng)弱。毒之致病,主要是因?yàn)槎玖μ珡?qiáng),或正太弱,正邪相爭,正不勝邪,致天、人、地三氣不同步而致病?;蚰承┒拘爸苯訙粲谌梭w“三道(谷道、水道、氣道)”“兩路(龍路、火路)”內(nèi)而致病。毒邪致病由于各種毒的性質(zhì)不同,侵犯的主要部位有別,作用的機(jī)制各異,同時(shí)由于人體對毒的抗?fàn)幊潭炔煌谂R床上可表現(xiàn)出各種不同的癥狀和體征[7]。
龐宇舟教授,第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科(壯醫(yī)學(xué))學(xué)術(shù)帶頭人,長期致力于中醫(yī)藥及壯醫(yī)藥的研究與實(shí)踐。“毒病”學(xué)術(shù)思想是其核心醫(yī)學(xué)思想。該思想根植于中醫(yī)藥和壯醫(yī)藥文化沃土,汲取中醫(yī)關(guān)于“毒”的精髓和壯醫(yī)“毒虛致百病”精義,匯通中醫(yī)、壯醫(yī)理論。龐宇舟構(gòu)建了“理、法、方、藥”完善的龐氏“毒病”理論體系,形成了獨(dú)具特色的龐氏“毒病”學(xué)術(shù)思想。
“毒病”一詞最早見于唐代李大師《南史·孝義傳上·王氏》:“永興概中里,王氏女年五歲,得毒病,兩目皆盲?!盵8]其認(rèn)為“毒病”指的是一種惡性病癥。龐宇舟認(rèn)為,“毒病”是指痧毒、瘴毒、蠱毒等外毒侵襲或痰毒、瘀毒、郁毒等內(nèi)毒蘊(yùn)積,損傷人體三道兩路,擾亂人體天、地、人三部平衡,引發(fā)人體臟腑功能失常、氣血受損或陰陽失調(diào)等異常病態(tài)改變而導(dǎo)致的一系列疾病[9]。龐宇舟認(rèn)為,“毒”是一種致病因素,凡是由“毒”所傷而引起的疾病,均可以歸屬于“毒病”之范疇。換而言之,不論是外感抑或內(nèi)傷,凡由“毒”之所致,均可稱之為“毒病”?!岸静 弊鳛橐幌盗袗盒圆“Y,發(fā)病迅速,極易傳變,輕則傷皮毛,重則傷臟腑氣血,甚則死亡,需辨毒論治[10]。
龐宇舟首次從“毒”的角度闡述“毒病”發(fā)生、發(fā)展及演變的原因和機(jī)理,提出了“毒邪源于內(nèi)外,分為無形有形”的病因論和“無形之毒易傷氣血,有形之毒多損臟腑”的病機(jī)說。
2.1 龐氏“毒病”病因
2.1.1 無形之外毒侵襲
2.1.1.1 六淫過甚化毒 天之六氣,過與不及,化為“六淫”,進(jìn)而侵襲機(jī)體,氣血逆亂,百病叢生?!吨T病源候論·毒瘡候》記載:“此由風(fēng)氣相搏,變成熱毒。”[11]“六淫”邪盛,達(dá)到一定程度,對機(jī)體造成嚴(yán)重?fù)p害,則化為“毒”。六淫過甚可化為風(fēng)毒、寒毒、暑毒、濕毒、燥毒、火毒。六淫侵入機(jī)體后,蘊(yùn)結(jié)不解,多先從火化,而后成毒,如清朝紹派傷寒名家何秀山在《重訂通俗傷寒論·六經(jīng)方》有“然火盛者必有毒”[12]之說。雷豐在《時(shí)病論·卷一·擬用諸法》中亦有記載:“溫?zé)岢啥?,毒邪即火也?!盵13]《成方便讀·清火之劑》云:“毒者,火邪之盛也?!盵14]《四圣懸樞卷二·溫病解第二》云:“風(fēng)為陽邪,感則傷陽,寒為陰邪,感則傷陰。衛(wèi)氣為陽,故中于風(fēng),營血為陰,故傷于寒?!盵15]其指出了風(fēng)寒之毒傷人,多易于傷衛(wèi)陽之氣和營陰之血?!睹麽t(yī)雜著·暑病證治》記載:“若夏月傷暑,發(fā)熱,汗大泄,無氣力,脈虛細(xì)而遲,此暑傷元?dú)庖??!盵16]其指出了暑熱之毒易于耗氣。龐宇舟認(rèn)為,天有六氣,人有三道(水道、谷道、氣道)以應(yīng)之。其中,水道應(yīng)暑濕之氣,谷道應(yīng)燥火之氣,氣道應(yīng)風(fēng)寒之氣。若六氣不及或太過化為六淫,六淫過甚變化為六毒,則損傷三道。三道不運(yùn),則五臟六腑不榮,遂發(fā)為“毒病”。故六淫過甚化毒,乃為“毒病”之首要因素[17]。
2.1.1.2 疫癘之氣成毒 《說文解字·疒部》記載:“疫,民皆病疾也?!盵1]220《難經(jīng)正義·五十八難》云:“疫者……遍相傳染者是也?!盵18]疫,指疾病的流行?!稖匾哒摗ぴ 吩疲骸耙哒撸刑斓刂O氣?!盵19]清代醫(yī)家王孟英的《溫?zé)峤?jīng)緯·薛生白濕熱病篇》記載:“今感疫氣者,乃天地之毒氣也。”[20]其明確指出疫病為感受疫癘毒邪所致病。龐宇舟認(rèn)為,疫癘之氣,乃無形之劇毒也,是自然界產(chǎn)生的具有強(qiáng)烈傳染性并可引起廣泛流行的一類致病因素。其侵犯人體,多從氣道而入,由氣道深入肺腑,旁流于谷道和水道,灑陳于五臟六腑之間,竄行于人體之龍路火路之內(nèi),繼而引發(fā)為“毒病”[21]。故疫癘之氣化毒乃“毒病”之又一首要因素也。
2.1.1.3 特殊地域釀毒 無形之外毒,還包括瘴毒、蠱毒、痧毒等特殊地域所釀之毒。我國地廣物博,地理生態(tài)環(huán)境豐富多樣?!端貑枴ぎ惙ǚ揭苏撈吩疲骸澳戏秸摺F露之所聚。”[22]26清代張倬《傷寒兼證析義·方宜》記載:“嶺南煙瘴之鄉(xiāng)……蠱毒與鬼蜮并瘧?!盵23]《說文解字·阜部》云:“障,隔也。”[24]而“障”和“瘴”相通,這與瘴氣往往發(fā)生在原始山林的情形一致。痧,又稱痧氣、痧毒,由痧霧、暑濕及穢濁之氣夾雜而生,是壯族地區(qū)最常見的一類毒邪。其民間有“萬病從痧起”之說。龐宇舟認(rèn)為,嶺南地區(qū)濕熱交蒸,煙瘴成癘。特殊的地理生態(tài)環(huán)境釀成瘴毒、蠱毒及痧毒等諸毒。這些毒邪性質(zhì)兇猛,極易侵襲人體,破壞機(jī)體陰陽氣血平衡,使得人體天、地、人三氣失去同步,無法保持人與自然環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。人一旦無法與天地相參,與日月相應(yīng),則“毒病”生始。故特殊地域釀毒乃“毒病”發(fā)生之重要因素。
2.1.2 有形之外毒損傷 龐宇舟認(rèn)為,有形之外毒不僅包括動物損傷之毒如蛇傷、蟲叮、獸咬等,還包括了外界藥食物等侵入之毒如毒食、毒藥、毒礦、毒水等。有形之外毒均來自外界環(huán)境之中。有形之外毒損傷,多從三道兩路入侵人體,如:毒食、毒藥損傷人體,多從谷道入侵,易于損傷脾胃,導(dǎo)致腹瀉、腹痛之癥,誘發(fā)谷道相關(guān)的“毒病”;水毒損傷人體,多從水道入侵,易于損傷腎及泌尿系,導(dǎo)致血尿、尿痛等癥,引發(fā)水道相關(guān)的“毒病”;蛇蟲咬傷之毒,多從龍路火路入侵人體,易于損傷血管及神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致瘀血、麻木、腫痛等癥,誘發(fā)龍路火路之“毒病”。所以,有形之外毒損傷是“毒病”發(fā)生的重要外在因素之一[25]。
2.1.3 無形之內(nèi)毒蘊(yùn)結(jié) 喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情均可影響人體氣機(jī)升降。古人言:“心平所以得中和也?!薄抖Y記·中庸》曰:“喜怒哀樂之未發(fā),謂之中;發(fā)而皆中節(jié),謂之和?!盵26]其認(rèn)為人的情緒要符合節(jié)度,無過無不及。若七情太過或不及,可致臟腑氣血功能運(yùn)行失常,氣機(jī)阻滯,蘊(yùn)結(jié)日久生毒。龐宇舟認(rèn)為,七情無形之邪毒潛伏于內(nèi),極易擾亂人體的氣機(jī),導(dǎo)致人體天、地、人三氣運(yùn)行失衡,使天氣該降而不降,地氣該升而不升,人氣失和,最終引發(fā)人體整體系統(tǒng)運(yùn)行紊亂,出現(xiàn)升降不相因、上下不相涉、左右不相衡之現(xiàn)象,最終產(chǎn)生“毒病”。故無形之內(nèi)毒蘊(yùn)結(jié)為“毒病”之首要內(nèi)因[10]。
2.1.4 有形之內(nèi)毒積滯 龐宇舟認(rèn)為,有形之內(nèi)毒包括病理或代謝產(chǎn)物成毒,如痰毒、瘀毒、濁毒、糞毒、溺毒等。有形之內(nèi)毒之產(chǎn)生,或因飲食不節(jié),或因起居無常,或因勞逸失調(diào)所成。有形之內(nèi)毒其性多黏滯,易于堵塞人體的三道兩路,如:痰毒易于堵塞氣道,濁毒、糞毒易于堵塞谷道,溺毒易于阻塞水道,瘀毒易于壅塞龍路等。人體的三道兩路一旦被有形之內(nèi)毒堵塞,就無法運(yùn)行氣血和運(yùn)化水谷精微,從而使人體的五臟六腑、四肢百骸及五官九竅失于濡養(yǎng),無法發(fā)揮其相應(yīng)的生理功能,最終人體正常的生命活動無法維持,導(dǎo)致“毒病”叢生。故有形之內(nèi)毒積滯是“毒病”的又一重要內(nèi)因[10]。
2.2 龐氏“毒病”病機(jī)
2.2.1 無形之外毒:由表而入,損傷氣血 《素問·調(diào)經(jīng)論篇》云:“人之所有者,血與氣耳?!盵22]117氣和血是人體一切生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。壯醫(yī)將氣稱為“噓”,認(rèn)為氣是維持人體正常生命活動的精微物質(zhì)之一。壯醫(yī)同樣認(rèn)為,氣具有防御、溫煦及固攝等功能。壯醫(yī)將血稱為“勒”,認(rèn)為血具有營養(yǎng)和滋潤的作用[27]。氣和血既是維持人體生命活動的重要物質(zhì)之一,也是抵抗病邪,維護(hù)人體生命健康的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。龐宇舟認(rèn)為,無形之外毒傷人,多從體表肌膚侵犯人體。人體衛(wèi)外之氣奮起抗擊,衛(wèi)氣與外毒相互斗爭,同時(shí)脈中之營血為衛(wèi)氣提供支持。當(dāng)兩者之間相互斗爭達(dá)到一定程度時(shí),衛(wèi)氣消耗過多,無法抵御外毒的持續(xù)侵襲,進(jìn)而導(dǎo)致人體“營衛(wèi)環(huán)”的正常周流規(guī)律遭到破壞,最終引起人體氣血損傷,發(fā)為“毒病”。
2.2.2 無形之內(nèi)毒:自內(nèi)而生,郁滯氣血 《素問·上古天真論篇》云“氣從以順”[22]3?!鹅`樞·平人絕谷》云:“血脈和利,精神乃居?!盵22]301人體之氣血應(yīng)以順暢為用。無形之內(nèi)毒,其自內(nèi)而生,多郁于內(nèi)而不能發(fā),結(jié)于腔竅之間而不能行,影響人體正常氣機(jī),造成人體天、地、人三氣不能同步,出現(xiàn)升降失宜,上下不濟(jì)之變化。壯醫(yī)認(rèn)為,人體三部之氣同步運(yùn)行,相互化生,相互感應(yīng),又相互制約,才能生生不息。三氣以通為用,以衡為治。若人體三氣失去同步,則會出現(xiàn)氣結(jié)、氣滯、氣郁或“氣上而不下”等氣不通之異常變化。此外,“氣為血之帥”,氣行則血行,兩者相輔相成。氣一旦郁滯不通,則血同樣受到影響,最終共同導(dǎo)致氣郁血滯,導(dǎo)致“毒病”的發(fā)生發(fā)展[28]。
2.2.3 有形之外毒:從外而入,直傷臟腑 有形之外毒,其性猛烈,傳變迅速,兇險(xiǎn)危急?!吨T病源候論·蛇毒諸病》云:“大毒惡,不治,一日即死?!盵29]龐宇舟認(rèn)為,有形之外毒傷人,極易損傷人體的三道兩路,進(jìn)而直接導(dǎo)致人體的臟腑出現(xiàn)損傷。壯醫(yī)認(rèn)為,三道兩路與臟腑密切相關(guān),谷道負(fù)責(zé)運(yùn)化谷物,與脾臟相關(guān);水道負(fù)責(zé)輸送水液,與腎臟相關(guān);氣道主氣司呼吸,與肺臟有相關(guān);龍路負(fù)責(zé)輸送血液營養(yǎng)物質(zhì)滋養(yǎng)全身上下,與心臟相關(guān);火路負(fù)責(zé)傳遞外界信息,與腦府相關(guān)。若三道兩路受到有形之外毒損傷,則直接損傷其相應(yīng)的臟腑,發(fā)為“毒病”[10]。
2.2.4 有形之內(nèi)毒:內(nèi)積而生,滯傷臟腑 有形之內(nèi)毒,是由于人體內(nèi)部的代謝產(chǎn)物或者病理產(chǎn)物積聚而成,《靈樞·百病始生》云:“留而不去……息而成積?!盵22]351內(nèi)積之毒,具有易堵、易塞、易澀等特點(diǎn),并且嚴(yán)重?fù)p害人體的生命健康?!端貑枴れ`蘭秘典論篇》云:“主不明則十二道路危矣,使道閉塞不通,形乃大傷?!盵22]19《素問·熱論篇》云:“五臟不通,則死矣?!盵22]65這指出了臟腑阻滯不通容易“傷形”乃至“死”。龐宇舟認(rèn)為,有形之毒內(nèi)積,極易阻滯人體內(nèi)部的道路,人體的道路以通為用。若人體的道路出現(xiàn)壅阻,就會出現(xiàn)氣血不行,五臟不運(yùn),精神不治之危象[30]。此外,有形之毒內(nèi)積,同時(shí)也會擾亂人體天、地、人三氣,導(dǎo)致人體氣機(jī)逆亂,出現(xiàn)肝氣郁結(jié)、心氣逆亂、脾氣下陷等一系列臟腑之氣失衡現(xiàn)象,進(jìn)而損傷臟腑,發(fā)為“毒病”[10]。
3.1 治療原則 龐宇舟根據(jù)毒的性質(zhì)和作用特點(diǎn),提出了毒病“四位一體”的治療原則:從毒求因、以毒論病、辨毒設(shè)法、解毒施治[31]。
3.1.1 從毒求因“毒”是一切疾病的發(fā)病因素,不同的“毒”能夠誘發(fā)不同的疾病,如:風(fēng)毒多誘發(fā)瘙癢、麻疹等疾病,濕毒多誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、肢體困重類疾病,情志毒則多誘發(fā)抑郁、煩躁、精神異常等神志類疾病。因此,在臨床上辨析疾病的病因時(shí),應(yīng)從“毒”的角度出發(fā)去探尋疾病發(fā)生的原因,以“毒”來辨析疾病產(chǎn)生的元素。
3.1.2 以毒論病 臨床上對疾病實(shí)施辨證論治時(shí),應(yīng)當(dāng)從“毒”的角度來推演疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后等一系列改變的機(jī)理。
3.1.3 辨毒設(shè)法 臨床治療疾病時(shí),應(yīng)當(dāng)在辨別疾病是由何種“毒”所致的基礎(chǔ)上相應(yīng)地設(shè)立不同的治療原則和方法。
3.1.4 解毒施治 即根據(jù)不同的解毒治法選擇相應(yīng)的內(nèi)服或外治技法進(jìn)行解毒治療。法隨證立,方從法出,在辨別不同的“毒”并確立不同的治則治法后,應(yīng)當(dāng)隨法而遣藥組方。
3.2 治療方法 針對“毒病”治療,龐宇舟提出了“內(nèi)去外引”的解毒觀[32],即“內(nèi)治解毒去其病因,外治解毒引毒外出”?!皟?nèi)治”是指通過內(nèi)服湯藥的方法。“去其病因”是指內(nèi)服湯藥能夠讓藥物直達(dá)病所,消除疾病的根本?!巴庵巍笔侵竿ㄟ^運(yùn)用針灸、拔罐、燙療等方法作用于人體外部或刺激人體外部的某些特殊部位?!耙就獬觥笔侵竿ㄟ^外治的方法,把毒引出人體外部,進(jìn)而消除毒邪。“內(nèi)去外引”有機(jī)結(jié)合,能夠更快更有效地幫助人體戰(zhàn)勝毒邪,從而達(dá)到治愈“毒病”的效果。龐宇舟主張,解毒方藥是“內(nèi)去”解毒的關(guān)鍵方法,解毒技法是“外引”解毒的重要途徑。
3.2.1 內(nèi)治解毒 《本草求真·卷八·解毒》云:“毒雖見癥于外。而勢已傳于內(nèi)。則藥又當(dāng)從內(nèi)清解。故解毒亦為治毒之方所不可缺也。”[33]其指出了方藥在內(nèi)治解毒中的重要性?!渡姓撈ぴ斦摐匾咭云苹蟆吩唬骸靶凹热?則以逐穢為第一要義?!盵34]《葉選醫(yī)衡·瘟疫論》言:“邪在里者,下之即解?!盵35]其指出了“毒邪”在內(nèi),可用湯藥逐之。壯醫(yī)在內(nèi)服湯藥治療毒病方面,頗具特色。臨床上常根據(jù)不同的毒邪選用不同的藥物并按主、幫、帶、公、母的配伍原則進(jìn)行組方,其中主藥是指針對主要病癥或主要病起主要治療作用的藥物,也稱頭藥,是方中不可缺少的藥物;幫藥是指針對兼病起治療作用的藥物;帶藥是引導(dǎo)方中藥物快速到達(dá)病所或具有調(diào)和藥味作用的藥物,又稱引藥;公藥、母藥是指針對陰證、陽證而設(shè)的藥物[36]。臨床上,常選用的解毒壯藥有紫蘇葉、鴨膽子根、大風(fēng)艾、大青葉根、黃皮葉、金絲草、穿破石、黑吹風(fēng)、鐵包金、石油菜等[10]。龐宇舟根據(jù)自身多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),針對“毒病”的臨床特點(diǎn),組織團(tuán)隊(duì)研發(fā)生產(chǎn)了一系列解毒方藥,如:壯藥龍鉆通痹顆粒,該制劑具有祛風(fēng)散寒、除濕解毒、活血通絡(luò)之功效,對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等,并且有著良好的治療效果[37-38];金草消毒顆粒,該制劑具有清熱解毒、活血化瘀、散結(jié)消腫的功效,臨床上主要用于治療瘀毒、癌毒等[39];復(fù)方依山紅,該方具有祛邪排毒、清利散瘀、疏通道路、扶助正氣的功效,臨床上可應(yīng)用于治療毒邪傷肝所致的慢性乙型肝炎[40];胃毒清方,該方具有解毒除濕、安胃止痛等功效,對于濕毒、熱毒及菌毒所致的慢性胃炎有著良好的治療效果[41]。
3.2.2 外治解毒 《理瀹駢文·略言》云:“外治之理,即內(nèi)治之理;外治之藥,即內(nèi)治之藥。所異者法耳?!盵42]1指出了在疾病的治療中,外治法和內(nèi)治法的道理是一致的。在疾病的發(fā)生發(fā)展中,其“有諸于內(nèi),必形諸于外”,“形諸于外,必及之于內(nèi)”。因此外治法“按其位,循其名,核其形,就病治病,皮毛隔而毛竅通,不見臟腑恰直通臟腑也”[42]99。內(nèi)病外治的道理即緣于此。壯醫(yī)崇尚外治,在臨床中外治法的應(yīng)用亦較為常見,諸如壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法、壯醫(yī)藥物竹罐療法、壯醫(yī)刮痧療法等,在治病防病中彰顯出了獨(dú)特的優(yōu)勢和顯著的效果。龐宇舟經(jīng)過多年臨床實(shí)踐,總結(jié)形成了壯醫(yī)刮痧排毒療法、壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸清毒療法、壯醫(yī)熱敏探穴針刺逐毒療法、壯醫(yī)藥罐拔毒療法、壯醫(yī)皮膚針祛毒療法、壯醫(yī)刺血泄毒療法、壯醫(yī)火針驅(qū)毒療法等7種臨床解毒技法,并且撰寫了《壯醫(yī)解毒七療術(shù)》[43]一書,為“毒病”的外治治療提供了參考。
3.2.3 食療解毒 食療又稱食治?!端貑枴づK氣法時(shí)論篇》記載:“毒藥攻邪,五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補(bǔ)精益氣。此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散或收,或緩或急,或堅(jiān)或軟。四時(shí)五臟,病隨五味所宜也?!盵22]52其指出了食療在疾病治療中的重要作用。壯醫(yī)同樣重視食療,且喜用血肉有情之品。龐宇舟認(rèn)為,食療配制得法,烹調(diào)有方,不僅使人們樂于接受,而且可以長期制食。食藥同用,食借藥威,藥助食性,可達(dá)到相得益彰的效果。壯醫(yī)在“毒病”的食療方面,方藥頗多,如桃金娘根瘦肉湯(桃金娘根30 g,瘦豬肉100 g,燉食)、魚腥草瘦肉湯(鮮魚腥草30~50 g,瘦豬肉100 g,煮湯喝)、蒲葵子瘦肉湯(蒲葵子30 g,瘦豬肉150 g,燉食),其對慢性肝炎、外感及各種癌癥等“毒病”有著良好的治療效果[44]。龐宇舟創(chuàng)造的“壯醫(yī)發(fā)旺食療包”(由薏苡仁、烏梢蛇、靈芝、黃花倒水蓮等組成)對風(fēng)濕毒所致的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有著良好的輔助治療效果。
龐宇舟“毒病”理論不僅拓展豐富了中醫(yī)、壯醫(yī)關(guān)于毒的理論內(nèi)涵,而且對指導(dǎo)臨床醫(yī)療實(shí)踐具有重要學(xué)術(shù)價(jià)值。筆者系統(tǒng)概述了龐宇舟“毒病”學(xué)術(shù)思想,以期拋磚引玉,為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新發(fā)展提供借鑒和參考。
此外,今后的研究應(yīng)加強(qiáng)“毒病”的理論內(nèi)涵挖掘和臨床研究。理論內(nèi)涵挖掘方面,可充分結(jié)合壯醫(yī)自身的民族特色和其他民族醫(yī)學(xué)的理論特點(diǎn),積極汲取中醫(yī)理論的精髓,進(jìn)一步豐富“毒病”的理論體系,深入探究“毒病”的本質(zhì)。臨床研究方面,應(yīng)加強(qiáng)“毒病”理論的臨床實(shí)踐,只有深入結(jié)合臨床實(shí)際,才能充分驗(yàn)證“毒病”理論的正確性和科學(xué)性,才能更好地服務(wù)臨床和指導(dǎo)疾病的治療。最后,開展“毒病”的基礎(chǔ)性研究同樣是今后的研究方向之一。開展基礎(chǔ)性研究不僅能夠讓我們從微觀角度認(rèn)識“毒病”,而且也是解釋壯醫(yī)藥解“毒”作用機(jī)制的科學(xué)手段。總之,“毒病”作為壯醫(yī)的特色理論之一,深入研究“毒病”學(xué)術(shù)思想,對發(fā)展和豐富壯醫(yī)理論體系有著深刻的意義。