高素香 王冰冰

（1 廈門市思明區(qū)梧村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科，福建 廈門 361000；2 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科，福建 廈門 363000）

貧血為臨床常見病，依據(jù)貧血發(fā)病機(jī)制，行溶血性貧血、地中海貧血、缺鐵性貧血、紅細(xì)胞性貧血?jiǎng)澐諿1]。貧血疾病出現(xiàn)與環(huán)境因素、遺傳因素、臟器功能、營養(yǎng)因素、免疫系統(tǒng)等系列因素存在相關(guān)性，對(duì)于兒童而言，因?yàn)槌尸F(xiàn)出較小年齡，自身免疫系統(tǒng)功能以及消化系統(tǒng)功能相對(duì)較弱，所以較易表現(xiàn)出營養(yǎng)性缺鐵性貧血現(xiàn)象。在此種狀態(tài)下，患兒免疫力顯著降低，身體健康將受到顯著影響。對(duì)此，針對(duì)此類患兒采取有效措施展開護(hù)理干預(yù)的意義顯著[2-4]。本研究選取我院2022年1～12月收治的162例門診營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒作為研究對(duì)象，以投擲硬幣法作為護(hù)理研究分組依據(jù)，旨在探討對(duì)營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2022年1～12月收治的162例門診營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒作為研究對(duì)象，以投擲硬幣法作為護(hù)理研究分組依據(jù)，其中施以常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)的患兒設(shè)為對(duì)照組（n=81），施以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的患兒設(shè)為研究組（n=81）。對(duì)照組中男、女各50、31例；年齡范圍1～5歲，平均（3.22±0.25）歲。研究組中男、女各52、29例；年齡1～5歲，平均（3.25±0.27）歲。對(duì)比兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均知情同意并簽署知情同意書，本研究已獲得我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒通過血常規(guī)鐵蛋白、血清鐵以及血紅蛋白等，獲得明確診斷。②對(duì)于此次研究要求，患兒家屬均知曉并配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患兒呈現(xiàn)出嚴(yán)重肝腎疾病現(xiàn)象。②患兒呈現(xiàn)出認(rèn)知障礙或者精神障礙現(xiàn)象。③患兒呈現(xiàn)出惡性腫瘤現(xiàn)象。

1.3 方法 對(duì)照組施以常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，于用藥、簡單宣教、生活指導(dǎo)以及系列訓(xùn)練等方面展開對(duì)應(yīng)干預(yù)。研究組施以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。在患兒就診期間，就其病情狀況需要展開科學(xué)評(píng)估，制訂針對(duì)性護(hù)理方案。因?yàn)榛純翰∏樵?，較易表現(xiàn)出恐懼、焦慮感，不僅會(huì)導(dǎo)致依從性以及配合度降低，而且會(huì)對(duì)治療效果造成影響。對(duì)其合理展開正確糾正以及指導(dǎo)，使其心理承受能力提高。對(duì)于患兒積極配合治療、護(hù)理工作給予鼓勵(lì)，將患兒與家屬治愈信心提高。根據(jù)其病情完成健康教育活動(dòng)。要求家屬針對(duì)缺鐵性貧血知識(shí)、治療原則、發(fā)病因素、病程周期給予充分了解，并就日常生活中系列注意事項(xiàng)予以強(qiáng)調(diào)。此外，在選擇亞鐵類藥物治療期間，往往會(huì)呈現(xiàn)出系列不良反應(yīng)，患兒通常會(huì)出現(xiàn)系列不適感，對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員就患兒家屬監(jiān)督用藥予以督促，要求家屬確?；純河盟帟r(shí)間、用藥量、用藥方法合理正確，嚴(yán)禁將劑量方案、療程私自更改。在日常飲食方面，需密切注意，合理完成個(gè)性化飲食方案創(chuàng)建。在對(duì)飲食營養(yǎng)豐富做出保障的同時(shí)，提高鐵元素的攝入量。多食用肝臟、豆類食品、蛋類食品，并鼓勵(lì)患兒積極鍛煉，將心肺能力提高，使機(jī)體抵抗力增強(qiáng)，從而將貧血癥狀改善。確?；純旱倪M(jìn)食環(huán)境良好，確?；純盒那橛鋹?。在進(jìn)食前，禁止進(jìn)行疲勞活動(dòng)，將飲食品種經(jīng)常更換，將新鮮感增強(qiáng)。在護(hù)理期間，依據(jù)貧血程度的不同展開護(hù)理干預(yù)。對(duì)于輕度貧血，血紅蛋白水平在90～110 g/L內(nèi)，需將富含鐵的食物增加，如動(dòng)物學(xué)、瘦肉、豆類以及綠葉蔬菜等；對(duì)鐵吸收給予促進(jìn)，如準(zhǔn)備維生素C適當(dāng)補(bǔ)充，對(duì)于咖啡以及茶類等鐵吸收抑制物質(zhì)需要禁止；對(duì)于血常規(guī)定期復(fù)查，對(duì)血紅蛋白水平實(shí)施監(jiān)測；對(duì)于中度貧血，血紅蛋白水平在60～90 g/L內(nèi)。除給予輕度貧血護(hù)理之外，對(duì)于鐵劑使用需要給予考慮。對(duì)于鐵劑需要遵醫(yī)囑使用，結(jié)合血紅蛋白水平對(duì)劑量調(diào)整；對(duì)是否存在藥物不良反應(yīng)加以觀察，如便秘以及胃腸道反應(yīng)。將患兒日常生活管理加強(qiáng)，確保睡眠充足，合理給予適當(dāng)鍛煉。合理選擇鐵劑治療，在醫(yī)師指導(dǎo)下合理展開。對(duì)患兒的其他并發(fā)癥給予觀察，如消化道出血、感染，及時(shí)展開處理。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1 兩組患兒身體狀況評(píng)分比較 利用自制身體狀況調(diào)查量表，從睡眠方面評(píng)分、飲食方面評(píng)分、運(yùn)動(dòng)方面評(píng)分3個(gè)方面完成評(píng)定，各維度均為0～100分，越高分值，對(duì)應(yīng)越優(yōu)身體狀況。

1.4.2 兩組患兒各項(xiàng)檢查指標(biāo)比較 從鐵蛋白、血清鐵以及血紅蛋白3個(gè)方面，對(duì)兩組患兒各項(xiàng)檢查指標(biāo)情況展開比較。

1.4.3 兩組患兒生活質(zhì)量評(píng)分比較 利用健康狀況調(diào)查表對(duì)兩組患兒生活質(zhì)量展開評(píng)定，維度包括軀體方面、心理方面以及生活方面，各維度均為0～100分，越高分值，對(duì)應(yīng)越高生活質(zhì)量。

1.4.4 兩組患兒家長知識(shí)掌握度評(píng)分以及滿意度評(píng)分比較 分別自制家長知識(shí)掌握度調(diào)查量表以及滿意度評(píng)定量表發(fā)放完成知識(shí)掌握度以及護(hù)理滿意度調(diào)查，各維度均為0～100分，越高分值，對(duì)應(yīng)越高知識(shí)掌握度以及護(hù)理滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS 22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒身體狀況評(píng)分比較 護(hù)理前，就兩組患者的各身體狀況評(píng)分指標(biāo)展開比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，與對(duì)照組睡眠方面評(píng)分、飲食方面評(píng)分、運(yùn)動(dòng)方面評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，研究組提高程度明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒身體狀況評(píng)分比較（分）

2.2 兩組患兒各項(xiàng)檢查指標(biāo)比較 護(hù)理前，就兩組患者的各項(xiàng)檢查指標(biāo)展開比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，同對(duì)照組鐵蛋白、血清鐵以及血紅蛋白水平進(jìn)行對(duì)比，研究組提高程度明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒各項(xiàng)檢查指標(biāo)比較

2.3 兩組患兒生活質(zhì)量評(píng)分比較 護(hù)理前，就兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)定結(jié)果展開比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，與對(duì)照組軀體方面、心理方面以及生活方面評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，研究組提高程度明顯（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組患兒家長知識(shí)掌握度評(píng)分以及滿意度評(píng)分比較 與對(duì)照組滿意度以及患兒家長知識(shí)掌握度評(píng)分結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，研究組提高程度明顯（P＜0.05）。見表4。

3 討論

營養(yǎng)性缺鐵性貧血作為臨床常見疾病類型，于兒童人群中多發(fā)。因?yàn)閮和瘷C(jī)體呈現(xiàn)出較少鐵元素，從而較易表現(xiàn)出血紅蛋白減少，導(dǎo)致患兒機(jī)體無法對(duì)各種營養(yǎng)物質(zhì)充分吸收，表現(xiàn)出營養(yǎng)不良現(xiàn)象[5-8]。當(dāng)前，針對(duì)此類患兒除給予藥物治療之外，合理展開護(hù)理干預(yù)存在顯著的意義[9]。本次研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前，就兩組患者的各身體狀況評(píng)分指標(biāo)展開比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，與對(duì)照組睡眠方面評(píng)分、飲食方面評(píng)分、運(yùn)動(dòng)方面評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，研究組提高程度明顯（P＜0.05）；護(hù)理前，就兩組患者的各項(xiàng)檢查指標(biāo)展開比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，與對(duì)照組鐵蛋白、血清鐵以及血紅蛋白水平進(jìn)行對(duì)比，研究組提高程度明顯（P＜0.05）；護(hù)理前，就兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)定結(jié)果展開比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，與對(duì)照組軀體方面、心理方面以及生活方面評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，研究組提高程度明顯（P＜0.05）；與對(duì)照組滿意度以及患兒家長知識(shí)掌握度評(píng)分結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，研究組提高程度明顯（P＜0.05）。分析原因：針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方式作為新型護(hù)理方法的一種，將患兒視為整體，于以人為本理念情形下，確保全面護(hù)理效果獲得充分發(fā)揮。通過此種護(hù)理方式，可結(jié)合患兒身體變化情況，針對(duì)性、合理性、科學(xué)性完成護(hù)理方案創(chuàng)建，對(duì)其給予高效、優(yōu)質(zhì)化護(hù)理[10-12]。在護(hù)理工作期間，就系列內(nèi)容可以充分掌握，結(jié)合患兒病情完成針對(duì)性護(hù)理服務(wù)。就治療措施、疾病病因、服務(wù)流程等對(duì)患兒家屬予以講解，以使相關(guān)知識(shí)了解度提高。在此期間護(hù)理人員與患兒以及家屬需要耐心交流溝通，在對(duì)系列風(fēng)險(xiǎn)因素規(guī)避基礎(chǔ)上，將護(hù)理人員親切感提高，從而將其配合度提升，并且做好飲食規(guī)劃，對(duì)于一日三餐膳食合理搭配，針對(duì)患兒自身營養(yǎng)所需給予充分提供，不僅將貧血狀況改善，而且能夠?qū)⑴R床治愈率顯著提高[13-14]。

綜上所述，針對(duì)營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒合理給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可改善患兒的身體狀況以及各項(xiàng)指標(biāo)，顯著提升患兒家屬知識(shí)掌握度、滿意度以及患兒生活質(zhì)量。