阮倩

摘 要｜互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展為大學(xué)生獲取信息提供了更加便捷的渠道，網(wǎng)絡(luò)媒體因成本低廉等易得性，成了大部分學(xué)生群體“就醫(yī)”的首選陣地。本研究通過對(duì)比兩大信息來源對(duì)用戶健康焦慮形成的影響，采用文本分析法分析兩大信源主體提供信息的特征差別（科學(xué)性、信任度等），提出網(wǎng)絡(luò)健康信息設(shè)計(jì)風(fēng)格轉(zhuǎn)換建議的同時(shí)，也旨在呼吁大學(xué)生：不要輕信網(wǎng)絡(luò)上看似專業(yè)實(shí)則片面的診斷，提高自身健康素養(yǎng)和自我效能，在身體不適的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

關(guān)鍵詞｜百度；信息來源；大學(xué)生；健康焦慮；信息

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1 導(dǎo)語

在習(xí)近平總書記“健康中國”的戰(zhàn)略號(hào)召以及科技的不斷進(jìn)步和發(fā)展下，人們對(duì)健康提出了更高的需求，健康信息的獲取途徑也越來越廣泛。用戶可以自發(fā)去檢索和查詢?nèi)魏巫约合肓私獾慕】抵R(shí)，滿足健康信息需求。但目前的健康信息傳播策略中的部分慣用手段如恐懼訴求、情感訴求等的廣泛應(yīng)用可能會(huì)在受眾檢索這些信息的過程中對(duì)其產(chǎn)生負(fù)面影響。雖然這些傳播策略的初衷是幫助用戶戒除不良生活習(xí)慣，如戒煙、戒熬夜、改變不良飲食習(xí)慣等，但是與信息的內(nèi)容和形式特征結(jié)合起來之后，有可能會(huì)出現(xiàn)負(fù)面效果。現(xiàn)在的90后不敢看自己的體檢報(bào)告，這種對(duì)自己健康狀況的不自信甚至焦慮很大程度上是由網(wǎng)絡(luò)上紛繁復(fù)雜的健康信息造成的。

2 概念界定、劃分

2.1 健康焦慮

健康焦慮是指?jìng)€(gè)體由于對(duì)自身軀體感覺或癥狀的錯(cuò)誤解釋而存在對(duì)健康大范圍的擔(dān)憂。根據(jù)認(rèn)知行為模型，高健康焦慮就診者會(huì)使用更多的網(wǎng)絡(luò)搜尋渠道來獲取健康信息，他們也更傾向于使用更多的網(wǎng)絡(luò)健康信息來源，這反而使他們暴露在更令人擔(dān)憂和相互矛盾的信息中。

由于健康狀況對(duì)現(xiàn)代社會(huì)個(gè)體和家庭的重要性，人們面對(duì)健康問題時(shí)難免產(chǎn)生擔(dān)憂、恐懼的情緒，這種情緒在網(wǎng)絡(luò)傳播的過程中逐漸加劇，并且與網(wǎng)絡(luò)時(shí)代健康信息的特點(diǎn)和用戶信息行為密切相關(guān)。而在這種情況下，健康焦慮的形成在具有較高信息素養(yǎng)的大學(xué)生中也就呈現(xiàn)出越來越明顯的傾向。

2.2 信息檢索主體劃分

在搜索健康信息的時(shí)候，不同的信息來源主體所發(fā)布的健康知識(shí)會(huì)對(duì)受眾造成程度不一的心理影響。本研究在排除具有不確定性的廣告營銷號(hào)、網(wǎng)站等信息主體外，將信息來源主體分為專業(yè)醫(yī)生和匿名用戶兩大類。

數(shù)據(jù)表明，在身體出現(xiàn)或者尚未出現(xiàn)不適的時(shí)候，80%的人會(huì)通過網(wǎng)絡(luò)檢索一些疾病健康信息?；颊咚褜そ】敌畔⒌哪康氖菫闇p少醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中的信息非對(duì)稱，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值、質(zhì)量做出識(shí)別和判斷，減少患者的不確定性風(fēng)險(xiǎn)，以便做出正確決策，降低醫(yī)療服務(wù)成本，從而實(shí)現(xiàn)患者效益最大化的行為。

許多用戶為了緩解自身負(fù)面情緒而去信息檢索的時(shí)候反而加劇了健康焦慮，這種因搜索而產(chǎn)生的健康焦慮主要表現(xiàn)為對(duì)自身健康狀況的擔(dān)憂，過度、頻繁耗費(fèi)大量時(shí)間和精力進(jìn)行搜索，通過在線獲取的健康信息進(jìn)行自我診斷，懷疑自己身體健康狀況有問題，并因此去醫(yī)院就診，要求做進(jìn)一步檢查。為了驗(yàn)證網(wǎng)絡(luò)檢索結(jié)果是如何影響大學(xué)生的健康焦慮的，本文對(duì)不同信息來源主體（分為專業(yè)醫(yī)生以及匿名用戶）所發(fā)布的信息對(duì)健康焦慮的影響分別進(jìn)行探究。

專業(yè)醫(yī)生問答內(nèi)容主要是指百度檢索結(jié)果頁面中的“專家回答”“公立醫(yī)院醫(yī)生解答”等醫(yī)生患者問答欄目中的內(nèi)容；而匿名用戶問答內(nèi)容主要是指“百度知道”“網(wǎng)友經(jīng)驗(yàn)分享”等用戶問答欄目。

3 兩大信源主體發(fā)布信息的比較

為了減少不確定性，本文在進(jìn)行檢索結(jié)果的隨機(jī)抽樣時(shí)，選擇了以“失眠”作為關(guān)鍵詞的百度信息檢索結(jié)果進(jìn)行分析。失眠是當(dāng)今社會(huì)比較常見的疾病，在微博的醫(yī)療話題榜單中，“失眠”是在抑郁癥、焦慮癥之后的熱度排名第三的話題，同時(shí)也是訪談對(duì)象所提供的健康問題中涉及比較多的問題。

具體操作：分別在檢索結(jié)果頁面中，隨機(jī)抽取30條醫(yī)生問答以及30條匿名用戶問答（排除復(fù)制粘貼醫(yī)生的用戶文本），作為研究樣本進(jìn)行分析。

可以從回答內(nèi)容、回答角度、回答風(fēng)格三方面進(jìn)行比較。

3.1 回答內(nèi)容

專業(yè)醫(yī)生的回答內(nèi)容幾乎是由專業(yè)詞匯構(gòu)成的，例如一些疾病的專業(yè)名稱（神經(jīng)衰弱、內(nèi)分泌失調(diào)、焦慮癥等等）、癥狀（抑郁、焦慮、頭疼等）、藥物試劑（抗抑郁劑、腦CT、安神補(bǔ)心丸等）。此外，醫(yī)生的回答主要是圍繞原因分析、癥狀分析、解決方法這三個(gè)步驟出發(fā)，能夠有條理地給出詳細(xì)的病癥分析和具體的解決方案。

例如：臨床將慢性失眠分為原發(fā)性失眠和繼發(fā)行失眠。原發(fā)性失眠：是一種無法解釋的、長期或終生存在的頻繁的睡眠中斷、短睡伴日間疲勞、緊張、壓抑和困倦。繼發(fā)性失眠：由疼痛、咳嗽、呼吸困難、夜尿多、心絞痛和其他的軀體疲勞和癥狀引起的失眠。

匿名用戶的回答則比較少涉及專業(yè)類健康詞匯，他們的步驟主要涉及原因分析及解決方法，在原因分析上他們偏向于現(xiàn)身說法，如從外部環(huán)境、生活習(xí)慣、壓力等方面分析失眠原因，在解決方法中他們傾向于給出類似于民間偏方如食療食補(bǔ)、情緒調(diào)節(jié)等解決方法，偏向于以過來人的身份用鼓勵(lì)性的口吻進(jìn)行回答。

3.2 回答角度

醫(yī)生的回答角度比較專業(yè)、科學(xué)，都是從病理的角度出發(fā)，分析病癥的根源、提出類似癥狀的病癥以及專業(yè)性的解決方法。此外，醫(yī)生不傾向于給出準(zhǔn)確的確診結(jié)果，而是會(huì)鼓勵(lì)患者及時(shí)就醫(yī)。

例如：在被問及“女性失眠原因時(shí)”，其中一條醫(yī)生的回答是“年輕女性失眠的原因有很多，工作壓力大、精神緊張、抑郁焦慮、煩悶等等精神因素會(huì)引起失眠。卵巢功能衰退，內(nèi)分泌失調(diào)也會(huì)引起失眠。若是卵巢功能衰退引起的，建議服用和顏坤泰膠囊調(diào)理，該藥是唯一改善卵巢功能的中藥”。

用戶的回答角度比較多的是從自身經(jīng)歷出發(fā)，主觀性的分析偏多，涉及面廣而籠統(tǒng)，如就失眠的原因分析，用戶回答涉及外部環(huán)境、自身心理、年齡、性差別異等。在解決方法方面，用戶會(huì)提出如調(diào)節(jié)心情、食療等易操作的解決方法。

例如：在被問及“失眠原因時(shí)”，用戶回答“各種的心理社會(huì)因素，均可引起人的思考、不安、懷念、憂傷、煩惱、焦慮、痛苦等，都可使人產(chǎn)生失眠癥。除此之外，屋居臨街、鄰居喧嘩、周圍環(huán)境嘈雜等，亦可使人難于入睡”“噪音或光照干擾睡眠，高溫或嚴(yán)寒影響睡眠，臥具不適如過硬或者被褥過厚或過薄都影響睡眠”。

3.3 回答風(fēng)格

在回答的風(fēng)格體現(xiàn)中，專業(yè)醫(yī)生的回答較于普通用戶，明顯具有冷靜、客觀、高度權(quán)威的特點(diǎn)。他們擅長擺事實(shí)說道理，用病理學(xué)的專業(yè)知識(shí)分析患者病情以及給出具有條理性的解決方案，比較容易使人產(chǎn)生信任感。

例如：“失眠多夢(mèng)，睡覺易醒，入睡困難其實(shí)都是失眠的一部分。失眠是典型的植物神經(jīng)紊亂的結(jié)果，可能是壓力焦慮，或者營養(yǎng)不良引起的。只要把植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)到正常狀態(tài)失眠的癥狀就會(huì)消失?！?/p>

用戶回答比較接地氣，會(huì)有民間小知識(shí)的科普等，但由于沒有專業(yè)知識(shí)的框架，用戶回答呈現(xiàn)出魚龍混雜之感，甚至部分用戶的回答比較荒誕，難以讓人信服。

總的來說，在對(duì)百度信息檢索結(jié)果中不同信源主體發(fā)布信息的特征進(jìn)行對(duì)比分析，可以得出結(jié)果如表1所示。

以上是兩個(gè)信源主體回答的對(duì)比情況，除此之外，他們也有共同點(diǎn)：二者都是出于解答用戶困擾的目的給出自己的建議，且均是來自互聯(lián)網(wǎng)上的信息所以都具有不易被采納的特點(diǎn)，但相較而言醫(yī)生的解答信任度比用戶的回答更高。此外，二者都傾向于適用鼓勵(lì)性的口吻安慰患者，并建議他們及時(shí)到醫(yī)院就診。

4 訪談結(jié)果歸納

在對(duì)10位訪談對(duì)象進(jìn)行采訪的時(shí)候，擬定了涉及檢索頻率、檢索目的、檢索內(nèi)容、醫(yī)生及用戶回答印象的對(duì)比以及兩大主體對(duì)焦慮感不同程度影響的8大問題，經(jīng)過綜合、分析、比較后，得出如下結(jié)論。

4.1 調(diào)查結(jié)果

（1）在整理采訪的10位研究對(duì)象的記錄后情況匯總：10位研究對(duì)象在談及健康信息檢索頻率時(shí)，都說到“只有在身體不適的時(shí)候才會(huì)上網(wǎng)檢索”，檢索病癥多集中在皮膚病，正常感冒發(fā)燒、頭暈失眠及婦科疾病。并且有人表示自己是對(duì)自己身上的某些癥狀比較在意時(shí)（如男生對(duì)于皮膚病），就會(huì)比較頻繁地去檢索相關(guān)信息；還有人表示在看了網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生的診斷之后，若醫(yī)生的推斷比自己心理預(yù)期好，則會(huì)放松，若比自己想的情況要不好，就會(huì)加重焦慮。因此，在人們實(shí)施網(wǎng)絡(luò)健康信息檢索行為時(shí)，產(chǎn)生健康焦慮的程度還跟用戶個(gè)人的心理素質(zhì)以及對(duì)該問題的重視程度是有關(guān)的。

（2）進(jìn)一步分析10位研究對(duì)象的訪談?dòng)涗浐蟮贸觯涸诒粏柤皩I(yè)醫(yī)生同匿名用戶回答的最大差別時(shí)，幾乎所有人都給出了這樣的答案：“最大的差別是醫(yī)生會(huì)用一些專業(yè)詞匯來描述病情，而匿名回答者往往根據(jù)自身的經(jīng)歷來進(jìn)行病情描述。但相同點(diǎn)是兩者都無法給出準(zhǔn)確的解答方案。”也就是從二者專業(yè)性的不同來分析。

（3）不同信源信息對(duì)心情造成的影響對(duì)比分析：10位研究對(duì)象都表示百度檢索結(jié)果中專業(yè)醫(yī)生的回答都在不同程度地加重了他們的健康焦慮；有9位的檢索目的都是為了搞清楚自己的病癥是出于什么原因以及如何解決，但在百度檢索之后，只有2位明確表示醫(yī)生的回答給的幫助是有效的，但也并不影響他們因?yàn)榭戳酸t(yī)生的分析而加重健康焦慮。

（4）醫(yī)生和用戶對(duì)健康焦慮影響的對(duì)比：有4位研究對(duì)象認(rèn)為醫(yī)生和用戶帶來的健康焦慮程度類似；3位認(rèn)為醫(yī)生的程度大于用戶所帶來的；2位研究對(duì)象明確表示用戶的回答并不會(huì)加重他們的焦慮；1位研究者表明用戶帶來的焦慮感勝過醫(yī)生。

在用戶回答的反饋中，2位明確表示用戶的回答并不會(huì)加重他們的焦慮的研究對(duì)象在訪談過程中表明自己的心理素質(zhì)不錯(cuò)如“心大”等，并表示只會(huì)將用戶的回答作為參考意見。

也就是9位的研究對(duì)象都認(rèn)為醫(yī)生回答所帶來的健康焦慮是比用戶帶來的大的，并且在整個(gè)訪談的過程中，幾乎所有研究對(duì)象都表示出應(yīng)當(dāng)辯證、客觀地看待檢索結(jié)果，認(rèn)為盡管是專業(yè)的醫(yī)生，他們也不能夠憑借片面之詞就診斷具體病情，也表示如果有條件還是要去醫(yī)院就診。

4.2 結(jié)論

情感是用戶認(rèn)知活動(dòng)中的重要組成部分，分為積極、中立和消極情緒。用戶的認(rèn)知狀態(tài)是在不斷動(dòng)態(tài)變化的，認(rèn)知的改變又會(huì)進(jìn)一步影響信息搜尋行為的改變。正如研究結(jié)果所顯示的，對(duì)于醫(yī)生和用戶的認(rèn)知狀態(tài)是不能一概而論的，例如個(gè)人的心理狀況、性格因素、先前預(yù)期等等都會(huì)影響檢索之后健康焦慮的形成，但是總的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明醫(yī)生回答帶來的健康焦慮遠(yuǎn)大于用戶回答帶來的健康焦慮，因此結(jié)合先前文本分析結(jié)果作出如下分析和判斷：

（1）正如訪談中對(duì)于醫(yī)生和用戶對(duì)比的回答那樣，幾乎所有人都表示醫(yī)生的回答更專業(yè)、權(quán)威，因而更具可信度但缺乏接受度；而用戶的回答針對(duì)性不強(qiáng)、籠統(tǒng)，因而盡管具有親和力但依舊缺乏可信度。

（2）由以上結(jié)果判斷：網(wǎng)絡(luò)信息的專業(yè)性和可信度越強(qiáng)，在涉及健康知識(shí)傳播的時(shí)候反而越容易引發(fā)健康焦慮；反之，越輕松、接地氣的信息雖然可信度不強(qiáng)，但易于接受，且不容易加劇受眾的健康焦慮。但這種判斷依據(jù)還會(huì)根據(jù)研究對(duì)象不同的健康素養(yǎng)水平而變化（健康素養(yǎng)高的更不容易被專業(yè)醫(yī)生的診斷所左右），因此只能預(yù)測(cè)總體趨勢(shì)。

（3）總結(jié)。在健康信息設(shè)計(jì)的過程中，需要考慮針對(duì)不同受眾的健康素養(yǎng)狀況以及偏好風(fēng)格的不同來優(yōu)化健康信息的傳遞，此外，還需要考慮到不同知識(shí)來源帶給受眾不同的信任感，并及時(shí)調(diào)整網(wǎng)站信息的風(fēng)格、特征。相關(guān)技術(shù)人員不但需要提高專業(yè)素養(yǎng)，還需要結(jié)合大數(shù)據(jù)、算法推薦等智能手段去將硬知識(shí)進(jìn)行軟包裝之后有針對(duì)性地呈現(xiàn)給受眾；與此同時(shí)，利用軟文、漫畫、短視頻、H5等多媒體形式，以豐富的形式中和嚴(yán)肅、生硬的健康知識(shí)，注重對(duì)信息設(shè)計(jì)輕松、易讀等風(fēng)格的把握，這對(duì)于不論是政務(wù)媒體、醫(yī)療媒體、自媒體的網(wǎng)絡(luò)健康信息設(shè)計(jì)都將是有所助益的。

5 結(jié)語

在紛繁復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中，為了避免不良健康信息對(duì)公眾利益的損害，信息發(fā)布主體在進(jìn)行信息傳播時(shí)需要注意策略的選擇，不能一味地用恐怖訴求等手段來加大信息觸達(dá)率，因?yàn)檫@極有可能加劇公眾的健康焦慮，從而影響其身心健康，極大地削弱了信息傳播的效果。

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The Influence of Different Health Information Sources on College Students Health Anxiety： A Case Study of Baidu Search Results

Ruan Qian

Guangdong Peizheng University， Guangzhou

Abstract： The development of the Internet provides a more convenient channel for college students to obtain information， and network media has become the preferred position for the vast majority of students to “seek medical treatment” because of its low cost and easy availability. By comparing the impact of two major information sources on the formation of users health anxiety， this study uses text analysis to analyze the differences in the characteristics of information provided by two major information sources （scientific， trust， etc.）， and proposes suggestions on the transformation of network health information design style， and also aims to appeal to college students： Do not believe the seemingly professional but one-sided diagnosis on the network， improve your own health literacy and self-efficacy， and you should seek medical attention in time when you are unwell.

Key words： Baidu; Sources of information; College students; Health anxiety; Message