文/童小英 袁叢麗 廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院

對(duì)于一些危重癥患者來(lái)說(shuō)，由于身體素質(zhì)下降，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求也會(huì)越來(lái)越高，所以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持很重要。對(duì)危重癥患者開(kāi)展腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療，是當(dāng)前較常見(jiàn)且效果較好的營(yíng)養(yǎng)支持方式之一，但很多人對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療了解不多，容易對(duì)危重癥患者的治療效果產(chǎn)生影響。本文針對(duì)青少年危重癥救治中的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持相關(guān)知識(shí)進(jìn)行介紹，具體內(nèi)容如下。

一、青少年危重癥有哪些

青少年危重癥是指青少年在生長(zhǎng)發(fā)育階段患上嚴(yán)重且在短時(shí)間內(nèi)可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的疾病，需要及時(shí)治療。那么，常見(jiàn)的青少年危重癥包括哪些呢？

嚴(yán)重創(chuàng)傷。如頭部外傷、胸部外傷、腹部外傷等，可能會(huì)造成顱內(nèi)出血、氣胸、臟器破裂等危險(xiǎn)情況。

呼吸系統(tǒng)疾病。如重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、氣管支氣管異物、哮喘持續(xù)狀態(tài)、氣胸、上呼吸道梗阻，這些疾病可能出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)，導(dǎo)致急性呼吸衰竭。

心血管疾病。如心功能不全、心力衰竭等，可能會(huì)引起心率失常、心臟驟停等嚴(yán)重后果。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病。如癲癇、腦炎、中風(fēng)等，可能導(dǎo)致意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙等情況。

惡性腫瘤。包括白血病、淋巴瘤等，對(duì)身體健康的威脅很大，晚期可能會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

二、青少年危重癥救治中采取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療的必要性

很多青少年危重癥患者可能因?yàn)槭中g(shù)、放療、抗癌藥物等治療導(dǎo)致消化功能?chē)?yán)重受損，如胃腸手術(shù)后應(yīng)用生長(zhǎng)激素的不良反應(yīng)可能導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂，從而引起胃腸道消化功能紊亂，此時(shí)患者可能會(huì)更加營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致身體恢復(fù)緩慢，或者引起并發(fā)癥，如免疫力下降、感染等。因此，在這種情況下采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療是非常必要的。

三、青少年危重癥救治中采取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療的相關(guān)注意事項(xiàng)

想要更好地保證腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療的效果，需要結(jié)合青少年危重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療的特點(diǎn)，更加專(zhuān)業(yè)、科學(xué)地開(kāi)展。

做好營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。在開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持前，需要對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，包括檢查患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、胃腸功能和疾病類(lèi)型等，選擇合適的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)解決方案。

選擇適當(dāng)?shù)牟骞芊绞?。不同插管方式的風(fēng)險(xiǎn)和安全措施不同，患者的具體情況與營(yíng)養(yǎng)需要是選擇插管方式的重要因素之一，要保證營(yíng)養(yǎng)支持效果。

制訂個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)方案。應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身高、體重、性別、病情、腸道狀態(tài)等制訂個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)方案，并適時(shí)調(diào)整。

根據(jù)每天的目標(biāo)攝入營(yíng)養(yǎng)和能量。根據(jù)患者的情況，計(jì)算其每天所需的能量和營(yíng)養(yǎng)需要量。同時(shí)為了避免患者的腸道受到不良刺激，需根據(jù)患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受性確定輸注方案，還要監(jiān)測(cè)患者尿素氮、電解質(zhì)、血糖等指標(biāo)，確保配方的安全性。

四、結(jié)語(yǔ)

對(duì)于接受救治的青少年危重癥患者來(lái)說(shuō)，加強(qiáng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療是非常重要的，只要嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，并做好管理，將有可能進(jìn)一步提升腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療的效果。