■李寧 李祥敏(青州市人民醫(yī)院)
小兒泌尿道感染是兒童較為常見的疾病之一,在日常生活中要多加看護,才能使患兒盡快恢復健康。
絕大多數(shù)患兒泌尿道感染都是由腸道革蘭陰性桿菌侵襲所引起的,其中最常見的是大腸桿菌,部分患兒也可能是由于自身免疫力較低所導致的病毒感染。主要的感染途徑有以下幾種:
上行感染 嬰幼兒經(jīng)常會用尿布或是穿開襠褲,因此尿道口經(jīng)常會受到糞便或是其他污染物污染,再加上嬰幼兒抵抗力較弱,很容易引發(fā)上行感染。其中,女孩由于尿道短,因此感染的概率更大。此外,由于嬰幼兒時期的輸尿管尚未發(fā)育完全,因此在排尿時也可能導致尿液逆行,從而引發(fā)上行感染。
下行感染 部分患兒存在尿路先天性畸形或是尿路梗阻等情況,導致引流不暢從而引起繼發(fā)感染,也可能是由于腫瘤等原因所引起的細菌逆流尿路感染。
血性感染 如果嬰幼兒患有全身敗血癥或是慢性菌血癥等,尿路感染也可能成為伴隨并發(fā)癥。
其他感染 如果嬰幼兒泌尿系統(tǒng)臨近組織出現(xiàn)感染,也可能會蔓延引起泌尿道感染。
患有泌尿道感染的患兒應(yīng)當更加注意飲食營養(yǎng),最好采用少量優(yōu)質(zhì)高蛋白和富含維生素的食品,可以增加患兒的抵抗力。烹飪方法應(yīng)選用清淡易消化方式,多鼓勵患兒進食,保證其有充足的熱能供給。
在感染急性期,應(yīng)當盡可能食用一些具有清熱解毒、利尿功能的食物以及新鮮水果蔬菜,例如西瓜、薺菜、冬瓜、黃瓜等。盡量少食或是禁食辛辣刺激類食物。避免食用有揮發(fā)作用以及高草酸的蔬菜,例如菠菜、韭菜、洋蔥、蒜苗等。
對于反復發(fā)作的患兒,病情很有可能變?yōu)槁圆。虼藨?yīng)該多食用具有補益脾腎作用的食物,例如核桃、山藥等。對于出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的患兒,應(yīng)當盡量提供流質(zhì)或是半流質(zhì)的食物,更加容易消化。
應(yīng)當注意讓患兒養(yǎng)成良好的飲食習慣,按時吃飯,飯前便后注意洗手清潔,避免引起病情加重。
多飲水 家長應(yīng)當鼓勵患兒多飲水、多排尿,以促進新陳代謝。
勤清洗 保持嬰幼兒會陰部的干凈清爽,便后應(yīng)當及時清洗,減少細菌感染和繁殖的條件。
勤換尿布 家長盡量避免給嬰幼兒穿開襠褲,尿布要經(jīng)常清洗,并且用單獨洗具清洗。換下來的尿布用開水煮沸消毒,再在太陽下暴曬。
按時用藥 對于一些病情較為嚴重的患兒,家長應(yīng)該謹遵醫(yī)囑,嚴格監(jiān)管患兒用藥,按時按量給患兒服藥,以防感染反復發(fā)作。如果患兒有惡心嘔吐等癥狀,應(yīng)當在用餐后間隔一段時間再服藥,可以減輕藥物的毒副作用。
日常習慣 應(yīng)避免給患兒穿過緊的衣物,以防引起皮膚不適,進一步加重病情。女患兒還要注意一點在便后擦拭時,應(yīng)當從前向后擦拭,避免污染尿道口。
小兒泌尿道感染是一種常見的兒童疾病,家長在日常生活中要做好對孩子的預防和護理,使兒童養(yǎng)成良好的生活習慣,增強免疫力,減少疾病感染概率,保持身體健康。