周思同

日前，美國(guó)維斯塔津公司在官網(wǎng)上發(fā)文稱，公司開發(fā)的針對(duì)“社交恐懼癥”的藥物PH94B在三期臨床試驗(yàn)中結(jié)果達(dá)標(biāo)。該公司的研究者稱，他們已基于PH94B為一些患者量身定制了治療方案，并觀察到了患者社交焦慮癥狀的總體減輕和改善。這一消息的發(fā)布，引起了各地“社恐”人士的廣泛關(guān)注。

當(dāng)下，“社恐”已經(jīng)成為一個(gè)流行詞匯。許多年輕人給自己貼上“社恐”的標(biāo)簽，以表達(dá)自己在社交場(chǎng)合會(huì)感到不適的特質(zhì)。那么，“社恐”是否真的是一種疾??？是否需要藥物治療？帶著這些問題，科技日?qǐng)?bào)記者采訪了相關(guān)專家。

部分病理性“社恐”也受遺傳因素影響

“很多時(shí)候，人們口中的‘社恐指的不一定是真正的疾病，而更多的是一種心理狀態(tài)。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院副主任醫(yī)師孟繁強(qiáng)表示，比如在特定的場(chǎng)景下會(huì)感到緊張，出現(xiàn)臉紅、心跳加速等表現(xiàn)是很常見的，并不屬于病理性的“社交恐懼癥”。而橫在“正常”與“疾病”之間的“分界線”，在于癥狀的嚴(yán)重程度，以及癥狀對(duì)生活、工作和學(xué)習(xí)的影響程度。

當(dāng)一個(gè)人的社交焦慮癥狀致使其無法正常進(jìn)行社會(huì)活動(dòng)，比如大量回避社交場(chǎng)所、想到社交場(chǎng)景便會(huì)產(chǎn)生緊張情緒，甚至恐懼與他人碰面等，類似癥狀持續(xù)6個(gè)月以上，便有可能存在病理性的“社交恐懼癥”。

醫(yī)學(xué)意義上的“社交恐懼癥”也被稱為社交焦慮障礙，是一種精神類的疾病。其主要特點(diǎn)就是持久性地害怕社交情境或可能誘發(fā)社交的行為。一旦面臨這種情境，患者就會(huì)產(chǎn)生焦慮的生理反應(yīng)。盡管許多患者都能夠意識(shí)到這種情況，但由于這種生理反應(yīng)不受患者主觀控制，因此許多患者依舊會(huì)想盡一切辦法去回避相關(guān)的社交場(chǎng)合，部分患者甚至?xí)⒆晕遗c社會(huì)完全隔離。

孟繁強(qiáng)介紹，社交焦慮障礙的病因一般有兩種：第一種是生物學(xué)遺傳因素，在社交焦慮障礙患者中，有30%以上的人患病是受遺傳因素影響；第二種則是社會(huì)心理的因素，比如青少年時(shí)期不良的成長(zhǎng)環(huán)境、多次在社交情景下失敗的經(jīng)歷，都會(huì)歪曲人們對(duì)于社交行為的認(rèn)知，從而產(chǎn)生持續(xù)性的負(fù)面思維。

判定社交焦慮障礙有這些參考標(biāo)準(zhǔn)

盡管“社恐”一詞已經(jīng)廣為人知，但在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，人們往往無法對(duì)自己在社交方面的心理狀況進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，經(jīng)常會(huì)高估或低估自己的心理健康程度。那么作為普通人，到底該如何判定自己是不是有社交焦慮障礙呢？

針對(duì)這個(gè)問題，國(guó)家二級(jí)心理咨詢師、青島市總工會(huì)職工心理健康服務(wù)專家付磊給出了三條判定標(biāo)準(zhǔn)：情緒是否過分緊張、是否出現(xiàn)行為異常以及是否出現(xiàn)明顯的社會(huì)功能損害。社交焦慮障礙患者會(huì)長(zhǎng)時(shí)間處于害怕社交的心理中，持續(xù)時(shí)間達(dá)半年以上；在社交環(huán)境中容易過分焦慮緊張、擔(dān)心，會(huì)出現(xiàn)發(fā)抖、結(jié)巴、大汗淋漓、尿頻、拉肚子等癥狀；極力回避大多數(shù)的社交場(chǎng)合，明顯影響到了正常的生活，導(dǎo)致學(xué)習(xí)或工作任務(wù)無法完成。當(dāng)出現(xiàn)這三類明顯癥狀時(shí)，說明人可能患有社交焦慮障礙，需要接受專業(yè)醫(yī)生的幫助。

“由于社交焦慮障礙患者缺少正常的人際交往，社會(huì)關(guān)系網(wǎng)薄弱，僅靠自己來對(duì)抗病癥是十分艱辛的。因此，在對(duì)自身狀態(tài)進(jìn)行初步評(píng)估后，患者需要前往精神科請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行診斷。確診病情后，再展開針對(duì)性的治療。”付磊表示。

孟繁強(qiáng)介紹，當(dāng)患者病情較為嚴(yán)重時(shí)，臨床上會(huì)采用藥物治療。在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，重度的社交焦慮障礙患者可選擇服用一些抗焦慮藥物。針對(duì)癥狀較為嚴(yán)重、經(jīng)常處于惴惴不安狀態(tài)的患者，臨床上會(huì)采用一些可持續(xù)服用的抗焦慮藥物。而針對(duì)癥狀較輕的患者，則可以服用一些短效藥物，在開始社交行為之前的半小時(shí)或者一小時(shí)服用，以此緩解焦慮感。

依靠心理治療擺脫社交恐懼

盡管藥物治療能夠較為快速、明顯地產(chǎn)生效果，但不可忽視的是，不恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用藥物可能產(chǎn)生副作用或者依賴性，對(duì)患者造成更進(jìn)一步的損害。因此，對(duì)于大多數(shù)社交焦慮障礙患者，除了藥物治療以外，臨床上更多考慮心理治療的方式。

付磊告訴記者，針對(duì)社交焦慮障礙患者有許多心理治療方法，如冥想、脫敏訓(xùn)練等，而其中最主流的辦法就是認(rèn)知行為治療。付磊表示，社交焦慮障礙患者最大的特點(diǎn)就是對(duì)社交情境產(chǎn)生過分的、不合理的恐懼。因此治療的重點(diǎn)，便在于消除這種過分與不合理的恐懼。

“舉個(gè)例子，一位患者由于在社交場(chǎng)合下說錯(cuò)了一句話，便感覺大難臨頭，認(rèn)為別人一定會(huì)對(duì)自己產(chǎn)生負(fù)面的評(píng)價(jià)。那么在心理干預(yù)中，我們便讓他先去尋找一個(gè)‘例外，比如說他曾經(jīng)是否有聽到或看到過別人有類似的情況，但這個(gè)人最終沒有得到嚴(yán)重的負(fù)面評(píng)價(jià)?！备独诮榻B，一般而言，患者都會(huì)發(fā)現(xiàn)這種情況在日常生活中是普遍存在的。在這種引導(dǎo)下，患者便會(huì)知道凡事都有例外，其本身的不合理認(rèn)知會(huì)逐漸被解構(gòu)。一旦這種認(rèn)知被解構(gòu)，患者所產(chǎn)生的災(zāi)難化感受的程度就會(huì)降低。

華東師范大學(xué)心理輔導(dǎo)中心原咨詢師、合肥善源心理咨詢中心咨詢師鄭世彥認(rèn)為：“對(duì)于社交焦慮障礙，我們自然要去重視它。但是如何去面對(duì)、如何去解決這個(gè)問題，依舊在于當(dāng)事人和社會(huì)對(duì)這種心理狀態(tài)的認(rèn)知?！彼硎荆F(xiàn)今社會(huì)上存在許多可能導(dǎo)致社交焦慮障礙的因素，如兒時(shí)沒有充分被愛、沒有被充分接納等，這會(huì)使得人們覺得自己是有缺陷的、是不值得被愛的，從而害怕被批評(píng)和否定。因此，除了求助于專業(yè)人士以外，社交焦慮障礙患者需要做的就是拿出勇氣，勇敢做自己。