佚名
李老伯今年68歲,晚上睡眠很差,必須吃一片安定才能睡著,但是第二天起床后卻頭昏腦漲,無法集中注意力,如同醉酒醒來一般。一開始李老伯并沒有在意,以為是休息不好導(dǎo)致的,久而久之,這種癥狀并沒有改善,于是他到醫(yī)院就診,醫(yī)生告訴他這是安眠藥的后遺效應(yīng),叫作“宿醉效應(yīng)”。
“宿醉效應(yīng)”實質(zhì)上是藥物的過度鎮(zhèn)靜作用,它與藥物在體內(nèi)清除的時間即藥物的半衰期有關(guān)。如果在晚上服用了一種半衰期長的安眠藥或過度服用安眠藥,到第二天時藥物在體內(nèi)濃度仍然較高,可出現(xiàn)頭暈、困倦、嗜睡、疲乏和定向障礙,就像宿醉時的感受類似,所以稱為“宿醉效應(yīng)”。
安眠藥包括苯二氮卓類和非苯二氮卓類。老年人對長效苯二氮卓類安眠藥(安定類安眠藥,一般名字中含有西泮、唑侖)敏感性高,代謝慢,容易發(fā)生“宿醉效應(yīng)”,并增加認(rèn)知功能損害、跌倒等風(fēng)險,因此不建議在老年人中使用。
非苯二氮卓類代表藥物有佐匹克隆、唑吡坦、扎來普隆等。與苯二氮卓類相比,一般不產(chǎn)生成癮、失眠反彈、戒斷癥狀及“宿醉效應(yīng)”等,其不良反應(yīng)明顯減少。
服用安眠藥要注意這三點:
1.合理選用安眠藥:對于1周到3個月的短期失眠,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用安眠藥,用藥原則是當(dāng)實在睡不著再吃(小劑量),若必須每晚吃,藥量最好是只減不加。
2.幾類人禁用安眠藥:睡眠呼吸暫停、重癥肌無力、過敏患者禁用安眠藥。呼吸功能不全、嚴(yán)重軀體疾病(肝腎功能損害)、飲酒、懷孕或哺乳期婦女慎用。
3.逐漸停藥:長期服用安眠藥,若突然停藥會出現(xiàn)焦慮、頭痛、出汗等反應(yīng),要遵醫(yī)囑逐漸停用或減量。
摘自《燕趙老年報》