王楚雄 石琳鵬 宋 雨

1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院外科教研室，湖北武漢 430022；2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院骨科，湖北武漢 430022

習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，高校思想政治工作關(guān)系到高校人才培養(yǎng)的一系列問(wèn)題，即培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人、為誰(shuí)培養(yǎng)人[1]。將思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全員、全程、全方位育人，是開(kāi)創(chuàng)我國(guó)高等教育事業(yè)發(fā)展新局面的重要途徑[2]。然而，當(dāng)前我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)思政教育多停留在理論層面，尚存在課程設(shè)置不足、認(rèn)可程度不高、教學(xué)方式滯后和人文實(shí)踐缺失等問(wèn)題[3-4]。脊柱外科涉及頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥等常見(jiàn)病多發(fā)病的課程學(xué)習(xí)，是骨外科學(xué)教學(xué)的重要內(nèi)容。因此，在脊柱外科專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中滲透思政教育，實(shí)現(xiàn)脊柱外科相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與思政教育有效銜接，在專(zhuān)業(yè)知識(shí)傳授中引領(lǐng)價(jià)值觀塑造，讓課堂教學(xué)成為落實(shí)思政教育、立德樹(shù)人的重要渠道。

1 明確課程思政的發(fā)力點(diǎn)

習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，“‘大思政課’我們要善用之”，要求“建設(shè)高質(zhì)量教育體系，辦好人民滿意的教育”[5]。辦好思政課，必須明確課程思政建設(shè)的發(fā)力點(diǎn)，從政策引導(dǎo)、教師意識(shí)、課程建設(shè)等多角度、全方位開(kāi)展課程思政的系統(tǒng)推進(jìn)工作。

1.1 以政策引導(dǎo)為基準(zhǔn)點(diǎn)

政策引導(dǎo)的有效執(zhí)行是課程思政執(zhí)行落地的最基礎(chǔ)前提和最根本保障。首先，各組織機(jī)構(gòu)應(yīng)大力支持思政教育工作，要從制度的設(shè)計(jì)、執(zhí)行、評(píng)估、反饋等多個(gè)環(huán)節(jié)均做到科學(xué)有效[6]。制度建設(shè)過(guò)程當(dāng)中，要構(gòu)建自上而下、多層次、權(quán)威高效的領(lǐng)導(dǎo)管理制度，健全校、院、系的多級(jí)育人責(zé)任體系，各級(jí)先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人要發(fā)揮育人示范引領(lǐng)作用，將全校工作重心和目標(biāo)落在“三全育人”工作上[7]。推進(jìn)課程思政常態(tài)化、制度化，把思政教育工作融入辦學(xué)治校、課程建設(shè)的全過(guò)程，建立分工責(zé)任制度并構(gòu)建導(dǎo)向鮮明的考核評(píng)價(jià)機(jī)制。同時(shí)，嚴(yán)格落實(shí)各方面政策要求，加大經(jīng)費(fèi)投入和資源建設(shè)，為思想政治工作提供必要的場(chǎng)所和條件。

1.2 以教師意識(shí)為突破點(diǎn)

教師是課堂教學(xué)的第一責(zé)任人，也是教育事業(yè)發(fā)展的根本力量[8]。馬克思說(shuō)：“思想根本不能實(shí)現(xiàn)什么東西，為實(shí)現(xiàn)思想，就要有使用實(shí)踐力量的人?！闭n程思政工作要明確教師這一育人主體的重要地位，培養(yǎng)高水平的思政教育隊(duì)伍。認(rèn)清高校專(zhuān)業(yè)課程教育與課程思政理念的執(zhí)行現(xiàn)狀，是提高專(zhuān)業(yè)課教師課程思政意識(shí)的必要前提。目前高校教師承擔(dān)大量的專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)任務(wù)和科研任務(wù)，特別是臨床醫(yī)學(xué)教師，還面臨著大量的臨床醫(yī)療工作，在進(jìn)行日常教學(xué)和專(zhuān)業(yè)課程講授時(shí)往往容易忽視對(duì)學(xué)生價(jià)值判斷能力、價(jià)值選擇能力、價(jià)值塑造能力的引導(dǎo)和培養(yǎng)，出現(xiàn)課程講授與價(jià)值塑造分離。因此，推動(dòng)專(zhuān)業(yè)課教師課程思政意識(shí)，首先要提升專(zhuān)業(yè)課教師對(duì)課程思政的認(rèn)知，知其然，知其所以然；其次，要激發(fā)專(zhuān)業(yè)課教師教學(xué)主動(dòng)性，以“樂(lè)教”的態(tài)度開(kāi)展課程思政[9]。在此過(guò)程中引導(dǎo)教師明確思政教育與專(zhuān)業(yè)課程之間的關(guān)系，消除專(zhuān)業(yè)課教師“課程思政無(wú)用”的思想誤區(qū)。專(zhuān)業(yè)課教師只有充分認(rèn)識(shí)到課程思政的重要性和必要性，才能激發(fā)內(nèi)心共鳴，積極主動(dòng)開(kāi)展立德樹(shù)人的課程本質(zhì)。

1.3 以課程建設(shè)為推進(jìn)點(diǎn)

習(xí)近平總書(shū)記指出：“其他各門(mén)課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類(lèi)課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”[10]。切實(shí)有效的課程建設(shè)，才能使立德樹(shù)人元素在課堂教學(xué)中游刃有余。具體到醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程，可以從疾病的定義、流行病學(xué)、病因?qū)W、臨床癥狀體征、診斷、鑒別診斷、治療進(jìn)展等環(huán)節(jié)，滲透思想道德素養(yǎng)、科學(xué)人文素養(yǎng)、法治意識(shí)、安全意識(shí)、思辨能力、認(rèn)知能力、創(chuàng)新精神等價(jià)值觀培養(yǎng)。在此基礎(chǔ)上，以“第一課堂”建設(shè)為中心、“第二課堂”“第三課堂”建設(shè)為抓手，推進(jìn)課程思政建設(shè)[11]。加強(qiáng)“第一課堂”建設(shè)，優(yōu)化課程資源整合，使各類(lèi)課程同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。建設(shè)好“第二課堂”，推進(jìn)校園文化建設(shè)，將思想政治教育滲透于勤工儉學(xué)、暑期實(shí)踐等各類(lèi)活動(dòng)中，在實(shí)踐中培育學(xué)生理想信念教育[12]。利用“第三課堂”，將“互聯(lián)網(wǎng)+”融入“課程思政”改革全過(guò)程，完善網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，構(gòu)建集問(wèn)題分析、思想交流、價(jià)值傳遞、成長(zhǎng)分享于一體的線上線下“思政課程”平臺(tái)[13]。

2 課程思政在脊柱外科課程中的實(shí)施路徑

2.1 挖掘脊柱外科課程思政元素

在脊柱外科理論課程的各章節(jié)內(nèi)容中探索思政元素切入點(diǎn)，將追本溯源、敢于突破、敬佑生命和救死扶傷等課程思政元素融入醫(yī)學(xué)生理論教學(xué)中，建立扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆，助力健康中國(guó)戰(zhàn)略。見(jiàn)表1。

表1 脊柱外科理論授課與課程思政系統(tǒng)建設(shè)

2.2 探索課程思政融入渠道

課前：①加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)課教師德育意識(shí)和思政素養(yǎng)培養(yǎng)。利用新上崗教師培訓(xùn)、“課程思政”教育教學(xué)改革專(zhuān)題培訓(xùn)等多種措施，加強(qiáng)教師思政教學(xué)能力的培訓(xùn)培養(yǎng)。②提前做好課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)。教學(xué)組成員應(yīng)進(jìn)行集體備課，設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，組織教師試講，相互學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步。③建立脊柱課程思政教學(xué)資料庫(kù)。通過(guò)關(guān)注國(guó)家時(shí)事政治、讀黨章黨史、關(guān)注時(shí)事等多種渠道加強(qiáng)教師學(xué)習(xí)，并撰寫(xiě)思政案例，建立共享思政教學(xué)資料庫(kù)[14]。④引領(lǐng)學(xué)生課前預(yù)習(xí)和思考。用線上平臺(tái)課前發(fā)布預(yù)習(xí)資料，課前加入思政相關(guān)的思考題。如是否了解健康中國(guó)戰(zhàn)略？你身邊的脊柱疾病案例？如何預(yù)防頸椎病的發(fā)生？從演化醫(yī)學(xué)的角度解釋腰椎間盤(pán)突出癥的病因？以此增加學(xué)生對(duì)脊柱外科課程內(nèi)容的思政感悟。

課中：①采用多元化教學(xué)手段，包括小組討論、視頻播放、講授演示、現(xiàn)身說(shuō)法等方法，將專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能教學(xué)與價(jià)值引領(lǐng)融合，引導(dǎo)學(xué)生理解專(zhuān)業(yè)課內(nèi)容背后的思維邏輯和思政元素。②開(kāi)展多元化的課堂教學(xué)實(shí)踐，在PBL、CBL、翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)時(shí)，融入思政元素，增加課堂趣味性和學(xué)生參與積極性[15]。③利用信息化教學(xué)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)線上線下混合式教學(xué)。利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的豐富教學(xué)資源和自由度，擴(kuò)展德育教育的廣度和深度，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和自我管理能力[16]。④安排見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)課程，充分利用臨床資源讓學(xué)生親身體驗(yàn)思政實(shí)踐，找準(zhǔn)醫(yī)生的角色定位[17]。

課后：開(kāi)展以促進(jìn)學(xué)生職業(yè)修養(yǎng)和道德規(guī)范為目的課外實(shí)踐活動(dòng)[18-19]。①舉辦醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃大賽，堅(jiān)定專(zhuān)業(yè)思想。②開(kāi)展志愿服務(wù)鼓勵(lì)學(xué)生用所學(xué)知識(shí)在醫(yī)院、社區(qū)、敬老院等開(kāi)展志愿服務(wù)，奉獻(xiàn)社會(huì)，培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任感。③構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)，由老師引導(dǎo)討論和學(xué)生自主分享社會(huì)實(shí)踐的體會(huì)。④組織學(xué)生接觸科技前沿領(lǐng)域，參觀重大實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、醫(yī)藥企業(yè)等創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團(tuán)體，讓學(xué)生切實(shí)感受到科技創(chuàng)新的場(chǎng)景，強(qiáng)化培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)中不斷探索、不斷突破的科學(xué)精神。

3 健全課程思政評(píng)價(jià)體系

課程評(píng)價(jià)系統(tǒng)是教學(xué)成果的“驗(yàn)收官”和“指揮棒”。推進(jìn)高校課程思政的發(fā)展，需要健全課程思政評(píng)價(jià)體系，改良既往的教學(xué)評(píng)價(jià)方法，動(dòng)態(tài)分析課程思政的主體、資源和運(yùn)作過(guò)程，促進(jìn)其進(jìn)一步向科學(xué)化和規(guī)范化發(fā)展。

3.1 學(xué)生學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)

為貫徹課程思政立德樹(shù)人這一核心目標(biāo)，要改進(jìn)僅以期末考試分?jǐn)?shù)定高低的傳統(tǒng)總結(jié)性評(píng)價(jià)，采取過(guò)程性和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式，重視學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程表現(xiàn)和學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)。如學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主測(cè)試、相互討論答疑，翻轉(zhuǎn)課堂上同學(xué)們小組討論、交流、制作PPT，課后同學(xué)們利用思維導(dǎo)圖和流程圖總結(jié)等，作為學(xué)生的學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在傳統(tǒng)試題測(cè)驗(yàn)?zāi)Ｊ街?，調(diào)整題型設(shè)置，注重考核學(xué)生的主動(dòng)思考和知識(shí)應(yīng)用分析能力，避免背誦書(shū)本。通過(guò)開(kāi)展多元化的評(píng)價(jià)，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

3.2 教師教學(xué)效果評(píng)價(jià)

教學(xué)決定學(xué)習(xí)目標(biāo)。教師教學(xué)目標(biāo)是學(xué)生學(xué)習(xí)方向的指南針，避免局限于傳授課程專(zhuān)業(yè)知識(shí)和考試應(yīng)對(duì)技巧，應(yīng)注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。強(qiáng)調(diào)教師教學(xué)方法和目標(biāo)的綜合評(píng)價(jià)，包括教師自評(píng)互評(píng)、學(xué)生評(píng)價(jià)、教學(xué)督導(dǎo)評(píng)價(jià)等方面，從課程講授到思政引導(dǎo)中的多個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)化、量化和規(guī)范化評(píng)價(jià)，并從“評(píng)價(jià)—改進(jìn)—反饋—再評(píng)價(jià)—再改進(jìn)—再反饋”的循環(huán)評(píng)價(jià)體系，不斷完善、不斷進(jìn)步。實(shí)現(xiàn)從“分?jǐn)?shù)”到“人格”的教學(xué)目標(biāo)轉(zhuǎn)變，從“傳播知識(shí)”到“發(fā)展人性”的教學(xué)方法轉(zhuǎn)變，由“知道”到“體道”的教學(xué)效果轉(zhuǎn)變等，最終形成課程思政的良性機(jī)制，真正提升課程思政實(shí)效，實(shí)現(xiàn)鑄魂育人的教育使命。

4 總結(jié)

脊柱外科專(zhuān)業(yè)課程思政是脊柱外科專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的必然需求，是實(shí)現(xiàn)全方位協(xié)同育人目標(biāo)的正確措施，是為祖國(guó)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)全面發(fā)展的中國(guó)特色社會(huì)主義合格建設(shè)者和可靠接班人的最高效途徑。脊柱外科課程思政建設(shè)通過(guò)強(qiáng)化政策引導(dǎo)，推動(dòng)思想政治教育制度化，提高教師隊(duì)伍課程思政理念的建設(shè)，并充分把握好課堂渠道，結(jié)合學(xué)生反饋和課程思政評(píng)價(jià)體系，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，積累經(jīng)驗(yàn)，不斷完善。在脊柱外科課程思政構(gòu)架下，達(dá)到“知識(shí)傳授”與“價(jià)值引領(lǐng)”同行并重這一宗旨，讓學(xué)生目標(biāo)“學(xué)什么、怎么學(xué)、為何學(xué)”的根本問(wèn)題。