她不忘初心、潛心學(xué)習(xí)，從神經(jīng)內(nèi)科到心身醫(yī)學(xué)，她練就了廣博而扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底；她從醫(yī)近40年，甘于奉獻(xiàn)，以高尚的醫(yī)德、高超的醫(yī)術(shù)救治了眾多患者；她視患者為親人，踐行著身心并調(diào)的理念，贏得了廣大患者及家屬的信賴。她就是北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院黨委副書記、副院長(zhǎng)，腦病科主任醫(yī)師，首都名中醫(yī)郭蓉娟教授。今天，讓我們一起走進(jìn)她的故事，感受身心醫(yī)學(xué)的溫暖與力量。

● 結(jié)緣醫(yī)學(xué)，多年苦讀成就好醫(yī)生

與醫(yī)學(xué)結(jié)緣，是一份對(duì)光明理想的執(zhí)著，而成為一名好醫(yī)生，則離不開多年的沉淀。醫(yī)學(xué)博大精深，系統(tǒng)性、挑戰(zhàn)性極強(qiáng)，學(xué)醫(yī)必須具備強(qiáng)大的拼搏精神與韌性，而這些品質(zhì)，郭蓉娟從小就具備。1964年，郭蓉娟出生于被譽(yù)為“全國(guó)衛(wèi)生模范村”的山西省稷山縣太陽(yáng)村。她自幼學(xué)習(xí)武術(shù)，還多次參加各種比賽獲得名次。武術(shù)的練習(xí)與各項(xiàng)比賽的磨煉，讓她從小便練就了強(qiáng)健的體魄和堅(jiān)韌的毅力，這也為她的醫(yī)學(xué)生涯打下了良好的基礎(chǔ)。經(jīng)過(guò)不斷的學(xué)習(xí)，1979年，郭蓉娟考入了當(dāng)?shù)赜忻摹翱到苤袑W(xué)”。成績(jī)優(yōu)異的她，還在畢業(yè)后如愿考入北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系，學(xué)制六年。自此，她便開始了漫長(zhǎng)的學(xué)醫(yī)生涯。

大學(xué)期間，郭蓉娟始終堅(jiān)守初心，潛心學(xué)習(xí)。1987年，郭蓉娟畢業(yè)留校，在北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院工作，前后輪轉(zhuǎn)了消化科、心血管科、呼吸科、神經(jīng)科、急診科等。通過(guò)不斷深入接觸，郭蓉娟越發(fā)覺得醫(yī)學(xué)還有很多值得探索的未知領(lǐng)域。只有不斷學(xué)習(xí)，了解更多的疾病與治療方法，才能讓更多的生命得到庇佑。工作期間，郭蓉娟始終沒(méi)有停止學(xué)習(xí)。她先后在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院進(jìn)修了神經(jīng)影像知識(shí)，在北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所進(jìn)修精神心理知識(shí)和技能，在首都醫(yī)科大學(xué)博愛醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)康復(fù)學(xué)，在北京朝陽(yáng)醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)外科知識(shí)。這些學(xué)習(xí)經(jīng)歷，幫助她奠定了廣博而扎實(shí)的中西醫(yī)臨床基本功。

1992年，郭蓉娟跟隨導(dǎo)師林越教授、周平安教授在職攻讀中醫(yī)內(nèi)科學(xué)碩士學(xué)位。為系統(tǒng)學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科知識(shí)，1995年郭蓉娟考上了王永炎院士的博士。1998年她博士畢業(yè)后進(jìn)入北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室擔(dān)任主講教師，進(jìn)一步提高了中醫(yī)基本理論及提升了中醫(yī)臨床思維，這也成為她的一段難忘的成長(zhǎng)經(jīng)歷。隨后，她被調(diào)入剛剛成立的北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科工作。

● 關(guān)愛患者心理，從神經(jīng)內(nèi)科到心身醫(yī)學(xué)

工作中，郭蓉娟逐漸發(fā)現(xiàn)，隨著現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏的加快，人們的工作、生活壓力越來(lái)越大，患精神心理疾病的人也多了起來(lái)，門診接診因焦慮、抑郁而失眠的患者更是比比皆是。

2000年，郭蓉娟就開始關(guān)注心理治療。在自學(xué)精神心理疾病相關(guān)知識(shí)后，郭蓉娟開始嘗試為患者治療，但收到的反饋并不理想，“我陷入了自我懷疑之中，一直在想是不是因?yàn)檫€不完全了解心理疾病的相關(guān)知識(shí)才會(huì)導(dǎo)致療效不佳呢？”郭蓉娟說(shuō)道。為真正解決臨床中這類群體的難題，已經(jīng)成為神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師的她決定去北京大學(xué)第六醫(yī)院進(jìn)修，接受系統(tǒng)的精神心理治療專業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)。

因?yàn)闆](méi)有精神?？票尘?，所以來(lái)到北京大學(xué)第六醫(yī)院后，郭蓉娟被安排在門診疑難病會(huì)診中心，負(fù)責(zé)收集病歷、匯報(bào)病歷并形成檔案。但她并沒(méi)有因此而灰心，而是更加認(rèn)真、仔細(xì)地對(duì)待每一份病例，拿出十二分的熱情投入到病例整理的工作中。也正是憑借這份熱情，讓她對(duì)精神疾病有了全方位的了解，并獲得了進(jìn)入心理治療病房的機(jī)會(huì)。在病房學(xué)習(xí)期間，郭蓉娟對(duì)焦慮、抑郁、精神分裂癥的治療進(jìn)行了系統(tǒng)學(xué)習(xí)?；氐结t(yī)院后，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，迅速開設(shè)了心理門診，后又建立心身醫(yī)學(xué)科……就這么一步步，她走向心身醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。如今，全國(guó)各地的患者都慕名而來(lái)，郭蓉娟既治腦病，又做精神心理疾病的治療研究。她說(shuō)：“深入走進(jìn)、了解后才發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)本身就是注重心身醫(yī)學(xué)的?！?/p>

● 專注中醫(yī)療法，心身并調(diào)有治本優(yōu)勢(shì)

郭蓉娟教授表示，心身醫(yī)學(xué)其實(shí)是西醫(yī)中的概念，但中醫(yī)理論和心身醫(yī)學(xué)也存在著許多異曲同工之處。無(wú)論是中醫(yī)學(xué)，還是心身醫(yī)學(xué)，都是以心身一體的角度來(lái)思考生命與疾病的。不過(guò)在中醫(yī)中，更常提及的是“情志致病”這一概念。中醫(yī)認(rèn)為，心（腦）主宰著人的五臟六腑，七情本是人的正常情緒，關(guān)鍵在于度的把握。如果突然受到重大情緒刺激，或不良情緒持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就會(huì)使整個(gè)身體機(jī)能紊亂、功能失調(diào)，甚至導(dǎo)致疾病的發(fā)生。中醫(yī)把人體的形和神、軀體與心理視作統(tǒng)一的整體，提倡形神兼治、身心并調(diào)。

開始從事中醫(yī)腦病及心身疾病診療相關(guān)工作后，郭教授通過(guò)連續(xù)承擔(dān)國(guó)家自然基金課題研究，先后提出了抑郁癥線粒體能量代謝障礙假說(shuō)和突觸微環(huán)境失衡假說(shuō)，部分揭示了中醫(yī)藥防治抑郁癥的科學(xué)性及優(yōu)勢(shì)所在。臨床上，郭教授重視失眠、情緒的管理。她擅長(zhǎng)以中西醫(yī)結(jié)合、藥物與心理結(jié)合的方式綜合防治心腦血管病、焦慮、抑郁、失眠、頭痛眩暈、記憶力減退及癡呆、癲癇、帕金森病、脫髓鞘疾病、重癥肌無(wú)力、腫瘤等多種疑難復(fù)雜疾病。熟練掌握身心醫(yī)學(xué)精髓的郭教授不僅對(duì)待病患溫柔耐心，更以精湛醫(yī)術(shù)為他們解除病痛。

曾經(jīng)有一位73歲腦卒中偏癱的女性患者，有高血壓、冠心病、糖尿病史，焦慮、抑郁等多種問(wèn)題，還有吞咽困難的情況，只能靠鼻飼管喂食。郭教授根據(jù)患者年齡、體質(zhì)、病情等情況，辨證分析患者為中氣不足、痰瘀互結(jié)，需要峻補(bǔ)元?dú)?、化痰活血，以補(bǔ)中益氣湯加減，重用生黃芪為君，黨參、熟地、山萸肉、桑寄生為臣，輔以石菖蒲、茯苓、炒薏仁、浙貝母、丹皮、赤芍、川芎、紅景天、神曲等藥，西藥繼前服用?；颊咭虿∏橹静患?，結(jié)合舌脈，考慮為痰熱擾心所致，故加以半夏、陳皮、蒲公英、黃芩等清熱化痰，以靈芝等補(bǔ)氣安神，諸藥合用改善了睡眠狀況、調(diào)理體質(zhì)、預(yù)防疾病加重和復(fù)發(fā)。郭教授中西醫(yī)結(jié)合、精準(zhǔn)施治，經(jīng)過(guò)半年時(shí)間的治療，患者得以撤掉胃管、脫離輪椅，恢復(fù)正常生活。

還有一位患者，在親人重病離世后受到很大刺激，性情變得十分膽小，需要家屬寸步不離陪在身旁，平時(shí)總感覺口渴，睡眠不佳。入院后，經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)除了心腦血管疾病，患者還存在嚴(yán)重的焦慮、抑郁和失眠等癥。郭教授告訴患者及其家人，只要肯配合治療，一定能將其抑郁治好。果然，經(jīng)過(guò)2周的住院治療，患者如同“換了個(gè)人”，精神狀態(tài)仿佛被“激活”，出院后快速回歸了正常生活。“幾年后，這名患者因?yàn)樾呐K不舒服，被告知要做支架手術(shù)，后又找我咨詢，問(wèn)是不是抑郁又犯了?！惫淌诟械绞中牢?，不僅是抑郁治療有了較好的療效，患者還對(duì)抑郁的認(rèn)識(shí)有了提高。檢查發(fā)現(xiàn)，患者的確是再次“抑郁”了，使心血管疾病進(jìn)一步加重。在郭教授看來(lái)，在保證疾病不進(jìn)展的情況下，首先解決抑郁的問(wèn)題，患者能獲益更大。經(jīng)過(guò)規(guī)范治療抑郁問(wèn)題，患者心慌憋氣癥狀得到緩解，經(jīng)專業(yè)醫(yī)生診斷也免去了安裝支架之苦。

類似的治愈病例還有很多，都一一體現(xiàn)了郭教授對(duì)中醫(yī)的獨(dú)特認(rèn)知與創(chuàng)新，體現(xiàn)了標(biāo)本兼治、內(nèi)外結(jié)合的思想?！八麄兲幵谝环N痛苦、糾結(jié)之中，一旦出現(xiàn)抑郁情緒，不知道用什么方法解決，就只能通過(guò)一些極端、錯(cuò)誤的方式來(lái)宣泄?！惫淌诒硎?，除藥物等常規(guī)治療手段，醫(yī)生及患者家屬需要多陪伴、理解與支持患者，與之共同成長(zhǎng)，教會(huì)患者積極正面的解決方法。目前，郭教授也將更多精力聚焦在患者精神焦慮、抑郁、失眠等癥狀的治療上。

● 情志關(guān)乎睡眠，改善失眠要標(biāo)本同治

郭教授不僅擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療各種情志疾病，還在情志病合并失眠癥方面療效顯著。郭教授在臨床中發(fā)現(xiàn)，“睡眠－情緒”系統(tǒng)疾病進(jìn)入中后期常常病程纏綿，且容易形成惡性循環(huán)。目前臨床只注重改善患者夜間失眠的狀況，忽略了患者白天的情緒精神狀態(tài)，在治療失眠時(shí)仍十分片面，多采用一證一方或以安眠藥為主的治療模式?，F(xiàn)在有部分患者會(huì)依靠安眠藥入睡，雖然安眠藥可以幫助身體快速進(jìn)入睡眠狀態(tài)，但這是治標(biāo)不治本的方法，還可能形成藥物依賴。在郭教授看來(lái)，改善失眠不僅要從生理上治療，還要注重調(diào)心。故郭教授在治療“睡眠－情緒”系統(tǒng)疾病時(shí)，不僅從行為認(rèn)知上加以引導(dǎo)，培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣，提高自身的情緒管理能力，還在治療中后期失眠與情志病共病時(shí)，依據(jù)營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行的規(guī)律及“晝精夜寐”原則，創(chuàng)造性地提出“晝夜雙方，分調(diào)陰陽(yáng)，標(biāo)本同治”的理念。其“中醫(yī)心身并調(diào)治療”較“單用鎮(zhèn)靜安眠類西藥治標(biāo)”具有明顯的治本優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣應(yīng)用。

曾有一位57歲的女性患者，失眠反復(fù)發(fā)作十余年，還伴緊張、害怕、焦慮等癥狀，入睡困難。為徹底擺脫失眠困擾，患者來(lái)到郭教授的診室尋求幫助。通過(guò)對(duì)患者的耐心查問(wèn)、詳細(xì)診療，明確診斷患者為慢性失眠、安眠藥依賴。郭教授本著標(biāo)本同治的原則，針對(duì)患者的緊張、恐懼等情緒予以認(rèn)知心理領(lǐng)悟治療，使患者領(lǐng)悟“睡眠先睡心”的道理，并教會(huì)其情緒管理的方法。同時(shí)采用黑白方案，白天藥用郁金、香附、山梔、貫葉金絲桃、西洋參、生黃芪、蒼術(shù)、石菖蒲、丹參的配方顆粒；晚上藥用炒酸棗仁、百合、刺五加、生龍齒的配方顆粒，西藥繼前使用。白天治宜疏肝瀉火、健脾益氣，晚上治宜養(yǎng)心安神，恢復(fù)晝精夜寐的睡眠－覺醒生物節(jié)律。服藥月余，患者焦慮、緊張的情緒及睡眠癥狀都獲得了明顯改善。

郭教授認(rèn)為，白天服用方應(yīng)注重溫陽(yáng)益氣、調(diào)理氣血，兼以清熱、化痰、通腑等藥物治療疾病之本，如熟地黃、淫羊藿、巴戟天、茯苓、白術(shù)、三七、酸棗仁、鹿角膠、黃芪、陳皮、郁金、夏枯草、柴胡、靈芝、肉蓯蓉、紅景天等，這些藥物具有溫補(bǔ)肝腎、寧心安神、健脾和胃、疏肝清熱、祛濕化痰、活血化瘀等多重功效，可以調(diào)理不同體質(zhì)的人群。夜間服用方則以養(yǎng)血安神為主，藥專力宏、引陽(yáng)入陰，治療疾病之標(biāo)。

日常生活中，郭教授推薦了一款可自然調(diào)理睡眠的天然植物食材——酸棗仁，酸棗仁可長(zhǎng)期食用，且無(wú)依賴性、無(wú)副作用，助眠效果也很不錯(cuò)。在選用這一食材時(shí)，想要達(dá)到較好的助眠療效也有一定的講究，需要注意3大要點(diǎn)：

要點(diǎn)一：酸棗仁的挑選。酸棗仁的產(chǎn)地不同，其效果也是不一樣的。不同的產(chǎn)地，酸棗仁所含的營(yíng)養(yǎng)素含量有區(qū)別，效果也會(huì)有所差異。

要點(diǎn)二：食用酸棗仁要講究配伍。根據(jù)身體的不同情況，與其他食材相互搭配，這樣不容易產(chǎn)生依賴性，使酸棗仁能發(fā)揮最大療效。

要點(diǎn)三：酸棗仁的用量。酸棗仁的用量也很關(guān)鍵，用量不一樣，效果也會(huì)不一樣。

在食用酸棗仁前，最好由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)自身體質(zhì)，辨證調(diào)配食療方，發(fā)揮酸棗仁的最大療效。

郭教授在結(jié)合自己多年臨床的經(jīng)驗(yàn)以及古方的基礎(chǔ)上，運(yùn)用12種藥食兩用的食材，給大家?guī)?lái)了專屬的助眠方。方子包含了安神協(xié)同功效的酸棗仁、百合、杜蠣、蓮子；健脾功效的茯苓、山藥、甘草；滋補(bǔ)陰血的龍眼肉、黑棗、益智仁；清熱作用的淡豆豉、梔子。

好的睡眠，可以幫助我們的身體更好地運(yùn)轉(zhuǎn)，那怎么樣才算擁有好的睡眠呢？一般來(lái)說(shuō)，青少年一天睡眠時(shí)間應(yīng)該達(dá)到9個(gè)小時(shí)，成年人睡眠時(shí)間為7—8小時(shí)，老年人的睡眠時(shí)間達(dá)6小時(shí)就足夠了。除了時(shí)間，睡眠質(zhì)量也很重要。常規(guī)來(lái)講，晚上10：00—12：00入睡比較好，晚上12：00-2：00是比較好的深睡眠階段，在此之前入睡可以更好地進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)，第二天的精力也會(huì)更好。郭教授還分享了一些改善睡眠的小妙招：首先，要警惕失眠的征兆。如果一星期超過(guò)3次半小時(shí)以上難以入睡的情況，且這種情況發(fā)生持續(xù)1個(gè)月以上，就需要提前進(jìn)行干預(yù)。否則時(shí)間久了，就可能形成失眠的情況，影響身體健康。其次，要保證生活規(guī)律，保持身體健康。很多失眠癥狀都是由機(jī)體功能失調(diào)引起的，當(dāng)我們的身體發(fā)生不適，要及時(shí)關(guān)注并治療，避免生理性因素帶來(lái)的失眠。最后，保持積極健康的心態(tài)。除了生理因素，恐懼、擔(dān)憂、焦慮等不良情緒也會(huì)引起慢性失眠。生理疾病大多可以用藥解決，而心理因素則需要自己去調(diào)節(jié)。這兩方面都解決了，失眠情況自然會(huì)緩解。郭教授還特別強(qiáng)調(diào)，上床后不要一直想著睡覺這件事，越執(zhí)著于睡著，反而越睡不著，睡前可以看看書、聽聽音樂(lè)，讓自己的情緒處于放松的狀態(tài)，更有助于睡眠。

從醫(yī)多年，郭教授不斷鉆研醫(yī)術(shù)，以患者為中心，從身體到心理給予患者全方位的幫助。郭教授表示，雖然國(guó)內(nèi)身心醫(yī)學(xué)方面的發(fā)展起步相對(duì)較晚，但大眾對(duì)于這一領(lǐng)域的需求和關(guān)注度都越來(lái)越高，心身醫(yī)學(xué)的未來(lái)會(huì)有更多的可能性，大眾的身心健康水平也會(huì)得到更好的提升。

（編輯? ? 董? ? 玲、王? ? 幸）