受訪專家

鄒憶懷

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院大內(nèi)科主任、腦病重點?？浦魅巍Ｖ魅吾t(yī)師、博士研究生導(dǎo)師、教授。中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科專業(yè)委員會委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科腦病學(xué)組常務(wù)委員、秘書，北京中醫(yī)藥學(xué)會青年工作委員會委員，北京康復(fù)醫(yī)學(xué)會理事等。師從中醫(yī)腦病專家王永炎院士，擅長腦血管病及康復(fù)、癡呆、抑郁癥、帕金森病、頭痛等的診治。他在中醫(yī)藥防治腦血管病、血管性癡呆、帕金森病等方面取得了顯著的成果，并致力于將中醫(yī)理念和方法應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科的診療和康復(fù)中。

你知道嗎？頻繁的打哈欠可能隱藏嚴重的健康問題，它可能預(yù)示著腦卒中（中風(fēng)）的可能性。是的，你沒有聽錯，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院大內(nèi)科主任、腦病重點專科主任鄒憶懷觀察到打哈欠可能就是中風(fēng)前的預(yù)警信號，而且是比中風(fēng)先兆更早出現(xiàn)的預(yù)警信號。

中風(fēng)是一種嚴重的疾病，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生極大的影響。這種疾病通常發(fā)生在中老年人身上，而且秋冬季的寒冷天氣更容易引發(fā)中風(fēng)。

打哈欠可能是中風(fēng)預(yù)警

秋冬季節(jié)，由于氣溫的降低，我們的身體為了保持體溫會加快呼吸頻率，這就導(dǎo)致了體內(nèi)二氧化碳濃度的上升。二氧化碳濃度的上升會刺激我們的大腦，使其發(fā)出打哈欠的指令，以幫助身體排出多余的二氧化碳。然而，當(dāng)體內(nèi)二氧化碳濃度持續(xù)上升時，這可能預(yù)示著某些健康問題的出現(xiàn)，其中最嚴重的就是中風(fēng)。

中風(fēng)是一種嚴重的腦血管疾病，其癥狀可能表現(xiàn)為頭痛、眩暈、肢體麻木、視力模糊等。然而，這些癥狀在發(fā)病初期并不明顯，往往被人們忽視。這就使得我們有必要去了解中風(fēng)的前兆，以便在第一時間采取措施預(yù)防和治療。

中風(fēng)的先兆癥狀包括面部肌肉松弛、眼球運動不協(xié)調(diào)、語言表達不清等。這些癥狀可能會被誤認為是其他疾病，例如暫時性的腦血管痙攣或者輕微的腦供血不足。多項研究表明，頻繁打哈欠很可能也是中風(fēng)的前兆之一。一項發(fā)表在《中風(fēng)》雜志上的研究發(fā)現(xiàn)，那些在秋冬季節(jié)頻繁打哈欠的人，其發(fā)生中風(fēng)的概率要比不打哈欠的人高出3倍。此外，打哈欠也可能是身體疲勞、缺乏睡眠、壓力過大等問題的表現(xiàn)，但這些問題都可能成為中風(fēng)的誘因。因此，頻繁的打哈欠可能是身體在向我們發(fā)出警告，提醒我們要關(guān)注自己的健康狀況。

從中醫(yī)的角度來說，中風(fēng)之前為什么會打哈欠呢？中醫(yī)強調(diào)氣機升降，而氣機的升降失調(diào)與中風(fēng)的發(fā)生有密切的關(guān)系。經(jīng)常被大眾忽略的打哈欠行為，也是氣機升降的一個環(huán)節(jié)，這頭、頸、胸、膈聯(lián)合的小動作有助于維持氣機的正常運行。當(dāng)氣機升降失調(diào)時，會影響體內(nèi)的氣血運行，進而增加中風(fēng)的危險。

一般來講，正常人清陽上升、氣血充足，可以很好地榮養(yǎng)腦竅。清陽上升和濁氣下降是人體內(nèi)部氣機正常運行的表現(xiàn)，也是維持人體健康的重要因素。清陽上升是指人體內(nèi)上升的、正常的陽氣，是人體生命活動所必需的能量和動力。它代表著人體的生理活動和代謝過程，是維持人體正常生命活動所必不可少的。清陽上升可以促進人體的生長發(fā)育、修復(fù)組織、抵抗疾病等。氣血充足是指人體內(nèi)的氣血運行暢通，是維持人體生命活動所必需的能量和物質(zhì)。氣血充足可以促進人體的生長發(fā)育、維持人體正常生理功能、抵抗疾病等。同時，氣血充足還可以榮養(yǎng)腦竅，保持腦組織的健康和正常的生理功能。如果清陽不升或氣血不足，就會導(dǎo)致腦竅失養(yǎng)。當(dāng)腦竅得不到充足榮養(yǎng)的時候，就會出現(xiàn)頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠等癥狀，嚴重時就會導(dǎo)致中風(fēng)等腦血管疾病。

鄒主任告訴我們，從正常狀態(tài)到中風(fēng)發(fā)作，大腦一直處于慢性缺血狀態(tài)。在此期間，可能會出現(xiàn)打哈欠等中風(fēng)信號。中醫(yī)認為，這是由于清陽不升、氣血失和，導(dǎo)致腦缺血缺氧所引起的。如果這種狀態(tài)持續(xù)下去，就有可能引發(fā)嚴重的中風(fēng)。

腦梗死發(fā)生之后，如果腦供血不足發(fā)生在特定的腦功能區(qū)，如運動區(qū)或語言區(qū)，就會引發(fā)相應(yīng)的功能障礙或喪失。例如，如果運動區(qū)的腦細胞死亡，患者可能會出現(xiàn)偏癱、肌肉無力或協(xié)調(diào)能力下降等癥狀。如果語言區(qū)的腦細胞死亡，患者可能會失去語言能力或出現(xiàn)語言表達障礙。

〇 升清陽，防中風(fēng)

打哈欠是中風(fēng)的一種早期信號，但這并不意味著每次打哈欠都會導(dǎo)致中風(fēng)。打哈欠是一種自然的生理反應(yīng)，有助于吸入更多的氧氣，增加血液中的氧氣含量，并促進血液循環(huán)。然而，如果頻繁地打哈欠，或者打哈欠時伴隨其他不適癥狀，例如頭痛、惡心、嘔吐等，就需要引起注意了。鄒主任提醒，以下情況打哈欠一定要特別警惕！

1.這些情況打哈欠要注意

（1）觀察人群：老年人和患有高血壓、高血糖且不穩(wěn)定的人群，如果頻繁打哈欠，需要高度重視。

（2）觀察打完哈欠的反應(yīng)：如果打完哈欠后仍然感到困倦，或者頻繁打哈欠、整天犯困，即使在一天中的不同時間打哈欠，也需要警惕。

（3）觀察伴發(fā)癥狀：打哈欠同時伴有頭腦昏沉、全身不適的感覺，需要高度重視。

（4）觀察時間：在秋冬換季或冬天，正常人的氣血運行和季節(jié)是相互對應(yīng)的，寒冷時也可以正常調(diào)節(jié)。但對于高危人群，如不適應(yīng)天氣變化，氣血運行會失調(diào)，導(dǎo)致清陽不升。

2.三華茶升清陽防中風(fēng)

鄒主任精心準備了一道名為“三華茶”的代茶飲，具有獨特的功效和豐富的營養(yǎng)成分。

“三華茶”中的紅花自古以來就被視為活血化瘀的良藥，富含的黃酮類化合物和紅花苷等活性成分有助于擴張血管、降低血壓，改善血液循環(huán)。一項由鄒主任主持的大型實證研究顯示，連續(xù)3個月每天飲用紅花茶的中老年人，其血液黏稠度明顯降低，血流更加順暢。荷葉在三華茶中起到了調(diào)和的作用，使茶的味道更為醇厚。荷葉富含的黃酮和生物堿等成分有助于降低血脂、減輕體重，從而降低中風(fēng)的風(fēng)險。同時，荷葉還有助于清除體內(nèi)的自由基，減緩衰老過程。鄒主任指出，冬季氣候干燥，人體更容易積累毒素，荷葉的排毒功效尤為關(guān)鍵。佩蘭則是一種草本植物，具有芳香化濕、解暑發(fā)表的功效。在三華茶中，佩蘭的加入不僅使茶的口感清爽宜人，更在冬季為中老年人提供防風(fēng)保暖的益處。研究表明，佩蘭中的揮發(fā)油成分可以刺激人體的汗腺和皮膚，促使人體排汗和代謝，有助于預(yù)防冬季因寒氣入侵導(dǎo)致的感冒和中風(fēng)。

這道由鄒主任精心調(diào)配的三華茶，不僅具有豐富的營養(yǎng)成分和藥理作用，更在秋冬季節(jié)為中老年人提供了養(yǎng)生保健的溫暖關(guān)懷。它以一花一葉一草的獨特組合，幫助中老年人在寒冷的季節(jié)里提升清陽、預(yù)防中風(fēng)。

● 三華茶

【藥材】紅花6克、荷葉9克、省頭草（佩蘭）9克。

【功效】健脾升陽、清利頭目，預(yù)防中風(fēng)。

【方義】紅花散瘀止痛、活血通經(jīng)；荷葉生發(fā)元氣、禆助脾胃，散瘀血；省頭草（佩蘭）芳香化濁、醒脾開胃，升清陽，導(dǎo)引氣血上行。

【適宜人群】高危人群出現(xiàn)腦供血不足的癥狀時再使用。陰虛火旺的人群不建議飲用。

【專家提醒】如果癥狀嚴重須及時就醫(yī)。

〇 降濁氣，防中風(fēng)

除了清陽不升，比打哈欠更危險的中風(fēng)信號是便秘。便秘作為一種常見的消化系統(tǒng)問題，與中風(fēng)的發(fā)生有著密切的聯(lián)系。

1.便秘和中風(fēng)的關(guān)系

排便次數(shù)減少、排便費力、糞質(zhì)較硬或呈球狀、排便不盡感等都是便秘的表現(xiàn)，這些癥狀持續(xù)存在，會給我們的生活和健康帶來很大的困擾。飲食不當(dāng)、生活壓力大、藥物副作用等都有可能導(dǎo)致便秘，但便秘與中風(fēng)之間又有什么關(guān)系呢？實際上，便秘和中風(fēng)都是血管疾病的一種表現(xiàn)形式，雖然中老年人高發(fā)功能性便秘，但我們有時很難分清便秘是功能性的，還是心血管疾病導(dǎo)致腸道供血不足，引發(fā)腸道功能紊亂。便秘會對血管造成影響，例如便秘時用力過度可能會導(dǎo)致腹內(nèi)壓及血壓過度升高，從而增加心腦血管疾病的風(fēng)險，一旦腦血管破裂或堵塞，中風(fēng)即發(fā)生。

另外，在中風(fēng)早期患者可能還沒有出現(xiàn)明顯的口角歪斜、偏癱等癥狀，但神經(jīng)系統(tǒng)的損傷卻已經(jīng)在我們的身體中悄然開始，這會導(dǎo)致腸道免疫力下降，減弱腸黏膜屏障功能，進而導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，加重身體炎癥反應(yīng)，促使血小板聚集，這些因素都可能引發(fā)便秘。而且發(fā)生中風(fēng)后，直腸向大腦傳遞信號的通路可能被阻斷，導(dǎo)致直腸產(chǎn)生便意的閾值升高，這也會造成便秘。

而從中醫(yī)的角度來看，正常的氣血運行是肝升于左、胃降于右，這種平衡的升降關(guān)系是維持人體健康的關(guān)鍵之一。當(dāng)出現(xiàn)便秘，這種平衡被打破，濁氣不能正常下降，反而向上逆行。濁氣上逆不僅影響脾胃功能，還會兼夾痰濁和瘀血，形成一種復(fù)雜的病理變化。中醫(yī)有言“濁陰不降，濁氣上逆”，指的就是這種情況。當(dāng)這種濁氣到達大腦會阻滯腦竅，影響腦部的正常功能，導(dǎo)致一系列的癥狀，如頭痛、頭暈、失眠等。

2.三生粥通腸腑

在面對便秘這一難題時，鄒主任采取了一種更為細膩和全面的方法。他并不輕易建議患者直接服用瀉藥，而是針對個體情況，選擇通腸腑的策略。對于那些便秘的高危人群，他更是注重這種個性化的治療方案。

在鄒主任看來，便秘問題不能簡單地通過服用瀉藥來解決。相反，他更注重對腸腑的全面養(yǎng)護。他認為，只有通過調(diào)理腸腑，改善腸道環(huán)境，才能從根本上解決便秘的問題。為了實現(xiàn)這一目標，鄒主任推薦了一款由生白術(shù)、生地黃、生薏苡仁這三種中藥材組成的“三生粥”。這款粥能夠幫助排空腸中的廢物，清理體內(nèi)的垃圾，從而改善腸道環(huán)境。其中生白術(shù)作為一種傳統(tǒng)中藥材，具有明顯的潤腸通便功效，它可以促進腸道蠕動，增加糞便的濕度和軟度，使其更容易通過腸道。生地黃則有助于滋陰潤燥，緩解腸道干燥引起的便秘問題。而生薏苡仁則具有利水消腫、健脾祛濕的功效，對于改善腸道環(huán)境、預(yù)防便秘有很好的效果。這三種中藥材的組合，既考慮到改善腸道環(huán)境，又考慮到潤腸通便的需求。通過長期服用這款三生粥，可以有效地養(yǎng)護腸腑，預(yù)防便秘的發(fā)生。

● 三生粥

【食材】生白術(shù)15克、生地黃9克、生薏苡仁15克。

【功效】健脾化濁、通腑降氣。主治氣機升降失調(diào)、腸腑不通導(dǎo)致的便秘問題。

【方義】生薏苡仁健脾利濕，引導(dǎo)濁邪下降；生地黃養(yǎng)陰生津，清虛熱，潤腸通便；生白術(shù)健脾化濕，推動濁邪下降。

【專家提醒】建議吃一周左右，不要長期吃。

（編輯? ? 周逸寧）