韋歡歡 史敏 李遠(yuǎn)珍

(皖南醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院,蕪湖 241002)

學(xué)習(xí)倦怠是指學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中,由于學(xué)習(xí)壓力過大或缺乏興趣,厭倦學(xué)習(xí)而產(chǎn)生的消極態(tài)度和一系列不當(dāng)?shù)男袨閇1]。近年研究顯示護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)象較為普遍,對(duì)護(hù)生的學(xué)業(yè)成績(jī)及心理健康造成負(fù)面影響[2-3]。因此,對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠的影響因素的探索顯得尤為重要。積極的專業(yè)態(tài)度有利于促進(jìn)專業(yè)知識(shí)和技能的獲取與發(fā)展,對(duì)提升護(hù)生專業(yè)素質(zhì)有重要影響[1,4]。智能手機(jī)成癮作為一種新的成癮行為,主要表現(xiàn)為個(gè)體對(duì)手機(jī)的不恰當(dāng)或過度使用,導(dǎo)致其身心健康和社會(huì)功能嚴(yán)重受損[5]。梳理既往研究發(fā)現(xiàn)專業(yè)態(tài)度與學(xué)習(xí)倦怠呈負(fù)相關(guān),兩者關(guān)系還受到其他因素的影響,而智能手機(jī)成癮與學(xué)習(xí)倦怠呈正相關(guān),但智能手機(jī)成癮對(duì)專業(yè)態(tài)度和學(xué)習(xí)倦怠影響的內(nèi)在機(jī)制則不多見[1,5]?；诖?本研究假設(shè)智能成癮手機(jī)在專業(yè)態(tài)度和學(xué)習(xí)倦怠中起中介作用,擬對(duì)三者的內(nèi)部關(guān)系進(jìn)行探討,為減輕護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠,提升護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2022年3月,采用整群方便抽樣的方法抽取蕪湖市某醫(yī)學(xué)院校1400名護(hù)理本科生使用問卷星進(jìn)行線上調(diào)查,調(diào)查前對(duì)各年級(jí)調(diào)查進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),采用統(tǒng)一指導(dǎo)語分發(fā)問卷,回收有效問卷1345份,其中男生154人,女生1191人;大一443人,大二526人,大三376人,因大四學(xué)生正處于臨床實(shí)習(xí)階段,故沒有納入到研究對(duì)象中。研究對(duì)象均在填寫問卷前獲得知情同意。

1.2 研究工具

1.2.1一般情況調(diào)查表 該調(diào)查表由研究者自行編制,內(nèi)容包括年齡、年級(jí)、性別、是否為第一志愿、是否有職業(yè)目標(biāo)等條目。

1.2.2中文版護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)態(tài)度量表(IPASN) 該中文版量表Xiao等[6]翻譯漢化,量表共28個(gè)條目,7個(gè)維度(專業(yè)發(fā)展、對(duì)科學(xué)知識(shí)的共線、合作性、倫理準(zhǔn)則和理論、護(hù)理自主性、繼續(xù)教育、社區(qū)服務(wù)),條目采用Likert 5級(jí)評(píng)分,分別計(jì)為1～5分,1分=完全不同意,5分=完全同意,總分為28～140分,得分越高則表明其專業(yè)態(tài)度好。本研究量表的Cronbach′s α為0.91。

1.2.3大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠量表(ABS) 該量表由連榕等[7]編制,包括20個(gè)條目,3個(gè)維度(情緒低落、行為不當(dāng)、成就感低)采用Likert 5級(jí)評(píng)分,分別為1～5分,1分=完全不符合,5分=完全符合,得分越高,表明其學(xué)習(xí)倦怠程度越高。本研究量表Cronbach′s α為0.716。

1.2.4智能手機(jī)成癮量表(SAS-SV) 采用Kwon等[8]簡(jiǎn)化后的版本,共10個(gè)條目,采用Likert 6級(jí)評(píng)分,分別為1～6分,1=非常不同意,6=非常同意,總分10～60分,得分越高則表明智能手機(jī)成癮程度越重,總分≥32分被認(rèn)為是智能手機(jī)成癮。本研究量表的Cronbach′s α為0.91。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 本科護(hù)生專業(yè)態(tài)度、智能手機(jī)成癮和學(xué)習(xí)倦怠情況

本科護(hù)生的專業(yè)態(tài)度、智能手機(jī)成癮和學(xué)習(xí)倦怠得分在是否為第一志愿上無顯著性差異,在年級(jí)、職業(yè)目標(biāo)及是否喜歡護(hù)理學(xué)專業(yè)上均有顯著性差異。專業(yè)態(tài)度和學(xué)習(xí)倦怠在性別、擔(dān)任班干上有顯著性差異,而智能成癮得分并無差異。見表1。

表1 本科護(hù)生專業(yè)態(tài)度等變量在人口學(xué)特征的差異比較(分,

2.2 本科護(hù)生專業(yè)態(tài)度、智能手機(jī)成癮和學(xué)習(xí)倦怠得分及相關(guān)性

專業(yè)態(tài)度得分與智能手機(jī)成癮與學(xué)習(xí)倦怠得分呈現(xiàn)負(fù)相關(guān),智能手機(jī)成癮得分與學(xué)習(xí)倦怠得分呈正相關(guān),結(jié)果均有統(tǒng)計(jì)學(xué)習(xí)意義(P<0.05),見表1。專業(yè)態(tài)度越好,智能手機(jī)成癮程度越輕,學(xué)習(xí)倦怠越低。

2.3 智能手機(jī)成癮在專業(yè)態(tài)度、學(xué)習(xí)倦怠關(guān)系之間的中介作用

專業(yè)態(tài)度對(duì)學(xué)習(xí)倦怠有顯著的負(fù)向預(yù)測(cè)作用(β=-0.173,t=-10.197,P<0.05),當(dāng)放入中介變量智能手機(jī)成癮后,專業(yè)態(tài)度對(duì)學(xué)習(xí)倦怠的預(yù)測(cè)作用依舊顯著(β=-0.144,P<0.05),智能手機(jī)成癮對(duì)學(xué)習(xí)倦怠具有正向預(yù)測(cè)作用(β=0.508,P<0.05)。專業(yè)態(tài)度對(duì)學(xué)習(xí)倦怠的直接效應(yīng)及智能手機(jī)成癮對(duì)學(xué)習(xí)倦怠的中介效應(yīng)的Bootstrap 95%置信區(qū)間的上下限均不包括0,因此,中介效應(yīng)成立,專業(yè)態(tài)度不僅可預(yù)測(cè)學(xué)習(xí)倦怠,而且能夠通過智能手機(jī)成癮的中介作用影響學(xué)習(xí)倦怠。該直接效應(yīng)和中介效應(yīng)分別占總效應(yīng)的83.3%和16.7%。見表3、表4。

表2 本科護(hù)生專業(yè)態(tài)度、智能手機(jī)成癮和學(xué)習(xí)倦怠的得分及相關(guān)性分析

表3 總效應(yīng)、直接效應(yīng)及中介效應(yīng)分解表

表4 智能手機(jī)成癮的中介模型檢驗(yàn)

3 討論

大學(xué)生的年級(jí)在專業(yè)態(tài)度及學(xué)習(xí)倦怠上差異具有顯著性,大二年級(jí)同學(xué)專業(yè)態(tài)度相對(duì)較低,智能手機(jī)成癮得分更高,并表達(dá)出更高程度的學(xué)習(xí)倦怠,與既往研究結(jié)果一致[9]。這可能是大二年級(jí)課程難度及課業(yè)壓力更大,使得學(xué)生更易感覺厭倦。擔(dān)任班干的同學(xué)表達(dá)有更好的專業(yè)態(tài)度及更低的學(xué)習(xí)倦怠,這可能是班干同學(xué)通常是經(jīng)過班級(jí)內(nèi)擇優(yōu)選拔產(chǎn)生,而班級(jí)職務(wù)持續(xù)激勵(lì)班干不斷提升自我,成為學(xué)習(xí)的榜樣和表率。是否第一志愿填報(bào)護(hù)理學(xué)專業(yè)與專業(yè)態(tài)度、智能手機(jī)成癮和學(xué)習(xí)倦怠無關(guān),但有職業(yè)目標(biāo)及喜歡護(hù)理學(xué)專業(yè)的同學(xué)有更好的專業(yè)態(tài)度及更低的智能手機(jī)成癮及學(xué)習(xí)倦怠。此結(jié)果提示護(hù)理教育者在教育教學(xué)過程中應(yīng)促進(jìn)學(xué)生樹立職業(yè)目標(biāo),增強(qiáng)對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同感和熱愛,從而提升專業(yè)態(tài)度,減少學(xué)習(xí)倦怠發(fā)生。

本研究中護(hù)生專業(yè)態(tài)度得分處于中等偏上水平,與既往研究結(jié)果一致[1,4],這可能與學(xué)校逐漸重視專業(yè)思想教育培養(yǎng)有關(guān),入學(xué)初期進(jìn)行專業(yè)思想教育講座并配備專業(yè)導(dǎo)師,有利于加強(qiáng)對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)的認(rèn)知。智能手機(jī)成癮得分已處于智能手機(jī)成癮階段,比吳芳等[10]研究得分更高,表明本科護(hù)生智能手機(jī)成癮問題較嚴(yán)重,提示學(xué)生管理人員要關(guān)注手機(jī)成癮現(xiàn)象,并積極采取措施進(jìn)行干預(yù)。學(xué)習(xí)倦怠得分處于中等水平,結(jié)果不容樂觀,與張家蕊等[1,10]研究結(jié)果一致,這表明學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)象較為普遍,護(hù)理教育者應(yīng)在教育教學(xué)過程中培養(yǎng)好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,明確學(xué)習(xí)目標(biāo),減輕學(xué)習(xí)倦怠。

本文結(jié)果顯示護(hù)生專業(yè)態(tài)度與智能手機(jī)成癮與學(xué)習(xí)倦怠均呈現(xiàn)負(fù)相關(guān),表明專業(yè)態(tài)度越好,在學(xué)習(xí)的過程中獲得更好的學(xué)習(xí)體驗(yàn),學(xué)習(xí)倦怠發(fā)生情況越低。而專業(yè)態(tài)度越差的學(xué)生,在面臨繁重的學(xué)業(yè)壓力時(shí),出現(xiàn)心理壓力和負(fù)向情緒,通過手機(jī)依賴轉(zhuǎn)移負(fù)向情緒,導(dǎo)致手機(jī)成癮程度逐漸加重[11]。智能手機(jī)成癮與學(xué)習(xí)倦怠呈顯著正相關(guān),兩者均體現(xiàn)學(xué)習(xí)行為中的消極態(tài)度,同時(shí)說明智能手機(jī)成癮降低學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的自我控制,因此智能手機(jī)成癮更嚴(yán)重的學(xué)生更容易表現(xiàn)學(xué)習(xí)倦怠[12]。

本研究結(jié)果顯示專業(yè)態(tài)度對(duì)學(xué)習(xí)倦怠有直接的預(yù)測(cè)作用,效應(yīng)占比為83.3%,說明專業(yè)態(tài)度是學(xué)習(xí)倦怠的重要預(yù)測(cè)因子。護(hù)生積極的專業(yè)態(tài)度使得學(xué)習(xí)態(tài)度更認(rèn)真,投入的精力更多,有助于獲得更好的學(xué)習(xí)體驗(yàn),進(jìn)入良性循環(huán),更不易表現(xiàn)出學(xué)習(xí)倦怠[1,13]。智能手機(jī)成癮在專業(yè)態(tài)度與學(xué)習(xí)倦怠間具有中介效應(yīng),效應(yīng)占16.7%,顯示智能手機(jī)成癮會(huì)減弱專業(yè)態(tài)度對(duì)學(xué)習(xí)倦怠的積極影響,提示積極的專業(yè)態(tài)度在學(xué)習(xí)中表現(xiàn)出更好的自我控制能力,抵制智能手機(jī)的吸引,保持對(duì)學(xué)習(xí)的熱情,有利于減輕學(xué)習(xí)倦怠。因此,護(hù)理教育者應(yīng)重視專業(yè)態(tài)度的培養(yǎng),如從新生入學(xué)時(shí)開展先進(jìn)人物事跡講座,言傳身教;配備專業(yè)課導(dǎo)師,從學(xué)業(yè)、生活等全方面提供給指導(dǎo),有助于加強(qiáng)對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)的了解,提高學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感,有助于培養(yǎng)其積極的專業(yè)態(tài)度;同時(shí)在學(xué)校教學(xué)過程中,可改變傳統(tǒng)教學(xué)模式,利用現(xiàn)代信息化技術(shù),如使用雨課堂等開展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)等線上線下結(jié)合的教學(xué)模式,激發(fā)學(xué)生對(duì)智能手機(jī)應(yīng)用的積極作用,從而減少學(xué)習(xí)倦怠的發(fā)生。

利益沖突:所有作者均申明不存在利益沖突。