［摘? ? ? ? ? ?要］? 在立德樹人的時代背景下，護理專業(yè)課程思政建設(shè)既要對護理專業(yè)課程進行價值引領(lǐng)，又要從專業(yè)課程中挖掘思政元素，把思政教育與專業(yè)教學有機結(jié)合起來。以護理學基礎(chǔ)課程中的“基本生命支持”為例，探討護理專業(yè)課程融入課程思政元素的體系、路徑和方法，從而更好地將價值引領(lǐng)和專業(yè)教學有機融合起來，為培養(yǎng)高素質(zhì)、有責任、會創(chuàng)新的護理人才奠定基礎(chǔ)。

［關(guān)? ? 鍵? ?詞］? 開放大學；護理學基礎(chǔ)；“基本生命支持”；課程思政；教學實踐

［中圖分類號］? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文獻標志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文章編號］? 2096-0603（2023）33-0０3７-04

《高等學校課程思政建設(shè)指導綱要》（以下簡稱《綱要》）中明確指出：“推動各類課程與思政教育同向同行?！边@不僅對高校思政工作隊伍建設(shè)提出了要求，也為高校各專業(yè)建設(shè)與改革指明了方向。然而，在護理專業(yè)中，護理學基礎(chǔ)課程是護理專業(yè)的核心課程，專業(yè)核心課程中蘊含著大量的思政元素。將護理學基礎(chǔ)課程中蘊含的思政元素挖掘出來并融入教學過程中，是推動高校思政教育與護理專業(yè)教學深度融合的重要途徑之一。目前，如何將思政元素有機融入護理專業(yè)核心課程中成為一個重要而迫切的問題。

一、開放大學護理學基礎(chǔ)融入課程思政的必要性

隨著社會發(fā)展和科技進步，護理專業(yè)作為一門專業(yè)性較強的學科，愈發(fā)受到廣泛關(guān)注。開放大學作為高等教育的一種形式，在培養(yǎng)護理專業(yè)人才方面也承擔著重要的責任。而護理學基礎(chǔ)作為護理專業(yè)一門實踐性很強的專業(yè)核心課，將思政教育融入專業(yè)教學過程中，一方面有助于培養(yǎng)學員具備良好的道德品質(zhì)、高度的社會責任感和正確的價值觀，另一方面可以引導學員關(guān)注社會熱點問題，了解我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略部署，從而深化護理專業(yè)的內(nèi)涵。在課程思政的引導下，學員能夠更加明確護理專業(yè)的定位與發(fā)展方向，進而更好地服務(wù)于社會和人民群眾[1]。

二、當前開放大學護理學基礎(chǔ)課程思政實施的現(xiàn)實困境

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)：“其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。”《甘肅開放大學綜合改革方案》中也提出要推動課程思政與思政課程同向同行，積極構(gòu)建“全員育人、全程育人、全方位育人”的思政格局。為全面落實立德樹人根本任務(wù)，深入推進開放大學綜合改革方案，全省各開放大學的專業(yè)課教師都使出渾身解數(shù)，積極尋找專業(yè)課程和思政教育之間的融合點，探討專業(yè)課思政教學模式的改革。然而，當前開放大學護理學基礎(chǔ)課程實施思政教育存在以下現(xiàn)實問題。

（一）教師方面

基層開放大學護理專業(yè)教師隊伍主要來自專業(yè)領(lǐng)域，缺乏具備一定思政教育背景的教師，使專業(yè)課程中的思政教育難以實現(xiàn)有機融合，可能導致教學質(zhì)量下降。一是對課程思政缺乏全面認識。有的專業(yè)課教師在教與學的過程中只注重專業(yè)知識的傳播與講授，忽視專業(yè)課程中所蘊含的思政思想和元素。二是自身政治修養(yǎng)有待提高。有的專業(yè)課教師雖然也在積極找尋專業(yè)課程中的思政元素，但自身缺乏相關(guān)的思政教育知識，使專業(yè)知識與思政元素存在“假大空”“兩張皮”的問題。三是教學方法單一。開放大學護理專業(yè)課程的思政教育往往采用傳統(tǒng)的講授法進行，缺乏創(chuàng)新性。這種方法很難激發(fā)學員的興趣和參與度，影響思政教育的效果。

（二）學員方面

開放大學的學員都是成人，他們已經(jīng)形成了自己的人生觀和價值觀，這就使開放大學的課程思政教育比普通高校的思政教育更難。一是有年齡優(yōu)勢，認為自己已經(jīng)具備辨別是非的能力。二是學習需求和動機不同。三是工學矛盾突出，僅僅能夠完成規(guī)定知識的學習和作業(yè)。

（三）學校管理方面

學校管理者在加強課程思政教學改革方面發(fā)揮著舉足輕重的作用，基層開放大學處于轉(zhuǎn)型發(fā)展中，百廢待興。一是思政工作有待進一步加強?；鶎娱_放大學管理者要加強思政教育工作的領(lǐng)導，不斷完善和修訂關(guān)于思政教育工作的制度和規(guī)范。二是缺乏課程思政建設(shè)的支持力度。開放大學護理專業(yè)在思政教育方面的投入有限，教學資源匱乏。這使學校難以開展形式多樣、效果顯著的思政教育活動，限制思政教育的發(fā)展。三是評價體系不完善。當前開放大學護理專業(yè)思政教育的評價體系尚不完善，容易導致思政教育在課程中的地位被忽視，影響教育質(zhì)量的提高[2]。

三、“基本生命支持”思政元素分析

“基本生命支持”是護理學基礎(chǔ)課程第十八章第二節(jié)的內(nèi)容，通過學習“基本生命支持”的基礎(chǔ)理論和操作技能，使學員了解“基本生命支持”的基本知識和操作流程，掌握“基本生命支持”的臨床基本技能，從而增強學員的急救意識、責任意識和自我保護能力，培養(yǎng)學員具備科學、規(guī)范、嚴謹、細致、敬業(yè)的臨床工作態(tài)度。所以本課例中思政元素具體歸納為以下幾點。

（一）要樹立以人民健康為中心的思想

目前，我國每年心源性猝死人數(shù)高數(shù)萬人，如果醫(yī)護人員不能及時發(fā)現(xiàn)和挽救患者生命，將會使更多人失去生命。因此，需要學員牢固樹立“以人民健康為中心”的理念，樹立“把患者當親人”的意識，具備高度的責任心和敬業(yè)精神。

（二）用人文關(guān)懷改善醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)務(wù)工作者與患者之間應(yīng)該是一種平等關(guān)系。當患者處于危急時刻時，醫(yī)務(wù)工作者需要以“醫(yī)者父母心”式的人文關(guān)懷來幫助患者盡快康復。因此，在進行教學時，教師要善于利用一切機會向?qū)W員講述醫(yī)患關(guān)系中的“情”“理”“法”等內(nèi)容。

（三）加強愛國主義教育和民族團結(jié)意識

在“基本生命支持”教學過程中，可以通過播放愛國歌曲、組織學員觀看愛國主義影片等方式向?qū)W員介紹中國傳統(tǒng)文化中的一些優(yōu)秀思想和精神內(nèi)涵，在潛移默化中增強學員的愛國主義情感和民族自豪感[3]。

（四）鼓勵見義勇為的傳統(tǒng)美德和奉獻精神

在日常生活中，我們經(jīng)常遇到這樣的情況，有人突然倒地，很多人都在想，到底扶不扶，救不救。但是，有時候生與死就是一念之間，你的及時出手或許會挽救一個生命。因此，在遇到這種情況時，護理人員一定要牢記“黃金四分鐘”，爭分奪秒搶救生命，發(fā)揚時間就是生命的仁愛精神。另外，通過社會熱點和鮮活的案例引導他們，弘揚見義勇為的傳統(tǒng)美德，自覺踐行社會主義核心價值觀。

四、開放大學護理學基礎(chǔ)“基本生命支持”中融入思政教學的實踐路徑

（一）更新教學內(nèi)容

護理學基礎(chǔ)作為開放大學護理專業(yè)的一門核心課程，是臨床護理實踐的基礎(chǔ)，是護士執(zhí)業(yè)能力的重要體現(xiàn)。因此，在教學過程中，教師要以教學大綱為依據(jù)，結(jié)合臨床工作中的典型案例，對該門課程進行重新定位和梳理。在課程內(nèi)容設(shè)計上要強調(diào)“基本生命支持”技術(shù)的重要性、科學性、實用性、規(guī)范性和安全性，將課程思政貫穿于整個教學過程。比如在講解“如何避免復蘇意外發(fā)生”時，教師可以通過身邊的實際案例來幫助學員理解和掌握。同時，教師要在課程中加入護理專業(yè)課程思政元素，如介紹護士職業(yè)生涯的發(fā)展方向和目標，并通過向?qū)W員展示優(yōu)秀護士的照片、視頻等方式展現(xiàn)護理人員愛崗敬業(yè)、無私奉獻、救死扶傷的職業(yè)精神和高尚品質(zhì)。通過對這些教學內(nèi)容的設(shè)計與講授，不僅可以加深學員對“基本生命支持”技術(shù)及其應(yīng)用重要性的理解，還可以讓學員認識到護理崗位所肩負的責任[4]。

（二）分析教學對象

本課例教學對象為基層開放大學護理學專科的學員，前置學歷都是護理專業(yè)的中專畢業(yè)生，她們之前都經(jīng)過了系統(tǒng)的護理專業(yè)的學習，對本課例并不陌生。但是，目前護理中存在重技能、輕素養(yǎng)的傾向，她們認為只要掌握了臨床操作實踐技能就可以為患者服務(wù)了，這一誤區(qū)從主觀上弱化了對思政理論課的學習。因此，開放大學的繼續(xù)學歷教育很好地彌補了這一短板。

（三）確立思政目標

基于以上分析，確立本課例的思政目標為：一是通過見義勇為案例，引導學員樹立一切以人民健康為中心的理念，培養(yǎng)護理人員大愛無疆、醫(yī)者仁心的南丁格爾精神。二是通過人們對生命的冷漠、醫(yī)患關(guān)系的緊張等社會熱點問題，培養(yǎng)護理人員的職業(yè)道德素質(zhì)和人文素養(yǎng)。三是通過課后知識和技能的拓展培養(yǎng)學員踐行社會主義核心價值觀的行動自覺，呼吁更多的人關(guān)注和學習心肺復蘇生命支持的知識和技能，當災(zāi)難來臨時都能夠自救、互救，達到挽救生命、減少傷害的目的。四是通過“黃金四分鐘”的生命教育，引導學員真正理解“只要人人都獻出一份愛，世界將變成美好的人間”，并伸出自己的手，創(chuàng)造生命的奇跡。

（四）教學設(shè)計思路

“基本生命支持”是護理人員必須掌握的操作技能，具有較強的理論性和實踐性，在教學過程中，既要有理論知識的傳授，又要注重實踐技能的培養(yǎng)。因此，在本課例的教學過程中，不僅要注重理論知識的傳授，還應(yīng)將思政元素有機融入整個教學過程中，為培養(yǎng)學員健康的人格和良好的醫(yī)德醫(yī)風奠定基礎(chǔ)。為此，首先教師可以通過講述“基本生命支持”相關(guān)知識內(nèi)容，導入本課程的基本知識點。其次，通過講授“基本生命支持”基本操作技能內(nèi)容，逐步引入本課程思政內(nèi)容。最后，通過分析“基本生命支持”成功案例及實施過程，總結(jié)出實施“基本生命支持”應(yīng)遵循的原則、注意事項等，從而達到提高學員心理素質(zhì)、職業(yè)素養(yǎng)及專業(yè)能力的目標。

在講述這些內(nèi)容時，首先講述“基本生命支持”的概念及歷史背景，讓學員認識到作為一名護理人員，不僅要掌握各項護理技術(shù)，還應(yīng)具備一定的人文素質(zhì)，具有較高的思政素質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng)，才能更好地服務(wù)患者。同時，還要注重培養(yǎng)學員的法律意識、安全意識、健康意識、責任意識以及奉獻精神等。此外，還要深入分析“基本生命支持”術(shù)的成功案例，使學員能夠體會到醫(yī)者仁心的職業(yè)道德以及救死扶傷、為人民服務(wù)的職業(yè)精神。通過講述這些案例，使學員深刻認識到生命的可貴以及作為一名護士所肩負的責任和使命，從而激發(fā)學員學習專業(yè)知識的興趣和動力，為專業(yè)課程注入正能量。

（五）教學實施過程

在“基本生命支持”課例中，首先應(yīng)將思政教育與專業(yè)知識融合在一起，通過案例導入、情景模擬、角色扮演等方式，使學員感受到“基本生命支持”是一項充滿激情與挑戰(zhàn)的技術(shù)。在實施基本生命支持時，要根據(jù)患者的情況進行評估，比如是不是沒有呼吸、心跳了，或者是有呼吸、心跳，但是不穩(wěn)定。當確認患者沒有呼吸、心跳時，就要檢查患者的瞳孔狀態(tài)是否出現(xiàn)散大的情況[5]。

1.案例導入

教師可以結(jié)合案例，讓學員知道心源性猝死的發(fā)生。例如：某醫(yī)院急診一名患者，被送到醫(yī)院的時候已經(jīng)失去了生命體征，家屬告訴醫(yī)生說患者是因為工作時發(fā)生意外，導致心臟驟停。在得知這個消息后，護士們也沒有放棄，她們立刻開始準備急救設(shè)備，開始搶救患者。可是經(jīng)過一個多小時的搶救后，還是沒能挽回患者的生命。這時護士們就會將這件事作為案例讓學員討論“基本生命支持”的重要性。通過這個案例，讓學員感受到心源性猝死是一種突發(fā)性疾病，它會隨時發(fā)生在我們身邊。此時，引入社會熱點問題，拋出問題：當有人發(fā)生心源性猝死暈倒，你就在現(xiàn)場，作為第一目擊者，你應(yīng)該怎么做？是見義勇為出手相助還是想多一事不如少一事，假裝沒看見？從而引出本節(jié)課主題——“基本生命支持”。

2.感受新知

我們的學員經(jīng)過護理中專的系統(tǒng)學習，對本課例已經(jīng)有了一定的認識。另外，我們在課程之前就利用班級群下發(fā)了本課例的知識點、操作步驟及最新版的心肺復蘇指南，她們通過課前自主學習準備，已經(jīng)掌握了“基本生命支持”的理論知識和操作流程。因此，在這一部分教師以任務(wù)為引領(lǐng)，啟發(fā)學生通過思考、合作探究，引導學生培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的思想。在這一過程中要融入“黃金四分鐘”“珍愛生命”“爭分奪秒搶救生命”的生命教育，從而讓學員意識到護理人員不僅要具備專業(yè)知識，還要有良好的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)。另外，在學員掌握了“基本生命支持”的操作步驟和流程之后，教師可以借助國家開放大學學習平臺，播放完整的操作流程，加深學員對這一技能的掌握和理解。

3.情景模擬

在教學過程中開展情景模擬，通過這種方式可以讓學員有切身的體會，更好地掌握知識和技能。為此，教師可以邀請一些臨床的護士，讓護士為學員們講解“基本生命支持”的基本知識。當學員掌握“基本生命支持”的理論知識之后，教師就讓學員進行操作練習。在練習過程中，教師要在一旁做好指導，并與學員進行互動，讓學員在回答問題時注意自己的語氣、表情和動作等，從而讓學員切實感受“護佑生命、竭誠奉獻、專業(yè)精湛、勇氣非凡”的南丁格爾精神。

4.課后拓展

我國心源性猝死的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，而且大多數(shù)發(fā)生在醫(yī)院外，沒有專業(yè)的醫(yī)護人員在場，增加了心源性猝死的危害性。作為護理人員應(yīng)該發(fā)揮自身優(yōu)勢，將所學的知識和技能在家人、社區(qū)、特殊行業(yè)的從業(yè)人員中進行培訓，讓更多的人加入我們的隊伍，共同守護生命，為促進全民普及心肺復蘇“基本生命支持”技能貢獻我們護理學員的力量[6]。

（六）優(yōu)化評價形式

以往本課主要以終結(jié)性考核為主，但是這樣的評價形式完全忽略了學員綜合能力及素質(zhì)的評價，所以，在新課程背景下，專業(yè)課程評價考核要積極轉(zhuǎn)變評價形式，要以形成性考核為主，輔以終結(jié)性考核，采取筆試與實際操作相結(jié)合的形式，以教師平時觀察、學員課前自學、課堂討論、學員展示等情況作為評價依據(jù)。在期末考試中，教師可設(shè)置專業(yè)知識和思政內(nèi)容的比例權(quán)重。目前，通過大量實踐證明，這樣的評價方式更符合成人學習者的學習特點，能夠使學員在學習中產(chǎn)生良好的學習興趣和積極性[7]。

（七）加強師資隊伍建設(shè)

在開放大學中，師資隊伍的建設(shè)尤為關(guān)鍵，尤其是基層開放大學，本來師資力量就比較薄弱，專業(yè)教師不是很多，專業(yè)思政課教師就更少了。因此，要想進一步提高專業(yè)課教師的思政教學水平，院校就要定期開展關(guān)于課程思政教學的講座和培訓。首先，國家開放大學可以利用本校的學習平臺對全國系統(tǒng)的專業(yè)課教師進行不同層次的課程思政主題及崗前訓練，提高教師的道德觀念，強化立德樹人的認知，促使教師更好地認識到自身開展思政教育的重要性。其次，國家開放大學可以利用系統(tǒng)優(yōu)勢，構(gòu)建課程思政教學團隊，集開放大學全系統(tǒng)教師之力，建設(shè)課程思政精品課，團隊內(nèi)教師各司其職，各盡其責，集體備課、磨課、研課。一方面可以提升基層開放大學專業(yè)課教師的思政教學水平，另一方面可以增強系統(tǒng)的凝聚力，更好地為建設(shè)全民學習型社會貢獻開放大學的力量?？傊鶎娱_放大學要讓教師充分認識到課程思政教學的重要意義，避免讓課程思政教學成為一種形式，要讓授課教師將這些思政理論知識運用到專業(yè)課程講授中去，主動將思政內(nèi)容與專業(yè)課程融合。

（八）提供專項經(jīng)費的支持與保障

《綱要》中明確指出，各高校要進一步加強教學研究機構(gòu)、教學團隊和課程組的建設(shè)，加強對教學工作的指導。在開放大學中，要使教學組織的作用得到最大限度的發(fā)揮，就必須調(diào)動教師的主觀能動性。在基層開放大學中，要充分認識到課程思政在成人學員價值觀中的引領(lǐng)作用，學校領(lǐng)導要采取各種措施，對課程思政工作進行全方位的推動，并設(shè)立課程思政的專項資金，以項目經(jīng)費的形式為課程思政的建設(shè)和實施提供物質(zhì)保證。另外，在開放大學中，院校應(yīng)對授課教師的現(xiàn)實需要予以充分的關(guān)注，可以在績效工資上對其進行補貼扶持，這樣才能激發(fā)教師開展課程思政教育的主動性[8]。

綜上所述，在立德樹人的時代背景下，開放大學護理專業(yè)要主動把思政教育融入課程中，然而，在專業(yè)課程中融入思政教學是一項長期且系統(tǒng)性的工程，所以，要想進一步提高育人成效，開放大學要全面開展課程思政建設(shè)，提高專業(yè)教師的思政素養(yǎng)，加強專業(yè)教師對課程思政的理解和認識。并且，要讓教師在教學過程中不斷從專業(yè)課程中挖掘思政元素，通過優(yōu)化教學內(nèi)容、教學方法、考核方式等途徑將思政教育與專業(yè)教學有機融合起來，從而促進專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量和育人效果的提升。

參考文獻：

［1］鄭源，錢宇，馬千里，等.高職護理專業(yè)課程思政教學評價體系的構(gòu)建研究［J］.全科護理，2023，21（13）：1860-1863.

［2］唐楠，賈盈盈，韓琳.護理學專業(yè)課程思政教學研究文獻計量學分析［J］.中華護理教育，2023，20（3）：310-313.

［3］趙博倫，霍苗.護理專業(yè)課程思政教學實踐的現(xiàn)狀［J］.中華護理教育，2023，20（3）：368-371.

［4］李玉麗，鄒凌燕，王雅琦，等.護理學基礎(chǔ)實踐課程思政教學設(shè)計與實踐［J］.中華護理教育，2023，20（1）：34-39.

［5］趙鳳霞.課程思政融入專業(yè)課混合式教學的探索與實踐：以護理專業(yè)課為視角［J］.黑河學刊，2022（6）：76-80.

［6］吳磊，王書奎.應(yīng)用PDCA循環(huán)促進心肺復蘇急救技能全民培訓的持續(xù)改進［J］.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2020（4）：540-544.

［7］程賽杰，孫志強，龍?zhí)K蘭.三全育人視域下課程思政教學改革對護理專業(yè)學員職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的探索［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2022，20（14）：173-175.

［8］臺紅蕊，季明輝，管園園，等.基于社會主義核心價值觀的護理專業(yè)課程思政教學改革與研究：以南京醫(yī)科大學護理專業(yè)為例［J］.開封文化藝術(shù)職業(yè)學院學報，2020，40（8）：191-192.

◎編輯 馬燕萍

①基金項目：2022年度甘肅開放大學課題“開放大學專業(yè)課思政教學模式的探索與實踐”（項目編號：2022-YB-07）；2021年甘肅省教育科學“十四五”規(guī)劃課題“基于Hy-Flex課程理念的‘課程思政’教學設(shè)計與實踐研究”（項目編號：GS〔2021〕GHB0373）；甘肅廣播電視大學優(yōu)秀青年教師培養(yǎng)計劃經(jīng)費資助。

作者簡介：李愛娟（1983—），女，漢族，甘肅天水人，碩士，講師，研究方向：遠程開放教育。