摘要：中學(xué)生物教學(xué)中，融入醫(yī)學(xué)知識拓展具有重要意義。通過緊密聯(lián)系生活實例，如口腔健康、心血管疾病等，能激發(fā)學(xué)生對醫(yī)學(xué)的興趣。同時，利用實驗教學(xué)，如血型鑒定，能培養(yǎng)學(xué)生的自主探究能力。蘇教版生物教材中，多個章節(jié)都可進行醫(yī)學(xué)知識拓展，如激素調(diào)節(jié)與內(nèi)分泌科知識、傳染病與免疫知識等。這些拓展不僅能豐富教學(xué)內(nèi)容，還能幫助學(xué)生樹立健康生活的理念，提升生物學(xué)學(xué)科核心素養(yǎng)。因此，中學(xué)生物教師應(yīng)積極探索醫(yī)學(xué)知識拓展的教學(xué)策略，為學(xué)生提供更廣闊的學(xué)習(xí)視野。

關(guān)鍵詞：中學(xué)生物教學(xué)；醫(yī)學(xué)知識拓展

文章編號：1003-7586（2024）02-0081-04 中國分類號：G633.91 文獻標識碼：B

《普通高中生物學(xué)課程標準（2017版2020年修訂）》指出：高中生物教學(xué)需要培養(yǎng)學(xué)生的四大學(xué)科核心素養(yǎng)，包括生命觀念、科學(xué)思維、科學(xué)探究、社會責任。在教學(xué)過程中滲透相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，進行人類健康與疾病相關(guān)知識的拓展，可以激發(fā)學(xué)生對醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)健康生活的理念，提升學(xué)生的生物學(xué)學(xué)科核心素養(yǎng)。

1在中學(xué)生物教學(xué)中滲透醫(yī)學(xué)知識的教學(xué)策略

1.1腎密聯(lián)系實際生活

在中學(xué)生物教學(xué)過程中，緊密結(jié)合實際生活，將疾病與健康的相關(guān)知識引入課堂，可以激發(fā)學(xué)生對生命現(xiàn)象的好奇心，培養(yǎng)對醫(yī)學(xué)的興趣。教師需要充分挖掘資源，尋找拓展醫(yī)學(xué)知識的第二課堂。

1.2加強實驗教學(xué)

在開展教學(xué)的過程中，對醫(yī)學(xué)知識的拓展如果涉及實驗，可以帶學(xué)生去實驗室，指導(dǎo)學(xué)生認真完成實驗，培養(yǎng)學(xué)生自主探究的意識，使其感受到生物學(xué)科的魅力。

2中學(xué)生物教學(xué)中醫(yī)學(xué)知識拓展的整理（見表1、表2）

3中學(xué)生物教學(xué)中醫(yī)學(xué)知識的拓展案例

3.1血液知識的拓展

蘇教版初中教材第十章第一節(jié)“血液和血型”中介紹了人體的血液和血型。血液是結(jié)締組織，對維持生命起重要作用。人體各器官的生理和病理變化，會引起血液成分的改變，所以患病后常常要通過驗血來診斷疾病。

3.1.1血液的生成

血液的生成就像田徑場上的接力跑，參與者有胚胎的卵黃囊、肝、脾、淋巴結(jié)、骨髓等。造血始于人胚胎的第3周，此階段還沒有什么器官形成，由卵黃囊擔起造血的任務(wù)。人胚胎的第6周，人體器官形成，肝臟接著造血。人胚胎的第3個月，脾臟是主要的造血器官。人胚胎的第4個月后，骨髓開始造血。出生后，肝、脾造血停止，骨髓擔負起造血的全部責任。血細胞包括紅細胞、白細胞、血小板等，它們各司其職，但都來自同一種細胞——多功能造血干細胞。這種細胞增殖、分化和成熟，才變?yōu)樵谘芾锪鲃拥母鞣N血細胞。

3.1.2血型種類

早在1900年，維也納大學(xué)的卡爾·蘭德斯坦納（Karl Landsteiner）發(fā)現(xiàn)了人類ABO血型系統(tǒng)。100多年來，相繼發(fā)現(xiàn)血液中的各種血液成分都存在各自的型別。A、B、O、AB血型是對紅細胞上的ABO系統(tǒng)而言，其實紅細胞上還有Rh、MN、P等20多個血型系統(tǒng)。目前發(fā)現(xiàn)的血型抗原已有600多種。

3.1.3Rh血型

Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名稱的頭兩個字母。蘭德斯坦納等科學(xué)家在1940年做動物實驗時，發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì)，故而命名的。凡是人體血液紅細胞上有Rh抗原（又稱D抗原）的，稱為Rh陽性，而缺乏Rh抗原的人是Rh陰性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細胞A、B、O、AB4種血型的人，又都分別一分為二地被劃分為Rh陽性和Rh陰性兩種。

根據(jù)有關(guān)資料介紹，Rh陽性血型在我國漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7％，個別少數(shù)民族約為90％。在國外的一些民族中，Rh陽性血型的人約為85％，其中在歐美白種人中，Rh陰性血型人約占15％。

3.1.4血液檢測

血液檢測包括如下方面：轉(zhuǎn)氨酶、血型檢測、血常規(guī)、各種病毒抗體檢查。

轉(zhuǎn)氨酶是檢查肝功能，判斷是否有肝損傷或其他肝病。血型檢測可以用來了解血液的ABO和Rh血型。血常規(guī)是檢查血液中紅細胞、白細胞、血小板等的數(shù)量及形態(tài)，以了解是否有血液系統(tǒng)疾病或感染等情況。各種病毒抗體檢查：包括乙肝、艾滋病、丙肝、梅毒等。乙型病毒性肝炎血清學(xué)檢測包括乙肝五項（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc）。

3.2中藥知識的拓展

蘇教版初中教材第十四章第一節(jié)“五彩繽紛的植物世界”中介紹了植物界中的藻類植物、苔蘚植物、蕨類植物、裸子植物和被子植物。在學(xué)習(xí)這些知識之后，教師可以從中藥方面給學(xué)生做一些拓展：

中藥是我國的“國寶”之一，是中華民族五千年優(yōu)秀文化的歷史沉淀。中藥是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，用于預(yù)防、治療、診斷疾病并具有康復(fù)與保健作用的藥物，包括中藥材、中藥飲片和中成藥等。

藥物均來源于自然界。很久之前，我們的祖先在尋找食物的過程中，發(fā)現(xiàn)了有些食物可以用來治病。例如：山藥來源于薯蕷科植物薯蕷的干燥根莖，可以補脾養(yǎng)胃，生津益肺，補腎澀精。生姜來源于姜科植物姜的新鮮根莖，可以解表散寒，溫中止渴，化痰止咳，解魚蟹毒。薄荷來源于唇形科植物薄荷的干燥地上部分，可以疏散風(fēng)熱，清理頭目，利咽，透疹，疏肝行氣。人參來源于五加科植物人參的干燥根和根莖，可以大補元氣，復(fù)脈固脫，補脾益肺，生津養(yǎng)血，安神益智。山楂來源于薔薇科植物山里紅或山楂的干燥成熟果實，可以消食健胃，行氣散瘀，化濁降脂。

如果有條件，也可以帶學(xué)生到中醫(yī)院的藥房和中藥材種植基地進行參觀學(xué)習(xí)，讓學(xué)生感受到中藥的魅力，感受到祖國醫(yī)學(xué)的強大。

3.3心血管疾病的相關(guān)知識的拓展

蘇教版初中教材第二十五章第二節(jié)“威脅健康的主要疾病”中介紹了心血管疾病的相關(guān)知識。

高血脂、高血壓、高血糖可能導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，可以通過做心臟支架或球囊手術(shù)治療。心臟支架是一根小管子，用作支撐冠狀動脈內(nèi)部結(jié)構(gòu)的支架。球囊類似于小氣球，通過導(dǎo)管引導(dǎo)至動脈狹窄處，膨脹后可推動斑塊，并拉伸動脈以促進血液流向心臟。

患者在進行手術(shù)后，還需要接受長期的藥物治療，以降低發(fā)生血管增生、血栓的風(fēng)險。藥物治療通常包括抗血小板凝聚藥物、降脂藥、抗心衰藥等類型的藥物，如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等。同時應(yīng)保持低鹽、低油、低糖等清淡的飲食方式，更利于保持血管的穩(wěn)定。日常生活中，可適當進行低強度運動，保持規(guī)律作息。

3.4新冠病毒核酸檢測知識的拓展

在講解蘇教版高中生物學(xué)選擇性必修3教材第三章第一節(jié)“基因工程及其技術(shù)”內(nèi)容時，可以拓展新冠病毒核酸檢測知識。新冠病毒可導(dǎo)致發(fā)熱、咳嗽和呼吸不暢，累及肺部可導(dǎo)致呼吸問題甚至肺炎。對新冠病毒感染的檢測，最準確的方法是采用核酸檢測技術(shù)。

新冠病毒（新型冠狀病毒）核酸檢測原理主要是采用熒光定量技術(shù)（Real-time PCR，RT-PCR），對采集的樣本進行檢測，通過捕捉到的熒光信號，判斷機體是否攜帶新冠病毒。人體感染新冠病毒后，機體會識別出病毒的特異性抗原，發(fā)生免疫反應(yīng)，產(chǎn)生特異性抗體抵御病毒。對于全員核酸檢測，采用的是鼻拭子或咽拭子作為檢測樣本。新冠病毒是一種RNA病毒，檢測時，首先將病毒的RNA逆轉(zhuǎn)錄成cDNA（一種單鏈的DNA），然后以單鏈的DNA為模板進行PCR擴增。擴增過程中，會產(chǎn)生熒光信號，如果標本攜帶新冠病毒，那么儀器可以檢測到熒光信號。

檢測過程如下：采用核酸釋放劑快速裂解、釋放待測樣本細胞中的新型冠狀病毒RNA，利用針對新型冠狀病毒ORFlab和N基因核酸保守區(qū)域設(shè)計含有特異熒光探針的兩對特異引物，配以PCR反應(yīng)液、酶混合液等組分，在熒光定量PCR儀上，應(yīng)用實時熒光定量PCR檢測技術(shù)，通過熒光信號的變化實現(xiàn)薪型冠狀病毒RNA的快速檢測。PCR檢測體系中含有UNG酶+dUTP防污染措施，將可能的產(chǎn)物污染充分降解，避免假陽性結(jié)果。PCR檢測體系含有陽性及陰性對照，通過陰、陽對照對樣本采集過程、核酸提取過程及PCR過程進行質(zhì)控，避免PCR假陰性及假陽性。

3.5肺炎支原體核酸檢測知識的拓展

在講解蘇教版高中選擇性必修3教材第三章第一節(jié)“基因工程及其技術(shù)”內(nèi)容時，可以拓展肺炎支原體核酸檢測知識。教材中該部分內(nèi)容介紹了4種類型的傳染?。汉粑纻魅静　⑾纻魅静?、血液傳染病、體表傳染病。肺炎是常見的呼吸道傳染病。最近支原體肺炎高發(fā)，檢驗科醫(yī)生最常用的方法是使用肺炎支原體（MP）核酸檢測試劑盒直接檢測患者咽拭子中是否攜帶肺炎支原體。

該試劑盒選用肺炎支原體（MP）保守基因片段設(shè)計特異引物及特異TaqMan探針，該探針能與引物擴增區(qū)域中間的一段DNA模板發(fā)生特異性結(jié)合，在PCR延伸反應(yīng)過程中，Taq酶的外切酶活性將5’端熒光基團從探針上切割下來，使之游離于反應(yīng)體系中，從而脫離了3’端熒光淬滅基團，即能接受光刺激而發(fā)出可供儀器檢測的熒光，從而實現(xiàn)在全封閉反應(yīng)體系中對肺炎支原體核酸的自動化檢測。

綜上所述，在中學(xué)生物學(xué)教學(xué)過程中拓展醫(yī)學(xué)知識，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生的生物學(xué)學(xué)科核心素養(yǎng)，培養(yǎng)健康的生活方式。此外，可以使學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)的主觀能動性。