高涵超，魏夢(mèng)辰，張閃閃，付中平，劉 雍

（1.天津工業(yè)大學(xué)紡織科學(xué)與工程學(xué)院，天津 300387；2.河北省紡織科學(xué)研究所有限公司，石家莊 050031）

國(guó)內(nèi)新冠肺炎疫情呈現(xiàn)多點(diǎn)頻發(fā)時(shí)期，醫(yī)用防護(hù)服等防護(hù)物資使用量大，醫(yī)療防護(hù)服廢棄物總量驟增，一次性防護(hù)服用即棄特性帶來(lái)大量的醫(yī)療廢物處理問(wèn)題。據(jù)生態(tài)環(huán)境部近日統(tǒng)計(jì)，全國(guó)各地區(qū)醫(yī)療廢物處置設(shè)施日均負(fù)荷率接近90%，大多采用高溫焚燒方式處理廢棄防護(hù)服[1-4]，易造成大氣污染，且存在各地區(qū)處理水平能力不均的問(wèn)題[5]。提高醫(yī)用防護(hù)服使用頻次，開(kāi)發(fā)可重復(fù)使用醫(yī)用防護(hù)服可以從源頭上減輕醫(yī)療廢棄物對(duì)環(huán)境的污染，有效緩解防護(hù)物資廢棄處理問(wèn)題，達(dá)到節(jié)約資源、保護(hù)環(huán)境的效果。

醫(yī)用防護(hù)服在重復(fù)使用過(guò)程中的關(guān)鍵點(diǎn)是洗消方法和性能指標(biāo)評(píng)價(jià)，依照現(xiàn)階段對(duì)公共安全用紡織品的技術(shù)創(chuàng)新需求和后疫情時(shí)代大背景下對(duì)醫(yī)用防護(hù)物資可重復(fù)使用的需求，本文對(duì)醫(yī)用防護(hù)服重復(fù)使用的洗消原則、消毒方式和標(biāo)準(zhǔn)性能評(píng)價(jià)等具體內(nèi)容進(jìn)行分析，為可重復(fù)使用醫(yī)用防護(hù)服的研制提供指導(dǎo)方向。

1 醫(yī)用防護(hù)服洗消標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)用防護(hù)服在《醫(yī)療器械分類(lèi)目錄》中屬于Ⅱ級(jí)管理系列產(chǎn)品，復(fù)用時(shí)對(duì)其消毒滅菌是預(yù)防感染的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)遵循合理有效的洗消原則。國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)《YY/T 1799-2020 可重復(fù)使用醫(yī)用防護(hù)服技術(shù)要求》以及《WS/T 508-2016 醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)可以對(duì)洗消原則提供參考。前者規(guī)定“洗消處理”是指為滿(mǎn)足使用要求，對(duì)全新或使用過(guò)的醫(yī)療器械所做的準(zhǔn)備工作[6]，制造商需要對(duì)防護(hù)服的具體洗消流程和極限洗消處理次數(shù)進(jìn)行確認(rèn)，確認(rèn)消殺后的醫(yī)用防護(hù)服各方面性能仍然達(dá)標(biāo)，同時(shí)應(yīng)在防護(hù)服隨附文件或包裝上提供相關(guān)信息，也可以在防護(hù)服上配備記錄洗消處理次數(shù)的追蹤裝置，便于用戶(hù)識(shí)別。后者則明確規(guī)定對(duì)于受到傳染病病原體污染的織物，需要實(shí)行先消毒后洗滌的處理措施，可采用2 000～5 000 mg/L含氯消毒液或500～1 000 mg/L 的二氧化氯消毒液處理紡織品，處理時(shí)長(zhǎng)應(yīng)大于30 min[7]。另外，《WS/T 367—2012 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》按照不同種類(lèi)的醫(yī)療產(chǎn)品，劃分了具體的滅菌方法。我國(guó)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》明確指出，新冠病毒對(duì)熱以及紫外光較為敏感，75%乙醇、含氯消毒液等可使新冠病毒失活[8]。因此可以選擇上述標(biāo)準(zhǔn)中提到的消毒方式進(jìn)行醫(yī)用防護(hù)服的消殺處理。

2 醫(yī)用防護(hù)服常用消毒滅菌方式

目前醫(yī)療行業(yè)常用的消毒滅菌方法主要包括壓力蒸汽滅菌、輻照滅菌、環(huán)氧乙烷氣體滅菌、含氯消毒劑、75%乙醇滅菌5 種方式，下文從滅菌原理、作用條件、優(yōu)點(diǎn)與局限性對(duì)上述5 種滅菌方法進(jìn)行歸納分析對(duì)比。

2.1 壓力蒸汽

壓力蒸汽滅菌屬于濕熱消毒，其原理是利用飽和水蒸汽放出潛熱能殺滅微生物，蒸汽使分子中的氫鍵斷裂，破壞病毒細(xì)菌體內(nèi)的蛋白質(zhì)和核酸內(nèi)部結(jié)構(gòu)[9-10]。消毒參數(shù)通常設(shè)為溫度121～134 ℃，氣壓102.9 kPa，處理時(shí)長(zhǎng)20～30 min，整個(gè)滅菌過(guò)程不使用化學(xué)添加劑，安全無(wú)毒害。與干熱滅菌相比，壓力蒸汽滅菌效率更高，這是因?yàn)榧?xì)菌體內(nèi)蛋白質(zhì)在含水量多時(shí)更易凝固變形[11]，并且水蒸汽穿透力強(qiáng)，能在穿過(guò)滅菌物體的過(guò)程中釋放潛熱能，進(jìn)一步加強(qiáng)滅菌效果。

壓力蒸汽滅菌法具有高滅菌效率，使用排氣式壓力蒸汽滅菌設(shè)備對(duì)牙科用醫(yī)療器械的滅菌率達(dá)到99.375%，預(yù)真空壓力蒸汽設(shè)備滅菌率高達(dá)100%[12]，滅菌效果可靠。使用下排氣式壓力蒸汽滅菌器對(duì)醫(yī)療廢棄物在121 ℃下處理30 min 能對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行有效滅菌，達(dá)到醫(yī)療廢物的無(wú)害化處理目標(biāo)[13]。壓力蒸汽滅菌由于具有滅菌效率高、滅菌時(shí)間短、滅菌過(guò)程不產(chǎn)生化學(xué)污染等優(yōu)點(diǎn)成為了目前醫(yī)用領(lǐng)域最廣泛使用的滅菌方法。在可重復(fù)使用醫(yī)用防護(hù)材料領(lǐng)域，研究者們研究了壓力蒸汽滅菌對(duì)材料防護(hù)性能的影響，對(duì)醫(yī)用防護(hù)服在121 ℃下進(jìn)行30 min 壓力蒸汽消毒處理，在洗消10 次后對(duì)防護(hù)服防護(hù)性能進(jìn)行測(cè)試，發(fā)現(xiàn)防護(hù)性能依然能滿(mǎn)足現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)要求[14]。對(duì)紡粘非織造布/納米纖維/紡粘非織造布層壓復(fù)合織物進(jìn)行10次壓力蒸汽滅菌處理后，復(fù)合織物依然具有優(yōu)異的靜水壓、透濕量和顆粒過(guò)濾效率，具有可重復(fù)使用性[15]。多次壓力蒸汽滅菌不會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)用外科口罩壓降，并且處理后口罩的透氣性有所改善[16]。上述研究表明，壓力蒸汽滅菌法在可重復(fù)使用醫(yī)用防護(hù)材料消毒滅菌中也具有很好的應(yīng)用潛力。

壓力蒸汽滅菌法也存在局限性。首先該方法僅適用于耐熱耐濕的材料，不耐高溫的材料在經(jīng)受高溫高壓滅菌后會(huì)發(fā)生熔融變形，失去原有防護(hù)性能；其次在滅菌過(guò)程中容易出現(xiàn)濕包現(xiàn)象，可以通過(guò)控制干燥時(shí)間、調(diào)整裝載方式、規(guī)范包裝方式[17-20]等方法進(jìn)行改善。此外，壓力蒸汽滅菌可使用耐受濕熱的嗜熱脂肪芽孢桿菌芽孢作為生物指示劑，檢測(cè)滅菌效果[21]。通過(guò)充分考慮滅菌對(duì)象耐熱性及滅菌對(duì)象裝載方式，使用生物指示劑定期對(duì)高壓蒸汽滅菌鍋進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè)，能夠有效保障壓力蒸汽法的滅菌質(zhì)量。

2.2 環(huán)氧乙烷滅菌

環(huán)氧乙烷氣體穿透力極強(qiáng)，利用烷基化反應(yīng)使得微生物體內(nèi)的氨基、羥基等基團(tuán)發(fā)生改變，致使微生物失活。滅菌時(shí)需要控制環(huán)氧乙烷的濃度，因?yàn)楦邼舛拳h(huán)氧乙烷具有強(qiáng)刺激性氣味和毒性，易燃易爆[22-23]。整個(gè)滅菌周期通常需要7～14 d，其中解析時(shí)間長(zhǎng)短與解析環(huán)境、滅菌用量、產(chǎn)品材質(zhì)結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)[24-25]，環(huán)氧乙烷使用量越大，滅菌環(huán)境溫濕度越高，滅菌時(shí)間越長(zhǎng)，殘留量則越多，解析不徹底會(huì)對(duì)穿戴者的體內(nèi)多個(gè)器官系統(tǒng)產(chǎn)生損害。面對(duì)疫情突發(fā)導(dǎo)致的需求猛增，該滅菌方法產(chǎn)品交付時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，不能保證市場(chǎng)供給，難以滿(mǎn)足市場(chǎng)需求。

2.3 輻照滅菌

輻照技術(shù)是采用高能量射線(xiàn)，如X 射線(xiàn)、γ 射線(xiàn)等，誘發(fā)物理效應(yīng)和生物效應(yīng)，實(shí)現(xiàn)殺菌效果，實(shí)際常用60Co-γ 射線(xiàn)和電子束破壞微生物的DNA、蛋白質(zhì)和酶，殺死微生物[26-27]。輻射滅菌法的優(yōu)點(diǎn)主要包括：穿透力強(qiáng)，滅菌效率高，能夠?qū)崿F(xiàn)產(chǎn)品包裝后消毒滅菌，有效規(guī)避二次污染；不會(huì)引起產(chǎn)品溫度上升，可以滅菌不耐熱材料；與環(huán)氧乙烷氣體滅菌相比，輻照滅菌解析時(shí)間僅需1 d，能有效提高醫(yī)療防護(hù)用品的供給效率。

大量研究表明，較高的輻照劑量會(huì)導(dǎo)致防護(hù)服的機(jī)械性能、防護(hù)性能下降。目前我國(guó)醫(yī)用防護(hù)服材料主要以聚丙烯非織造布為主，其耐輻照性能較差，老化降解情況嚴(yán)重，采用4～25 kGy 輻照劑量處理聚丙烯醫(yī)用防護(hù)服后，聚丙烯非織造布的斷裂強(qiáng)力下降了10 N，同時(shí)抗靜電性受到損傷[28]。研究表明，輻照劑量對(duì)聚丙烯材料斷裂強(qiáng)力影響顯著，經(jīng)過(guò)20 kGy 輻照后，聚丙烯材料的斷裂強(qiáng)力已不能滿(mǎn)足國(guó)標(biāo)要求[28]。因此對(duì)于聚丙烯材料醫(yī)用防護(hù)材料要對(duì)輻照劑量進(jìn)行限定，并且確保聚丙烯材料在輻照前具有較高的斷裂強(qiáng)力，研發(fā)耐輻照聚丙烯醫(yī)用防護(hù)材料也是未來(lái)的一個(gè)研究方向。疫情初期國(guó)務(wù)院印發(fā)了《醫(yī)用一次性防護(hù)服輻照滅菌應(yīng)急規(guī)范（臨時(shí)）》助推了輻照滅菌的實(shí)施開(kāi)展，但該規(guī)范僅作為疫情防控的臨時(shí)應(yīng)急措施，輻照滅菌方法因受到設(shè)備費(fèi)用高、滅菌產(chǎn)品保存期短（使用有效期為30 d 內(nèi)）、會(huì)導(dǎo)致材料性質(zhì)改變等因素制約，難以大面積推廣。

2.4 含氯消毒液滅菌

國(guó)家衛(wèi)健委頒布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》中明確指出，含氯消毒液能有效滅活新冠病毒。含氯消毒液包括次氯酸鈉、液氯、次氯酸鈣等，以有效氯為核心殺菌成分，實(shí)際應(yīng)用最廣泛的是次氯酸鈉。次氯酸鈉溶于水后產(chǎn)生次氯酸，次氯酸可作用于細(xì)胞壁，氧化胞內(nèi)蛋白質(zhì)，破壞正常代謝，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、真菌等多種菌種均具有極強(qiáng)殺滅率。次氯酸鈉滅菌由于具有滅菌效率高、操作簡(jiǎn)單方便等優(yōu)點(diǎn)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院、公用場(chǎng)所等消毒滅菌。

含氯消毒劑滅菌也存在使用局限性，首先次氯酸鈉溶液穩(wěn)定性差，在儲(chǔ)存中易發(fā)生氧化還原反應(yīng)迅速降解導(dǎo)致失效，如何提高次氯酸鈉溶液的穩(wěn)定性，是未來(lái)研究的重要方向；其次含氯消毒劑對(duì)織物有腐蝕和漂白作用，用軟毛巾蘸250 mg/L 含氯消毒液擦拭鉛防護(hù)服試樣，發(fā)現(xiàn)處理后樣品明顯褪色，斷裂強(qiáng)力和伸長(zhǎng)率下降幅度約為50%[29]。含氯消毒劑不適用于有色織物消毒；大劑量使用含氯消毒劑后含氯廢水排放至水體中，次氯酸和次氯酸鈉易與生態(tài)壞境中的物質(zhì)反應(yīng)，生成具有環(huán)境毒性的含氯化合物如氯胺[30]，改變水體微生物菌群結(jié)構(gòu)，破壞水體生態(tài)平衡。

2.5 75%乙醇滅菌

乙醇也是常見(jiàn)的消毒產(chǎn)品，乙醇可以溶解破壞細(xì)菌細(xì)胞壁，破壞代謝酶系統(tǒng)，同時(shí)進(jìn)入蛋白質(zhì)分子的肽鏈，使蛋白質(zhì)發(fā)生變性沉淀?！缎滦凸跔畈《痉窝自\療方案（試行第九版）》明確指出：75%乙醇能夠使新冠病毒失活。實(shí)際生活中75%乙醇的消毒產(chǎn)品也方便制取，但它易燃，空氣中含有大量乙醇蒸汽時(shí)存在爆炸危險(xiǎn)，同時(shí)對(duì)特殊人群存在過(guò)敏反應(yīng)，不易成為大規(guī)模消毒方式。

綜上所述，壓力蒸汽滅菌、輻照滅菌、環(huán)氧乙烷氣體滅菌均具有滅菌效率高的優(yōu)點(diǎn)，常用于醫(yī)院、工廠(chǎng)等批量處理感染性織物，其中壓力蒸汽滅菌僅適用于耐熱耐濕材料，輻照及環(huán)氧乙烷滅菌可適用于不耐熱材料。含氯消毒劑、75%酒精由于具有原料易得、操作簡(jiǎn)單方便等優(yōu)點(diǎn)，生活中主要使用含氯消毒劑和75%乙醇進(jìn)行消殺。上述5 種消毒滅菌方法及醫(yī)用防護(hù)服主要性能指標(biāo)如圖1 所示。5 種消毒滅菌方法的作用條件、優(yōu)點(diǎn)及局限性對(duì)比如表1 所示。

表1 不同滅菌方法作用條件、優(yōu)點(diǎn)及局限性對(duì)比Tab.1 Comparison of action conditions，advantages and limitations of different sterilization methods

3 國(guó)內(nèi)外醫(yī)用防護(hù)服標(biāo)準(zhǔn)比較

依據(jù)各國(guó)醫(yī)療防護(hù)服行業(yè)發(fā)展的情況，各國(guó)均出臺(tái)了相應(yīng)的防護(hù)服標(biāo)準(zhǔn)[31]。國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)主要有GB19082—2009、YY/T 1799—2020，國(guó)外主要有EN 14126—2003、EN 137952011+A1：2013、NFPA 1999-2018。表2 分析了上述標(biāo)準(zhǔn)的主要指標(biāo)點(diǎn)異同。

表2 國(guó)內(nèi)外醫(yī)用防護(hù)服標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)點(diǎn)差異Tab.2 Difference of standard index points of medical protective clothing at home and abroad

由表2 可以發(fā)現(xiàn)，我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)防護(hù)服的要求更為全面，對(duì)于防護(hù)服需兼具防護(hù)性能和機(jī)械性能等給出了明確要求。歐盟標(biāo)準(zhǔn)主要關(guān)注微生物防護(hù)性能，將我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)與歐盟標(biāo)準(zhǔn)比較，在標(biāo)準(zhǔn)共性規(guī)定要求中，歐標(biāo)中規(guī)定的2 級(jí)以上醫(yī)用防護(hù)服性能才能滿(mǎn)足我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)部分性能要求[32]。NFPA 1999—2018 標(biāo)準(zhǔn)用于火災(zāi)或交通事故中的人員救治過(guò)程，并未較多關(guān)注阻微生物穿透、抗合成血液穿透等防護(hù)性指標(biāo)。

GB 19082—2009[33]多用于一次性醫(yī)用防護(hù)服的性能評(píng)判，YY/T 1799—2020 和GB 19082—2009 標(biāo)準(zhǔn)里有重合部分，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)生產(chǎn)廠(chǎng)家應(yīng)向用戶(hù)提供安全有效的洗消處理程序。因?yàn)榉雷o(hù)服材料的機(jī)械性能與防護(hù)性能存在關(guān)聯(lián)，YY/T 1799—2020 以資料性附錄的形式介紹材料的多種機(jī)械性能分級(jí)。通過(guò)分析對(duì)比防護(hù)服標(biāo)準(zhǔn)差異，可以幫助用戶(hù)正確選擇防護(hù)服，降低物資誤用概率。

4 非織造布類(lèi)醫(yī)用防護(hù)服性能評(píng)價(jià)

4.1 防護(hù)性能

醫(yī)用防護(hù)服能在傳染性危險(xiǎn)環(huán)境中保護(hù)穿戴者，降低人員感染風(fēng)險(xiǎn)。防護(hù)性能測(cè)試指標(biāo)主要包括耐靜水壓、抗合成血液穿透性能、過(guò)濾性能等。為了探究市場(chǎng)上常見(jiàn)醫(yī)用防護(hù)服的防護(hù)性能，本文通過(guò)壓力蒸汽滅菌、75%乙醇滅菌、含氯消毒劑滅菌3 種不同滅菌方式處理紡粘覆膜、紡粘-熔噴-紡粘（SMS）、水刺覆膜3類(lèi)防護(hù)服，測(cè)試其是否符合可重復(fù)使用要求，具體結(jié)果如表3 所示。

表3 非織造布類(lèi)防護(hù)服性能測(cè)試Tab.3 Performance test of nonwoven protective clothing

表3 表明，3 種消殺方式均使得紡粘覆膜類(lèi)防護(hù)服耐靜水壓值下降，壓力蒸汽滅菌處理后下降幅度最大，不同滅菌方式對(duì)抗合成血液和過(guò)濾效率的影響較小。3 種滅菌方法對(duì)SMS 類(lèi)醫(yī)用防護(hù)服耐靜水壓和抗合成血液受的影響較小，75%乙醇和含氯消毒劑處理后SMS 類(lèi)醫(yī)用防護(hù)服過(guò)濾效率有所提升，但是仍低于標(biāo)準(zhǔn)要求，可以采用新型納米材料制備防護(hù)服阻隔層，改善阻隔效果。水刺覆膜類(lèi)防護(hù)服經(jīng)過(guò)壓力蒸汽滅菌處理后發(fā)生嚴(yán)重變形，各層面料發(fā)生嚴(yán)重分離，無(wú)法繼續(xù)使用。75%乙醇和含氯消毒劑使得其耐靜水壓性能略微下降，但對(duì)抗合成血液和過(guò)濾效率影響較小。

4.2 舒適性能

醫(yī)護(hù)人員因長(zhǎng)時(shí)間穿戴醫(yī)用防護(hù)服，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)悶熱、呼吸受阻等不適情況，不利于順利開(kāi)展醫(yī)療救治活動(dòng)。因此，舒適性也是醫(yī)用防護(hù)服的重要指標(biāo)之一，通常用透濕率來(lái)衡量。YY/T 1799-2020 中透濕量依照吸濕法進(jìn)行測(cè)試，要求消殺后防護(hù)服材料透濕量≥2 500 g/（m2·24 h）。上述測(cè)試的3 類(lèi)防護(hù)服中，SMS 防護(hù)服的透濕率量高于其他兩類(lèi)，舒適性能優(yōu)異，遠(yuǎn)高于達(dá)標(biāo)要求。通過(guò)采用3 種不同滅菌方式處理后，3 類(lèi)防護(hù)服的透濕率相較于未處理樣品的透濕率而言都稍有下降，但仍在達(dá)標(biāo)及格線(xiàn)以上。

4.3 物理機(jī)械性能

醫(yī)務(wù)人員搬運(yùn)轉(zhuǎn)移患者時(shí)會(huì)做出大幅度動(dòng)作，若防護(hù)服機(jī)械強(qiáng)度不足，受到外力作用而引起面料破裂，防護(hù)功能也同時(shí)受損，使得醫(yī)護(hù)人員被迫暴露于危險(xiǎn)之中，因此防護(hù)服材料必須具備一定的機(jī)械性能要求，主要性能指標(biāo)為斷裂強(qiáng)力。

測(cè)試3 類(lèi)醫(yī)用防護(hù)服斷裂強(qiáng)力，結(jié)果發(fā)現(xiàn)縱向斷裂強(qiáng)力均大于橫向斷裂強(qiáng)力，這和生產(chǎn)工藝有關(guān)。在經(jīng)過(guò)3 種消殺處理后，75%乙醇相比與其他2 種消毒方法而言影響較大，壓力蒸汽和含氯消毒劑處理對(duì)斷裂強(qiáng)力影響較小。壓力蒸汽處理使得SMS 的斷裂強(qiáng)力發(fā)生明顯下降，另外2 種消殺方法影響較小。含氯消毒劑對(duì)水刺覆膜類(lèi)醫(yī)用防護(hù)服斷裂強(qiáng)力的影響程度大于75%乙醇消殺。YY/T 1799-2020 明確指出防護(hù)服材料的斷裂強(qiáng)力應(yīng)不低于45 N，但上述3 類(lèi)防護(hù)服的橫向斷裂強(qiáng)力未達(dá)標(biāo)情況較多。由此可見(jiàn)，非織造布類(lèi)防護(hù)服的斷裂強(qiáng)力有待提高，可以考慮使用機(jī)織材料或者針織材料提高斷裂強(qiáng)力等力學(xué)性能。

紡粘覆膜、SMS、水刺覆膜3 種非織造布類(lèi)醫(yī)用防護(hù)服的綜合性能對(duì)比如圖2 所示。綜合考慮防護(hù)性能、物理機(jī)械性能和舒適性能，水刺覆膜面料在3 者中性能最優(yōu)異，但成本也最高；紡粘覆膜面料具有良好的防護(hù)性能，物理機(jī)械性能和舒適性能與水刺覆膜面料相比稍差，成本也略有降低；SMS 面料舒適性好，但防護(hù)性能和物理機(jī)械性能為3 者最低，耐靜水壓、抗合成血液穿透、過(guò)濾效率3 個(gè)指標(biāo)均未達(dá)到國(guó)標(biāo)要求。此外，這3 種非織造布類(lèi)醫(yī)用防護(hù)服的可重復(fù)使用性均較差，難以滿(mǎn)足《YY/T 1799-2020 可重復(fù)使用醫(yī)用防護(hù)服》標(biāo)準(zhǔn)要求。

圖2 不同非織造類(lèi)防護(hù)服綜合性能Fig.2 Comprehensive performance of different nonwoven protective clothings

5 結(jié) 語(yǔ)

新冠疫情期間醫(yī)用防護(hù)服用量大，廢棄處理非常困難，提高醫(yī)用防護(hù)服的可重復(fù)使用性能可從根本上解決廢棄物處理問(wèn)題，經(jīng)濟(jì)環(huán)保，是今后醫(yī)用防護(hù)服的研發(fā)趨勢(shì)。本文從現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)出發(fā)，歸納了醫(yī)用防護(hù)服可重復(fù)使用的洗消原則、消毒方法和性能評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)測(cè)試了非織造防護(hù)服消殺處理后的性能變化，發(fā)現(xiàn)未能達(dá)到可重復(fù)使用要求。為了提高醫(yī)用防護(hù)服的可重復(fù)使用性，建議從以下方面改進(jìn)：

（1）選擇能承受消毒處理?yè)p傷的材料設(shè)計(jì)面料；應(yīng)該選擇便于推廣安全的消殺方法，如壓力蒸汽滅菌，避免使用化學(xué)試劑，減少對(duì)環(huán)境的污染。

（2）防護(hù)服研發(fā)應(yīng)針對(duì)選定的消殺方法展開(kāi)，選擇耐消殺的材料工藝制作防護(hù)服，減少消殺處理對(duì)性能的損傷。

（3）非織造布斷裂強(qiáng)力較差，難以滿(mǎn)足可重復(fù)使用要求，可以使用強(qiáng)力較好的紡織類(lèi)布料進(jìn)行面料開(kāi)發(fā)，將其與新型納米材料結(jié)合，使面料同時(shí)具備高強(qiáng)力高阻隔性能。

（4）根據(jù)應(yīng)用場(chǎng)景，兼顧成本，設(shè)計(jì)不同類(lèi)型和用途的可重復(fù)使用醫(yī)用防護(hù)服。綜上，開(kāi)發(fā)可重復(fù)使用防護(hù)服，提高醫(yī)用防護(hù)服的使用效率，有助于減輕醫(yī)療廢物處理壓力，響應(yīng)保護(hù)環(huán)境可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略要求，對(duì)于助力實(shí)現(xiàn)“碳達(dá)峰”“碳中和”目標(biāo)具有重要意義。