陶鈺涵

(華東政法大學(xué) 政府管理學(xué)院,上海 201620)

一、引言

當(dāng)前,我國(guó)已經(jīng)邁入深度老齡化、高齡化時(shí)代,根據(jù)全國(guó)第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)65歲以上人口為1.91億人,占總?cè)丝诘?3.50%[1]。如何滿(mǎn)足規(guī)模巨大的養(yǎng)老需求是一項(xiàng)重要社會(huì)議題。當(dāng)前,在人口加速老齡化、高齡化的發(fā)展趨勢(shì)下,傳統(tǒng)養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿(mǎn)足人們的養(yǎng)老需求,存在巨大缺口。伴隨數(shù)字技術(shù)的快速發(fā)展,依托互聯(lián)網(wǎng)+,建構(gòu)新型智慧養(yǎng)老服務(wù)體系成為了可能。在國(guó)家“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃中就明確提出,要加快推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、第五代移動(dòng)通信(5G)等信息技術(shù)和智能硬件在老年用品領(lǐng)域的深度應(yīng)用。顯而易見(jiàn),“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)是對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式的超越,能夠精準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)供需對(duì)接、資源配置,提高養(yǎng)老服務(wù)效率[2]。在實(shí)施城市更新行動(dòng)中,統(tǒng)籌解決好“老小區(qū)住老人”的養(yǎng)老難題,構(gòu)建社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系,對(duì)于發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),不失為一種大膽嘗試與創(chuàng)新探索。據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,2021年全國(guó)智慧養(yǎng)老市場(chǎng)規(guī)模近5.5萬(wàn)億元,且預(yù)計(jì)會(huì)保持30%的市場(chǎng)增速[3]。事實(shí)上,全國(guó)很多地區(qū)涌現(xiàn)出了一批典型案例與實(shí)踐模式。在實(shí)施城市更新行動(dòng)中,國(guó)家資金、政策資源以及社會(huì)資本大量進(jìn)入,是加快建設(shè)社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系的重要窗口期。通過(guò)推進(jìn)社區(qū)智慧養(yǎng)老發(fā)展,也符合數(shù)字化、智慧化、產(chǎn)業(yè)化賦能城市更新的發(fā)展取向。

目前,關(guān)于社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)的研究主要集中以下幾個(gè)方面:一是關(guān)于智慧養(yǎng)老概念內(nèi)涵界定及服務(wù)內(nèi)容的探討,緣起于“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的概念內(nèi)涵,主要是指發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)+的資源配置及優(yōu)化效應(yīng),推動(dòng)傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)的升級(jí)轉(zhuǎn)型,實(shí)現(xiàn)業(yè)態(tài)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新及機(jī)制創(chuàng)新[4],其后伴隨“物聯(lián)網(wǎng)+”、大數(shù)據(jù)的廣泛應(yīng)用,智慧養(yǎng)老的概念進(jìn)一步擴(kuò)展,以智能穿戴設(shè)備、感應(yīng)監(jiān)測(cè)設(shè)備及技術(shù)服務(wù)平臺(tái)為典型特征,涉及基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)、信息服務(wù)平臺(tái)、平臺(tái)運(yùn)營(yíng)及養(yǎng)老服務(wù)供給等四方主體[5]。2021年,國(guó)家多部委聯(lián)合印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(2021—2025年)》中給出了智慧養(yǎng)老的行動(dòng)方向,從信息技術(shù)支撐、服務(wù)平臺(tái)建設(shè)、健康服務(wù)、智能產(chǎn)品適老化設(shè)計(jì)等方面建構(gòu)了智慧養(yǎng)老概念的實(shí)踐蘊(yùn)意。二是關(guān)于智慧養(yǎng)老(互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老)的重要性及發(fā)展中存在的問(wèn)題研究。顯然,智慧養(yǎng)老順應(yīng)人口老齡化發(fā)展大勢(shì),契合社會(huì)發(fā)展、技術(shù)演進(jìn)方向,對(duì)于仍以居家養(yǎng)老為主的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的效能提升、推動(dòng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)等具有重要作用[6]。但是技術(shù)不成熟、服務(wù)產(chǎn)品單一、消費(fèi)場(chǎng)景脫離老年人實(shí)際需求等是當(dāng)前亟待解決的現(xiàn)實(shí)發(fā)展難題[7]。三是關(guān)于智慧養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)模式及實(shí)現(xiàn)路徑的研究。智慧養(yǎng)老的實(shí)踐演進(jìn)邏輯為“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)”與“平臺(tái)決策”,實(shí)現(xiàn)“應(yīng)用場(chǎng)景”匹配與“多元主體”協(xié)同[8]。針對(duì)實(shí)踐中存在的挑戰(zhàn)及面臨的問(wèn)題,要重點(diǎn)聚焦“數(shù)字鴻溝”問(wèn)題,避免老年人陷入“數(shù)字難民”陷阱。為此,應(yīng)積極建構(gòu)數(shù)字包容的制度環(huán)境、使用環(huán)境,推進(jìn)技術(shù)適老化,提升老年人數(shù)字融入水平[9]。同時(shí),應(yīng)注重多元主體協(xié)同,構(gòu)建多方合作機(jī)制,推進(jìn)產(chǎn)學(xué)研、政企及社會(huì)組織協(xié)同創(chuàng)新[10],建設(shè)一批智能化、智慧化平臺(tái),打造智慧養(yǎng)老服務(wù)圈等[11]。已有研究從現(xiàn)實(shí)需求性、發(fā)展構(gòu)想及實(shí)現(xiàn)路徑等方面,提供了一個(gè)推進(jìn)發(fā)展智慧養(yǎng)老的社會(huì)實(shí)踐圖景,但是在微觀城市社區(qū)層面的落地實(shí)施及技術(shù)開(kāi)發(fā)邏輯,相關(guān)文獻(xiàn)研究略顯不足。本文試圖從社區(qū)視角層面,論證社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的可行性,并建構(gòu)一個(gè)社區(qū)智慧養(yǎng)老模型以揭示其發(fā)展進(jìn)路與實(shí)現(xiàn)路徑。

二、社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè):何以可能

(一)數(shù)字技術(shù)可行

智慧養(yǎng)老概念最早由英國(guó)的一家生命信托基金會(huì)提出的,其概念內(nèi)涵是全智能化老年系統(tǒng)[12]。目前,關(guān)于智慧養(yǎng)老體系的實(shí)踐蘊(yùn)意通常是指借助互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人健康生命體征的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療保健、娛樂(lè)、學(xué)習(xí)、休閑的智能響應(yīng)與智能交互[13]?；谥腔垧B(yǎng)老概念發(fā)展而來(lái)的社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系,就是要打通居家養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)的三個(gè)距離:社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)(緊急求助、慢性病健康管理等)、社區(qū)家政服務(wù)(飲食起居照料等問(wèn)題)、社區(qū)物業(yè)服務(wù),進(jìn)而構(gòu)建形成整合家庭、社區(qū)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、健康養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、大型醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)等于一體的養(yǎng)老資源及服務(wù)響應(yīng)平臺(tái)。依托大數(shù)據(jù),社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)能夠?qū)崿F(xiàn)精準(zhǔn)繪制個(gè)體健康養(yǎng)老畫(huà)像,并提供精準(zhǔn)、高效、及時(shí)響應(yīng)、低成本的社區(qū)居家健康養(yǎng)老需求。

目前,5G+物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)加速普及,以其高速率影像傳輸、1ms～10ms低延時(shí)響應(yīng),能夠?yàn)榻】蹈兄?、遠(yuǎn)程醫(yī)療、虛實(shí)聯(lián)動(dòng)(機(jī)器人大規(guī)模應(yīng)用)提供技術(shù)保障,促進(jìn)智慧服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,例如:居民個(gè)人健康管理、智慧醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等?？梢?jiàn),構(gòu)建社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系在技術(shù)上是可行的,并且伴隨數(shù)字化技術(shù)的快速迭代,如6G技術(shù)的突破等,打造一個(gè)社區(qū)數(shù)字化、智慧化生態(tài)養(yǎng)老閉環(huán),將不只是停留在理念層面。消費(fèi)級(jí)、醫(yī)用級(jí)可穿戴健康設(shè)備的廣泛普及便是最好例證,其可以極大提高老人的健康干預(yù)、慢病管理服務(wù)水平?？傮w而言,社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)的技術(shù)開(kāi)發(fā)難度并不大,并且伴隨數(shù)據(jù)大模型、AI自主學(xué)習(xí)等的廣泛應(yīng)用及日臻成熟,就技術(shù)層面而言,建立一個(gè)完整的智慧養(yǎng)老社區(qū)相對(duì)容易,而且很多城市社區(qū)正在開(kāi)展實(shí)踐。

(二)市場(chǎng)需求龐大

社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)具有龐大的市場(chǎng)需求,這一判斷成立的前提是,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老無(wú)法替代居家養(yǎng)老。相關(guān)研究顯示,選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人占比僅為0.73%,僅有191.9萬(wàn)人,高達(dá)99.27%的仍以居家養(yǎng)老為主[14]。傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老存在很多弊端,以及無(wú)法克服的困難。在當(dāng)代中國(guó),子女與老年分開(kāi)居住的情況較為普遍,獨(dú)居老年較多。獨(dú)居老年的日常生活照料、緊急救護(hù)及精神慰藉等難題,目前尚無(wú)有效的解決辦法。

根據(jù)一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示,2020年全國(guó)具有照護(hù)需求且高收入的養(yǎng)老需求人口規(guī)模為669 萬(wàn),有照護(hù)需求的中等收入群體規(guī)模為2682萬(wàn),到2050年預(yù)估分別達(dá)到3609萬(wàn)、1.24億[15]。就目前而言,我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)供給尚不能滿(mǎn)足人們的健康養(yǎng)老需求,如何滿(mǎn)足未來(lái)的養(yǎng)老服務(wù)需求,構(gòu)建一個(gè)整合式的養(yǎng)老服務(wù)體系,打破各系統(tǒng)“獨(dú)自為戰(zhàn)”、相互割裂的狀態(tài),至關(guān)重要[16]?？梢?jiàn),“銀發(fā)浪潮”的加速到來(lái)使得我國(guó)開(kāi)展智能化養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)十分迫切,具有龐大的市場(chǎng)需求基礎(chǔ),智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)前景光明。當(dāng)然,上述研究結(jié)果只是基于統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的大數(shù)估算,是一種潛在的市場(chǎng)需求,潛在的市場(chǎng)需求轉(zhuǎn)換為個(gè)體的消費(fèi)行為,并不會(huì)自動(dòng)實(shí)現(xiàn)。老年人的消費(fèi)意愿及付諸消費(fèi)實(shí)踐的行為更為重要。一項(xiàng)微觀社會(huì)調(diào)查結(jié)果顯示,有73.20%的老年人具有智慧健康養(yǎng)老的潛在需求,有42.05%的老年人愿意使用該服務(wù)[17]?；陴B(yǎng)老需求人口規(guī)模的估算以及個(gè)體智慧養(yǎng)老消費(fèi)意愿的調(diào)查,一個(gè)基本判斷是,社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系有巨大的市場(chǎng)需求空間。

三、社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè):何以實(shí)現(xiàn)

(一)建構(gòu)社區(qū)智慧養(yǎng)老模型

建構(gòu)社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系,關(guān)鍵在于打造“需求發(fā)布”與“供給支持”兩大智慧系統(tǒng),并基于此形成數(shù)字資產(chǎn)沉淀系統(tǒng):數(shù)字資產(chǎn)庫(kù),完成養(yǎng)老需求服務(wù)數(shù)字化、數(shù)字產(chǎn)業(yè)化的部署?；诖?本文繪制了社區(qū)智慧養(yǎng)老模型(見(jiàn)圖1)。社區(qū)智慧養(yǎng)老模型的開(kāi)發(fā)底層邏輯及核心議題是,建構(gòu)需求性,依托大數(shù)據(jù),精準(zhǔn)識(shí)別老年人的個(gè)性化、定制化、多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求,真正踐行“人本主義”的養(yǎng)老服務(wù)理念,形成一個(gè)資源整合、高效配置、精準(zhǔn)服務(wù)的養(yǎng)老支持系統(tǒng)。該支持系統(tǒng)要符合智慧養(yǎng)老服務(wù)的空間鄰近性特征,圍繞社區(qū)(物業(yè)、商家、家政公司)、家庭、基層政府組織、NGO組織等,建構(gòu)片區(qū)化、樓棟化的支持系統(tǒng)體系。

圖1 社區(qū)智慧養(yǎng)老模型

具體而言,基于社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)模型,首先,要打造一個(gè)“人性化”“適老化”的需求發(fā)布平臺(tái),設(shè)計(jì)過(guò)程中要充分考慮老年用戶(hù)“數(shù)字困境”或“數(shù)字鴻溝”問(wèn)題。需求發(fā)布系統(tǒng)要遵循自主無(wú)感化、自動(dòng)實(shí)時(shí)化設(shè)計(jì)理念,可以嘗試引入數(shù)字人、毫米波雷達(dá)+AI視覺(jué)融合感知智能看護(hù)等技術(shù),實(shí)時(shí)全天候監(jiān)測(cè)老年生命體征(呼吸、睡眠、心率等)、跌倒等居家看護(hù)問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)24小時(shí)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警,并同步上傳至子女客戶(hù)端(親情距離)、社區(qū)物業(yè)客戶(hù)端(鄰里距離)、家庭簽約醫(yī)生(醫(yī)療救助距離),實(shí)現(xiàn)線(xiàn)上陪護(hù)、線(xiàn)下關(guān)護(hù);其次,要打造一個(gè)資源整合、系統(tǒng)集成的養(yǎng)老服務(wù)支持系統(tǒng),構(gòu)建家庭、社區(qū)、社會(huì)組織等多元主體參與、協(xié)同服務(wù)的支持體系。服務(wù)供給支持系統(tǒng)要引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,借鑒滴滴模式,打造一個(gè)基于GIS地理信息定位的服務(wù)叫單APP平臺(tái),賬單綁定子女支付賬戶(hù),避免老人支付方式使用不熟悉問(wèn)題;最后,建設(shè)形成基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng),即數(shù)字資產(chǎn)庫(kù),通過(guò)逐次開(kāi)發(fā)、逐步接入,完成老年人用戶(hù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)建設(shè),包括人口社會(huì)學(xué)特征識(shí)別、養(yǎng)老服務(wù)信息建檔、健康畫(huà)像繪制,例如:常見(jiàn)病、慢性病及特殊照護(hù)需求等。

(二)以語(yǔ)音識(shí)別破解“數(shù)字鴻溝”

當(dāng)前,在推進(jìn)社區(qū)智慧養(yǎng)老體系建設(shè)過(guò)程中,老年人的數(shù)字貧困問(wèn)題或數(shù)字排斥問(wèn)題無(wú)法回避。囿于老年人個(gè)體人力資本水平及個(gè)體對(duì)數(shù)字技術(shù)的態(tài)度差異性,使得老年人難以領(lǐng)會(huì)數(shù)字技術(shù)及使用技巧,這導(dǎo)致老年人無(wú)法享受數(shù)字紅利,被排斥在外,“數(shù)字融入”困難引發(fā)的各類(lèi)社會(huì)問(wèn)題頻發(fā)。可見(jiàn),推進(jìn)社區(qū)智慧養(yǎng)老的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題是,如何破解老年人的數(shù)字排斥或數(shù)字融入困難問(wèn)題,否則,將會(huì)嚴(yán)重制約老年人使用數(shù)字化技術(shù)尋求健康養(yǎng)老服務(wù)的行動(dòng),使得社區(qū)智慧養(yǎng)老因缺乏足夠的客群支持成為空談。為此,推進(jìn)適老化建設(shè),提升智慧養(yǎng)老服務(wù)的均等化水平尤為重要。

大幅提升老年人數(shù)字融入水平的路徑主要有以下幾個(gè)方面的路徑,但是每條實(shí)現(xiàn)路徑的成本及難易程度差別非常大。一是自身能力提升路徑,或者稱(chēng)之為人力資本提升路徑。主要是通過(guò)公益性組織及基層社區(qū)工作人員等社會(huì)力量的介入,持續(xù)加強(qiáng)老年人的教育培訓(xùn),以此提升老年人自身使用數(shù)字化產(chǎn)品或服務(wù)的能力。二是數(shù)字友好服務(wù)建設(shè)路徑或是稱(chēng)之為技術(shù)適老化路徑。要盡量避免或最大限度減少手動(dòng)機(jī)器操作,搭建以語(yǔ)音交互為主的使用環(huán)境,在養(yǎng)老需求發(fā)布平臺(tái)上,通過(guò)引入語(yǔ)音指令系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)語(yǔ)音發(fā)布指令代替手動(dòng)操作。注重智能語(yǔ)音技術(shù)的應(yīng)用及場(chǎng)景建設(shè)。我國(guó)語(yǔ)音技術(shù)成長(zhǎng)迅速,處于世界一流梯隊(duì),是我國(guó)的關(guān)鍵核心技術(shù)之一,能夠精準(zhǔn)識(shí)別各類(lèi)方言,普適性強(qiáng)。例如:語(yǔ)音領(lǐng)域的代表性企業(yè)——科大訊飛,就致力讓機(jī)器“能聽(tīng)會(huì)說(shuō),能理解會(huì)思考”。就兩類(lèi)數(shù)字融入的方案而言,教育培訓(xùn)類(lèi)方案需要長(zhǎng)周期、持續(xù)高強(qiáng)度投入,實(shí)施效果還要依賴(lài)于受眾者的個(gè)體學(xué)習(xí)能力及態(tài)度等不確定性因素影響,結(jié)果不可控;而語(yǔ)音識(shí)別的適老友好方案,技術(shù)成熟,投入之后一勞永逸,且伴隨人工智能、機(jī)器學(xué)習(xí)的深化,技術(shù)也在迭代發(fā)展,最重要的是,對(duì)于使用者而言,可以最大限度地降低或減少附加條件和額外限制性約束?？梢?jiàn),技術(shù)適老化是社區(qū)智慧養(yǎng)老的重要設(shè)計(jì)原則與發(fā)展實(shí)踐取向。

(三)以政府購(gòu)買(mǎi)形式推進(jìn)“數(shù)字設(shè)施”建設(shè)

數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施是推進(jìn)社區(qū)智慧養(yǎng)老體系建設(shè)的基礎(chǔ)保障。社區(qū)智慧養(yǎng)老體系建設(shè)具有顯著的規(guī)模效應(yīng)特征,單純依靠用戶(hù)、企業(yè)等任何一方都無(wú)法承擔(dān)起前期巨大的投資壓力,且面臨市場(chǎng)需求不可控等風(fēng)險(xiǎn)。事實(shí)上,當(dāng)前智慧養(yǎng)老領(lǐng)域未能呈現(xiàn)出多元主體協(xié)同的發(fā)展格局,政府、市場(chǎng)、社會(huì)與家庭的合力尚未形成,人們對(duì)于政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的滿(mǎn)意度并不高,可能原因是需求與供給錯(cuò)配導(dǎo)致的。為此,立足“需求”構(gòu)建“整合式”供給支持系統(tǒng),并推動(dòng)整個(gè)體系有效“運(yùn)轉(zhuǎn)”,是推進(jìn)多元主體協(xié)同發(fā)展的關(guān)鍵。2021年,中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》中特別強(qiáng)調(diào),要依托社區(qū)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù),推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源向老人身邊、家邊和周邊集聚。為此,建構(gòu)一個(gè)“政府前期投入主導(dǎo)——社會(huì)組織市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)——成本有效分擔(dān)機(jī)制”的社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)開(kāi)發(fā)體系,形成協(xié)同合力,尤為重要。具體開(kāi)發(fā)思路見(jiàn)圖2。圖2提供了圍繞“用戶(hù)”的“政府、企業(yè)、社會(huì)組織”嵌入式、互動(dòng)式的協(xié)同機(jī)制。在這一互動(dòng)機(jī)制的框架體系內(nèi),數(shù)字基建及數(shù)字資產(chǎn)系統(tǒng)是基礎(chǔ),也是最大的成本投入。

圖2 多元主體協(xié)同的智慧養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)模式

多元主體協(xié)同的智慧養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)模式,前期應(yīng)以政府通過(guò)公共服務(wù)購(gòu)買(mǎi)的方式,委托城市國(guó)有平臺(tái)公司部署建設(shè)數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施,并由該國(guó)有平臺(tái)公司組建基建運(yùn)營(yíng)公司負(fù)責(zé)數(shù)字基建的運(yùn)營(yíng)管理?；ㄟ\(yùn)營(yíng)公司應(yīng)致力于打造“數(shù)字基建開(kāi)放開(kāi)發(fā)平臺(tái)”,鼓勵(lì)社會(huì)組織、企業(yè)(物業(yè)公司、家政公司、健康養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等)圍繞用戶(hù)需求開(kāi)發(fā)建設(shè)智慧養(yǎng)老消費(fèi)場(chǎng)景。用戶(hù)向企業(yè)購(gòu)買(mǎi)特定養(yǎng)老服務(wù),并支付服務(wù)費(fèi)用。企業(yè)視盈利情況按年度或定期向基建運(yùn)營(yíng)公司支付數(shù)字基建的租賃費(fèi)或使用費(fèi)。基建運(yùn)營(yíng)公司可以將相關(guān)收益以再投資的形式持續(xù)完善智慧養(yǎng)老設(shè)施體系,或者參與分擔(dān)前期公共服務(wù)的投資成本。即“公建民營(yíng)”模式。

推進(jìn)多元主體協(xié)同建設(shè)社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系,關(guān)鍵要建立制度化體制機(jī)制。第一,推進(jìn)整體性治理,實(shí)現(xiàn)碎片化政策向整體性重構(gòu)轉(zhuǎn)向,形成政策合力。第二,建立短期“盈利”與長(zhǎng)期“公益”的均衡機(jī)制,平衡好“有為政府”與“競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)”的邊界關(guān)系,堅(jiān)持長(zhǎng)期數(shù)字基建靠政府,智慧養(yǎng)老消費(fèi)場(chǎng)景及產(chǎn)品研發(fā)靠企業(yè)的良性發(fā)展格局。第三,建立“標(biāo)準(zhǔn)化”的實(shí)施機(jī)制,要聚焦百姓需求、市場(chǎng)前沿,制定社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的“數(shù)字基建”標(biāo)準(zhǔn)或目標(biāo)體系,避免數(shù)字基建的無(wú)序建設(shè)及脫離實(shí)際。第四,要強(qiáng)化市場(chǎng)監(jiān)督,建立嚴(yán)格的數(shù)字安全保護(hù)機(jī)制,注重用戶(hù)隱私信息保護(hù)。第五,注重示范引領(lǐng)機(jī)制建設(shè)。我國(guó)的城市建設(shè)正在從土地?cái)U(kuò)張式的規(guī)模建設(shè)向社區(qū)微治理的城市有機(jī)更新轉(zhuǎn)變,在此過(guò)程中,社區(qū)智慧基建應(yīng)與城市更新有機(jī)結(jié)合起來(lái),先行先試,探索創(chuàng)新,拓寬資金渠道,撬動(dòng)社會(huì)資本參與。

(四)以事業(yè)與產(chǎn)業(yè)雙驅(qū)發(fā)展構(gòu)建社區(qū)智慧養(yǎng)老系統(tǒng)

社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)既是民生事業(yè),也是需求龐大的服務(wù)產(chǎn)業(yè)。黨的二十大報(bào)告就指出,發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。為此,構(gòu)建社區(qū)智慧養(yǎng)老生態(tài)系統(tǒng)要著力于推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的協(xié)同發(fā)展,避免“事業(yè)和產(chǎn)業(yè)脫節(jié)”問(wèn)題,構(gòu)建多層次供給、多樣化選擇的養(yǎng)老服務(wù)格局。當(dāng)前制約兩者協(xié)同發(fā)展推進(jìn)的關(guān)鍵問(wèn)題是,養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展的程度不深,制度環(huán)境建設(shè)仍待完善,在養(yǎng)老服務(wù)供給過(guò)程中,存在政府將成本支付等系列責(zé)任攬于一身的做法,這導(dǎo)致政府提供的公共產(chǎn)品與個(gè)體需求的私人產(chǎn)品供需矛盾日益加劇。

構(gòu)建社區(qū)智慧養(yǎng)老生態(tài)系統(tǒng)為推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展提供了一個(gè)實(shí)踐探索平臺(tái)。在此過(guò)程中,清楚界定政府、社會(huì)組織和家庭的“責(zé)任分配”與“職能定位”至關(guān)重要,并致力于打造養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)雙驅(qū)發(fā)展格局。具體而言,一是政府要重視基本養(yǎng)老服務(wù)的兜底性、公平性、普惠性體系建設(shè),推出系列福利性養(yǎng)老服務(wù),包括養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、政策工具供給、優(yōu)化制度環(huán)境等;對(duì)于一部分準(zhǔn)公益性產(chǎn)品及服務(wù),通過(guò)政府公共服務(wù)購(gòu)買(mǎi)的形式,以支持和培育社區(qū)養(yǎng)老組織發(fā)展,同時(shí)避免、杜絕大包大攬的保姆式服務(wù)。二是對(duì)于個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)需求,按照市場(chǎng)原則,通過(guò)鼓勵(lì)、引入市場(chǎng)資本參與,激活社會(huì)化力量,形成多元主體協(xié)同建設(shè)、協(xié)力打造的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系。通過(guò)創(chuàng)新體制機(jī)制,圍繞公共服務(wù)采購(gòu),把事業(yè)投入的錢(qián)轉(zhuǎn)換為產(chǎn)業(yè)建設(shè)的資金,重點(diǎn)培育一批可持續(xù)盈利的現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。三是促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展,不能單純依賴(lài)政府財(cái)政支持。很多地方實(shí)踐中,政府一旦減少資金投入,養(yǎng)老企業(yè)就會(huì)面臨財(cái)務(wù)危機(jī),甚至是倒閉。為此,智慧養(yǎng)老社區(qū)建設(shè),必須要走市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展路線(xiàn),根本在于平衡好企業(yè)“成本收益”與老年人“消費(fèi)預(yù)期”的關(guān)系,發(fā)展?jié)M足老年人消費(fèi)預(yù)期的養(yǎng)老服務(wù)及產(chǎn)品,而不是一味追求“高大上”的技術(shù)功能,使智慧社區(qū)建設(shè)回歸到老年人養(yǎng)老服務(wù)需求,真正解決居家養(yǎng)老的痛點(diǎn)及難點(diǎn)。

四、結(jié)論與討論

銀發(fā)浪潮的加速到來(lái),養(yǎng)老問(wèn)題備受關(guān)注。伴隨數(shù)字技術(shù)的快速迭代及人性化、智能化發(fā)展,持續(xù)推動(dòng)了養(yǎng)老服務(wù)體系創(chuàng)新,為社會(huì)化養(yǎng)老提供了數(shù)字化、智慧化方案。當(dāng)前,數(shù)字化、智慧化養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新遵循需求導(dǎo)向與技術(shù)賦能邏輯,顯然,技術(shù)對(duì)于老年人而言并不友好,依靠單向度的技術(shù)賦能無(wú)法克服“銀發(fā)數(shù)字鴻溝”問(wèn)題,可能會(huì)引起新的養(yǎng)老服務(wù)不均等問(wèn)題,乃至阻礙養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)代化進(jìn)程。

社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)擁有規(guī)模龐大的需求人口,也存在著巨大的消費(fèi)人口,加之?dāng)?shù)字技術(shù)賦能,就此而言,建構(gòu)一個(gè)完整的社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)并非不可能。但困難之處在于,潛在需求人口并不會(huì)自然轉(zhuǎn)化為消費(fèi)人口,甚至是,當(dāng)前相當(dāng)一部分的社區(qū)智慧養(yǎng)老實(shí)踐,可持續(xù)性運(yùn)轉(zhuǎn)及社會(huì)組織盈利性問(wèn)題仍有很大的不確定性。盡管本文給出了“政府負(fù)責(zé)數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施、社會(huì)組織參與開(kāi)發(fā)運(yùn)營(yíng)”的探討及思考,提出了“以事業(yè)與產(chǎn)業(yè)雙驅(qū)發(fā)展構(gòu)建社區(qū)智慧養(yǎng)老系統(tǒng)”的建議,但是均基于開(kāi)發(fā)建設(shè)的邏輯展開(kāi),如果基于消費(fèi)邏輯,消費(fèi)者則更關(guān)心成本分?jǐn)倖?wèn)題,這則涉及到國(guó)家養(yǎng)老金制度的深化改革。一套模式、一個(gè)方案的成功與否,在于其適用性、實(shí)用性。毋庸置疑,發(fā)展社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù),契合社會(huì)適老化發(fā)展取向,具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)需求,而降低個(gè)體與政府的養(yǎng)老支付成本,滿(mǎn)足未釋放的養(yǎng)老消費(fèi)需求,促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展,則是問(wèn)題的關(guān)鍵,這也是本研究的價(jià)值旨?xì)w。