梁曉峰 王文 左彤 楊清 姜濤 梁紅 黎鑫

［摘 ? ? ? ? ? 要］ ?為提高養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)質(zhì)量，開展了職業(yè)引領(lǐng)、醫(yī)學賦能，校企合作訂單培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務人才的探索。職業(yè)引領(lǐng)以行業(yè)企業(yè)為主導，醫(yī)學賦能以學校教育為主導。從人才培養(yǎng)方案制訂、課程設(shè)置、師資隊伍打造、學生職業(yè)規(guī)劃和日常管理等方面，論述了校企合作雙元培養(yǎng)提升學生崗位勝任力的實踐和做法。對我國老齡事業(yè)的發(fā)展和高職院校智慧健康養(yǎng)老服務與管理專業(yè)建設(shè)，培養(yǎng)養(yǎng)老服務技能型人才具有參考價值。

［關(guān) ? ?鍵 ? 詞］ ?養(yǎng)老服務；人才培養(yǎng)；校企合作；訂單培養(yǎng)

［中圖分類號］ ?G715 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文獻標志碼］ ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文章編號］ ?2096-0603（2023）34-0097-04

隨著我國社會的發(fā)展和人們生活水平的提高，老年人口規(guī)模和比重持續(xù)增加。據(jù)報道，預計“十四五”時期，我國60歲及以上老年人口總量將突破3億，占比將超過20%，進入中度老齡化階段[1]。2035年左右，60歲及以上老年人口將突破4億，在總?cè)丝谥械恼急葘⒊^30%，進入重度老齡化階段。人口老齡化程度不斷加深，對養(yǎng)老服務人才需求更加迫切。教育部等九部門印發(fā)的《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)人才培養(yǎng)的意見》明確提出，要高度重視養(yǎng)老服務業(yè)人才培養(yǎng)工作，做好養(yǎng)老服務業(yè)專業(yè)建設(shè)、人才培養(yǎng)、科學研究、基地建設(shè)、繼續(xù)教育等有關(guān)工作；建立以職業(yè)教育為主體，應用型本科和研究生教育層次相互銜接，學歷教育和職業(yè)培訓并重的養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)培訓體系[2]。

近年來，老年服務與管理專業(yè)群、健康照護專業(yè)群等群所涵蓋的專業(yè)在職業(yè)院校獲得了較快發(fā)展，基本建立起覆蓋醫(yī)養(yǎng)全周期的養(yǎng)老人才培養(yǎng)體系，部分院校護理專業(yè)還設(shè)置了老年護理方向的專業(yè)。但客觀而言，目前還存在培養(yǎng)規(guī)模偏小、醫(yī)護專業(yè)涉老課程不多、人才培養(yǎng)層次有待提升等不足[3]。四川中醫(yī)藥高等專科學校是一所具有中醫(yī)藥特色的醫(yī)藥衛(wèi)生類高等?？茖W校，自2016年開始舉辦養(yǎng)老服務類專業(yè)以來，堅持校企深度合作、產(chǎn)教融合、訂單式培養(yǎng)；以企業(yè)崗位需求為導向，完善專業(yè)課程設(shè)置和技能訓練，強化養(yǎng)老服務人才的專業(yè)思想教育和崗位勝任力培養(yǎng)；充分發(fā)揮中醫(yī)藥院校醫(yī)藥衛(wèi)生資源和中醫(yī)藥文化特色資源優(yōu)勢，提升學生的醫(yī)學素養(yǎng)；實施職業(yè)引領(lǐng)、醫(yī)學賦能戰(zhàn)略及校企雙元融合策略，培養(yǎng)高素質(zhì)養(yǎng)老服務人才，探索出一條訂單式培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務人才的新路徑。

一、教改背景

目前我國養(yǎng)老行業(yè)存在一系列問題，如社會對養(yǎng)老需求多樣化、養(yǎng)老機構(gòu)相對集中在城市；養(yǎng)老專業(yè)人員面臨巨大的人才缺口、養(yǎng)老服務人員呈現(xiàn)“學歷水平低、平均年齡高”的特征，專業(yè)化的技能以及職業(yè)素質(zhì)良莠不齊；社會對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展缺乏足夠的重視與支持，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型人才供給不足，年輕專業(yè)人才流失率高；受傳統(tǒng)思想影響，學生和學生家長對養(yǎng)老專業(yè)存在一定偏見，養(yǎng)老服務類專業(yè)吸引力弱、招生難的問題突出，學生專業(yè)思想不穩(wěn)定，主動學習積極性不高，并且缺乏對養(yǎng)老服務專業(yè)的專業(yè)認同感，只有極少數(shù)的學生對養(yǎng)老服務專業(yè)有一定的好感，而大部分學生在畢業(yè)后則從事其他專業(yè)的工作，使養(yǎng)老服務專業(yè)技術(shù)人才缺口日益增大；實訓教學沒有得到全面落實，從調(diào)研數(shù)據(jù)能夠發(fā)現(xiàn)，部分學校養(yǎng)老專業(yè)人員培訓時間較短、實訓內(nèi)容相對滯后，很難滿足當今社會對于養(yǎng)老專業(yè)人才的實際需求；部分學校開辦智慧健康養(yǎng)老服務與管理等養(yǎng)老服務類專業(yè)時間短，且養(yǎng)老專業(yè)教師大多數(shù)來源于護理專業(yè)，缺乏養(yǎng)老服務與管理實戰(zhàn)經(jīng)驗；同時，部分學校中缺乏中高層次的養(yǎng)老服務管理人才，無法滿足當前老年人對服務質(zhì)量與服務水平的要求，尤其在心理學、管理學、醫(yī)護學等方面存在明顯的短板。養(yǎng)老服務相關(guān)專業(yè)青年學生專業(yè)思想的鞏固，敬老、愛老、孝老情懷的養(yǎng)成，智慧健康養(yǎng)老服務行業(yè)適應能力的培養(yǎng)，養(yǎng)老服務行業(yè)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才職業(yè)發(fā)展的規(guī)劃，已成為養(yǎng)老行業(yè)可持續(xù)發(fā)展和職業(yè)教育教學改革研究的重要內(nèi)容[4-6]。

二、實踐和做法

（一）圍繞行業(yè)需求制訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)方案

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式是新時代完善老年人健康支撐體系的重要模式。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，核心是醫(yī)療，關(guān)鍵在人才。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務人才除具有照護老年人生活的通用能力外，還需要具有專業(yè)化的醫(yī)學基礎(chǔ)知識和相應技術(shù)技能。在廣泛調(diào)研和養(yǎng)老機構(gòu)運行實際工作基礎(chǔ)上，對接養(yǎng)老行業(yè)職業(yè)標準，校企合作研究制訂了培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年照護和運營管理人才的目標。堅持德智體美勞全面發(fā)展，以老年學理論、養(yǎng)生康復及護理學知識為基礎(chǔ)，培養(yǎng)熱愛生命、尊重生命，具有良好的人文素質(zhì)和較為扎實的養(yǎng)生保健知識類人才；樹立新型養(yǎng)老人才培養(yǎng)理念，認識到養(yǎng)老服務在社會需求中的重要性，結(jié)合當?shù)仞B(yǎng)老服務行業(yè)對于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務人才實際需求，改善人才培養(yǎng)弊端；能熟練掌握老年人身心護理技能，熟悉老年服務機構(gòu)運營與管理，能進行老年活動策劃與組織，能夠從事老年照護、失智老年人照護、健康保健等工作的，具有愛眾親仁的道德精神、良好醫(yī)學基礎(chǔ)知識的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。

為實現(xiàn)以上人才培養(yǎng)目標，校企雙方按照1.5+1.5的培養(yǎng)模式進行養(yǎng)老人才培養(yǎng)，即前1.5年校內(nèi)學習，后1.5年在企業(yè)崗位培養(yǎng)。前三個學期主要在校內(nèi)進行基礎(chǔ)課程的理論學習和實訓，同時合作企業(yè)提前介入人才培養(yǎng)工作；第四學期到企業(yè)學習專業(yè)課和跟崗見習；第五、六學期到合作企業(yè)的養(yǎng)老機構(gòu)進行崗位實習。

（二）聚焦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合構(gòu)建具有中醫(yī)藥學特色的課程體系

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型人才的培養(yǎng)需要以具體的課程為載體。課程體系的構(gòu)建要實現(xiàn)通過培養(yǎng)學生的通用能力強化學生的專業(yè)技能、達到醫(yī)學賦能的目的。培養(yǎng)通用能力旨在幫助專業(yè)領(lǐng)域的學生順利完成向社會人轉(zhuǎn)變的過程，著力培養(yǎng)溝通交流、團隊合作、環(huán)境適應等能力。強化專業(yè)技能旨在幫助學生形成從事老年照護崗位工作的專業(yè)技術(shù)能力和綜合素質(zhì)；以職業(yè)規(guī)劃為引領(lǐng)，讓行業(yè)企業(yè)深度參與養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)全過程，通過崗位訓練和實際操作，著力強化學生的專業(yè)思想，提升學生對現(xiàn)代智慧健康養(yǎng)老工作的認知，并掌握養(yǎng)老機構(gòu)運營策劃、管理的能力。醫(yī)學賦能提升旨在幫助學生成長為既具有普通養(yǎng)老服務人員的通用技能，同時又具有中醫(yī)藥學基本理論，掌握推拿、養(yǎng)生保健、膳食調(diào)理等中醫(yī)康復知識和技能的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才，能夠為所服務的老年人提供較精準的健康教育和保健服務，以適應醫(yī)養(yǎng)結(jié)合崗位需求。

在課程設(shè)置上，除了按照國家教學標準開設(shè)專業(yè)核心課程外，還依托學校深厚的中醫(yī)文化底蘊，秉承以中醫(yī)養(yǎng)生學知識為基礎(chǔ)，養(yǎng)老知識為主導的理念，開設(shè)了傳統(tǒng)養(yǎng)生保健功法、中醫(yī)藥膳食療學、中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)等課程，豐富學生的醫(yī)學基礎(chǔ)知識，提升學生的中醫(yī)藥文化素養(yǎng)，體現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的人才培養(yǎng)優(yōu)勢；把太極拳、八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法，藥食同源、食療養(yǎng)生等生活知識，調(diào)節(jié)精神、改善肢體、促進慢性疾病康復等保健技術(shù)列入教學內(nèi)容和考核要求；增加了臨床醫(yī)學、護理學專業(yè)的涉老課程覆蓋面，進一步完善學生適應崗位需求的知識儲備。與此同時，對接養(yǎng)老行業(yè)職業(yè)標準，借鑒國際經(jīng)驗，樹立專業(yè)特色。在課程教學講授方面，公共課和專業(yè)課以學校教師授課為主，特色課程如介護技術(shù)、企業(yè)文化、智慧養(yǎng)老等以企業(yè)兼職教師為主。在課程評價方面，學校課程評價占70%、企業(yè)教學占15%、學生評價占15%，共同形成課程總評價，并采用全過程、動態(tài)評價體系。

（三）融合打造富有醫(yī)學背景的“雙師型”教師隊伍

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)有賴于建設(shè)一支高素質(zhì)“雙師型”教師隊伍。智慧健康養(yǎng)老服務與管理教師隊伍來源于學校和行業(yè)企業(yè)，圍繞人才培養(yǎng)目標成立師資庫。該專業(yè)在校內(nèi)隸屬中醫(yī)學院，在教師隊伍組建的過程中具有一定醫(yī)學教育背景的專業(yè)課教師，保障專業(yè)理論課程的順利開展。同時，還需要在教師隊伍中增加具有豐富臨床經(jīng)驗的老中醫(yī)，使學生能夠在學習專業(yè)理論知識的過程中熟悉老年病的概況和老年人的心理特點；企業(yè)教師主要來自養(yǎng)老機構(gòu)中高層管理、技術(shù)人員，這部分人員更加熟悉養(yǎng)老機構(gòu)的運行規(guī)律，了解養(yǎng)老機構(gòu)情況，同時具有豐富的養(yǎng)老服務實際工作經(jīng)歷和運營管理經(jīng)驗，能夠為“雙師型”教師隊伍提供實踐教學方向以及崗位需求。院校教師承擔定向培養(yǎng)學生專業(yè)課教學外，同時作為企業(yè)兼職培訓師，為員工進行理論知識方面的系統(tǒng)培訓；企業(yè)教師在校期間參加學校、教研室、專業(yè)相關(guān)會議培訓和教研活動，重點針對管理和技術(shù)的現(xiàn)實應用層面進行授課；師資團隊圍繞學生專業(yè)思想不穩(wěn)定、行業(yè)人才流失率高、難以滿足養(yǎng)老需求多樣化等問題開展教育教學改革，采取具體策略不斷創(chuàng)新提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。

依據(jù)國家職業(yè)教育教師創(chuàng)新團隊建設(shè)標準開展教師創(chuàng)新團隊建設(shè)，持續(xù)推進教師、教材、教法改革。在“體現(xiàn)素質(zhì)教育，突出技能培養(yǎng)，覆蓋職業(yè)考試”原則指導下，根據(jù)企業(yè)對學生職業(yè)能力的需要開展養(yǎng)老企業(yè)行業(yè)調(diào)研，深入研讀國家政策和行業(yè)職業(yè)標準，對接崗位需求共同創(chuàng)建課程體系，制定教學目標和評價標準；組建教材開發(fā)項目組，以創(chuàng)新理念開發(fā)新形態(tài)教材，如日式介護技術(shù)課程活頁式教材；借助信息技術(shù)建設(shè)校企共建的網(wǎng)絡(luò)化動態(tài)課程，通過校企共建的模式形成與養(yǎng)老服務機構(gòu)需求相對接、教學內(nèi)容與工作任務相統(tǒng)一的“在線課程+孝愛課堂+企業(yè)課程+第二課堂”動態(tài)課程，開展人才培訓與實習實踐，促進行業(yè)發(fā)展認知與強化專業(yè)技能運用，提高校企融合育人契合度。

（四）強化實踐實訓提升養(yǎng)老服務人才崗位勝任力

提升養(yǎng)老服務人才崗位勝任能力也是養(yǎng)老服務服務人才培養(yǎng)的重要方向，需要重點開展實踐、實訓活動。崗位勝任力是將工作中有成就者與一般者區(qū)分開的個人潛在特征，涉及專業(yè)知識、技能、人際關(guān)系及溝通技巧、態(tài)度等[7]。養(yǎng)老服務專業(yè)人才主要面向養(yǎng)老服務行業(yè)的養(yǎng)老護理技術(shù)技能崗位和老年服務機構(gòu)管理崗位，對此，需要養(yǎng)老服務專業(yè)學生具備熟練的技術(shù)技能和崗位勝任力。校企雙方利用各自優(yōu)勢，通過整合資源，對接工作環(huán)境，在學校建設(shè)符合現(xiàn)代養(yǎng)老職業(yè)需求和發(fā)展的標準化實訓室，依據(jù)行業(yè)崗位工作能力需求開展專業(yè)技能教學工作。落實現(xiàn)代學徒制，打造學生、準學徒、學徒和員工為主線的人才培養(yǎng)路徑。利用學校中醫(yī)藥教育資源，建設(shè)中醫(yī)理實一體化教室、中醫(yī)養(yǎng)生保健實訓室、老年康復與老年護理實訓室、傳統(tǒng)功法實訓室、雅趣養(yǎng)身特色實訓室，讓學生能夠得到比較全面的課程教學實訓，筑牢養(yǎng)老知識與實踐的基礎(chǔ)。注重職業(yè)等級證書培訓與獲得，在校內(nèi)廣泛開展1+X失智老年人照護證書培訓，設(shè)置學校紅十字應急救護培訓基地，對學生開展應急救護培訓，使學生的專業(yè)能力得到鍛煉、理論知識得到驗證、知識結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)系統(tǒng)化、體系化，提升學生的崗位技能操作水平，為學生的職業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

創(chuàng)新實施崗前綜合技能培訓，提升學生的職業(yè)素養(yǎng)和崗位技能。學?？梢悦磕暝趯W生崗位實習前對其進行專門的崗前集訓，舉辦養(yǎng)老新秀集訓營，聘請行業(yè)專業(yè)講師，從國家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策法規(guī)、養(yǎng)老服務行業(yè)標準、養(yǎng)老機構(gòu)運營管理、養(yǎng)老行業(yè)風險防控、國際理念技術(shù)等方面，將當前最新的案例與理論知識相結(jié)合，全面給學生進行授課，幫助學生建立對職業(yè)崗位全面、理性的認識，為學生走上實際養(yǎng)老服務崗位做好進一步準備。

（五）職業(yè)規(guī)劃引導拓展學生發(fā)展空間

高職學生正處在青春期，朝氣蓬勃，對養(yǎng)老本能地具有抵觸情緒[8]。開展職業(yè)規(guī)劃教育是做好學生專業(yè)思想教育的重要途徑，應加強職業(yè)引領(lǐng)、幫助學生成長，設(shè)計職場發(fā)展路徑和培養(yǎng)崗位，給予專屬職業(yè)規(guī)劃與輔導。根據(jù)學生的實際，設(shè)計養(yǎng)老人才的發(fā)展職業(yè)規(guī)劃，指導和幫助學生加深對養(yǎng)老服務行業(yè)認識。從介護師、社工、行政、營銷、社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作者，培訓師、護理主管、行政主管、營銷經(jīng)理、專業(yè)講師、社區(qū)居家養(yǎng)老服務站長，護理院長、行政院長，總院長，國際養(yǎng)老專業(yè)人才和國內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)管理層等崗位，設(shè)計出四階段多崗位發(fā)展空間，激勵引導學生熱愛專業(yè)，投身養(yǎng)老行業(yè)，實現(xiàn)人生價值。在此基礎(chǔ)上為學生發(fā)展開通國外研修渠道，學生通過語言考試獲得相應資格，經(jīng)選拔可赴國外機構(gòu)研修；經(jīng)企業(yè)和國外養(yǎng)老服務機構(gòu)選拔確認的赴外實習生，專門組織進行外語能力、專業(yè)理論、實操等專業(yè)相關(guān)培訓，增強學生對養(yǎng)老行業(yè)工作流程的認識與熟悉，提高技能應用的規(guī)范化程度。定期舉行年度總結(jié)，邀請行業(yè)專家，特別是本專業(yè)畢業(yè)的學生，在行業(yè)取得一定成績的學長分享經(jīng)驗，以榜樣的力量激勵學生熱愛專業(yè)投入學習。注重德育理念在職業(yè)規(guī)劃中的滲透。養(yǎng)老服務行業(yè)的特殊性決定了學生需要具備的職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)理念以及職業(yè)態(tài)度，需要將德育落實到整個教學活動以及職業(yè)規(guī)劃之中，從而調(diào)整養(yǎng)老服務專業(yè)學生對老年服務工作的抵觸情緒。

（六）校企文化融合提升服務管理水平

校企雙方以“訂單班”的形式為企業(yè)“量身打造”產(chǎn)教結(jié)合的技術(shù)技能型老服人才。選拔班級學員時，綜合考慮學生志愿、個人性格、學習能力、發(fā)展方向等因素，并定期跟蹤，做好檔案記錄和管理。企業(yè)每年給學校提供專門經(jīng)費作為訂單班獎學金和學生活動經(jīng)費，支持學生參加技能大賽、老博會等。

企業(yè)安排從事養(yǎng)老工作多年的人員作為專業(yè)輔導教師留駐學校，全程參與學生教育管理，將企業(yè)文化和行業(yè)發(fā)展政策及時融入學生日常生活。企業(yè)輔導教師與專職輔導員協(xié)同，負責學生專業(yè)活動安排，以及對接企業(yè)和學校的各種交流活動；定期開展主題班會、團隊建設(shè)等，具體見表1；開展“向日葵”助學計劃，獎勵優(yōu)秀學生，資助家庭經(jīng)濟困難學生，幫助學生解決學習和生活困難。學生完成課程學習和崗位實習任務后，由企業(yè)和學生進行雙向選擇確定就業(yè)去向，并給予畢業(yè)生具備競爭力的薪酬和良好的職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃。

三、取得成效

2016年，開辦老年服務與管理專業(yè)以來，實施校企合作訂單式培養(yǎng)，按照“產(chǎn)、學、研、訓、創(chuàng)”合作共建，通過企業(yè)駐校、校內(nèi)聘用、共同開發(fā)、國際交流等多項合作事宜，構(gòu)建了訂單班校企雙元育人模式。結(jié)合先進的養(yǎng)老護理、管理理念和卓越的教學教育資源，順應養(yǎng)老發(fā)展需求，先后開設(shè)了老年服務與管理、老年保健與管理等相關(guān)專業(yè)，目前已培養(yǎng)700余名養(yǎng)老服務專業(yè)畢業(yè)學生；用人單位對畢業(yè)生的綜合素質(zhì)、專業(yè)能力滿意度高，畢業(yè)的學生中有人兩年后就成長為養(yǎng)老服務機構(gòu)的業(yè)務副院長與管理骨干；畢業(yè)學生在全國養(yǎng)老護理職業(yè)技能大賽榮獲二等獎；學校榮獲教育部第二批“1+X”證書失智老年人照護優(yōu)秀試點院校、智慧健康養(yǎng)老服務與管理專業(yè)獲批為四川省職業(yè)院校高水平專業(yè)，教師團隊榮獲四川省首批職業(yè)教育教師教學創(chuàng)新團隊和四川省職業(yè)院?！半p師型”名師工作室。

四、結(jié)束語

養(yǎng)老服務業(yè)既是涉及億萬群眾福祉的民生事業(yè)，又是具有巨大發(fā)展?jié)摿Φ某柈a(chǎn)業(yè)。為適應和滿足我國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展需求，必須大力發(fā)展職業(yè)教育，培養(yǎng)一支數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)較好的養(yǎng)老服務人才隊伍。通過對接養(yǎng)老行業(yè)職業(yè)標準構(gòu)建新型課程體系，對接崗位工作任務重構(gòu)課程內(nèi)容，對接企業(yè)文化培養(yǎng)學生職業(yè)精神，對接工作環(huán)境提升學生專業(yè)技能，對接企業(yè)專家打造“雙師型”教師團隊，對學生進行職業(yè)引領(lǐng)；通過發(fā)揮醫(yī)藥衛(wèi)生院校教學資源、師資隊伍、校園文化等對學生進行醫(yī)學知識賦能，提升養(yǎng)老服務人才的崗位勝任力。校企合作培養(yǎng)了一大批熱愛養(yǎng)老服務、“下得去，用得上，發(fā)展好”的青春養(yǎng)老人，打造了一個高素質(zhì)的職業(yè)教育教學創(chuàng)新團隊。

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◎編輯 王亞青