高珊珊 葛維

（大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院，遼寧 大連 116023）

帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，其主要特征是運動障礙和神經(jīng)功能損害。隨著人口老齡化趨勢的加劇，老年帕金森患者的數(shù)量不斷增加。老年帕金森患者常常伴隨著心理狀態(tài)的改變和生活質(zhì)量的下降，給患者和家庭帶來了巨大的負擔［1-2］。心理護理作為一種重要的輔助治療手段，被廣泛運用于各種疾病的綜合治療中；通過提供心理支持﹑情緒管理﹑認知訓練等手段，幫助患者應(yīng)對疾病帶來的心理困擾，提高其心理適應(yīng)能力，從而改善心理狀態(tài)和生活質(zhì)量［3］。關(guān)于心理護理對老年帕金森患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響，目前的研究還較為有限［4］。本研究探究心理護理對老年帕金森患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響，旨在為臨床實踐提供參考依據(jù)，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院于2021 年3月— 2022年12月期間治療的帕金森患者120例為研究對象，將其分為觀察組和對照組，各60例。觀察組包括男性33例﹑女性27例；年齡范圍為64 ~ 82歲，平均年齡為（73.61±4.39）歲。對照組包括男性32例﹑女性28例；年齡范圍為65 ~ 84歲，平均年齡為（72.37±4.05）歲。2組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：① 年齡≥60歲；② 符合帕金森病的臨床診斷標準［5］；③ 具有靜止性震顫﹑肌肉僵硬﹑運動遲緩等癥狀［6］；④ 能夠配合完成研究；⑤ 采取住院治療。

排除標準：① 伴隨腦卒中﹑阿爾茨海默病等重要神經(jīng)系統(tǒng)疾??；② 合并嚴重認知功能障礙，無法配合研究；③ 存在嚴重精神疾病或精神障礙，如抑郁癥﹑精神分裂癥等；④ 合并重度呼吸困難﹑多器官功能衰竭等嚴重疾病。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理：① 病情評估與監(jiān)測。護理人員定期對帕金森患者進行病情評估，包括運動功能﹑認知能力﹑情緒狀態(tài)等方面的觀察和記錄。監(jiān)測患者的生命體征，如血壓﹑心率﹑呼吸等，并及時發(fā)現(xiàn)異常情況。② 運動療法。通過定期的康復(fù)訓練和運動療法，幫助患者維持或改善運動功能，減輕肌肉僵硬和運動遲緩的癥狀。護理人員配合物理治療師或康復(fù)師，指導患者進行適當?shù)倪\動和體力活動。③ 用藥指導。監(jiān)測患者的藥物治療情況，確保按時﹑準確地服用藥物。護理人員提供藥物知識和指導，幫助患者正確理解和掌握藥物的使用方法和注意事項。④ 心理支持。護理人員與帕金森患者建立積極的溝通和信任關(guān)系，傾聽患者的心理需求和困擾。通過心理支持﹑情緒疏導和認知行為療法等手段，幫助患者調(diào)整情緒﹑緩解焦慮和抑郁情緒。⑤ 飲食指導。根據(jù)患者的個體情況和飲食需求，護理人員提供營養(yǎng)咨詢和飲食指導，幫助患者選擇適宜的食物和飲食方式，維持良好的營養(yǎng)狀況。⑥ 安全防護。護理人員確保患者的安全，在日常生活中協(xié)助患者行動﹑轉(zhuǎn)移和活動，預(yù)防摔倒和其他意外事件的發(fā)生。定期檢查環(huán)境安全，減少潛在的傷害風險。

觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上接受心理護理：① 心理狀態(tài)評估。針對帕金森患者的心理狀態(tài)評估，將為患者提供專業(yè)可靠的心理評估工具和方法。在日常護理中，將通過與患者的交流溝通以及對其行為和神態(tài)的觀察，全面了解患者的心理狀態(tài)。將評估患者是否存在焦慮﹑抑郁等負面情緒，并進一步探究負面情緒產(chǎn)生的原因。通過準確的心理狀態(tài)評估，能夠及時發(fā)現(xiàn)患者可能存在的負面情緒，并深入分析這些情緒和心理問題的具體情況。在了解患者的心理需求和困擾的基礎(chǔ)上，制訂針對性的心理護理方案，為患者提供個性化的心理指導和支持。帕金森患者常常面臨著與疾病相關(guān)的焦慮﹑抑郁﹑自卑和社交障礙等心理問題。通過有效的心理狀態(tài)評估，可以更好地幫助患者理解和應(yīng)對這些困擾，并提供心理支持和干預(yù)措施。這將有助于改善患者的心理健康狀況，提高其生活質(zhì)量，促進其對疾病的應(yīng)對和康復(fù)［7］。② 情緒疏導與心理安撫。采取針對性的心理干預(yù)措施。帕金森患者在住院期間可能會經(jīng)歷疼痛等不適癥狀，這不僅會影響患者的身體健康，還會增加其心理負擔。注重心理護理對患者身體耐受力的影響。通過鼓勵和注意力轉(zhuǎn)移等方式，幫助患者減輕痛苦，保持相對穩(wěn)定的心理狀態(tài)。當觀察到患者出現(xiàn)嚴重的抑郁﹑焦慮等負面情緒時，將采取相應(yīng)的措施進行心理護理。③ 護理氛圍的營造。定期清潔病房，保持室內(nèi)的清潔和整潔，為患者提供一個舒適和宜居的環(huán)境。調(diào)節(jié)室內(nèi)光線的明暗程度，營造柔和而舒適的光線環(huán)境，有助于患者的放松和情緒的穩(wěn)定?？刂圃胍舻漠a(chǎn)生，避免過多的干擾和打擾，創(chuàng)造一個安靜的環(huán)境，有利于患者的休息和修養(yǎng)。在心理護理過程中，可以播放舒緩輕柔的音樂。音樂具有療愈的效果，能夠緩解患者的緊張情緒，幫助患者放松身心。

1.3 觀察指標

（1）心理狀態(tài)：干預(yù)后，采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評估2組心理狀態(tài)；評分高，代表患者焦慮﹑抑郁嚴重。

（2）生活質(zhì)量：干預(yù)后，采用生活質(zhì)量調(diào)查問卷（SF-36）評估2組生活質(zhì)量，內(nèi)容包括生理職能﹑情感職能﹑軀體功能及精神健康等；評分高，代表患者生活質(zhì)量優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計學分析

運用SPSS 24.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用（%）表示，以χ2檢驗；計量資料用（）表示，以t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)

經(jīng)過干預(yù)，觀察組SAS評分﹑SDS 評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組干預(yù)后SAS評分、SDS評分對比（，分）

表1 2組干預(yù)后SAS評分、SDS評分對比（，分）

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2.2 生活質(zhì)量

經(jīng)過干預(yù)，觀察組生理職能﹑情感職能﹑軀體功能及精神健康評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組干預(yù)后生活質(zhì)量評分對比（，分）

表2 2組干預(yù)后生活質(zhì)量評分對比（，分）

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3 討論

根據(jù)表1中的數(shù)據(jù)，我們可以看出，經(jīng)過干預(yù)，觀察組心理狀態(tài)評分（SAS 評分﹑SDS評分）均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表明，接受心理護理的帕金森患者在心理狀態(tài)上表現(xiàn)出更好的情況，心理護理對帕金森患者的心理狀態(tài)具有顯著的積極影響。觀察組患者接受了心理護理干預(yù)，可能通過情緒疏導﹑心理支持和心理干預(yù)等措施，減輕了焦慮和抑郁等負面情緒的程度，從而提高了他們的心理狀態(tài)。根據(jù)表2中的數(shù)據(jù)，我們可以看出，經(jīng)過干預(yù)，觀察組生理職能﹑情感職能﹑軀體功能及精神健康評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）?？梢姡^察組患者在生理職能﹑情感職能﹑軀體功能和精神健康等方面的評分較高，表明接受心理護理的帕金森患者在生活質(zhì)量方面表現(xiàn)更好。我們?nèi)孕枰M一步的研究來探索心理護理的具體機制和更廣泛的應(yīng)用，以進一步提升帕金森患者的心理健康和生活質(zhì)量。

綜上所述，心理護理在老年帕金森病患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量中具有顯著改善作用，有助于促進患者身心健康。